akut-nyresvigt-behandling
Portal
/
patienthaandbogen
/
nyrer-og-urinveje
/
sygdomme
/
akut-nyresvigt
/
akut-nyresvigt-behandling
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
om-nyrer-og-urinveje
symptomer
sygdomme
diverse
nyresten
rabdomyolyse-og-myoglobinuri
kronisk-nyresygdom
akut-nyresvigt
akut-nyresvigt-behandling
akut-nyresvigt-diagnosen
akut-nyresvigt-oversigt
akut-nyresvigt-under-graviditet
akut-nyresvigt-aarsager
halsbetaendelse-senkomplikationer
urinvejsinfektioner
blaerekraeft
andre-nyresygdomme
urinlaekage
andre-urinvejssygdomme
glomerulonefrit-og-akut-nefrit
undersoegelser
illustrationer
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{B653E728-0E30-4497-8B3F-EEFD1E165016}" Name="akut-nyresvigt-behandling" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{67D0ECFC-1892-4CEA-8756-D9C096532FB9}" SortOrder="100" PublishDate="2009-03-30T12:17:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Ved akut nyresvigt skal årsagen til nyresvigtet altid behandles</li> <li>Der kan være stor forskel på behandlingen, alt fra tilførsel af væske til medicin med kraftig immundæmpende effekt og afløb for urin via kateter i blære eller nyre</li> <li>Ved svært nyresvigt behandles med <a href="~/link.aspx?_id=5E3CE25A2FF64E1AB3A4D72D7A7A5175&_z=z">dialyse</a></li> <li>Komplikationer til nyresvigt ses ofte, fx hjerteproblemer og infektioner</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<p>Behandling af <a href="~/link.aspx?_id=F112B16F25A5458A841306859A8D46CB&_z=z">akut nyresvigt</a> afhænger dels af årsagen og dels af hvor alvorligt nyresvigtet er. Der er næsten altid behov for at blive hurtigt indlagt på hospital. </p> <p>I de sværeste tilfælde kan der også være alvorlig påvirkning af andre organer. Der vil i disse tilfælde være behov for behandling på intensivafdeling med fx respirator, medicin til at styrke hjerte og kredsløb samt <a href="~/link.aspx?_id=5E3CE25A2FF64E1AB3A4D72D7A7A5175&_z=z">dialyse</a>.</p> <p>Lettere akut nyresvigt behandles som regel på den medicinske eller kirurgiske afdeling, der også behandler den sygdom, som har ført til nyresvigtet. I nogle tilfælde indlægges patienten direkte på specialafdeling i enten nyremedicin (nefrologi) eller nyrekirurgi (urologi). </p> <p>Behandling af akut nyresvigt startes samtidig med, at der foretages undersøgelser, som skal afklare årsagen til nyresvigtet.</p> <p>Hovedpunkterne i behandlingen kan du læse nedenfor.</p> <h2>Justering af medicin</h2> <ul> <li>Al medicin vurderes, også håndkøbsmedicin og naturpræparater </li> <li>Nyreskadelig medicin stoppes, fx gigtmedicin af typen NSAID</li> <li>Medicin, som ikke er livsvigtig, stoppes midlertidigt</li> <li>Der holdes pause med medicin, som udskilles fra kroppen via nyrerne, eller dosis af medicinen sættes ned. Vigtige eksempler er <ul> <li>digoxin for hjertet</li> <li>metformin for diabetes</li> <li>blodfortyndende medicin af typen Direkte Orale antikoagulantia (DOAK)</li> <li>stærke smertestillende medikamenter</li> </ul> </li> <li>Der holdes meget ofte pause med medicin, som indeholder kalium eller nedsætter nyrernes udskillelse af kalium</li> <li>Der holdes pause med medicin for <ul> <li>hjertesvigt</li> <li>forhøjet blodtryk</li> <li>kronisk nyresygdom af typen ACE-hæmmer</li> <li>angiotensin receptor antagonist</li> <li>neprilysin-hæmmer</li> <li>SGLT2-hæmmeraldosteron-hæmmer</li> </ul> </li> <li>Hvis der er væskemangel, holdes pause med vanddrivende medicin</li> <li>Hvis der er lavt blodtryk, holdes helt eller delvis pause med blodtryksmedicin</li> </ul> <h2>Behandling og forsøg på at fjerne årsagen til akut nyresvigt</h2> <h3>Akut nyresvigt som følge af sygdom udenfor nyrerne, især problemer med kredsløbet</h3> <ul> <li>Væskemangel behandles med tilførsel af væske, som regel direkte i blodet, såkaldt intravenøs