alkoholproblemer-behandling
Portal
/
patienthaandbogen
/
psyke
/
sygdomme
/
alkohol
/
alkoholproblemer-behandling
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
om-psykiatri
symptomer
sygdomme
mani-og-bipolar-lidelse
alkohol
alkohol-risikozoner
alkohol-fakta-om-virkning
alkohol-betydning-for-helbredet
alkoholforgiftning
alkoholmisbrug-foelger-for-boernene
alkoholproblemer
alkoholproblemer-behandling
delirium-tremens
ernaering-ved-kronisk-alkoholmisbrug
medfoedt-foetalt-alkoholsyndrom
rusmiddelmisbrug-er-jeg-i-farezonen
wernicke-korsakoff-syndrom
angsttilstande
anoreksi
bulimi
depression
skizofreni
andre-sindslidelser
selvmord
diverse
oevrige-sygdomme
narkotiske-stoffer
laegemidler
autisme
undersoegelser
illustrationer
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{97B5A306-0387-472A-B350-D865FACCECFE}" Name="alkoholproblemer-behandling" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{D24A39DF-EDF1-4C4F-A826-1CFB239D656E}" SortOrder="1437" PublishDate="2009-10-16T09:59:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Hvis du har svær alkoholafhængighed, vil afrusning og behandling af abstinenssymptomer ofte være første del af behandlingen</li> <li>Det er vigtigt at behandle abstinenssymptomerne effektivt for at forebygge hjerneskade</li> <li>Når abstinenssymptomerne er behandlet effektivt, kan du begynde samtalebehandling, målrettet ændring af alkoholbrugen, og eventuel yderligere rehabilitering </li> <li>Samtalebehandlingen kan kombineres med forskellige former for medicin, som kan forhindre tilbagefald eller mindske drikketrangen</li> </ul> <p> </p>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Behandling for alkoholproblemer </h2> <p>Du kan altid få hjælp hos din egen læge eller direkte hos din kommunes alkoholbehandling – også uden henvisning. </p> <p>Det koster ikke noget, og du har ret til at komme i behandling i kommunen inden for 14 dage.</p> <p>Du kan søge råd og vejledning på <a href="https://alkohologsamfund.dk/alkolinjen">Alkolinjen</a>.</p> <p>Du har mulighed for at være anonym, hvis du ønsker det, når du søger behandling i kommunens alkoholbehandling. </p> <p>Der er 14 dages behandlingsgaranti. Det vil sige, fra du henvender dig med ønske om behandling, må der højst gå 14 dage, før du får den tilbudt.</p> <p>Hvis du søger hjælp på et tidligt tidspunkt, hvor alkoholforbruget er stort, men endnu ikke har medført skader, vil lægen eller alkoholbehandleren tilbyde vejledning i, hvordan du kan gøre forbruget mindre. Hvis du har udviklet en alkoholafhængighed, omfatter behandling typisk flere trin:</p> <ol> <li>Akut behandling af abstinenserne </li> <li>En langsigtet behandling, der tager sigte på at reducere alkoholforbruget i fremtiden, eller være helt afholdende fra alkohol </li> </ol> <h2>Akut behandling for abstinenser</h2> <p> Abstinensbehandling består af behandling af abstinenssymptomer, som er de meget ubehagelige symptomer, der kan opstå, når du holder op med at drikke. <br> Symptomerne består især i:</p> <ul> <li>Uro</li> <li>Angst</li> <li>Nedstemthed</li> <li>Søvnløshed</li> <li>Forbigående desorientering </li> </ul> <p>Men også mere fysiske symptomer som:</p> <ul> <li>Rysten på hænderne</li> <li>Sved</li> <li>Hovedpine</li> <li>Kvalme</li> <li>Hjertebanken</li> </ul> <p>Hver gang du oplever abstinenssymptomer, opstår der en lille hjerneskade, som medfører, at symptomerne bliver gradvist værre gang for gang. Derfor skal abstinenssymptomer behandles tidligt og effektivt. De fleste, der er afhængige af alkohol, har brug for abstinensmedicin, fordi de udvikler symptomer på abstinens, når promillen falder. </p> <h3>Ambulant behandling eller indlæggelse</h3> <p>De fleste personer med abstinenssymptomer kan behandles ambulant.