livmoderhalskraeft-og-hpv
Portal
/
patienthaandbogen
/
kvindesygdomme
/
sygdomme
/
celleforandringer
/
livmoderhalskraeft-og-hpv
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
om-kvindesygdomme
symptomer
sygdomme
brystkraeft
celleforandringer
livmoderhalskraeft-og-hpv
celleforandringer
infektioner
menstruationsproblemer
nedsunken-livmoder
svulster-og-cyster
vandladningsproblemer
hormonbehandling
kvindelig-omskaering
seksuelle-tema
diverse
abort
praevention
oevrige-sygdomme
undersoegelser
illustrationer
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{800F37A6-08A2-4F71-8083-9AE476EA1581}" Name="livmoderhalskraeft-og-hpv" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F9631212-B1FF-44B7-984E-30057B4F16E3}" SortOrder="100" PublishDate="2011-01-21T13:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Livmoderhalskræft skyldes en infektion med Human Pappilomavirus (HPV)</li> <li>Vaccination mod HPV er en del af <a href="~/link.aspx?_id=390A461F37E6417F9A1576B3E9D801C0&_z=z">børnevaccinationsprogrammet</a></li> <li>Når man vaccinerer piger før deres seksuelle debut, kan man forebygge næsten 90 % af alle tilfælde</li> <li>Celleforandringer kan være forstadier til livmoderhalskræft, men kun en lille del udvikler sig til kræft</li> <li>Ofte opstår mistanken ved en rutine-celleprøve i en screeningsundersøgelse</li> <li>Man forsøger at opdage celleforandringer tidligt, for at nedsætte risikoen for udvikling af kræft</li> <li> <div>Er der opstået kræft afhænger behandlingen af, om kræften har spredt sig, og evt. hvor meget. Det kan være operation eller strålebehandling</div> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er livmoderhalskræft?</h2> <p>Livmoderhalskræft er en ondartet svulst, der udgår fra livmoderhalsen. Livmoderhalsen (cervix uteri) er den nederste del af livmoderen, som munder ud i skeden. Man kan se livmoderhalsen ved en gynækologisk undersøgelse. Den kan ofte føles af kvinden selv dybt i skeden.</p> <p>Livmoderhalskræft - og forstadier til livmoderhalskræft - opstår i slimhinden på livmoderhalsen i overganszonen mellem den indvendige del af livmoderhalskanalen og den yderste del af livmoderhalsen. </p> <h2>Hvad er symptomerne på livmoderhalskræft?</h2> <p>En del kvinder med livmoderhalskræft findes tilfældigt i det danske screeningsprogram for livmoderhalskræft og har ikke haft symptomer. Når man spørger lidt ind til det, har en del dog alligevel haft nogle symptomer. </p> <p>De typiske symptomer, som bør udredes og <em>kan </em>skyldes livmoderhalskræft er:</p> <ul> <li>Blødning ved eller efter samleje (kontaktblødning)</li> <li>Unormale, blødninger fra skeden (nytilkomne kraftige og langvarige menstruationer, blødninger mellem menstruationer, blødning fra skeden i overgangsalderen)</li> <li>Blodigt eller ildelugtende udflåd</li> </ul> <p>Blødninger fra skeden efter overgangsalderen eller blødning ved samleje kan være ganske harmløse. Blødningsforstyrrelser er også hyppige hos kvinder, der er ved at gå i overgangsalderen. Det kan dog også være symptomer på livmoderhalskræft og skal derfor altid undersøges. </p> <p>I fremskredne tilfælde af livmoderhals kan der være smerter i underlivet og afløbet fra nyrerne kan være afklemt. Dette kan give smerter i flanker og nyresvigt.