væskebehandling</li> <li>Blodmangel behandles med blodtransfusion </li> <li>Dårligt kredsløb med lavt blodtryk og eventuelt hjertesvigt behandles med medicin, der styrker hjerte og kredsløb</li> </ul> <h3>Akut nyresvigt som følge af sygdom i nyrerne</h3> <ul> <li>Ved shocknyre behandles den sygdom, der ligger til grund for udvikling af shocknyre. Det er ofte alvorlige infektioner eller store skader med påvirket kredsløb og beskadigelse af store muskler</li> <li>Ved sygdom med betændelse i nyrerne behandles ofte med immundæmpende medicin, fx binyrebarkhormon</li> <li>Ved nogle alvorlige sygdomme i nyrerne behandles med udskiftning af blodets plasma. Denne behandling hedder plasmaferese og foretages ved hjælp af et dialyseapparat</li> </ul> <h3>Akut nyresvigt som følge af sygdom i urinvejene</h3> <ul> <li>Der skabes afløb for urin</li> <li>Typen af behandling afhænger af, hvor i urinvejene stoppet for urinen sidder, og hvad stoppet skyldes</li> <li>Der lægges næsten altid et kateter i blæren</li> <li>Ved urinstop i den ene eller begge urinledere lægges der ofte et kateter i urinlederen via blæren (JJ-kateter), eller der lægges et kateter i nyrebækkenet via huden i flanken, dvs. siden af kroppen (nefrostomi)</li> <li>Der kommer som regel bedre nyrefunktion, når der er skabt godt afløb for urinen, og <a href="~/link.aspx?_id=5E3CE25A2FF64E1AB3A4D72D7A7A5175&_z=z">dialyse</a> er som regel ikke nødvendig. Men hvis der har været dårlig passage af urin igennem længere tid, kan der være sket en blivende skade på nyrerne</li> <li>På et senere tidspunkt kan der i mange tilfælde foretages en operation, hvor der skabes normal passage af urinen, således at katetre kan fjernes</li> </ul> <h2>Behandling af selve det akutte nyresvigt</h2> <p>Behandlingen afhænger af, hvor svært nyresvigtet er:</p> <ul> <li>I lettere tilfælde behandles med væske og vanddrivende medicin</li> <li>Forstyrrelser i salt- og syre-basebalancen behandles med medicin og væske</li> <li>I svære tilfælde behandles med dialyse, hvorved affaldsstoffer og væskeoverskud kan fjernes<br> <ul> <li>Ved bloddialyse (<a href="~/link.aspx?_id=0527CD46CD844A4F9E3B0415B5BE50C2&_z=z">hæmodialyse</a>) renses blodet i en dialysemaskine. Blodet tages ud af kroppen via et tyndt dobbeltløbet plastikkateter, der lægges i et større blodkar, enten på halsen eller i lysken. Det cirkulerer igennem et filter i maskinen, og når blodet er renset, føres det tilbage via det samme kateter. De fleste mennesker med akut nyresvigt har behov for dialyse 3-4 timer hver 2. dag. Meget syge patienter på intensivafdeling behandles dog ofte med hæmodialyse døgnet rundt</li> <li>Ved bughuledialyse (peritonealdialyse) skylles bughulen døgnet rundt med dialysevæske via et tyndt plastikkateter, der lægges ind i bughulen via bugvæggen. Behandlingen anvendes især til ganske små børn</li> </ul> </li> </ul> <p><strong>Se animation om hæmodialyse</strong> </p> <p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=e41ac061caef3aee9654c9e51246301b&source=embed&photo%5fid=77188424|app=false]</p> <h2>Behandling af komplikationer</h2> <ul> <li>Der kan ses mange forskellige komplikationer ved akut nyresvigt</li> <li>Hjerte- og kredsløbsproblemer er de mest almindelige, især unormal hjerterytme. Infektioner er også hyppige</li> <li>Blødning fra mave- og tarmsystemet kan ses. Det forsøger man ofte at forebygge med medicinsk behandling, men virkningen er usikker</li> <li>Dårlig appetit og lille indtagelse af føde er meget almindeligt. Der er ofte behov for at give tilskud med kunstig ernæring</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Det er i mange tilfælde nødvendigt at komme til opfølgning og kontrol af blodprøver enten hos egen læge eller på hospitalet. Det afhænger af årsagen til nyresvigtet og sværhedsgraden af sygdommen</li> <li>Nogle patienter får blivende nyresvigt og må fortsætte behandling med dialyse</li> </ul> <h2>Hvordan forebygger man akut nyresvigt?