for-tidlig-foedsel-praematuritet (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{23AFE491-6660-463F-BA5E-40831BF54F49}" Name="for-tidlig-foedsel-praematuritet" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{880193A5-B58F-435D-8AAB-417E21726DC4}" SortOrder="1000" PublishDate="2011-02-25T10:18:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Omkring 6,5 % af danske b&oslash;rn f&oslash;des f&oslash;r 37. graviditetsuge. Det kaldes pr&aelig;term f&oslash;dsel </li>
    <li>For tidligt f&oslash;dte har mindre udviklede og umodne organer, og de er derfor mere s&aring;rbare end b&oslash;rn f&oslash;dt&nbsp;til tiden </li>
    <li>Disse b&oslash;rn har, afh&aelig;ngig af hvor lang tid f&oslash;r forventet termin, de er f&oslash;dt, en &oslash;get risiko for umiddelbare og varige komplikationer i forhold til b&oslash;rn f&oslash;dt til tiden</li>
    <li>Prognosen for for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn er generelt god og er blevet bedre de sidste mange &aring;r. Det skyldes overvejende behandling med binyrebarkhormon f&oslash;r f&oslash;dslen til moderen for at modne barnets lunger, samt efter f&oslash;dslen hvor barnet f&aring;r behandling med surfaktant for at modne sine lunger, men ogs&aring; at den generelle behandling og pleje gradvist er optimeret gennem perioden</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er pr&aelig;maturitet?</h2>
<p>Ordet pr&aelig;matur betyder umoden. B&oslash;rn, som f&oslash;des for tidligt, det vil sige f&oslash;r udgangen af 37. graviditetsuge, kaldes pr&aelig;mature. </p>
<p>Normalt varer en graviditet cirka 40 uger regnet fra sidste menstruations f&oslash;rste dag.</p>
<p>Flere og flere for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn overlever og klarer sig godt. De sidste 65 &aring;r er gr&aelig;nsen for laveste f&oslash;dselsv&aelig;gt med mulighed for overlevelse faldet fra 1.500 gram til 400-500 gram, og overlevelse er mulig helt ned til efter 22-23 ugers graviditet</p>
<p> At flere for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn har overlevet gennem de sidste 20 &aring;r skyldes hovedsageligt 2 ting:</p>
<ol>
    <li>At man benytter binyrebarkhormon til mor for at modne lungerne hos uf&oslash;dte b&oslash;rn, n&aring;r der er truende for tidlig f&oslash;dsel</li>
    <li>At man har indf&oslash;rt behandling med et lungemodningsmiddel&nbsp;(surfaktant) til for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn</li>
</ol>
<p>Derudover er den generelle behandling og pleje gradvist optimeret.</p>
<h2>Hvad er symptomerne p&aring; pr&aelig;maturitet?</h2>
<p>Lav fosterv&aelig;gt, l&aelig;ngde og hovedomfang samt generelle umodenhedstegn hos barnet.</p>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>Diagnosen stilles klinisk ud fra det formodede forventede f&oslash;dselstidspunkt samt de generelle umodenhedstegn hos barnet.</p>
<h2>Hvad&nbsp;skyldes pr&aelig;maturitet?</h2>
<p>I de fleste tilf&aelig;lde er der ingen sikker og entydig &aring;rsag til for tidlig f&oslash;dsel. N&aring;r der ikke er en &aring;rsag, kaldes det spontan for tidlig f&oslash;dsel. </p>
<p>N&aring;r der kan findes en &aring;rsag, er det ofte flere faktorer i f&aelig;llesskab, der f&oslash;rer til, at barnet f&oslash;des pr&aelig;maturt. </p>
<p>F&oslash;lgende &oslash;ger risikoen for, at f&oslash;dslen kommer for tidligt:&nbsp;</p>
<ul>
    <li>Rygning under graviditeten</li>
    <li>D&aring;rlig ern&aelig;ring hos moren</li>
    <li>Infektion i underlivet under graviditeten</li>
    <li>&Oslash;get m&aelig;ngde fostervand</li>
    <li>Sv&aelig;kkelse i livmoderhalsv&aelig;ggen</li>
    <li>Tidligere keglesnitsoperation&nbsp;</li>
