for-tidlig-vandafgang (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{2020BE87-15B6-4A70-B0B6-EA426469E26B}" Name="for-tidlig-vandafgang" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{09E39664-BD55-47A8-813E-5822FB665E7E}" SortOrder="900" PublishDate="2009-04-17T08:14:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li><span>Hvis fostervandet g&aring;r f&oslash;r fulde 37 uger, uden der er veer, betegnes det for tidlig vandafgang</span></li>
</ul>
<p><strong>Symptomerne er</strong></p>
<ul>
    <li>at der siver vand fra skeden</li>
    <li>det kan i nogle tilf&aelig;lde v&aelig;re sv&aelig;rt at skelne vandafgang fra udfl&aring;d fra skeden eller evt. ufrivillig afgang af urin</li>
</ul>
<p><strong>Kontakt f&oslash;deafdelingen</strong></p>
<ul>
    <li>Hvis du har mistanke om, at dit vand er g&aring;et, skal du henvende dig til dit f&oslash;dested for at blive unders&oslash;gt</li>
</ul>
<p><strong>Behandling</strong></p>
<ul>
    <li>Behandlingen afh&aelig;nger af, hvor langt du er henne, og hvad man vurderer er bedst for dig og barnet&nbsp;</li>
    <li>Ved for tidlig vandafgang vil du blive behandlet med antibiotika for at forebygge infektion</li>
    <li>Hvis vandet g&aring;r f&oslash;r fulde 34 uger, vil man ofte afvente under observation af mor og barn</li>
    <li>Hvis vandet g&aring;r efter fulde 34 uger, vil man vurdere, om f&oslash;dslen b&oslash;r s&aelig;ttes i gang med det samme, eller det er muligt at afvente til uge 37</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er for tidlig vandafgang?</h2>
<p>Fosterhinderne ligger omkring fostret og fostervandet som en lukket pose I livmoderen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Fostervandet beskytter barnet og giver det mulighed for at bev&aelig;ge sig frit i livmoderen. Fosterhinderne forhindrer fostervandet i at sive ud. </p>
<p>N&aring;r der g&aring;r hul p&aring; fosterhinden, vil fostervandet l&oslash;be ud gennem skeden. Man taler om, at vandet g&aring;r.&nbsp;</p>
<p> <span>I de fleste tilf&aelig;lde g&aring;r vandet under f&oslash;dslen, dvs. efter der har v&aelig;ret veer i et stykke tid. Nogle gange g&aring;r vandet dog, uden at der er andre tegn p&aring;, at f&oslash;dslen er g&aring;et i gang. Det betegner man prim&aelig;r vandafgang.</span></p>
<p>Man kalder det for tidlig vandafgang, n&aring;r vandet g&aring;r tre uger eller mere f&oslash;r terminen.</p>
<h2>Hvad er symptomerne p&aring; for tidlig vandafgang?</h2>
<p>Symptomerne p&aring; for tidlig vandafgang er, at der siver v&aelig;ske fra skeden.</p>
<p>N&aring;r vandet g&aring;r, er den gravide ofte selv helt klar over, hvad der er sket. Der kommer rigeligt med klar til hvidlig v&aelig;ske fra skeden, og undert&oslash;jet bliver ofte gennembl&oslash;dt i l&oslash;bet af kort tid. Nogle tror, at de har tisset i bukserne, men m&aelig;rker, at de ikke kan stoppe v&aelig;skestr&oslash;mmen ved at g&aring; p&aring; toilettet.</p>
I nogle tilf&aelig;lde kan der v&aelig;re begyndende sammentr&aelig;kninger i livmoderen.