</p> <p>Nogle har brug for behandling under indlæggelse, typisk på hospital. Det gælder især, hvis der er mistanke om, at:</p> <ul> <li>Der er ved at udvikle sig delirium tremens, eller der tidligere har været kramper</li> <li>Promillen har været oppe på 4-5 ‰</li> <li>Personen har slået hovedet</li> <li>Der er andre alvorlige sygdomme ud over afhængigheden til alkohol</li> </ul> <p>Behandlingen for alkoholabstinenser består typisk af grundig undersøgelse og behandling med et beroligende stof – chlordiazepoxid - som du først får i høj dosis, og som derefter trappes ned over nogle dage eller uger.</p> <p>Det er vigtigt, at du sover meget, mens abstinenserne behandles og klinger af. Du får desuden et tilskud af Thiamin og andre B-vitaminer for at forebygge hjerneskader. </p> <h2>Samtalebehandlingen</h2> <p>Den mere langsigtede behandling foregår ofte i et ambulant behandlingsforløb med samtaler i en alkoholbehandlingsinstitution, hvor du lærer at genkende, hvornår der er fare for at begynde at drikke igen - og hvor du træner, hvordan du tackler disse situationer, så det ikke sker.</p> <p>Du lærer også at tackle trangen til alkohol, som ofte kun varer få minutter, før den klinger af igen, og du kan få hjælp til at genetablere sociale kontakter, hvis du har brug for det.</p> <p>Den langsigtede behandling vil samtidigt have fokus på eventuelle psykiske symptomer som <a href="~/link.aspx?_id=E4C45E5D275F40AC96AB80689A51AAE1&_z=z">depression</a> og <a href="~/link.aspx?_id=1F09DF85FD364C44900BC0D27177E105&_z=z">angst</a>, og behandle dem, hvis der er behov for det. De fleste behandlingssteder har også mulighed for at inddrage familien i behandlingen. </p> <p>Den langsigtede behandling kan også suppleres med medicinsk behandling, hvis der er behov for det. Det gælder især, hvis oplevelsen af trang til alkohol er stærk.</p> <h2>Målet med behandlingen</h2> <ul> <li>Hvis der er tale om et storforbrug eller skadeligt brug, men ikke svær afhængighed, vil en sænkning af alkoholforbruget ofte være målet med behandlingen</li> <li>Hvis der er tale om let til moderat alkoholafhængighed vil mange ønske et kontrolleret, mindsket forbrug af alkohol. Det kan lykkes for nogen, men ikke for alle </li> <li>Hvis der er tale om svær alkoholafhængighed, vil total afholdenhed være det ideelle behandlingsmål </li> </ul> <p>I praksis vil du drøfte med behandleren, hvilket mål du ønsker dig, og hvad der er realistisk. Ofte vil du justere målet undervejs, efterhånden som du gør dig erfaringer med, hvad der er muligt.</p> <p>Tilbagefald er almindeligt – ligesom tilbagefald er almindeligt i starten, når du holder op med at ryge - og det er derfor vigtigt at holde fast i kontakten til behandlingsstedet eller hurtigt vende tilbage efter et tilbagefald for at komme på sporet igen.</p> <p>Efter et tilbagefald skal målet med behandlingen ofte justeres, indtil målet er et, som kan nås, og som holder. </p> <p>Nogle personer ønsker blot at blive ædru for en kort periode.</p> <p>For meget svært afhængige personer kan målet med behandlingen være at udskyde tidspunktet for næste tilbagefald længst muligt. Effekten af behandling ser ud til at stabilisere sig 3-6 måneder, men der er store udsving fra den ene person til den anden.