    <li>Graviditet med mere end et barn (ca 10 %)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B68A35C15B9D422FBFBA1BCE434334B8&amp;_z=z">Foranliggende moderkage</a>, det vil sige, at moderkagen (placenta) ligger, s&aring; den lukker for udgangen fra livmoderen</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FCA44FD268B34EBF8967B2F331853284&amp;_z=z">For tidlig l&oslash;sning af moderkagen</a></li>
    <li>At vandet g&aring;r for tidligt, det vil sige, at hinderne omkring fostret revner, f&oslash;r de skal, s&aring; fostervandet l&oslash;ber ud</li>
    <li>Malformationer i livmoderen&nbsp;</li>
    <li>For tidlig f&oslash;dsel ved tidligere graviditet</li>
    <li>Misdannelser hos fosteret (ca 10 %)</li>
</ul>
<h3>Er pr&aelig;maturitet arveligt?</h3>
<p>Der er en formentlig multifaktoriel mindre ukendt arvelig komponent i det at f&oslash;de for tidligt.</p>
<h2>Hvordan behandles pr&aelig;maturitet?</h2>
<p>Behandlingen af for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn er prim&aelig;rt symptomatisk, hvilket vil sige underst&oslash;ttende, og at &aring;rsagen ikke kan fjernes.&nbsp;Hvis barnet har specifikke komplikationer, behandler man dem efter behov.</p>
<p>For tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn har ogs&aring; behov for hj&aelig;lp til ern&aelig;ring. Det f&aring;r de oftest gennem en sonde til maves&aelig;kken. </p>
<p>Men hos de mindste kan det ogs&aring; komme p&aring; tale at give n&aelig;ring direkte i blodbanen,&nbsp;hvis maven ikke fungerer.</p>
<h3>Hvad kan jeg selv g&oslash;re?</h3>
<p>F&oslash;lge anvisningerne i forhold til det at tage vare p&aring; et for tidligt f&oslash;dt barn.</p>
<h3>Hvordan undg&aring;r jeg at f&aring; pr&aelig;maturitet?</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; rygning</li>
    <li>S&oslash;rg for god ern&aelig;ringstilstand under hele graviditeten</li>
</ul>
<p>Hvis du tidligere har f&oslash;dt for tidligt eller f&aring;et foretaget en keglesnitsoperation, er det vigtigt, at du fort&aelig;ller det til l&aelig;ge eller jordemoder s&aring; tidligt som muligt. I nogle af disse&nbsp;tilf&aelig;lde kan man overveje at anl&aelig;gge en sutur (sy)&nbsp;rundt i livmoderhalsen (Cerklage) for at undg&aring; for tidlig f&oslash;dsel. </p>
<p>Hvis ultralydskanning i 22. til 23. graviditetsuge viser, at livmoderhalsen p&aring; dette tidspunkt er kort, kan du ogs&aring; f&aring; behandling med tabletter med progesteron til uge 34 for at forebygge for tidlig f&oslash;dsel.</p>
<h3>Hvorn&aring;r skal jeg s&oslash;ge hj&aelig;lp?</h3>
<p>Kontakt til jordemoder ved graviditetsgener, som kunne indikere for tidlig f&oslash;dsel.</p>
<h2>Hvordan er langtidsudsigterne?</h2>
<p>De fleste for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn udvikler sig normalt, men en generel prognose kan ikke stilles. Prognosen kommer an p&aring; graden af pr&aelig;maturitet og eventuelle f&oslash;lgesygdomme. </p>
<p>Der er ingen gode metoder, der kan bruges til at finde ud af, hvilke b&oslash;rn det vil g&aring; godt med. Derfor er det n&aelig;rmest uundg&aring;eligt, at nogle b&oslash;rn vil overleve med skader.</p>
<p> B&oslash;rn med komplikationer f&aring;r behandlet dem.</p>
<p>Chancerne for overlevelse er &oslash;get betragteligt de senere &aring;r. Ogs&aring; for de b&oslash;rn, som f&oslash;des meget for tidligt:</p>
<ul>
    <li>Overlevelsen for b&oslash;rn f&oslash;dt f&oslash;r 32. graviditetsuge er nu omtrent 60-90 % afh&aelig;ngig af land og verdensdel</li>
    <li> Af b&oslash;rn f&oslash;dt mellem 28. og 32. graviditetsuge vil 5 % have lettere handicap, og 5 % vil have store handicap</li>
    <li>For b&oslash;rn f&oslash;dt f&oslash;r udgangen af 28. graviditetsuge, vil 10 % have lettere handicap, og 10 % vil have st&oslash;rre handicap</li>
</ul>
<h3>Er pr&aelig;maturitet farligt?</h3>
