metabolisk-alkalose
Portal
/
Laegehaandbogen
/
akut-og-foerstehjaelp
/
tilstande-og-sygdomme
/
syrebase-forstyrrelser
/
metabolisk-alkalose
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
brandskader
behandlinger
benbrud
endokrinologi
forgiftninger
foerstehjaelp
hjerte-kar
hud
infektioner
muskel-skelet
syrebase-forstyrrelser
metabolisk-acidose
metabolisk-alkalose
respiratorisk-acidose
respiratorisk-alkalose
termiske-skader
traumatologi
oeje
oevrige-tilstande
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{284D3871-75C7-45C7-8724-3086D63960CA}" Name="metabolisk-alkalose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4E7B1D91-785D-4BA6-BE35-79DC24D5D4F1}" SortOrder="150" PublishDate="2009-09-10T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gillion V, Jadoul M, Devuyst O, Pochet JM, The patient with metabolic alkalosis. Acta Clin Belg 2019;74: 34-40" data-value-piped="Gillion V, Jadoul M, Devuyst O, Pochet JM|The patient with metabolic alkalosis.|Acta Clin Belg|2019|74|34-40|30369299" data-url="reference-link" data-pubmedid="30369299" title="Gillion V, Jadoul M, Devuyst O, Pochet JM, The patient with metabolic alkalosis. Acta Clin Belg 2019;74: 34-40"><sup>1</sup></a></h3> <ul> <li>pH > 7,45</li> <li>Øget standardbicarbonat</li> </ul> <ul> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Symptomer relaterer til grundlidelsen</li> <li>Irritabilitet</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Neuromuskulær hypereksitabilitet<a href="%20" title="Espay AJ, Neurologic complications of electrolyte disturbances and acid-base balance.. Handb Clin Neurol. 2014;119: 365" data-url="reference-link" data-value="Espay AJ, Neurologic complications of electrolyte disturbances and acid-base balance.. Handb Clin Neurol. 2014;119: 365" data-type="journal-reference" data-value-piped="Espay AJ|Neurologic complications of electrolyte disturbances and acid-base balance.|Handb Clin Neurol.|2014|119|365"><sup>2</sup></a></li> <li>Ved alvorlig metabolisk alkalose og fald i ioniseret Ca<sup>2+</sup> kan der opstå tetani</li> <li>Muskelsvaghed, nedsat GI motilitet og polyuri som tegn på K<sup>+</sup>-mangel</li> <li>Hypoventilation da personen respiratorisk forsøger at kompensere pH ændringer ved metabolisk alkalose med langsom respirationsfrekvens</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h4>For at stille diagnosen er det nødvendigt at henvise til måling af:</h4> <h4><a href="~/link.aspx?_id=81A617A276FF4B3A9146E2EC43AE4BEA&_z=z">Syrebase status</a></h4> <ul> <li>Arterieblod tilsat heparin i tæt sprøjte, eller kapillærblod i hepariniseret rør bringes til laboratoriet umiddelbart eller anbringes på is frem til analyse (maksimalt 1 time)</li> </ul> <ul> <li>Referenceområder <ul> <li>pH: 7,35-7,45</li> <li>pCO<sub>2</sub>: 4,50-6,00 kPa</li> <li>pO<sub>2</sub>: 11,00-14,00 kPa</li> <li>O<sub>2</sub>-mætning: 95-98 %</li> <li>Base excess (BE): +/-3</li> <li>Standard bikarbonat: 21-27 mmol/l</li> </ul> </li> </ul> <h4>Fund ved metabolisk alkalose<a href="%20" title="Soifer JT, Kim HT, Approach to metabolic alkalosis.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 453" data-url="reference-link" data-value="Soifer JT, Kim HT, Approach to metabolic alkalosis.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 453" data-type="journal-reference" data-value-piped="Soifer JT, Kim HT|Approach to metabolic alkalosis.|Emerg Med Clin North Am.|2014|32|453"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gillion V, Jadoul M, Devuyst O, Pochet JM, The patient with metabolic alkalosis. Acta Clin Belg 2019;74: 34-40" data-value-piped="Gillion V, Jadoul M, Devuyst O, Pochet JM|The patient with metabolic alkalosis.