gentagne-graviditetstab (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{16AA9B83-2C05-47DB-B008-95D843F5AE51}" Name="gentagne-graviditetstab" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{09E39664-BD55-47A8-813E-5822FB665E7E}" SortOrder="1000" PublishDate="2010-03-31T20:38:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Spontan abort eller graviditetstab&nbsp;er en mistet graviditet f&oslash;r graviditetsuge 22+0</li>
    <li>Gentagne graviditetstab defineres som mindst tre p&aring; hinanden f&oslash;lgende graviditetstab f&oslash;r graviditetsuge 12, eller mindst to efter at der er konstateret normale forhold ved nakkefoldskanning&nbsp;</li>
    <li>Stor psykisk p&aring;virkning: En stor dansk unders&oslash;gelse har vist, at stress og moderat til sv&aelig;r depression er hyppigere i denne gruppe sammenlignet med andre kvinder, der fors&oslash;ger at f&aring; b&oslash;rn</li>
</ul>
<p><strong>&Aring;rsager til graviditetstab</strong></p>
<ul>
    <li>Der er intet, der tyder p&aring;, at stress og depression f&oslash;rer til graviditetstab, men derimod er det en konsekvens af graviditetstabene</li>
    <li>Kvindens alder og antal tidligere tab er de mest betydende faktorer for chancen for at f&aring; et barn</li>
    <li>Rygning, alkohol, anomalier i livmoderen, kromosomanomalier hos parret, forstyrrelser i blodst&oslash;rkning, i hormon- eller immunsystemet er kendte risikofaktorer</li>
</ul>
<p><strong>Unders&oslash;gelser</strong></p>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelserne best&aring;r af grundig sygehistorie, unders&oslash;gelse af livmoderen og blodpr&oslash;ver p&aring; kvinden samt kromosomunders&oslash;gelse af parret</li>
    <li>En stor del af parrene vil trods grundig udredning have uforklarede gentagne graviditetstab. I denne gruppe spiller kvindens immunsystem en vigtig rolle</li>
</ul>
<p><strong>Behandling</strong></p>
<ul>
    <li>Behandlingen rettes mod risikofaktorer og st&oslash;tte i efterf&oslash;lgende graviditeter, og der foreg&aring;r megen forskning for at afd&aelig;kke &aring;rsager og behandlingsmuligheder</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er gentagne graviditetstab (abortus habitualis)?</h2>
<p>
<a href="~/link.aspx?_id=5377D5799AA4432F9F890F4DEB79F138&amp;_z=z">Spontan abort</a>&nbsp;eller graviditetstab betyder, at graviditeten g&aring;r til grunde f&oslash;r udgangen af 22. graviditetsuge. Hvis man har haft tre eller flere graviditetstab i tr&aelig;k f&oslash;r uge 12, eller man har haft to eller flere tab efter normal nakkefoldskanning, kalder man det gentagne graviditetstab eller abortus habitualis.</p>
<p>Graviditetstab er den hyppigste graviditetskomplikation. 25% af de graviditeter, hvor kvinden er klar over, at hun er gravid, ender i et graviditetstab.</p>
<h2>Hvad er symptomerne p&aring; gentagne graviditetstab?</h2>
<p>Kvinder, der flere gange har mistet graviditeter, kender symptomerne. Det kan v&aelig;re oph&oslash;r af graviditetssymptomer, bl&oslash;dning fra skeden og smerter i underlivet.&nbsp;</p>
<h3>Hvilke symptomer skal du v&aelig;re s&aelig;rlig opm&aelig;rksom p&aring;?</h3>
<p>Du skal v&aelig;re s&aelig;rligt opm&aelig;rksom, hvis du er gravid og f&aring;r kraftig bl&oslash;dning og smerter.</p>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>Diagnosen gentagne graviditetstab stilles, n&aring;r du har haft tre eller flere graviditetstab i tr&aelig;k eller to eller flere tab efter normal nakkefoldskanning. Alle graviditeter, der er bekr&aelig;ftede, t&aelig;ller med. Dvs. positiv urin- eller blodpr&oslash;ve, skanning hvor der er set graviditet, eller udskrabning eller opsamling af graviditetsv&aelig;v.</p>
<h2>Hvad skyldes gentagne graviditetstab?</h2>
<p>Der er mange &aring;rsager til, at en graviditet ender i et graviditetstab. Hoved&aring;rsagen skyldes kromosomfejl hos fosteret, mens andre skyldes &aring;rsager hos for&aelig;ldrene. Med de unders&oslash;gelsesmetoder vi har i dag, ansl&aring;s det, at ca 60% af graviditetstab skyldes kromosomfejl. &Aring;rsager hos manden er kun meget sparsomt unders&oslash;gt. Hos par med gentagne graviditetstab, kan der findes forkert antal kromosomer i ca 40% af tilf&aelig;ldene. Forekomsten af kromosomfejl hos fosteret falder med antallet af graviditetstab, men stiger med kvindens alder.</p>