</p> <h2>Forskellige former for samtalebehandling</h2> <h3>Motiverende samtaler</h3> <ul> <li>Motiverende samtaler kan anvendes som et element i behandlingen af alle grader af alkoholproblemer, og som kort behandling til personer med storforbrug eller skadeligt forbrug</li> <li>Motiverende samtaler anvendes ofte til at styrke beslutningen om at ændre alkoholbrugen og til at fremme motivationen</li> <li>Samtalerne vil typisk omhandle de mål og værdier, som personen har i sit liv – og samtidigt undersøge hvordan alkoholbrugen påvirker dem</li> <li>De kommunale alkoholbehandlingsinstitutioner tilbyder typisk, at behandlingen starter med motiverende samtaler </li> </ul> <h3>Kognitiv adfærdsterapi</h3> <ul> <li>Kognitiv adfærdsterapi er den bedst undersøgte og dokumenterede effektive samtale-behandlings-metode i behandlingen af alkoholafhængighed</li> <li>Kognitiv adfærdsterapi har fokus på at identificere situationer, hvor der drikkes alkohol; på at øge personens alternative handlemuligheder i situationer, hvor alkohol var det automatiske valg; på håndtering af trang; på identifikation og forebyggelse af destruktiv tænkning mm.</li> <li>Kognitiv adfærdsterapi kan foregå individuelt, som gruppeterapi eller som parterapi</li> <li>Der er tale om en struktureret samtale-behandlingsform, der bygger på tæt samarbejde mellem patient og behandler, og som altid indebærer hjemmearbejde og træning</li> <li>Kognitiv adfærdsterapi er den behandling, som de fleste kommunale alkohol-behandlingsinstitutioner tilbyder </li> </ul> <h3>Community Reinforcement Approach (CRA) </h3> <ul> <li>Community Reinforcement Approach (CRA) indeholder bl.a. elementer fra kognitiv adfærdsterapi</li> <li>CRA er en mere intensiv, netværksskabende behandlingsform, som især er gavnlig til svær alkoholafhængighed, hvor personen ud over afhængigheden mangler netværk og har problemer på flere områder i livet</li> <li>CRA er modulopbygget og ved lettere afhængighed kan man nøjes med visse moduler</li> <li>Udbygget CRA er en ressourcekrævende koordineret tværfaglig indsats med fokus på at styrke den alkoholafhængiges inddragelse i samfundet, f.eks. arbejdsmarkedet eller i sociale netværk. Der er mindre frafald ved CRA fremfor standardbehandling</li> <li>Den Nationale Kliniske Retningslinje om Alkoholbehandling har en svag anbefaling om at overveje CRA fremfor standardbehandling til alkoholafhængige, der er socialt udsatte </li> </ul> <h3>Selvhjælpsgrupper og materiale til selvhjælp</h3> <ul> <li>Selvhjælpsgrupper og materiale til selvhjælp kan være en hjælp for mange og endda helt tilstrækkelige</li> <li>Det kræver imidlertid meget disciplin og høj grad af motivation hos personen, hvis behandlingen skal gennemføres ved hjælp af materiale til selvhjælp - og være succesfuld</li> </ul> <h3>Familierelateret behandling og rådgivning til pårørende </h3> <ul> <li>Familierelateret behandling og rådgivning til pårørende. Det har en positiv effekt at involvere familien i behandlingen</li> <li>Det øger motivationen for at gå i behandling og fastholder den, der har alkoholproblemet, i behandling og med bedre effekt af behandlingen til følge</li> <li>Fokus på familien medfører også, at partner og børn får det bedre, og det er derfor også relevant at tilbyde både partner og børn støtte, selvom den afhængige ikke ønsker at gå i behandling</li> <li>Professionel rådgivning til pårørende øger desuden sandsynligheden for, at den alkoholafhængige kommer i behandling. De videnskabeligt afprøvede metoder indenfor familieorienteret alkoholbehandling består hovedsageligt af forskellige former for kognitiv adfærdsterapeutisk parterapi</li> </ul> <h3>12-trins behandling </h3> <ul> <li>12-trins behandling eller Minnesota-behandling tager udgangspunkt i en sygdomsforståelse af alkoholafhængighed</li> <li>Man skal i denne behandlingsform acceptere sin magtesløshed over for alkohol og acceptere, at man har en kronisk sygdom, at afholdenhed er målet, og at forholdet til alkohol er tvangspræget</li> <li>I programmet gennemløber personen 12 trin, og genopbygningen har også basis i en tro på, at højere magter