|Acta Clin Belg|2019|74|34-40|30369299" data-url="reference-link" data-pubmedid="30369299" title="Gillion V, Jadoul M, Devuyst O, Pochet JM, The patient with metabolic alkalosis. Acta Clin Belg 2019;74: 34-40"><sup>1</sup></a></h4> <ul> <li>pH er høj</li> <li>Øgning i pCO<sub>2</sub> kan være tegn på respiratorisk kompensation</li> <li>BE er høj</li> <li>pO<sub>2</sub> er normal</li> <li>Alkalisk urin undtaget ved kaliummangel, hvor man kan opleve paradox aciduri</li> <li>Lav Cl<sup>-</sup> og K<sup>+</sup> ses sammen med metabolisk alkalose</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=CFB5C977762849A19DE40EEC183CCB35&_z=z">Respiratorisk alkalose</a></li> <li>Blandede syre/baseforstyrrelser</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Behandle grundsygdom</li> <li>Korrigere alkalosen</li> <li>Korrigere evt. hypokaliæmi, hypomagnesiæmi</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ofte vil syre/basestatus normalisere sig, efter at grundsygdommen er behandlet</li> <li>Øgning af ekstracellulær væskevolumen ved at give NaCl peroralt eller i.v. kan være nyttig ved metabolisk alkalose (nyrerne bliver i stand til at udskille HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>)</li> <li>Mild alkalose (pH < 7,60) behøver sædvanligvis ingen behandling. Hurtig behandling er dog vigtig ved tegn på arytmier og/eller neuromuskulær hypereksitabilitet</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Afhængig af årsag til alkalose</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> <li>Til korrektion af metabolisk alkalose som skyldes tab af syre ved opkastning og tab gennem ventrikelsonde, kan natrium-, kalium- og evt. kalciumklorid infusion bruges</li> <li>Carboanhydrasehæmmere er anvendt med god effekt ved patienter med respirationsvigt og samtidig metabolisk alkalose</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>I svære tilfælde indgift af carboanhydrasehæmmer</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> <li>Ubehandlet kan der opstå alvorlige elektrolytforstyrrelser</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Elektrolytforstyrrelser</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Overordnet god, men afhænger af den til bagvedliggende sygdom</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Øget pH (> 7,45) og øget HCO<sub>3</sub><sup>-</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BCFB5C977-7628-49A1-9DE4-0EEC183CCB35%7D&ed=FIELD2085255854&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2085255912&us=sitecore%5Cnibf&mo&pe=0&fbd=1" title="Seifter JL, Integration of acid-base and electrolyte disorders.. N Engl J Med. 2014;371: 1821" data-url="reference-link" data-value="Seifter JL, Integration of acid-base and electrolyte disorders.. N Engl J Med. 2014;371: 1821" data-type="journal-reference" data-value-piped="Seifter JL|Integration of acid-base and electrolyte disorders.|N Engl J Med. |2014|371|1821"><sup>4</sup></a></li> <li>Primære metaboliske syrebaseforstyrrelser skyldes ændringer i bikarbonat-koncentrationen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kishen R, Honoré PM, Jacobs R, Joannes-Boyau O, De Waele E, De Regt J, Van Gorp V, Boer W, Spapen H, Facing acid-base disorders in the third millennium - the Stewart approach revisited.. Int J Nephrol Renovasc Dis 2014;7: 209-17" data-value-piped="Kishen R, Honoré PM, Jacobs R, Joannes-Boyau O, De Waele E, De Regt J, Van Gorp V, Boer W, Spapen H|Facing acid-base disorders in the third millennium - the Stewart approach revisited.|Int J Nephrol Renovasc Dis|2014|7|209-17|24959091" data-url="reference-link" data-pubmedid="24959091" title="Kishen R, Honoré PM, Jacobs R, Joannes-Boyau O, De Waele E, De Regt J, Van Gorp V, Boer W, Spapen H, Facing acid-base disorders in the third millennium - the Stewart approach revisited.. Int J Nephrol Renovasc Dis 2014;7: 209-17"><sup>5</sup></a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forekommer typisk hos patienter som får diuretika</li> <li>Ses også typisk i forbindelse med større tab af klorid via tarmsekret i forbindelse med opkastning og ileus<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BCFB5C977-7628-49A1-9DE4-0EEC183CCB35%7D&ed=FIELD2085255584&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2085255642&us=sitecore%5Cnibf&mo&pe=0&fbd=1" title="Wiener Sw, Toxicologic acid-base disorders.