<h3>Hvilke symptomer skal du v&aelig;re s&aelig;rlig opm&aelig;rksom p&aring;?</h3>
<p>Hvis du er i tvivl om, om vandet er g&aring;et, b&oslash;r du kontakte dit f&oslash;dested for at blive unders&oslash;gt.</p>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>P&aring; f&oslash;deafdelingen afklarer man, om der er tale om vandafgang. </p>
<p>I de fleste tilf&aelig;lde kan jordemoderen eller l&aelig;gen fastsl&aring;, om der er vandafgang, ved at unders&oslash;ge det bind du har p&aring;. Det kan dog v&aelig;re n&oslash;dvendigt at lave en gyn&aelig;kologisk unders&oslash;gelse. Her bruger man sterile instrumenter til at unders&oslash;ge, om der er fostervand i skeden, om livmoderhalsen er &aring;ben, og&nbsp;om f&oslash;dslen er ved at g&aring; i gang. </p>
<p>I mange tilf&aelig;lde foretages der ogs&aring; ultralydskanning for at se, hvor meget vand der er tilbage i livmoderen.</p>
<h2>Hvorfor f&aring;r man for tidlig vandafgang?</h2>
<p>Man finder ofte ikke den direkte &aring;rsag til, at vandet er g&aring;et for tidligt. Der findes en r&aelig;kke faktorer, der kan udl&oslash;se for tidlig vandafgang. Det kan for eksempel v&aelig;re</p>
<ul>
    <li>Bet&aelig;ndelse i fosterhinderne</li>
    <li>En svag livmoderhals, s&aring; den bliver kort for tidligt&nbsp;</li>
    <li>Bet&aelig;ndelse i skeden eller livmoderhalsen</li>
    <li>Meget stor livmoder ved f.eks. tvillingegraviditet&nbsp;</li>
    <li>For meget fostervand</li>
    <li>Unormal funktion af fosterhinderne</li>
</ul>
<p>Visse procedurer kan i meget sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde f&oslash;re til for tidlig vandgang. Det kan ske som en komplikation til en fostervandspr&oslash;ve eller i forbindelse med, at man syr livmoderhalsen sammen (cerclage) for at forhindre for tidlig f&oslash;dsel.</p>
<h3>Hvem f&aring;r for tidlig vandafgang?</h3>
<p>For tidlig vandafgang er sj&aelig;ldent, og man kender ikke &aring;rsagen til det. Der er st&oslash;rre sandsynlighed for at f&aring; for tidlig vandafgang, hvis</p>
<ul>
    <li>du ryger</li>
    <li> <span>du har f&aring;et foretaget kegleoperation p&aring; livmoderhalsen</span></li>
    <li><span></span>du har haft for tidlig vandafgang ved en tidligere graviditet</li>
    <li>du har haft gentagne bl&oslash;dninger i graviditeten</li>
    <li>du venter tvillinger</li>
    <li>du har for meget fostervand</li>
</ul>
<h3>Er for tidlig vandafgang arveligt?</h3>
<p> <span>Nej, der er ikke noget, der tyder p&aring;, at for tidlig vandafgang er arveligt.</span></p>
<h2>Hvordan behandler man for tidlig vandafgang?</h2>
<p>Hvis det er sikkert, at dit vand er g&aring;et for tidligt, bliver du indlagt p&aring; f&oslash;deafdelingen. </p>
<p>Du og fostret vil blive overv&aring;get n&oslash;je, s&aring; man tidligt kan opdage, hvis der er en infektion under udvikling. Tegn p&aring; infektion er</p>
<ul>
    <li>stigning i temperatur</li>
    <li>&oslash;mhed over livmoderen</li>
    <li>forh&oslash;jede&nbsp;infektionstal (leucocytter (hvide blodlegemer) og&nbsp;CRP)</li>
    <li>stigning i fosterets puls&nbsp;</li>
</ul>
<p>Du vil blive anbefalet behandling med antibiotika.</p>
<p>Hvis tilstanden er stabil, og f&oslash;dslen ikke er g&aring;et i gang efter nogle dages observation, v&aelig;lger nogle afdelinger at sende den gravide hjem. Du skal da komme til ambulant kontrol ofte. Nogle afdelinger tilbyder mulighed for hjemmem&aring;linger af infektionstal og fosteroverv&aring;gning.&nbsp;</p>