<p>&Aring;rsager hos parret kan v&aelig;re kromosomfejl (de s&aring;kaldte balancerede, der er uden symptomer, men kan nedarves, og ubalancerede hvor de ikke er forenelige med liv). Livstilsfaktorer hos b&aring;de manden og kvinden kan have betydning, hvorfor det anbefales at have normalt BMI, at undg&aring; rygning og kun indtage moderate m&aelig;ngder alkohol.&nbsp;</p>
<p>Hos kvinder kan der v&aelig;re &aring;rsager i form af forandringer i livmoderen eller forstyrrelser i blodst&oslash;rkningen, hormon- og immunsystemet.&nbsp;&nbsp;</p>
<h3>Er gentagne graviditetstab arveligt?</h3>
<p>Der er en &oslash;get forekomst af graviditetstab blandt m&oslash;dre og s&oslash;stre til kvinder med gentagne graviditetstab.</p>
<h2>Hvorfor f&aring;r nogle kvinder gentagne graviditetstab?</h2>
<p>Der er mange risikofaktorer for gentagne graviditetstab. Der er ogs&aring; mange par, hvor man ikke finder risikofaktorer. Selv om der p&aring;vises en mulig &aring;rsag, er det ikke sikkert, at der findes en effektiv behandling.&nbsp;</p>
<h3>Misdannelse af livmoderen</h3>
<p>Misdannelser i livmoderen kan &oslash;ge risikoen for graviditetstab. Det kan dreje sig om en skillev&aelig;g i livmoderen eller fibromer (muskelknuder) under livmoderslimhinden.</p>
<p>Livmoderen kan unders&oslash;ges med ultralydsskanning. Unders&oslash;gelsen kan suppleres med vandskanning, hvor der indf&oslash;res lidt sterilt saltvand i livmoderen. Eller man kan lave en kikkertunders&oslash;gelse.</p>
<h3>Kromosomforandringer</h3>
<p>Hvis fosterets kromosomer er unormale, er det et godt tegn. Det tyder nemlig p&aring;, at graviditetstabet er en tilf&aelig;ldighed. Er der et normalt antal kromosomer hos fostret, er der st&oslash;rre risiko for en anden &aring;rsag til tabet.</p>
<p>Kromosomerne hos parret unders&oslash;ges ved en blodpr&oslash;ve. Hos ca. 5 % af m&aelig;nd/kvinder med gentagne graviditetstab har to kromosomstykker byttet plads - det kalder man en translokation. Det kan medf&oslash;re graviditetstab i op til 50 % af parrets graviditeter. Hvis man finder dette, vil man henvise til genetisk r&aring;dgivning, og fertilitetsbehandling med &aelig;gsortering er en mulig behandling.</p>
<h3>Hormonforstyrrelser</h3>
<p>Stofskifteproblemer kan v&aelig;re en medvirkende &aring;rsag - dette unders&oslash;ges med en blodpr&oslash;ve. Desuden kan der ved mistanke om andre hormonforstyrrelser unders&oslash;ges for disse.&nbsp;</p>
<h3>Immunologiske forhold</h3>
<p>Ved en graviditet skal en kvindes immunsystem acceptere fosteret, som er genetisk forskelligt fra hende selv. Det er en kompliceret proces, som vi stadig kun forst&aring;r delvist. Hvis immunsystemet er for aktivt, kan det f&oslash;re til afst&oslash;dning af fosteret.</p>
<p>Kvinder med gentagne graviditetstab har oftere s&aelig;rlige antistoffer i blodet end kvinder, der har f&aring;et b&oslash;rn uden problemer. Disse antistoffer kan muligvis medf&oslash;re graviditetstab ved at skade moderkagen. En anden mulighed er, at antistofferne blot er et symptom p&aring;, at disse kvinder har et d&aring;rligt reguleret og aggressivt immunsystem.</p>
<p>Det er vanskeligt at m&aring;le immunsystemet, men hvis man p&aring;viser autoantistoffer i en blodpr&oslash;ve, kan man f&oslash;lge op med andre unders&oslash;gelser.</p>
<h3>Blodets st&oslash;rkningsevne</h3>
<p><em></em>Nogle &aelig;ndringer i blodets st&oslash;rkning har betydning for gentagne graviditetstab. Hvis disse konstateres, behandles der med blodfortyndende medicin i n&aelig;ste graviditet.&nbsp;</p>
<h3>Livsstil</h3>
<p>Rygning, overdrevent alkoholindtag og overv&aelig;gt hos b&aring;de manden og kvinden kan &oslash;ge risikoen for graviditetstab. Der er en generel bekymring for, at stress kan f&oslash;re til et graviditetstab. Der er ingen dokumentation for dette - derimod er stress en velbeskreven f&oslash;lge af mange graviditetstab.&nbsp;</p>
<h2>Hvordan unders&oslash;ger man for gentagne graviditetstab?</h2>