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 149" data-url="reference-link" data-value="Wiener Sw, Toxicologic acid-base disorders.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 149" data-type="journal-reference" data-value-piped="Wiener Sw|Toxicologic acid-base disorders.|Emerg Med Clin North Am.|2014|32|149"><sup>6</sup></a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Skyldes tab af syre fra ekstracellulærvæsken <ul> <li>Tab af hydrogen-, kalium- og/eller klorioner</li> </ul> </li> </ul> <h4>Vanlige årsager er</h4> <ul> <li>Diuretika, både loop- og thiazid-holdige medikamina</li> <li>Opkastning eller store ventrikelaspirater</li> <li>Hypokaliæmi</li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&_z=z">Cushings syndrom</a> </li> <li>Overdreven brug af kortikosteroider </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=89663821D6064AF3A3FF71C07551B84F&_z=z">Hyperaldosteronisme</a> </li> <li>Brandsår</li> <li>Indtag af base, evt. uforsigtig tilførsel af bikarbonat<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BCFB5C977-7628-49A1-9DE4-0EEC183CCB35%7D&ed=FIELD2085255584&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2085255642&us=sitecore%5Cnibf&mo&pe=0&fbd=1" title="Wiener Sw, Toxicologic acid-base disorders.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 149" data-url="reference-link" data-value="Wiener Sw, Toxicologic acid-base disorders.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 149" data-type="journal-reference" data-value-piped="Wiener Sw|Toxicologic acid-base disorders.|Emerg Med Clin North Am.|2014|32|149"><sup>6</sup></a> <ul> <li>F.eks. fejlbehandling af acidoser, selvmedicinering og svær citrattilførsel ved massive blodtransfusioner </li> </ul> </li> </ul> <h4>Patofysiologi</h4> <ul> <li>Kroppen vil som regel forsøge at kompensere for alkalosen ved at øge udskillelsen af HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> gennem nyrerne </li> <li>Ved lavt cirkulerende blodvolumen vil denne korrektion forstyrres af Na<sup>+</sup> og HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> retention</li> <li>Oftest ses kompensativ hypoventilation</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Hypokalæmi</li> <li>Hypomagnesiæmi</li> </ul> <h4>ICPC-2</h4> <p>[ICPC]</p> <h4>ICD-10</h4> <p>[ICD10]</p> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>pH i arterielt blod > 7,45 og</li> <li>Standard bikarbonat > 27 mmol/L / Base Exces (BE) +3</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Rettet mod grundsygdom</li> <li>Ved svær metabolisk alkalose kan indgives carboanhydrasehæmmere</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Påvises oftest på hospital</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Opdatering af referenceliste</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">6406</TextField> <TextField Name="PageTitle">Metabolisk alkalose</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Metabolisk alkalose</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T14:13:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">E87, E87.3, E87.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">T99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Øget pH (> 7,45) og øget HCO3</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">alkalose, metabolsk alkalose, Metabolisk alkalose, syrebase</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.444 characters