Igangsaettelse-af-foedsel
Portal
/
patienthaandbogen
/
graviditet
/
Sygdomme og komplikationer
/
foedsel
/
Igangsaettelse-af-foedsel
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
Sygdomme og komplikationer
graviditet-og-sygdom
komplikationer-i-graviditeten
infektioner-i-graviditeten
foedsel
bloedning-efter-foedsel-unormal
for-tidlig-foedsel
fostervand-misfarvet
foedsel-af-barn-i-saedestilling-til-terminen
foedselshjaelp-assisteret-vaginal-forloesning
foedselsdepression
Igangsaettelse-af-foedsel
Kejsersnit
skade-paa-endetarmens-lukkemuskel-efter-foedsel
tvaerleje
underkropspraesentation
vasa-praevia
barsel
amning-og-rusmidler
diverse
socialmedicin
undersoegelser
illustrationer
graviditet-foedsel-barsel
graviditetsgener
symptomtjekker
graviditetskalender
graviditetsguiden
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8DA78B0B-B703-4676-88D5-DB2363690FF3}" Name="Igangsaettelse-af-foedsel" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7510EEA0-F1D8-430B-8BDB-8F6831BCF15B}" SortOrder="1000" PublishDate="2021-06-04T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li><span style="color: #000000;">I 2022 blev 23% af alle fødsler i Danmark sat i gang </span><span style="color: black;"></span></li> <li><span style="color: black;">Den hyppigste årsag til igangsættelse er, at du går 10-12 dage over termin</span><span style="color: black;"></span></li> <li><span style="color: black;">Igangsættelse anbefales, hvis det er hensigtsmæssigt at afslutte graviditeten af hensyn til mor og/eller barn</span><span style="color: black;"></span></li> <li><span style="color: black;">Hvis både mor og barn er raske, og der er lav risiko for komplikationer, kan igangsættelsen foregå ambulant</span></li> <li><span style="color: black;">I Danmark foregår de fleste igangsættelser ambulant</span> </li> </ul> <style> @font-face {font-family:"ＭＳ 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1791491579 18 0 131231 0;}@font-face {font-family:"ＭＳ 明朝"; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1791491579 18 0 131231 0;}@font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;}@font-face {font-family:Tahoma; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-520082689 -1073717157 41 0 66047 0;}p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"ＭＳ 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:DA;}.MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"ＭＳ 明朝"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:DA;}div.WordSection1 {page:WordSection1;} </style>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2> </h2> <h2>Hvad er igangsættelse af fødslen?</h2> <p> Man taler om at sætte fødslen i gang, når man af hensyn til mor og/eller barnet ønsker at afslutte graviditeten på et tidspunkt, hvor fødslen ikke er gået i gang af sig selv, og hvor man ved hjælp af forskellige metoder forsøger at få fødslen i gang.</p> <h2>Hvorfor sættes fødslen i gang?</h2> <p>Der er mange forskellige årsager til at sætte fødslen i gang. I de fleste tilfælde sættes fødslen i gang for at forebygge komplikationer for mor og/ eller barnet. Årsagen kan bl.a. være, at du er gået over tiden.</p> <p>Det anbefales i Danmark at stile mod, at fødslen sker senest uge 42+0, dvs.14 dage efter terminen. Baggrunden er, at der er en let øget risiko for, at barnet kan dø i livmoderen, hvis graviditeten fortsættes ud over uge 42+0. Årsagen antages at være, at moderkagen ikke længere fungerer så godt.