at-miste-en-graviditet-i-andet-trimester (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{8455CADA-95B1-41F4-889D-32A45EA026AB}" Name="at-miste-en-graviditet-i-andet-trimester" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{09E39664-BD55-47A8-813E-5822FB665E7E}" SortOrder="200" PublishDate="2009-09-11T07:25:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>De fleste kvinder, der mister en graviditet i andet trimester, opdager det ved, at de f&aring;r&nbsp;smerter eller bl&oslash;dning </li>
    <li>Behandlingen er at afslutte graviditeten med en f&oslash;dsel </li>
    <li>Der er mange forskellige &aring;rsager til, at en graviditet kan g&aring; tabt:
    <ul>
        <li>kromosomafvigelser eller&nbsp;udviklingsdefekter hos fosteret</li>
        <li>infektion</li>
        <li>forhold i livmoderen eller livmoderhalsen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Man fors&oslash;ger at finde &aring;rsagen til den mistede graviditet, men ofte er det ikke muligt at finde en sikker &aring;rsag til tabet</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er tab af graviditet?</h2>
<p>Graviditeten inddeles i tre perioder: f&oslash;rste, andet og tredje trimester.&nbsp;Andet trimester g&aring;r fra 13. til 28. graviditetsuge. Det er meget sj&aelig;ldent, at man mister graviditeten i andet trimester.</p>
<p>Hvis man mister graviditeten, f&oslash;r der er g&aring;et 22 fulde uger, kaldes det en abort. Efter 22 fulde uger kalder man tab af graviditeten for en d&oslash;df&oslash;dsel. </p>
<p>Er der livstegn ved f&oslash;dslen, er der tale om et levendef&oslash;dt barn, uanset hvor langt graviditeten var henne, dvs. ogs&aring; f&oslash;r 22 fulde uger. Et levendef&oslash;dt barn er ikke ensbetydende med et levedygtigt barn. </p>
<ul>
    <li><a href="https://www.sst.dk/~/media/93C011AB599D483B976237969F082523.ashx">SST vejledning om kriterier for levende- og d&oslash;dsf&oslash;dsel mv.</a></li>
</ul>
<h2>Hvor hyppigt er det at miste graviditeten?</h2>
<p>De fleste tab af graviditet sker i f&oslash;rste trimester, og risikoen bliver mindre, jo l&aelig;ngere graviditeten har varet. I alt ender 10-15 % af alle kendte graviditeter med abort eller d&oslash;df&oslash;dsel. Antallet af aborter er h&oslash;jst sandsynligt h&oslash;jere, da nogle graviditeter g&aring;r tabt, uden at kvinden vidste, at hun var gravid.</p>
<p>Ca. 1 % af alle graviditeter tabes&nbsp;mellem 13. og 22. graviditetsuge.</p>
<p>D&oslash;df&oslash;dsel sker i ca. 0,3 % af graviditeterne efter 22 fulde uger.</p>
<h2>Hvorfor mister man graviditeten?</h2>
<p>Det&nbsp;kan v&aelig;re sv&aelig;rt at finde &aring;rsagen til, at en graviditet g&aring;r tabt. Hyppige &aring;rsager&nbsp;er kromosomafvigelser eller misdannelser hos fostret herunder ogs&aring; arvelige sygdomme. Men &aring;rsagen til graviditetstab forbliver ukendt i op til 50 % af tilf&aelig;ldene.</p>
<p>I f&oslash;rste trimester er kromosomafvigelser &aring;rsagen til mindst halvdelen af aborterne. Senere i graviditeten er det sandsynligvis oftere forhold hos moderen eller samspillet mellem mor og&nbsp;foster, der spiller ind.</p>
<p>Risikofaktorer hos moderen er nogenlunde&nbsp;de samme gennem hele graviditeten. Det kan dreje sig om:</p>
<ul>
    <li> forandringer i livmoderen eller livmoderhalsen</li>
    <li>infektioner</li>
    <li>forhold i immunsystemet</li>
    <li>s&aelig;rlige forstyrrelser i kroppens koagulationssystem, dvs. det system, der s&oslash;rger for blodets evne til at st&oslash;rkne p&aring; det rigtige tidspunkt.
