nekrotiserende-enterokolit (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{307091DD-5D0B-41C5-9517-86A7B52337E1}" Name="nekrotiserende-enterokolit" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{45556C60-F3EB-427E-BC42-CC06201EB327}" SortOrder="2000" PublishDate="2010-09-29T15:34:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Nekrotiserende enterokolitis&nbsp;er en alvorlig og en af de hyppigste akutte sygdomme i mavetarmkanalen hos meget for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn</li>
    <li>Tidlige symptomer kan v&aelig;re:
    <ul>
        <li>Spisebesv&aelig;r</li>
        <li>Oppustet mave</li>
        <li>Ustabil temperatur</li>
        <li>Blod i aff&oslash;ringen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sene symptomer kan v&aelig;re:
    <ul>
        <li>Misfarvning af maven</li>
        <li>Nedsat blodtryk</li>
        <li>Organsvigt</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Man kender ikke rigtigt &aring;rsagen til sygdommen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er nekrotiserende enterokolitis?</h2>
<p>Nekrotiserende enterokolitis (forkortes NEC) er en sj&aelig;lden, men er en alvorlig akut sygdom i mave- og tarmkanalen som kan opst&aring; hos b&oslash;rn, der er f&oslash;dt meget for tidligt. </p>
<p>Nekrotiserende betyder, at dele af tarmen f&aring;r for d&aring;rlig blodtilf&oslash;rsel. Det f&oslash;rer til, at tarmv&aelig;vet d&oslash;r, som p&aring; fagsprog kaldes "at nekrotisere". </p>
<p>Enterokolitis betyder, at sygdommen er i tyndtarmen (entero) og tyktarmen (kolon). Endelsen "itis" betyder, at sygdommen arter sig som en bet&aelig;ndelse.</p>
<p>Sygdommen rammer udelukkende efter f&oslash;dslen - typisk inden for den 1. levem&aring;ned&nbsp;efter, at det meget for tidligt f&oslash;dte barn har f&aring;et f&oslash;de ned&nbsp;i tarmen. </p>
<p>Sygdommen er sj&aelig;lden hos b&oslash;rn f&oslash;dt til tiden. Hvis de f&aring;r den, skyldes den ofte en anden sygdom eller andre forhold.</p>
<h2>Hvad er symptomerne p&aring; nekrotiserende enterokolitis?</h2>
<p>Nekrotiserende enterokolitis viser sig b&aring;de med symptomer fra mave- og tarmkanalen og generelle tegn p&aring; sygdom. Nyf&oslash;dte kan have et mildt sygdomsforl&oslash;b, hvor der kun er symptomer fra maven, eller f&aring;&nbsp;en sv&aelig;r sygdom, hvor der pludseligt er svigt af mange organer.&nbsp;</p>
<p>Tidlige symptomer p&aring; nekrotiserende enterokolitis kan v&aelig;re:</p>
<ul>
    <li>Besv&aelig;r med at spise</li>
    <li>Forsinket t&oslash;mning af maves&aelig;kken</li>
    <li>Oppustet mave og/eller &oslash;mhed</li>
    <li>Ustabil temperatur</li>
    <li>Blod i aff&oslash;ringen - synlig blod eller blod, der bliver p&aring;vist ved hj&aelig;lp af pr&oslash;ver&nbsp;</li>
    <li>Slaphed</li>
    <li>Besv&aelig;r med at tr&aelig;kke vejret</li>
    <li>D&aring;rlig blodcirkulation</li>
</ul>
<p>Senere kan barnet f&aring; symptomer som misfarvning af maven, nedsat blodtryk og organsvigt. I nogle tilf&aelig;lde er der hul p&aring; tarmen, bughindebet&aelig;ndelse og alvorligt shock.</p>
<h3>Hvilke symptomer skal du v&aelig;re s&aelig;rlig opm&aelig;rksom p&aring;?</h3>
<p>Du skal v&aelig;re s&aelig;rligt opm&aelig;rksom, hvis dit barn f&aring;r besv&aelig;r med at spise. Det kan dog ogs&aring; skyldes andre problemer hos for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn.</p>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>Diagnosen er vanskelig at stille. I starten tror man ofte, at det kan v&aelig;re blodforgiftning (sepsis) hvilket bidrager til, at diagnosen ofte stilles sent. </p>
<p>Hvis man har mistanke om nekrotiserende enterokolitis, skal der laves r&oslash;ntgen og tages pr&oslash;ver til unders&oslash;gelse for at bekr&aelig;fte diagnosen.</p>
<h2>Hvorfor f&aring;r man nekrotiserende enterokolitis?</h2>