</p> <h4>Andre hyppige årsager</h4> <ul> <li>Svangerskabsforgiftning <ul> <li>Det er vist, at igangsættelse af fødslen ved svangerskabsforgiftning giver et bedre udkomme for mor og barn end at afvente spontan fødsel. Tidspunktet for, hvornår igangsættelse anbefales, afhænger af, hvor svær svangerskabsforgiftningen er</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Væksthæmning <ul> <li>Hvis barnet ikke vokser som forventet, og blodgennemstrømningen bl.a. i navlesnoren er påvirket, kan igangsættelse blive anbefalet</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Forskellige sygdomme hos moderen, blandt andet diabetes og nyresygdom <ul> <li>Ved diabetes er der bl.a. en risiko for, at barnet kan blive meget stort. Man følger derfor tilvæksten nøje. Igangsættelse anbefales senest, når barnet skønnes at veje cirka 4 kg eller ved termin. Komplikationer på grund af diabetes kan føre til tidligere igangsættelse</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Graviditetskløe <ul> <li>Igangsættelse anbefales senest uge 40+0, fordi tilstanden er forbundet med en meget lille øget risiko for, at barnet dør i livmoderen. Tidspunktet for igangsættelse afhænger af, hvor højt niveauet af galdesalte i blodet er. I moderate og svære tilfælde kan igangsættelse ske tidligere</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Tvillingegraviditet <ul> <li>Igangsættelse anbefales oftest fra uge 36-37 eller 37-38 afhængigt af, om det drejer sig om tvillinger, der deler moderkage, eller tvillinger der har hver sin moderkage</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Belastning af moderen <ul> <li>Ved meget svære gener af fysisk og/eller psykisk karakter kan man vælge at sætte fødslen i gang, hvis det ikke er muligt at bedre situationen på anden måde</li> </ul> </li> </ul> <h2>Hvordan foregår igangsættelse af fødslen? </h2> <p>Før beslutning om at sætte fødslen i gang vil du have en samtale med en jordemoder eller en fødselslæge. Her vil du få at vide, hvorfor igangsættelse anbefales, og om hvordan forløbet forventes at være. Du er selvfølgelig altid med til at tage beslutningen om, hvorvidt du ønsker igangsættelse.</p> <p>Umiddelbart før man begynder at sætte fødslen i gang, vil jordemoderen undersøge, om både du og barnet har det godt nok til, at det er forsvarligt at stile mod en vaginal fødsel, eller om fødslen i stedet bør ske ved kejsersnit.</p> <p>Du bliver mærket på maven. Jordemoderen vurderer, hvor stort barnet er, og hvordan det ligger i livmoderen. Der køres en hjertelydskurve – CTG - på barnet. CTG-apparatet kan registrere barnets hjerteslag, og om du har plukkeveer/veer. Ud fra registreringen kan jordemoderen vurdere, hvordan barnet har det, om du har plukkeveer eller veer, og hvor længe de varer. Apparatet kan ikke vise, hvor kraftige dine veer er.</p> <p>Du bliver undersøgt i skeden, hvor livmoderhalsens længde, fasthed og åbenhed vurderes.</p> <p>Ud fra den samlede undersøgelse besluttes det, hvordan fødslen bedst kan sættes i gang.</p> <h2>Metoder til igangsættelse</h2> <p>Der er forskellige måder at sætte fødslen i gang på. Jo kortere og blødere livmoderhalsen er, og jo mere åben livmodermunden er - man taler om, hvor moden livmoderhalsen er - jo nemmere er det at sætte fødslen i gang. De metoder, man kan anvende, afhænger af:</p> <ul> <li>Hvor moden livmoderhalsen er</li> <li>Om du tidligere har født ved kejsersnit </li> <li>Om du er blevet opereret på livmoderen</li> </ul> <h3>Hvis du ikke tidligere har født ved kejsersnit eller er opereret på livmoderen</h3> <h4>Igangsættelse ved at prikke hul på fosterhinderne (at ”tage vandet”)</h4> <p>Hvis din livmoderhals er afkortet, og livmodermunden har åbnet sig lidt, kan man prikke hul på fosterhinderne, så noget af fostervandet løber ud. Det vil ofte påvirke livmoderen til at lave veer.