kan hjælpe med</li> <li>Der er ofte tale om 4-6 ugers intensiv behandling oftest gennemført af tidligere alkoholafhængige bestående af individuelle samtaler, foredrag og gruppe-behandling</li> <li>Ofte deltager personerne sideløbende med behandlingen i selvhjælpsgrupper (AA-møder), som fortsætter efter den intensive behandlings ophør</li> <li>Der er tale om en konfronterende form for behandling, som ikke er egnet til patienter med andre samtidige psykiske lidelser</li> <li>Effekten af 12-trins-behandling er ikke velundersøgt</li> <li>12-trins behandling tilbydes kun sjældent i kommunale behandlingsinstitutioner, fordi dokumentationen for effekt ikke er så god som ved anden behandling</li> <li>12-trins behandling tilbydes oftest i private institutioner og kræver derfor selv-betaling. Du kan søge din kommune om særligt tilskud, men du har ikke krav på at få det. Bemærk, at man altid skal søge kommunen, før man starter den private behandling, hvis man ønsker at komme i betragtning for kommunalt tilskud</li> </ul> <h2>Medicinsk behandling</h2> <p>Medicinsk behandling kan ikke stå alene og skal gives sideløbende med samtalebehandling. Men medicinsk behandling har også en central plads i behandlingen for svær alkoholafhængighed. Der findes forskellige former for behandling, som kan supplere samtalebehandlingen og afhjælpe forskellige symptomer.</p> <p>Acamprosat bør være det første valg, hvis det ikke virker, kan man prøve Naltrexon og eventuelt Disulfiram: </p> <ul> <li><strong>Acamprosat</strong> er en såkaldt NMDA antagonist og GABA agonist og har derfor ud fra en neurofysiologisk synsvinkel en hensigtsmæssig virkning i relation til en normalisering af de neurobiologiske forstyrrelser, der ses ved alkoholafhængighed<br> <ul> <li>Effekten af Acamprosat er veldokumenteret</li> <li>Acamprosat giver øget sandsynlighed for afholdenhed efter et års behandling</li> <li>Acamprosat øger desuden antal dage med afholdenhed, og varighed af afholdenhed, og effekten forstærkes, når Acamprosat kombineres med kognitiv adfærdsterapi</li> <li>Acamprosat virker særligt godt hos personer med stærk trang til alkohol, og med angstsymptomer</li> <li>Acamprosat skal indtages 3 gange dagligt, og det er den væsentligste ulempe </li> <li>Man kan starte behandlingen med Acamprosat umiddelbart efter abstinensfasen er overstået</li> <li>Hvis der ikke er effekt efter 4-6 ugers behandling, bør den stoppes igen - men bør vare 6-12 måneder hvis det virker</li> </ul> </li> <li><strong>Naltrexon</strong> er en såkaldt opioidantagonist og reducerer via dopamin-systemet alkohols belønningseffekt<br> <ul> <li>Effekten af Naltrexon er veldokumenteret</li> <li>Naltrexon nedsætter alkoholindtaget pr. drikkedag efter tre måneders behandling og øger andelen af alkoholafhængige, der er afholdende efter tre måneder</li> <li>Det ser ud til, at Naltrexon er mest effektivt hos personer med familiær sårbarhed til alkoholafhængighed, og som har udviklet alkoholafhængighed i ung alder</li> <li>Naltrexon doseres med en enkelt daglig dosis</li> <li>Naltrexon har flere bivirkninger end Acamprosat, idet 10-15 % får bivirkninger. Kvalme, hovedpine og svimmelhed hører til de hyppigste. Man skal være forsigtig hos patienter med svær leversygdom. Man skal heller ikke tage Naltrexon, hvis man er i behandling med opioider (morfin og morfinlignende stoffer)</li> <li>Behandlingen bør stoppes, hvis der ikke er effekt efter 4-6 ugers behandling, men bør vare i 3-6 måneder, hvis der er effekt</li> </ul> </li> <li><strong>Nalmefen</strong> er ligesom Naltrexon opioidantagonist<br> <ul> <li>Effekten af Nalmefen er lidt mere usikker end Acamprosat og Naltrexon, og der kan være