</h2> <ul> <li>Akut nyresvigt som følge af en akut sygdom udenfor nyrerne kan i en del tilfælde forebygges ved at drikke rigeligt med væske. Det gælder især ved sygdomme med stort tab af væske på grund af feber, diarré eller opkastning. Ved disse sygdomme med væsketab kan det også være gavnligt at holde pause med noget af den medicin, man tager til daglig. Dette <strong>skal </strong>dog altid drøftes med læge</li> <li>Mennesker, som i forvejen har en kronisk nyresygdom, har stor risiko for at få en akut forværring i nyresygdommen, når de får en akut sygdom, som fx influenza eller diarré. De skal derfor kontakte læge, og der skal ofte ændres på medicin og tages blodprøver for at kontrollere nyrerne</li> <li>Mennesker med andre kroniske sygdomme, som fx hjertesvigt og diabetes, har også øget risiko for akut nyresvigt i forbindelse med akut sygdom. De skal derfor også være opmærksomme på at få nok væske og eventuelt at kontakte læge</li> <li>Det er vigtigt at kontakte læge, hvis du får problemer med vandladningen. Det gælder især midaldrende og ældre mænd, hvor besvær med vandladningen kan skyldes en forstørret prostata</li> </ul> <h2>Prognose</h2> <ul> <li>Om nyrerne bliver helt velfungerende efter akut nyresvigt, afhænger af årsagen til sygdommen</li> <li>Hvis der ikke er sket en skade på selve nyrevævet, vil nyrernes funktion som regel blive helt normal</li> <li>Delvis bedring af nyrefunktionen ses i en del tilfælde, og dette kan på længere sigt føre til nyresvigt med behov for dialyse</li> <li>I nogle tilfælde af svært akut nyresvigt kommer nyrefunktionen ikke tilbage, og man må derfor i disse tilfælde leve med dialyse resten af livet, eller eventuelt få en <a href="~/link.aspx?_id=076A1C6FDC4541CBAEE4A7E19477DF0C&_z=z">nyretransplantation</a></li> </ul> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F112B16F25A5458A841306859A8D46CB&_z=z">Akut nyresvigt, oversigt</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4601F0E2191B4E509BF19882A19276E8&_z=z">Akut nyresvigt, årsager</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=367A63B2F1AD4440865A250B52DD6A5F&_z=z">Akut nyresvigt, diagnosen</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=008D1E0282C84050BCB302B0251D7158&_z=z">Akut nyresvigt - for sundhedsfaglige</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6D792DD1E6CC4E8BB636E0733FD068C6&_z=z">Fistler til hæmodialyse - tegning</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=02E7B3AA2B1D4EE08B3E14F513D62D0D&_z=z">Hæmodialysefilter - tegning</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7869DB67CE8E4049B2F05388A7DD867C&_z=z">Peritonealdialyse - skema</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DA6A54E998B746198E66CCAE729D4BA8&_z=z">Patient i peritonealdialyse - tegning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">12925</TextField> <TextField Name="PageTitle">Akut nyresvigt, behandling</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Akut nyresvigt, behandling</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-18T14:05:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{057545BD-6993-4B88-BCF6-5CD1B83EDD30}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{07362210-0D74-4557-A3A6-A5050337C9D7}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ved akut nyresvigt skal årsagen til nyresvigtet altid behandles. Behandlingen er meget forskellig ved de forskellige årsager. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DN17</TextField> <TextField Name="ICPC2">U99</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">akut nyresvigt, behandling af akut nyresvigt, dialyse, nyresvigt, nyrer</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.912 characters