</p> <p>Det er en god idé at være oppe, gå en lille tur eller bare gå omkring i afdelingen, hvis du har mulighed for det. Når du bevæger bækkenet, løber der yderligere fostervand ud, og barnets hoved kommer bedre i kontakt med livmodermunden. Bevægelsen i sig selv kan også medvirke til, at der kommer veer. Hvis veerne ikke er begyndt efter nogle timer, vil du få tilbudt et ve-stimulerende drop.</p> <h4>Igangsættelse med ve-stimulerende drop</h4> <p>Man anvender drop med indhold af et stof, der svarer til det naturlige hormon oxytocin, der virker på livmoderens muskulatur. I de fleste tilfælde anvendes oxytocin-drop først, når vandet er gået, fordi det så virker bedre.</p> <p>Oxytocin-drop bruges som led i igangsættelse, hvis du ikke har fået veer nogle timer efter, vandet er taget.</p> <h4></h4> <h4>Igangsættelse med medicin til at modne livmoderhalsen</h4> <p>Hvis din livmoderhals er umoden, dvs. lang og fast, og livmodermunden lukket, er der behov for at modne livmoderhalsen.</p> <p>I Danmark anvendes oftest tabletter, der indeholder hormonet prostaglandin. Der anvendes enten misoprostol (Angusta) eller dinoprostin (Minprostin, Propess).</p> <ul> <li>Misoprostol (Angusta) <ul> <li>Tabletter, der oftest bruges til at spise med 2-4 timers interval</li> <li>Det er som regel nødvendigt at tage flere tabletter. Nogle kvinder reagerer hurtigt på tabletterne og har kun brug for en eller få tabletter, mens andre har behov for behandling i flere dage</li> <li>Det er ikke muligt at forudsige, hvordan du vil reagere på behandlingen</li> <li>Når livmoderhalsen er klar til det, vil man oftest prikke hul på fosterhinderne</li> </ul> </li> <li>Dinoprostin (Minprostin) <ul> <li>Tabletten lægges op i skeden 1 gang om dagen, indtil du får veer eller bliver klar til, at der kan prikkes hul på fosterhinderne</li> </ul> </li> <li>Dinoprostin (Propess) <ul> <li>Her er medicinen i en lille pose, der lægges i skeden, og fjernes senest efter 24 timer, eller når du får veer</li> </ul> </li> </ul> <p>Hvis din igangsættelse sker ambulant, vil jordemoderen informere dig om, hvornår du skal tage tabletterne, og hvornår du skal kontakte fødeafdelingen. Det er meget vigtigt, at du tager tabletterne på den måde og på det tidspunkt, du har fået information om.</p> <p>Du skal kontakte fødeafdelingen, når du får veer eller vandafgang, eller hvis du får smerter eller blødning. Det anbefales, at du kommer på fødeafdelingen allerede ved begyndende veer. På den måde kan man vurdere, hvordan din livmoder og barnet reagerer på behandlingen bl.a. ved at lave en ny CTG-registrering.</p> <h4>Igangsættelse med ballonkateter</h4> <p>Hvis man ikke kan komme til at prikke hul på fosterhinden efter behandlingen med pillerne gennem et par dage, kan der lægges et ballonkateter. Man kan også vælge at anvende ballonkateter som den første metode til igangsættelse.</p> <p>Et ballonkateter er et gummikateter med en eller to små balloner for enden. Det lægges op igennem livmoderhalsen ved en gynækologisk undersøgelse.</p> <p>Ballonerne fyldes med vand, så de udvider sig og trykker på livmoderhalsen og livmodermunden, som så ofte bliver kortere og begynder at åbne sig lidt. Du kan måske mærke lidt ubehag ved at have kateteret liggende.</p> <p>Når livmodermunden begynder at åbne sig, kan kateteret glide ud. Glider kateteret ikke ud af sig selv, fjernes det efter cirka 18 timer. Når man har fjernet ballonkateteret, er det i de fleste tilfælde muligt at prikke hul på fosterhinderne som næste led i igangsættelsen.