<p>Behandlingen af for tidlig vandafgang afh&aelig;nger af, hvor langt du er henne i graviditeten. Form&aring;let med behandlingen er at forl&aelig;nge graviditeten, hvis der er en chance for, at fostret kan overleve. Det er ogs&aring; vigtigt at undg&aring; infektioner, der kan ramme b&aring;de fostret og den gravide.</p>
<h3>Vandafgang efter 34 uger</h3>
<p>Hvis vandet g&aring;r efter 34 ugers graviditet, har man hidtil anbefalet at s&aelig;tte f&oslash;dslen i gang i alle tilf&aelig;lde. Nyere unders&oslash;gelser har imidlertid vist, at det i nogle tilf&aelig;lde er muligt at afvente. </p>
<p>Du vil blive unders&oslash;gt for, om du har Gruppe B Streptokokker, en bakterie som findes hos op til 30% af gravide. </p>
<ul>
    <li>Hvis Gruppe B Streptokokker <em>ikke p&aring;vises</em> hos dig, og der i &oslash;vrigt findes normale forhold for graviditeten, kan man afvente under fortsat observation. Du vil blive anbefalet test for Gruppe B Streptokokker 1 gang om ugen, indtil du har f&oslash;dt</li>
</ul>
<ul>
    <li>Hvis Gruppe B Streptokokker <em>p&aring;vises</em> hos dig, anbefales du at f&oslash;dslen s&aelig;ttes i gang</li>
    <li>Barnet er p&aring; dette tidspunkt i graviditeten ret udviklet. Man vurderer derfor, at risikoen ved at blive f&oslash;dt p&aring; dette tidspunkt er mindre end risikoen for f&aring; en infektion, hvis man venter</li>
    <li>Hvis fostret ligger i hovedstilling, s&aelig;tter man f&oslash;dslen i gang med medicin. Hvis barnet ligger i underkropstilling, vil man oftest anbefale f&oslash;dsel ved&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=D99AFEFC7FB54CCDB40DF5A5206BCB26&amp;_z=z">kejsersnit</a></li>
</ul>
<h3>Vandafgang f&oslash;r 34 uger&nbsp;</h3>
<p>Hvis vandet g&aring;r f&oslash;r 34 uger, og&nbsp;der ikke er tegn p&aring; infektion, anbefaler man, at du behandles med binyrebarkhormon for at fremme modningen af barnets lunger. Derudover giver man antibiotika i 7-10 dage for at forebygge&nbsp;infektion.&nbsp;</p>
<p>Ved ukompliceret graviditet uden tegn p&aring; infektion og uden at Gruppe B Streptokokker er p&aring;vist, er det muligt at afvente med igangs&aelig;ttelse af f&oslash;dslen l&aelig;ngere end til GA 34+0. Er vandet g&aring;et meget tidligt, f&oslash;r 29 uger, vil man dog overveje at s&aelig;tte f&oslash;dslen i gang uge 34.</p>
<p>Er Gruppe B Streptokokker p&aring;vist anbefales igangs&aelig;ttelse uge 34. </p>
<p>Hvis f&oslash;dslen g&aring;r i gang f&oslash;r 34 fulde uger, n&aring;r der er vandafgang, vil man s&aelig;dvanligvis ikke fors&oslash;ge at stoppe f&oslash;dslen. Man bruger sj&aelig;ldent veh&aelig;mmende midler, n&aring;r der er vandafgang, medmindre det er meget tidligt i graviditeten, og man &oslash;nsker at opn&aring; effekt af binyrebarkhormon p&aring; barnets lunger.</p>
<p>Hvis vandet g&aring;r ekstremt tidligt, f.eks. f&oslash;r graviditetsuge 20, er udsigterne meget d&aring;rlige for barnet. Kun f&aring; b&oslash;rn overlever, og der er stor risiko for sv&aelig;r sygdom hos de overlevende is&aelig;r i form af lungeproblemer. L&aelig;gen vil derfor tale med dig og din partner om, at det kan v&aelig;re en mulighed at afslutte graviditeten.</p>
<h3>Hvordan undg&aring;r jeg at f&aring; eller forv&aelig;rre for tidlig vandafgang?</h3>
<p>Du skal v&aelig;re opm&aelig;rksom p&aring;, om du m&aelig;rker veer eller tyngdefornemmelse tidligt i graviditeten.</p>
<p>Hvis du tidligere har haft for tidlig vandafgang eller f&oslash;dt for tidligt, er det vigtigt, at du g&oslash;r din l&aelig;ge opm&aelig;rksom p&aring; det tidligt i graviditeten. Du b&oslash;r da henvises til en f&oslash;dselsl&aelig;ge for at f&aring; lagt en&nbsp; plan for unders&oslash;gelse og evt. behandling under graviditeten.</p>