<p>Man kender ikke helt &aring;rsagen til nekrotiserende enterokolitis, eller hvordan den udvikler sig. </p>
<p>Forskerne antager, at for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn kan have h&oslash;j risiko, fordi deres organer er umodne. Det vil sige, at de har:</p>
<ul>
    <li>D&aring;rligere bev&aelig;gelighed i tarmsystemet</li>
    <li>Ringere ford&oslash;jelsesevne</li>
    <li>D&aring;rligere regulering af blodstr&oslash;mmen</li>
    <li>Ringere beskyttelsesmekanismer mod bakterier i tarmen </li>
    <li>D&aring;rligere immunforsvar</li>
</ul>
<p>Andre mulige faktorer, der kan medvirke til sygdommen, er nedsat blodforsyning, sygdomsfremkaldende bakterier i tarmen og brug af moderm&aelig;lkserstatning. Ved brug af moderm&aelig;lkserstatning er &aring;rsagen er ukendt, men det kan formentlig v&aelig;re fordi moderm&aelig;lkserstatning ikke er naturligt og p&aring;virker tarmen.</p>
<p>Over 90 % af dem, som udvikler nekrotiserende enterokolitis, har f&aring;et f&oslash;de via munden, som en naturlig og n&oslash;dvendig del for barnet. </p>
<p>Moderm&aelig;lk ser ud til at have en vis beskyttende effekt mod udvikling af sygdommen, n&aring;r det sammenlignes med moderm&aelig;lkserstatning. </p>
<p>Risikoen for at f&aring; sygdommen stiger, jo lavere f&oslash;dselsv&aelig;gten er, og jo tidligere barnet er f&oslash;dt.</p>
<h3>Smitter nekrotiserende enterokolitis?</h3>
<p>Nej, det smitter ikke.</p>
<h3>Er nekrotiserende enterokolitis arveligt?</h3>
<p>Nej, sygdommen er ikke arveligt.</p>
<h2>Hvordan behandler man nekrotiserende enterokolitis?</h2>
<p>Det er vanskeligt at stille diagnosen nekrotiserende enterokolitis, og behandlingen er kompliceret. M&aring;let med behandlingen er at undg&aring; livstruende komplikationer og d&oslash;d. Hvis l&aelig;gen har mistanke om nekrotiserende enterokolitis, er en del af behandlingen at:</p>
<ul>
    <li>Give barnets tarme ro, det vil sige at barnet ikke skal f&oslash;de igennem munden</li>
    <li>Aflaste tarmen, ved, med j&aelig;vne mellemrum, at suge maveindhold forsigtig op&nbsp;via en sonde&nbsp;</li>
    <li>Give barnet ern&aelig;ring intraven&oslash;st, det vil sige direkte i en blod&aring;re</li>
    <li>Give bredspektret antibiotika</li>
    <li>Eventuelt ogs&aring; give anden behandling som st&oslash;tter barnets hjerte- og lungefunktion&nbsp;</li>
    <li>Muligvis give forskellige blodprodukter til barnet</li>
</ul>
<p>Det afh&aelig;nger af forl&oslash;bet af sygdommen, hvor lang tid behandlingen varer.</p>
<p><a href="~/link.aspx?_id=773D29BC43A2449FAA83B39583569E6B&amp;_z=z">Probiotika</a>&nbsp;ser ud til at have en vis beskyttende effekt mod at sygdommen udvikler sig, hvis man giver det forebyggende til meget for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn. Det er i dag en fast rutine p&aring; mange hospitaler.</p>
<h3>Operation&nbsp;</h3>
<p>Selv om de fleste tilf&aelig;lde behandles med medicin, har man beregnet, at 20-40 % af b&oslash;rnene bliver opereret. Om barnet skal opereres kan v&aelig;re en vanskelig beslutning for l&aelig;gen at tage, da:</p>
<ul>
    <li>Fri luft i bughulen er et tegn p&aring;, at der er g&aring;et hul p&aring; tarmen. Det er er den eneste klare grund til at operere. Men r&oslash;ntgen og laboratoriesvar kan v&aelig;re afg&oslash;rende for beslutningen om at operere</li>
    <li>Risikoen for d&oslash;d ved operation er s&aring; h&oslash;j som op mod 50 % og er h&oslash;jest for de mindste b&oslash;rn</li>
    <li>Den alvorligste komplikation efter indgrebet er kort-tarm-syndrom. Det vil sige, at kirurgerne har v&aelig;ret n&oslash;dt til at fjerne s&aring; meget af tarmen, at det, som er tilbage af tarmen, er s&aring; kort, at barnet ikke kan optage nok n&aelig;ring, og barnet vil s&aring; v&aelig;re n&oslash;dsaget til at f&aring; sin n&oslash;dvendige n&aelig;ring til v&aelig;ksten via blodet</li>
</ul>
<h3>Hvordan undg&aring;r b&oslash;rn at f&aring; eller forv&aelig;rre nekrotiserende enterokolitis?</h3>