</p> <h3></h3> <h3>Hvis du tidligere har født ved kejsersnit eller er opereret på livmoderen</h3> <p>Man anvender ikke tabletter til igangsættelse, hvis du tidligere er opereret på din livmoder- f.eks. ved et kejsersnit. Det skyldes, at der kan være en øget risiko for, at behandlingen kan medføre, at arret i livmoderen brister.</p> <p>De metoder, man kan anvende er:</p> <ul> <li>Igangsættelse ved at prikke hul på fosterhinderne (at ”tage vandet”) </li> </ul> <ul> <li>Ballonkateter </li> </ul> <h3>Hvordan forløber en igangsættelse af fødslen? </h3> <p>Man ved ikke præcist hvad, der får en fødsel til at gå i gang. Man ved dog, at nogle hormoner (prostaglandin og oxytocin) er medvirkende. Disse hormoner blødgør livmoderhalsen og kan stimulere livmoderen til at lave veer. Hvor meget eller hvor lidt hormon, der skal til, er forskelligt fra kvinde til kvinde.</p> <p>Når en fødsel går i gang af sig selv, er det vigtigt at være tålmodig. Det kan tage lang tid, før veerne bliver effektive. Det samme gælder, hvis fødslen sættes i gang. For nogle går fødslen i gang den første dag. For andre tager det flere dage at sætte en fødsel i gang.</p> <p>I en dansk undersøgelse fandt man, at blandt kvinder sat i gang med misoprostol fødte 1/3 af alle førstegangsfødende og halvdelen af alle flergangsfødende inden for 24 timer, og at 2/3 af de førstegangsfødende og 3/4 af fleregangsfødende fødte inden for 48 timer efter start af igangsættelsen. Blandt de førstegangsfødende, der var sat i gang, fødte cirka 20% ved kejsersnit og blandt de fleregangsfødende 4%.</p> <h3>Hvilke ulemper er der ved igangsættelse af fødslen? </h3> <p>Hvis du er blevet anbefalet igangsættelse, er det fordi, man har vurderet, at risikoen ved at fortsætte graviditeten er større end risikoen ved at sætte fødslen i gang.</p> <p>Misoprostol/ Minprostin</p> <ul> <li>Nogle kvinder kan få kvalme eller hovedpine</li> <li>Der ses også tilfælde med feber og hududslæt</li> <li>Der er desuden en lille risiko for, at livmoderen reagerer kraftigt på tabletterne, så du får hyppige stærke veer. Du skal så kontakte fødeafdelingen med det samme, hvor man kan give dig medicin, der får livmoderen til at slappe af </li> </ul> <p> Prikke hul på fosterhinderne</p> <ul> <li>Før man prikker hul på fosterhinderne, vurderes det, om alt føles normalt</li> <li>Der er en lille risiko for, at navlesnoren kan falde frem, eller for at der kommer blødning fra moderkagen, når fosterhinderne brister </li> <li>Begge dele er ekstremt sjældne, og personalet er klar til at håndtere situationen</li> </ul> <p> Ballonkateter</p> <ul> <li>Ved brug af ballonkateter er der en lille risiko for infektion i livmoderen</li> <li>Risikoen er størst, hvis kateteret ligger mere end 18 timer</li> <li>Ballonkateteret giver ofte menstruationslignende smerter. Hvis det er meget generende, kan man eventuelt tage lidt af vandet ud af ballonerne </li> </ul> <p> Generelt</p> <ul> <li>Det kan ofte føles som om, man har haft en meget lang fødsel, hvis den er sat i gang, fordi der i de fleste tilfælde går noget tid, inden man rigtigt kommer i fødsel </li> </ul> <p> Flere indgreb?