</p> <h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3> <p>Ofte opstår mistanken efter en rutine-celleprøve ved screeningsundersøgelsen. Lægen kan også få mistanke om livmoderhalskræft ved den gynækologiske undersøgelse, hvis der er et sår eller en svulst på livmoderhalsen. Lægen henviser til en gynækolog i følgende tilfælde:</p> <ul> <li>Der er celleforandringer i celleprøven</li> <li>Der er lette celleforandringer samt påvist Human Papillomavirus (HPV) i prøven eller HPV i gentagne prøver uden celleforandringer</li> <li>Der er et synligt sår på livmoderhalsen</li> <li>Kvinden har symptomer på livmoderhalskræft</li> </ul> <p>Gynækologen undersøger systematisk livmoderhalsen med et mikroskop og tager vævsprøver fra livmoderhalsen. Vævsprøverne kan i de fleste tilfælde tages uden bedøvelse. Man kan få lokalbedøvelse, hvis man ønsker det. </p> <p>Gynækologen vurderer celleprøverne og på baggrund af svaret tager gynækologen stilling til om der bør foretages et keglesnit. Dette kan foregå i lokal bedøvelse.</p> <p>Hvis du er henvist til gynækolog på grund af en synlig tumor eller et sår på livmoderhalsen, tager gynækologen prøver fra tumoren eller såret og henviser dig allerede der til en højtspecialiseret afdeling (se nedenfor).</p> <p>Hvis vævsprøverne eller keglesnittet viser livmoderhalskræft, bliver man henvist til en afdeling med højtspecialiseret funktion indenfor udredning og behandling af livmoderhalskræft (Rigshospitalet, Odense Universitetshospital eller Aarhus Universitetshospital).</p> <p>Her genvurderes de prøver, der er taget fra livmoderhalsen, og man vurderer, om der skal foretages ekstra skanninger. En del får foretaget en grundig gynækologisk undersøgelse i fuld bedøvelse. </p> <p>Formålet med undersøgelserne er at vurdere, om der er tegn på spredning af sygdommen lokalt i underlivet og udenfor underlivet.</p> <h2>Hvorfor får man livmoderhalskræft?</h2> <p>Livmoderhalskræft skyldes i 99% af tilfældene en infektion med Humant Papillomavirus (HPV). Der findes cirka 200 slags HPV. Nogle af dem kan fremkalde kræft hos mennesker. HPV- typerne 16 og 18 er ansvarlige for 70 % af alle tilfælde af kræft i livmoderhalsen. De resterende tilfælde skyldes mere sjældne HPV-typer.</p> <p>En HPV-infektion er en seksuelt overført sygdom, og 80% af alle seksuelt aktive kvinder har haft mindst en HPV-infektion i deres liv. De fleste HPV-infektioner forsvinder uden symptomer og medfører ikke celleforandringer. Det er kun i de tilfælde, hvor kroppen ikke er i stand til at bekæmpe virus, at infektionen bliver kronisk. En kronisk infektion kan medføre celleforandringer, der kan udvikle sig til kræft.</p> <p>HPV kan ligge hvilende <strong></strong>i livmoderhalsen og blive aktiveret.</p> <p>Det er velkendt at personer med svækket immunforsvar har sværere ved at slippe af med HPV og de har større tendens til at udvikle celleforandringer og kræft fra en kronisk infektion. </p> <p>Tobaksrygning øger risikoen for kronisk HPV-infektion og udvikling af celleforandringer på livmoderhalsen, da rygning påvirker kroppens evne til at slippe af med en HPV-infektion.</p> <h3>Smitter livmoderhalskræft?</h3> <p>Livmoderhalskræft smitter ikke, men HPV smitter ved seksuel kontakt. Kondom yder ikke sikker beskyttelse mod HPV. </p> <h3>Er livmoderhalskræft arveligt?</h3> <p>Livmoderhalskræft er ikke arveligt. Enkelte familier har en sjælden gendefekt, der medfører øget risiko for flere kræftsygdomme. </p> <h2>Hvordan behandler man livmoderhalskræft?</h2> <p><a href="~/link.aspx?_id=C15592D476A94235AEF4CA0C7FCC3B3D&_z=z">Patienthåndbogen - livmoderhalskræft</a></p> <p>I det helt tidlige stadie af livmoderhalskræft kan et keglesnit være tilstrækkelig. Det er, hvis kræften kun er få millimeter, og kvinden ønsker at bevare muligheden for graviditet. </p> <p>Hvis kræften er begrænset til livmoderhalsen, vil de fleste blive tilbudt operation, hvor man fjerner livmoderen og den øverste lille del af skeden. Afhængig af kræftens udbredelse i vævet i livmoderhalsen kan man fjerne livmoderen alene (simpel hysterektomi) (INDSÆT LINK TIL hysterektomi) eller supplere med at fjerne noget af det bindevæv der ligger ved siden af livmoderhalsen (radikal hysterektomi).