<h3>Hvorn&aring;r skal jeg s&oslash;ge hj&aelig;lp?</h3>
<p>Du skal henvende dig p&aring; f&oslash;destedet, hvis du har mistanke om, at fostervandet er g&aring;et.</p>
<p>Du skal henvende dig til jordemoder eller l&aelig;ge</p>
<ul>
    <li>hvis du m&aelig;rker veer eller udtalt tyngdefornemmelse tidligt i graviditeten, eller</li>
    <li>hvis dit udfl&aring;d fra skeden pludseligt &aelig;ndrer sig, s&aring; m&aelig;ngden &oslash;ges betydeligt, og det bliver tyndt og vandigt. Det kan v&aelig;re tegn p&aring;, at livmoderhalsen er blevet meget kort</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Hvordan udvikler det sig?</h2>
<p>N&aring;r vandet er g&aring;et, er der risiko for, at bakterier kan tr&aelig;nge op i livmoderen og give en infektion hos kvinden og/eller hos&nbsp;barnet. Prognosen er god for moderen, n&aring;r der bliver givet den rigtige behandling med antibiotika. Prognosen for fostret afh&aelig;nger prim&aelig;rt af, hvor langt du er i graviditeten, n&aring;r vandet g&aring;r, og effekten af behandling med antibiotika.</p>
<p>For tidlig vandafgang kan ogs&aring; medf&oslash;re, at f&oslash;dslen g&aring;r i gang for tidligt. Hvis barnet bliver f&oslash;dt&nbsp;meget tidligt, er der risiko for vejrtr&aelig;kningsproblemer og hjerneskade. I nogle tilf&aelig;lde kan for tidlig vandafgang f&oslash;re til, at navlesnoren kommer i klemme, hvilket kan p&aring;virke blodforsyningen til barnet.</p>
<h3>Hvor hyppig er for tidlig vandafgang?</h3>
<p>For tidlig vandafgang sker i ca. 2 % af alle graviditeter og er &aring;rsag til ca. 1/3 af alle <a href="~/link.aspx?_id=E45F6540C02843A38F2497761D8036B2&amp;_z=z">for tidlige f&oslash;dsler</a>.</p>
<h3>Kan jeg f&aring; for tidlig vandafgang mere end &eacute;n gang?</h3>
<p>Kvinder, der har haft for tidlig vandafgang i en graviditet, har en &oslash;get risiko for, at det vil gentage sig i en efterf&oslash;lgende graviditet. Det g&aelig;lder is&aelig;r tilf&aelig;lde, der skyldes en svag livmoderhals eller tidligere kegleoperation. </p>
<p>Hvis du har haft for tidlig vandafgang, bliver du tilbudt samtale efter f&oslash;dslen, hvor man vurderer, hvordan du skal kontrolleres og behandles i n&aelig;ste graviditet.</p>
<h2> Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=D99AFEFC7FB54CCDB40DF5A5206BCB26&amp;_z=z">Kejsersnit</a></li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=E45F6540C02843A38F2497761D8036B2&amp;_z=z">For tidlig f&oslash;dsel</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=4A8ECB583842455980864020F393E678&amp;_z=z">For tidlig vandafgang</a> - for sundhedsfaglige</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2673</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">For tidlig vandafgang</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">For tidlig vandafgang</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-02T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{B1A66516-A268-4F2A-A6EC-963B41096B9D}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Man kalder det for tidlig vandafgang, når vandet går tre uger eller mere før terminen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="ICD10">DO420, DO422, DO424, DO429, DP011 </TextField>
      <TextField Name="ICPC2">W92, W93</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">hindebristning, fostervandslækage, hinderuptur, prom, spontan hindebristning, Vandafgang, fostervand, vandet går, når vandet går</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.020 characters