bivirkninger</li> </ul> </li> <li><strong>Disulfiram</strong> (mere kendt som Antabus) er udviklet i Danmark og har vundet så stor udbredelse, at det næsten er blevet synonymt med alkoholbehandling<br> <ul> <li>Det er den psykologiske frygt for at blive syg, hvis man drikker, der udnyttes i behandling med disulfiram</li> <li>Det virker, mens man tager det - men ikke når man holder op</li> <li>Disulfiram doseres som regel to gange ugentligt. Der kan være bivirkninger</li> <li>Udskrivning af recept på Disulfiram alene er uden effekt</li> </ul> </li> </ul> <h3>Efterbehandling</h3> <p> Når behandlingsforløbet er slut, er det klogt at aftale med behandleren, hvordan det bedst sikres, at resultatet af behandlingen vedligeholdes.</p> <p>Efterbehandling skal sikre fastholdelse af det opnåede resultat. Efterbehandling kan bestå af deltagelse i støttende grupper af mennesker, der selv har været i behandling, eller kontrolbesøg hos behandleren, telefonopkald, eller deltagelse i andre tilbud. </p> <p>Døgnbehandling kan være hensigtsmæssig til en mindre gruppe personer med alkoholafhængighed og vil typisk ske i samspil med den ambulante behandling. Døgnbehandling drives af private aktører og foregår ofte efter Minnesota principper. Enkelte døgninstitutioner tilbyder kognitiv behandling. </p> <p>Døgnbehandling er en visiteret ydelse, det vil sige, at man skal vurderes og visiteres af sin hjemkommune, som skal betale for opholdet. Dette kan ikke ske efter behandlingens start. Dem, som ønsker døgnbehandling, skal kontakte deres kommune før henvendelse til døgninstitution, medmindre personen selv vil betale for opholdet. </p> <ul> </ul> <h2>Mere information</h2> <ul> <li>Find de lokale behandlingstilbud via<a href="https://www.sundhed.dk/borger/guides/sundhedstilbud/"> sundhedstilbud</a> på sundhed.dk – søg på "alkohol"</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://www.alkolinjen.dk/" target="_blank">Alkolinjen</a> er en national telefonrådgivning, hvor du kan få støtte og hjælp til dit eller din pårørendes alkoholproblem</li> <li>De kommunale hjemmesider</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E60606F281D041718D18AE42BD0EEFCB&_z=z">Alkohol, betydning for helbredet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BDEAAB7121B4849A8E33EF4CE2A2B51&_z=z">Alkohol, fakta om virkning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=31ACF3BBA6C84081B290CCF56A1334C7&_z=z">Wernickes encefalopati</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8F13594445034FCB838A4220CB040188&_z=z">SSRI</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C080DD40EC4E4DAEAEDF4AC362930D12&_z=z">Alkoholproblemer - for sundhedsfaglige</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p > <br /> </p>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">14166</TextField> <TextField Name="PageTitle">Alkoholproblemer, behandling</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Alkoholproblemer, behandling</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-01T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E7844D08-485B-43BA-AF4F-4E2ED7C45C22}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D3154D15-E5DA-4B81-ADB1-591339CC2F9B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Du kan altid få hjælp hos din egen læge eller direkte hos din kommunes alkoholbehandling – også uden henvisning.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="ICD10">DZ714, DZ721</TextField> <TextField Name="ICPC2">P15</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">alkoholafhængighed, Alkoholisme, antabus, behandling af alkoholisme, rusmiddel, rusgift, Alkoholisme, behandling</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
21.770 characters