</p> <p>Hos kvinder, der endnu ikke er i gået i overgangsalderen, bevares æggestokke, så man ikke går i overgangsalder i forbindelse med operationen.</p> <p>Så vidt det er muligt, tilpasses operationen efter evt. ønske om at få børn efterfølgende. Det betyder, at nogle kvinder kan tilbydes en fertilitetsbevarende operation for livmoderhalskræft selv ved tumorstørrelse op til 2 cm. Dette kaldes trakelektomi og foretages på Rigshospitalet.</p> <p>En del af de, der opereres for livmoderhalskræft skal samtidig have fjernet lymfeknuder i underlivet. Dette gøres for at undersøge, om livmoderhalskræften har spredt sig til lymfeknuderne. Du vil blive informeret om, om man kan nøjes med at fjerne de første lymfeknuder, som dræner kræftknuden, eller om man anbefaler at alle lymfeknuder i underlivet fjernes. Det afhænger af tumorstørrelse. </p> <p>Hvis der er spredning til lymfeknuderne i underlivet, vil man anbefale strålebehandling efter operationen.</p> <p>Hvis sygdommen har spredt sig til vævet ved siden af livmoderhalsen eller til blære eller tarm, vil man anbefale strålebehandling og kemoterapi. </p> <p>Ved spredning af sygdommen udenfor underlivet (metastaser til fx. lunger eller lever) vil man alene kunne give kemoterapi med livsforlængende virkning.</p> <h3>Hvad kan jeg selv gøre?</h3> <p>Med den nuværende <a href="~/link.aspx?_id=AD3AE6A312814034B9CE70F543E93732&_z=z">HPV-vaccine</a>, som findes i <a href="~/link.aspx?_id=390A461F37E6417F9A1576B3E9D801C0&_z=z">børnevaccinationsprogrammet</a> vurderes det, at man i Danmark kan forebygge ca. 90 % af alle livmoderhalskræfttilfælde, hvis alle børn vaccineres inden seksuel debut. </p> <p>Der er vist effekt af HPV-vaccinen på forekomst af celleforandringer på livmoderhalsen ved vaccination op til 25 år. For kvinder op til 45 år er der kun vist en effekt på forekomst af celleforandringer, hvis man på forhånd ved, at de ikke tidligere har været smittet med HPV-type 16 og 18. </p> <p>Det er væsentligt for alle kvinder mellem 23-64 år, også de der er HPV-vaccineret, at følge det danske screeningsprogram for livmoderhalskræft. Formålet med programmet er at finde de kvinder, der har celleforandringer på livmoderhalsen og behandle celleforandringerne, inden de udvikler sig til livmoderhalskræft. Indførelse af screeningsprogrammet har betydet et stort fald i forekomsten af livmoderhalskræft i Danmark. Desværre er der fortsat cirka 25 % af danske kvinder i alderen 23-64 år, der ikke deltager i screeningsprogrammet.</p> Alle kvinder med unormale blødninger fra skeden bør undersøges hos egen læge, og en del vil blive sendt videre til gynækolog. Oftest er der ikke noget galt, men man bør få udelukket både celleforandringer og livmoderkræft ved vedvarende symptomer. <p>En sund livsstil nedsætter generelt risikoen for kræft. Flere rygere end ikke-rygere får livmoderhalskræft. </p> <h3>Hvordan undgår jeg at få eller forværre livmoderhalskræft?</h3> <p>Cirka 90 % af alle tilfælde med livmoderhalskræft kan forebygges ved at vaccinere med HPV-vaccine (<a href="~/link.aspx?_id=390A461F37E6417F9A1576B3E9D801C0&_z=z">børnevaccinationsprogrammet</a>) før den seksuelle debut </p> <p>Vaccination har ingen påvist effekt, når man allerede har fået kræft eller forstadier til kræft på livmoderhalsen.