<p>Pr&aelig;maturitet kr&aelig;ver hospitalsinvolvering og indl&aelig;ggelse i de fleste tilf&aelig;lde. Det skal f&oslash;lges op, og du/I kan ikke komme hjem, f&oslash;rend barnet er klar til dette - det vil sige, kan holde temperatur, tr&aelig;kker vejret regelm&aelig;ssigt og som hovedregel ogs&aring; spiser selv. De seneste &aring;r har der dog v&aelig;ret&nbsp; mulighed for at komme hjem med sonde, s&aring; ern&aelig;ringen kan foreg&aring; ved for&aelig;ldrene selv og med en t&aelig;t ambulant opf&oslash;lgning p&aring; neoantalafdelingen - s&aring;kaldt tidligt hjemmeophold = THO.</p>
<h3>Hvor hyppig er pr&aelig;maturitet?</h3>
<p>Omtrent 6,5 % af alle f&oslash;dsler i Danmark ender med <a href="~/link.aspx?_id=E45F6540C02843A38F2497761D8036B2&amp;_z=z">for tidlig f&oslash;dsel</a>.</p>
<h2>Hvilke problemer f&aring;r for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn?</h2>
<p>Der er store forskelle i gruppen af for tidligt f&oslash;dte b&oslash;rn. Pr&aelig;mature b&oslash;rn har umodne organer, og symptomerne skyldes oftest:</p>
<ul>
    <li>Svag muskulatur, barnet virker "slapt" </li>
    <li>Bl&oslash;d brystkasse og umodne lunger </li>
    <li>Centralnervesystemet har ikke f&aelig;rdigudviklede reflekser </li>
    <li>Den motoriske koordination er ufuldst&aelig;ndig </li>
    <li>Stofskiftet er ikke f&aelig;rdigudviklet</li>
    <li>Andre organer og systemer, som kan fungere d&aring;rligt, er nyrer, mave/tarm, hormonsystemer og reguleringsmekanismer (fx v&aelig;skebalance, temperatur)</li>
</ul>
<h2>Risiko for senskader</h2>
<p>Prognosen er generelt god i dag, men helt afh&aelig;ngig af hvor meget for tidligt barnet er f&oslash;dt. Et britisk opf&oslash;lgningsstudie af b&oslash;rn f&oslash;dt meget for tidligt med en graviditetsalder p&aring; 20-25 uger viste, at ved 6-&aring;rsalderen havde:</p>
<ul>
    <li>&Eacute;n ud af 8 b&oslash;rn alvorlig hjerneskade</li>
    <li>4 ud af 10 havde nedsat intelligensniveau</li>
    <li>En fjerdedel havde s&aring; alvorlig hjerneskade, at de var afh&aelig;ngige af hj&aelig;lp fra en omsorgsperson</li>
</ul>
<p>Studiet drejer sig om b&oslash;rn f&oslash;dt for mere end 10 &aring;r siden, og som fik en anden og d&aring;rligere behandling, end de ville have f&aring;et i dag. Prognosen er dog stadig i dag d&aring;rligere for b&oslash;rn f&oslash;dt f&oslash;r 25. uge.</p>
<p>I et svensk opf&oslash;lgningsstudie af b&oslash;rn f&oslash;dt f&oslash;r 26. uge, nu 10-12 &aring;r gamle, fandt forskerne, at b&oslash;rnene havde forsinket v&aelig;kst i tidlig barndom, efterfulgt af en fase med &oslash;get v&aelig;kst (catch-up growth) frem til 11-&aring;rsalderen. Men de forblev alligevel mindre end deres j&aelig;vnaldrende f&oslash;dt til termin.</p>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li><a href="https://praematur.dk/">Dansk Pr&aelig;matur Forening</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=17D41F8B1F3E420DBD56F1BDFEE6E3AD&amp;_z=z">Pr&aelig;maturitet - for sundhedsfaglige</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2880</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">For tidlig fødsel (præmaturitet)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">For tidlig fødsel (præmaturitet)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-09T12:57:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Omkring 6,5 % af danske børn fødes før 37. graviditetsuge, og dette kaldes præterm fødsel.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">DP073, DP590, DP612, DZ876B</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A93 </TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">For tidlig fødte børn, præmatur, børn født før termin, fødsels før termin</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.608 characters