    <ul>
        <li>problemer her kan give st&oslash;rre risiko for blodprop</li>
    </ul>
    </li>
    <li>d&aring;rligt regulerede kroniske sygdomme som f.eks. sukkersyge og forh&oslash;jet blodtryk</li>
    <li>alvorlig akut sygdom</li>
</ul>
<p>I sidste trimester spiller forhold ved selve graviditeten ind som f.eks. svangerskabsforgiftning,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B68A35C15B9D422FBFBA1BCE434334B8&amp;_z=z">forliggende moderkage</a> og <a href="~/link.aspx?_id=FCA44FD268B34EBF8967B2F331853284&amp;_z=z">for tidlig l&oslash;sning af moderkagen</a>. </p>
<p>Rygning &oslash;ger risikoen for fosterd&oslash;d.</p>
<h2>Hvorfor mister man graviditeten i andet trimester?</h2>
<h3>Kromosomafvigelser</h3>
<p>Kromosomafvigelser er en vigtig forklaring p&aring; graviditetstab. En del kromosomafvigelser finder man ved <a href="~/link.aspx?_id=602675AAF02B41D2B1579D82850D17C6&amp;_z=z">1. trimester-skanningen</a>&nbsp;(nakkefoldsskanning og double test) og 2. trimester-skanningen, men ikke alle.&nbsp;</p>
<h3>Kropslige forhold hos mor og barn</h3>
<p>Flere tilstande hos fosteret&nbsp;kan give alvorlige&nbsp;kropslige (anatomiske) forandringer.&nbsp;Det kan f&oslash;re til, at graviditeten g&aring;r tabt.</p>
<p>Hos kvinden kan forandringer i livmoderen v&aelig;re &aring;rsag til, at en graviditet g&aring;r tabt i andet trimester. Det kan fx v&aelig;re&nbsp;sammenvoksninger, muskelknuder eller bindev&aelig;vsb&aring;nd, der deler livmoderen i flere rum. Man ved ikke rigtigt, hvor meget det gavner at fjerne eller rette op p&aring; disse problemer i livmoderen. Men kirurgi er eneste mulighed for at behandle i disse tilf&aelig;lde.</p>
<h3>Afkortet livmoderhals</h3>
<p>Afkortet livmoderhals kan f&oslash;re til, at man mister graviditeten i andet trimester. Gennem hele graviditeten skal livmoderhalsen v&aelig;re lukket. Det vil sige, at den ikke m&aring; blive kort eller &aring;bne sig f&oslash;r tidspunktet for den normale f&oslash;dsel. "Lukkemekanismen" i livmoderhalsen fungerer imidlertid d&aring;rligt hos nogle kvinder. N&aring;r graviditeten vokser, p&aring;virker det livmoderhalsen p&aring; et for tidligt tidspunkt. Den afkortes og &aring;bner sig med risiko for, at vandet g&aring;r, og f&oslash;dslen g&aring;r i gang alt for tidligt. </p>
<p>Kvinder, som har haft flere sene aborter eller for tidlige f&oslash;dsler, fordi livmoderhalsen har fungeret d&aring;rligt, kan f&aring; livmoderhalsen syet sammen af en f&oslash;dselsl&aelig;ge. Det kalder man at anl&aelig;gge en cervical cerclage. Herved h&aring;ber man p&aring;, at man kan forhindre livmoderhalsen i at &aring;bne sig for tidligt.&nbsp;</p>
<p>I f&aring; tilf&aelig;lde v&aelig;lger man at "sn&oslash;re" livmoderhalsen sammen indefra (intern cerclage). Det g&oslash;r man ofte ved en kikkertoperation, f&oslash;r kvinden bliver gravid. Herefter er det kun muligt at f&oslash;de ved kejsersnit. </p>
<p>Hvis livmoderhalsen er afkortet, eller hvis du tidligere har haft en graviditet med afkortet livmoderhals, kan man behandle med et hormon (progesteron) fra uge 18. Det kan mindske risikoen for at tabe graviditeten og for at f&oslash;de for tidligt.</p>
<h3>Trombofili - tendens til at danne blodpropper</h3>
<p>Det er muligt, at der er en sammenh&aelig;ng mellem abort pga. en d&aring;rligt fungerende moderkage og en&nbsp;&aelig;ndring af&nbsp;moderens koagulationssystem, dvs. moderens blodst&oslash;rkningssystem.&nbsp; </p>
<p>Hvis man har en &oslash;get risiko for at danne blodpropper, kaldes det&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=AD15F93D109244F9B2C422CDCA56D1D3&amp;_z=z">trombofili</a>. Der findes flere undertyper af trombofili. Sammenh&aelig;ngen mellem trombofili og tab af graviditet er dog usikker. </p>
<p>Indtil videre anbefaler man, at kvinder, som har en s&aelig;rlig type af trombofili, antifosfolipidsyndrom, og som har haft flere spontane aborter, bliver behandlet med blodfortyndende medicin (heparin og lavdosis acetylsalicylsyre).</p>
<h3>Infektion</h3>
<p>Infektion ser ud til at medvirke til 10-25 % af alle graviditetstab i andet trimester. Betydningen af infektion er alligevel usikker. Man ved dog, at parvovirus (lussingesyge) er en relativt hyppig &aring;rsag til abort. Hvis man f&aring;r parvovirus i graviditeten, vil man f&oslash;lge graviditeten med ultralydsskanninger i 12 uger efter smittetidspunktet, da der kan v&aelig;re mulighed for at behandle barnet med blodtransfusion, mens det ligger i livmoderen.</p>
<h2>Unders&oslash;gelse, hvis du mister graviditeten i andet trimester</h2>
<p>Hvis du mister en graviditet i andet trimester, b&oslash;r du unders&oslash;ges grundigt. Det er for at finde ud af, om graviditetstabet skyldes noget, der kan give risiko for, at du mister en graviditet igen. I mange tilf&aelig;lde finder man dog ikke en klar &aring;rsag.</p>