</p> <p>Risikoen for at udvikle kræft bliver mindre, hvis man kan påvise og behandle forstadier til livmoderhalskræft. Jo tidligere man opdager celleforandringerne, jo lettere er de at behandle, og jo større chance er der for at forebygge livmoderhalskræft.</p> <p>I Danmark tilbydes alle kvinder i aldersgruppen 23 til 64 år rutinemæssigt få taget celleprøver fra livmoderhalsen hvert 3.-5. år. Man har for nyligt ændret screeningsprogrammet og ændringerne vedrører især kvinder i alderen 30-59 år. Din egen læge kender til disse ændringer og du bør automatisk blive indkaldt på det rigtige tidspunkt i forhold til din fødselsdato. Ved at deltage regelmæssigt i screeningsprogrammet for livmoderhalskræft, kan man opdage ca. 80 % af alle forstadierne til livmoderhalskræft. </p> <p>Der er ingen grund til at få taget celleprøver med kortere intervaller end 3 år, hvis cellerne er normale. Det er vigtigt, at der bliver fulgt op på alle kvinder, der har unormale celleprøver.</p> <p>Knap halvdelen af de kvinder, der får konstateret livmoderhalskræft i Danmark, har ikke deltaget i screeningsprogrammet.</p> <h3>Hvornår skal jeg søge hjælp?</h3> <p>Du skal være opmærksom på symptomer fra underlivet. </p> <p>Er der blødning ved samleje, nyopståede kraftige menstruationer, blødning mellem menstruationerne, blodigt (ildelugtende) udflåd eller blødning fra skeden i overgangsalderen, skal du søge læge. </p> <h3>Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?</h3> <p>Lægen foretager en gynækologisk undersøgelse og i de fleste tilfælde vil din læge henvise til en gynækolog til nærmere undersøgelse. </p> <p>Hvis din egen læge finde en knude eller et sår på livmoderhalsen, henvises du direkte til en afdeling med højtspecialiseret funktion indenfor udredning og behandling af livmoderhalskræft. </p> <h3>Hvornår behandler man livmoderhalskræft?</h3> <p>Livmoderhalskræft skal altid behandles. Du kan se behandlingen i de forskellige stadier af sygdommen ovenfor og mere uddybende her: <a href="~/link.aspx?_id=C15592D476A94235AEF4CA0C7FCC3B3D&_z=z">Patienthåndbogen - Livmoderhalskræft</a> </p> <h2>Hvordan udvikler sygdommen sig? </h2> <p>Livmoderhalskræft inddeles i forskellige stadier, afhængig af om sygdommen har spredt sig eller ej. Inddelingen har stor betydning for, hvilken behandling der kan tilbydes og for, hvor alvorligt syg man er.</p> <ul> <li>Stadium I: Kræft begrænset til livmoderhalsen. Dette gælder i ca. 50 % af tilfældene</li> <li>Stadium II: Kræften har spredt sig til vævet på siden af livmoderhalsen eller den øverste del af skeden</li> <li>Stadium III: Kræften har spredt sig helt ud til bækkenvæggen eller den nederste del af skeden</li> <li>Stadium IV: Kræften har bredt sig og er vokset ind i andre organer i underlivet (blære eller tarm) eller har spredt sig via blod eller lymfe til andre organer i kroppen </li> </ul> <p>5-års overlevelse er et statistisk begreb, der anvendes til at beskrive hvor mange med en given sygdom, der vil være i live fem år efter diagnosen. Det er vigtigt at forstå, at det ikke siger noget om den enkelte kvindes fremtid. De nedenfor anførte 5-års overlevelser skal derfor tages med disse forbehold.</p> <ul> <li>Stadium IA: 96-97 % </li> <li>Stadium IB: 85-94 %</li> <li>Stadium II: 70 %</li> <li>Stadium III: 45 %</li> <li>Stadium IV: 15 %</li> </ul> <p>Uden behandling vil sygdommen sprede sig ind i det omkringliggende væv og vokse ned i skeden. Svulsten kan sprede sig til blæren og tarmen. Det kan give smerter og problemer med vandladning og afføring. </p> <h3>Hvor udbredt/hyppig er livmoderhalskræft?