<p>Det er ikke muligt at forudse, hvilke for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn der udvikler nekrotiserende enterokolitis. Det er vigtigt at v&aelig;re opm&aelig;rksom p&aring; de tidlige symptomer og gribe ind med behandling for at undg&aring; komplikationer. </p>
<p>Flere steder, men p.t ikke i Danmark, anbefaler man i dag forebyggende behandling med probiotika til meget for tidligt f&oslash;dte.</p>
<h3>Hvorn&aring;r skal jeg s&oslash;ge hj&aelig;lp?</h3>
<p>Hvis dit nyf&oslash;dte barn udvikler ovenst&aring;ende symptomer, b&oslash;r du s&oslash;ge hj&aelig;lp. De fleste der udvikler sygdommen vil allerede opholde sig p&aring; en neonatalafdeling, hvor vagthavende b&oslash;rnel&aelig;ge kan tilkaldes.</p>
<h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2>
<p>D&oslash;deligheden af sygdommen ligger p&aring; op til 40 %, hvor den er h&oslash;jest for de b&oslash;rn, som bliver opereret og har den laveste f&oslash;dselsv&aelig;gt, samt for de b&oslash;rn der er tidligst f&oslash;dt.&nbsp;</p>
<p>Efter nekrotiserende enterokolitis&nbsp;f&aring;r 10-40 % indsn&aelig;vringer i tarmen, ogs&aring; kaldet tarmstrikturer og -stenoser, hovedsageligt i tyktarmen.</p>
<p> I starten har mange b&oslash;rn ingen symptomer og udvikler f&oslash;rst symptomer efter en tid, fx tr&aelig;g aff&oslash;ring, forstoppelse og tarmslyng.</p>
<p>Hos de b&oslash;rn der overlever, ses der langtidskomplikationer hos op mod 50 %.</p>
<h3>
Er nekrotiserende enterokolitis farligt?</h3>
<p>Nekrotiserende enterokolitis er en sygdom med h&oslash;j sygelighed og d&oslash;delighed.</p>
<h3>Hvor udbredt/hyppig er nekrotiserende enterokolitis?</h3>
<ul>
    <li>I en opg&oslash;relse fra Sverige var hyppigheden 3,4 syge per 10.000 nyf&oslash;dte</li>
    <li>Sygdommen rammer f&oslash;rst og fremmest for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn, som har overlevet den tidlige periode som nyf&oslash;dte. Eftersom stadig flere for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn overlever den f&oslash;rste periode som nyf&oslash;dte, s&aring; stiger antallet af b&oslash;rn med nekrotiserende enterokolitis</li>
    <li>Forskerne har beregnet, at 1-14% af for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn f&aring;r sygdommen, alt afh&aelig;ngig af hvor meget for tidligt de er f&oslash;dt</li>
</ul>
<h3>Kan barnet f&aring; nekrotiserende enterokolitis mere end &eacute;n gang?</h3>
<p>Barnet kan godt udvikle sygdommen flere gange i l&oslash;bet af den f&oslash;rste levem&aring;ned, faktisk sker tilbagefald for op mod 8 %.&nbsp;</p>
<p>Typisk vil barnet dog kun v&aelig;re i &eacute;t behandlingsforl&oslash;b for sygdommen.&nbsp;</p>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=23AFE4916660463FBA5E40831BF54F49&amp;_z=z">For tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=63B919FB197B4F0BB35D5B906F22E0C2&amp;_z=z">Nekrotiserende enterokolitis for sundhedsfaglige</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">22604</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Nekrotiserende enterokolitis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Nekrotiserende enterokolitis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-07T13:40:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Nekrotiserende enterokolitis er en af de hyppigste akutte tilstande i mavetarmkanalen hos meget for tidligt fødte børn. Nekrotiserende betyder, at dele af tarmen får for dårlig blodtilførsel. Det fører til, at tarmvævet dør (nekrotiserer).</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="ICD10">DP779</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D94</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">nekrotiserende enterokolit (nec), Nekrotiserende enterokolit, præmatur, nekrotiserende enterokolitis</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.999 characters