<p>Ved den f&oslash;rste konsultation fors&oslash;ger l&aelig;gen sammen med jer og ved hj&aelig;lp af tidligere journaler at f&aring; et overblik over, hvordan de tidligere graviditeter er forl&oslash;bet. Det kan v&aelig;re en ret kompliceret aff&aelig;re. Derfor er det en god id&eacute;, at I forinden fors&oslash;ger at skrive oplysninger om tidligere graviditeter ned: </p>
<ul>
    <li>Datoer</li>
    <li>Hvor langt var du henne i graviditeten</li>
    <li>Hvad var behandlingen</li>
</ul>
<p>L&aelig;gen indsamler ogs&aring; oplysninger om jeres helbredstilstand og sp&oslash;rger til arvelige sygdomme i jeres n&aelig;rmeste familie.</p>
<p>Efter tre graviditetstab i tr&aelig;k eller to efter normal nakkefoldsskanning kan en kvinde henvises til udredning og eventuel behandling.&nbsp;</p>
<p>Ud fra unders&oslash;gelse af livmoderen og en r&aelig;kke blodpr&oslash;ver samt forhistorie og alder kan l&aelig;gen give et rimeligt sk&oslash;n for chancen for at opn&aring; en f&oslash;dsel i n&aelig;ste gravitet. Dette kan v&aelig;re en stor hj&aelig;lp, n&aring;r man skal overveje, om man t&oslash;r fors&oslash;ge ny graviditet, eller tage imod tilbud om udredning og eventuelle behandlingstilbud.</p>
<h2>Hvordan behandler man gentagne graviditetstab?</h2>
<p>Behandlingen retter sig mod mulige &aring;rsager fundet ved udredningen. Der er desv&aelig;rre en gruppe personer, hvor der ikke p&aring;vises en mulig forklaring. Her kan man muligvis tilbyde deltagelse i videnskabelige unders&oslash;gelser i et fors&oslash;g p&aring; afklaring af &aring;rsager og behandlingsmuligheder. Det er vist at v&aelig;re vigtigt b&aring;de for at &oslash;ge chancen for f&oslash;dsel og for at reducere stress hos parret, at de f&oslash;lges t&aelig;t i en efterf&oslash;lgende graviditet.&nbsp;</p>
<h3>Hvad kan jeg selv g&oslash;re?</h3>
<p>Der er ikke meget, du selv kan g&oslash;re for at forhindre gentagne graviditetstab. Du kan s&oslash;rge for at&nbsp;undg&aring; skadelige p&aring;virkninger som rygning, alkohol og overv&aelig;gt - og s&oslash;rge for at du er velbehandlet, hvis du har sygdomme.</p>
<h2>Hvordan er langtidsudsigterne?<strong></strong></h2>
<p>Langtidsudsigterne afh&aelig;nger af:</p>
<ul>
    <li>Antallet af graviditetstab du har haft </li>
    <li>Antallet af f&oslash;dsler&nbsp;du har haft</li>
    <li>Din alder&nbsp;</li>
    <li>Andre faktorer er rygning, alkohol, overv&aelig;gt&nbsp;og eventuelle kroniske sygdomme</li>
</ul>
<h3>Hvor hyppigt er gentagne graviditetstab?</h3>
<p>2-3% af alle kvinder oplever tre eller flere graviditetstab i tr&aelig;k. I disse tilf&aelig;lde taler man om abortus habitualis eller gentagne graviditetstab. Heldigvis lykkes det for mere end 70% af par med gentagne graviditetstab at f&aring; et barn.&nbsp;</p>
<p>
</p>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5377D5799AA4432F9F890F4DEB79F138&amp;_z=z">Spontan abort</a> - for sundhedsfaglige </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B20B689BE4324E099A72B1F51A03E66A&amp;_z=z">Muskelknuder i livmoderen</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=97CF70F7DF6C44ADA72D4F2F13904E76&amp;_z=z">Bakteriel vaginose</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=71B65D94B55149068A2AE2F6B4C361F3&amp;_z=z">Recidiverende spontane aborter</a> - for sundhedsfaglige</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">20233</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Gentagne graviditetstab</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Gentagne graviditetstab</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-16T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C21853F7-0E61-4A91-B6BB-F965C47FD161}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{AFC16EF5-CBF9-4F9C-97FA-E4A4F3BCF302}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ved tre eller flere graviditetstab i træk kalder man det gentagne graviditetstab eller habituel abort.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="ICD10">DN96 </TextField>
      <TextField Name="ICPC2">W82</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">gentagne graviditetstab,  Spontan abort, Gentagne spontane aborter, abortus habitualis</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.891 characters