</h3> <p>Hvert år får 350-400 danske kvinder konstateret livmoderhalskræft. Der forekommer flest tilfælde i aldersgrupperne 30-45 år og hos kvinder over 70 år. </p> <p><strong></strong></p> <p>Antallet er faldet i løbet af de sidste årtier fra ca. 600 tilfælde per år. Det skyldes indførelse af det nationale screeningsprogram for livmoderhalskræft. Man forventer, at <a href="~/link.aspx?_id=390A461F37E6417F9A1576B3E9D801C0&_z=z">HPV-vaccination</a> vil medføre et yderligere fald. </p> <p>Cirka 420.000 kvinder undersøges årligt i screeningsprogrammet og knap 30.000 undersøges nærmere hos gynækolog med vævsprøver pga. suspekt celleprøve.</p> <p>Omkring 15.000 danske kvinder får hvert år påvist forstadier til livmoderhalskræft, og cirka 6.000 får foretaget en kegleoperation for forstadier til livmoderhalskræft. Kun en mindre del af disse forstadier vil udvikle sig til kræft.</p> <p>På verdensbasis er livmoderhalskræft, næst efter brystkræft, den hyppigste kræftform hos kvinder. Mere end 80 % af nye tilfælde af livmoderhalskræft opstår i lande, hvor der ikke er et organiseret screeningsprogram for livmoderhalskræft. </p> <h3>Kan jeg få livmoderhalskræft mere end én gang?</h3> <p>Ja. Kræften kan komme tilbage. Både efter operation og efter strålebehandling. Det skyldes, at enkelte celler kan sidde tilbage i det væv, der ikke er fjernet ved operationen eller, at de ikke er døde af strålebehandlingen. </p> <p>Da HPV både er årsag til livmoderhalskræft, kræft i skeden og delvist til kræft i de kvindelige ydre kønsorganer, kan man også risikere kræft i skeden og svarende til de ydre kønsorganer selv efter behandling for livmoderhalskræft. </p> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=FCF4DB4537EC4B6F94856F4350D5AE6A&_z=z">Celleforandringer</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0C4E1B36709647429D33CB21C94FD071&_z=z">HPV-infektion</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://www.stophpv.dk/" target="_blank">Stop HPV</a> - information om forebyggelse af livmoderhalskræft og HPV-vaccination</li> <li>Sundhedsstyrelsen pjece: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Livmoderhalskræft/Pjece-om-livmoderhalskraeftscreening.ashx?la=da&hash=589E805FB25DF1B8BB3FD10B1820D6E2DED03032" target="_blank">Tilbud om screening for livmoderhalskræft</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=AD3AE6A312814034B9CE70F543E93732&_z=z">HPV-vaccination</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DD6C00FE08124DC683A75BF2F641E88A&_z=z">Celleforandringer i livmoderhalsen</a> - for sundhedsfaglige</li> </ul> <ul> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">34141</TextField> <TextField Name="PageTitle">Livmoderhalskræft og HPV</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Livmoderhalskræft og HPV</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-09T12:18:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{9BABB182-98CD-4ED4-988A-EDC75510F1B8}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{B1D40C58-6E29-4B85-8A45-EFA8706B8C83}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Livmoderhalskræft udgår fra den nederste del af livmoderen og skyldes infektion med HPV virus. Behandlingen for livmoderhalskræft er operation eller strålebehandling i mere avancerede tilfælde. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DC53, DA630, DN87</TextField> <TextField Name="ICPC2">X75, X76, X91</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Celleforandringer, hpv, livmoderhalskræft, Livmoderhalskræft og HPV</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
21.823 characters