</p> <ul> <li>Nogle undersøgelser viser, at der er lidt flere indgreb i fødsler, der er sat i gang (f.eks. sugekop, epiduralblokade og kejsersnit), men det skyldes i mange tilfælde årsagen til igangsættelsen og ikke selve igangsættelsen</li> <li>Man ved f.eks., at der <strong>ikke</strong><em> </em>er flere indgreb i fødsler, der sættes i gang 10-12 dage over tiden, når man sammenligner med de kvinder, der føder spontant ved samme graviditetslængde</li> <li>Blandt kvinder med svangerskabsforgiftning er der f.eks. færre indgreb, bl.a. færre kejsersnit, hvis man sætter fødslen i gang sammenlignet med, at man afventer spontan fødsel</li> </ul> <h3>Hvordan overvåges mor og barn under igangsættelsen? </h3> <p>Før man begynder igangsættelsen, vil du blive undersøgt af jordemoderen, og der vil blive lavet en CTG-registrering. Der vil også blive lagt en plan for, hvornår du igen skal undersøges af jordemoderen, og hvornår der skal laves en ny CTG-registrering.</p> <p>Når du får veer eller vandafgang, vil der blive lavet en ny CTG-registrering.</p> <p>Hvis din igangsættelse strækker sig over flere dage, vil du blive kontrolleret mindst en gang hver dag,</p> <h3> Hvor kan du være, mens fødslen bliver sat i gang? </h3> <p>Ambulant igangsættelse</p> <ul> <li>Hvis din fødsel igangsættes med tabletter, og du selv og barnet er rask, vil du kunne opholde dig hjemme, efter du er blevet undersøgt og har fået den første tablet. Du kan derefter selv tage resten af de tabletter, du skal have den første dag</li> <li>Det er meget vigtigt, at du overholder den plan, du har fået på fødeafdelingen, for <ul> <li>hvornår du skal tage de næste tabletter</li> <li>hvornår du ikke skal tage flere tabletter</li> <li>hvornår du skal kontakte fødeafdelingen</li> </ul> </li> <li>Hvis du ikke har fået veer eller vandet er gået næste dag, vil du igen blive undersøgt på fødeafdelingen ligesom den første dag. <span>Hvis du endnu ikke er helt klar til, at vandet kan tages, og du og dit barn er velbefindende, kan du fortsætte med at tage tabletter derhjemme. </span></li> </ul> <p> Igangsættelse under indlæggelse</p> <ul> <li>Hvis der er behov for ekstra overvågning af dig og barnet, vil du blive indlagt på hospitalet under igangsættelsen, så man hurtigt kan tilse jer ved tegn på begyndende fødsel eller ved problemer</li> </ul> <h3> </h3> <h3>Hvornår skal jeg søge hjælp?</h3> <p>Du skal kontakte fødeafdelingen, hvis </p> <ul> <li>du begynder at få veer, eller hvis vandet går</li> <li>du får blødning eller smerter</li> <li>du på anden måde føler dig utryg under forløbet</li> </ul> <p><strong></strong></p> <h3>Hvor hyppig er igangsættelse af fødslen? </h3> <p>I Danmark får knap 1 ud af 4 kvinder fødslen sat i gang.</p> <h3>Kan jeg få fødslen sat i gang mere end én gang? </h3> <p> Ja, hvis årsagen til igangsættelse stadig er til stede ved en ny graviditet, kan du få fødslen sat i gang mere end én gang</p> <h2>Vil du vide mere? </h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D99AFEFC7FB54CCDB40DF5A5206BCB26&_z=z">Kejsersnit</a></li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40555</TextField> <TextField Name="PageTitle">Igangsættelse af fødsel</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Igangsættelse af fødsel</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-08T14:06:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B1A66516-A268-4F2A-A6EC-963B41096B9D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">4</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Der er mange forskellige årsager til at sætte fødslen i gang. I de fleste tilfælde sættes fødslen i gang for at forebygge komplikationer for mor og/ eller barnet.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">vestimulerende, tage vandet, gå over tid</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_18</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
22.205 characters