<p>L&aelig;gen vil h&oslash;jst sandsynlig sp&oslash;rge dig om f&oslash;lgende:</p>
<ul>
    <li>Hvilke symptomer og tegn oplevede du, lige inden du mistede graviditeten?</li>
    <li>Blev der fundet forandringer/misdannelser hos det aborterede foster? </li>
    <li>Har du en kronisk sygdom, der kan p&aring;virke graviditeten? </li>
    <li>Har andre i familien oplevet noget lignende? Kan dette v&aelig;re arveligt? </li>
    <li>Tager du nogen former for medicin? Kan et medikament v&aelig;re skyld i graviditetstabet? Er det n&oslash;dvendigt for dig, at du tager den aktuelle medicin? </li>
    <li>Har du v&aelig;ret udsat for milj&oslash;p&aring;virkninger? Giftige stoffer? </li>
    <li>Tager du narkotika eller andre rusmidler? </li>
    <li>Ryger du? </li>
    <li>Var du udsat for skader i graviditeten? Er din sambo/&aelig;gtef&aelig;lle voldelig? Vold fra andre? </li>
    <li>Hvordan er dine tidligere graviditeter og f&oslash;dsler forl&oslash;bet?</li>
</ul>
<p>L&aelig;gen vil ogs&aring; se p&aring; din journal, herunder v&aelig;gtstigning, &oslash;gning i maveomfang, evt. ultralydsskanning og blodpr&oslash;vesvar.</p>
<p>I nogle tilf&aelig;lde kan der v&aelig;re grund til henvisning til f&oslash;de- og/eller gyn&aelig;kologisk afdeling for at f&aring; lavet en detaljeret unders&oslash;gelse af de risikofaktorer, der kan v&aelig;re knyttet til det kropslige hos moderen.&nbsp;</p>
<h2>Hvordan forebygger man tab af graviditet?</h2>
<p>Hvordan man forebygger graviditetstab fremover, afh&aelig;nger af de mulige &aring;rsager.</p>
<ul>
    <li>Lider du af en kronisk sygdom som diabetes, stofskiftesygdom, epilepsi eller forh&oslash;jet blodtryk, er det vigtigt at sikre, at behandlingen af sygdommen er den mest optimale, ogs&aring; inden en evt. ny graviditet </li>
    <li>Det anbefales generelt, at du tager <a href="~/link.aspx?_id=45A381E2F1404274A3E15B2251DD4F87&amp;_z=z">folinsyretilskud</a>, fra du planl&aelig;gger at blive gravid, da det mindsker risikoen for neuralr&oslash;rsdefekter (rygmarvsbrok) hos barnet </li>
    <li>Det anbefales, at du ikke ryger og ikke drikker alkohol eller indtager euforiserende stoffer i graviditeten </li>
    <li>I nogle tilf&aelig;lde er det relevant med genetisk r&aring;dgivning og eventuel&nbsp;genetisk udredning</li>
    <li>Kvinder, som har haft flere sene aborter eller for tidlige f&oslash;dsler, fordi livmoderhalsen har fungeret d&aring;rligt, kan evt. f&aring; livmoderhalsen syet sammen af en f&oslash;dselsl&aelig;ge (cerclage), ligesom disse kvinder ofte behandles med et hormon (progesteron) forebyggende</li>
</ul>
<h2>&nbsp;Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B68A35C15B9D422FBFBA1BCE434334B8&amp;_z=z">Forliggende moderkage</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=FCA44FD268B34EBF8967B2F331853284&amp;_z=z">For tidlig l&oslash;sning af moderkagen</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B9FC7918AB834602A9835677DE4839CD&amp;_z=z">Downs syndrom</a></li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=6D268E6928234649B58BA92BEF832534&amp;_z=z">Neuralr&oslash;rsdefekter</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B20B689BE4324E099A72B1F51A03E66A&amp;_z=z">Muskelknuder i livmoderen</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=AD15F93D109244F9B2C422CDCA56D1D3&amp;_z=z">Trombofili</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=97CF70F7DF6C44ADA72D4F2F13904E76&amp;_z=z">Bakteriel vaginose</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=45A381E2F1404274A3E15B2251DD4F87&amp;_z=z">Folinsyretilskud</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=9F0F85B823264788BFDD1CEAAA3CF78F&amp;_z=z">Graviditetstab i andet trimester - for sundhedsfaglige</a></li>
    <li>
    <a href="https://www.sst.dk/~/media/93C011AB599D483B976237969F082523.ashx">SST vejledning om kriterier for levende- og d&oslash;dsf&oslash;dsel mv.</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">27228</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">At miste en graviditet i andet trimester</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">At miste en graviditet i andet trimester</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-18T10:06:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{E0884E77-EE91-459C-B302-ABFFAC7FD10A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ca. 1-2 % af alle graviditeter tabes mellem 13. og 22. graviditetsuge. De fleste tab af graviditet sker i første trimester, og risikoen bliver mindre, jo længere graviditeten har varet.

</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="ICD10">DO03 </TextField>
      <TextField Name="ICPC2">W82</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">dødfødsel, abort, cerclage, dødfødsel, dødt foster, andet trimester</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.513 characters