vibration-haand-og-arm
Portal
/
Laegehaandbogen
/
arbejdsmedicin
/
arbejdsrelaterede-eksponeringer
/
fysisk-ergonomisk
/
vibration-haand-og-arm
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
arbejdsrelaterede-sygdomme
bilag
arbejdsrelaterede-eksponeringer
bilag
fysisk-ergonomisk
armene-ud-fra-kroppen-arbejdsstillinger
computerarbejde
elektromagnetiske-felter
ergonomi-en-oversigt
knaeliggende-arbejde
stoej-og-lyd-helbredseffekter
tunge-loeft-paa-arbejdet
vibration-helkrops
vibration-haand-og-arm
kemiskbiologisk
psykosocialt
helbredsovervaagning-og-attester
patientinformation
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{57734FD7-3ACC-459D-9D22-A9EAAA64F1F3}" Name="vibration-haand-og-arm" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{6FFF3F69-F499-4D02-92C1-D2706CB5CB43}" SortOrder="900" PublishDate="2011-01-20T13:13:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <ul> <li>Hånd-/armvibrationer er vibrationer, der overføres til hænder og arme ved brug af vibrerende håndværktøj eller håndførte maskiner</li> <li>Vibrationer beskriver mekaniske svingninger og kan karakteriseres ved acceleration, forskydning, hastigheden eller frekvens</li> <li>Vibration foregår i tre retninger (x, y, z-akse), men målinger foretages typisk som lineær bevægelse i én akse</li> <li>Acceleration (målt i m/s²) anvendes oftest til at beskrive vibrationspåvirkning</li> <li>I Arbejdstilsynets bekendtgørelse om vibrationer anvendes udtrykket A(8), som angiver den gennemsnitlige eksponering for vibrationer over en arbejdsdag på 8 timer og måles i m/s²</li> </ul> <h2>Forekomst</h2> <ul> <li>Se eksempler på accelerationsniveauer for forskellige typer af vibrerende håndværktøj</li> <li>Hånd- og armvibrationer forekommer ved brug af vibrerende håndværktøjer som trykluftsbor, betonvibratorer, slibemaskiner, især vinkelslibere, mejselhamre og boremaskiner, herunder borehamre</li> <li>Brancher med hånd-armvibrationer er bygge- og anlæg, jern- og metalindustri og skovarbejdere<a title="Bovenzi M, Health risks from occupational exposures to mechanical vibration. Med Lav 2006;97: 535-41." href="/%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Bovenzi M|Health risks from occupational exposures to mechanical vibration|Med Lav|2006|97|535-41." data-value="Bovenzi M, Health risks from occupational exposures to mechanical vibration. Med Lav 2006;97: 535-41." data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a></li> <li>Omkring 100 lønmodtagere, primært mænd, får hvert år anerkendt en hånd-arm vibrationsbetinget lidelse hos Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES)</li> </ul> <h2>Helbredseffekter</h2> <ul> <li><span><a href="~/link.aspx?_id=8CDE9FCDBE954FE986C70F90EBCE9ABA&_z=z"><span></span></a><a href="~/link.aspx?_id=8CDE9FCDBE954FE986C70F90EBCE9ABA&_z=z">Vibrationsskade, arbejdsrelateret</a></span> (Hand Arm Vibration Syndrom, HAVS) omfatter: <ul> <li>Vibrationsinducerede hvide fingre (Vibration Induced White Fingers, VWF/<a href="~/link.aspx?_id=55C3415E09E1414D9F120EA88E2C025A&_z=z">sekundær Raynauds sygdom</a>), kuldeudløste anfald af bleghed og føleforstyrrelser i fingrene</li> <li>Perifer neuropati, sensorisk og/eller motorisk påvirkning af nerverne i hænder og fingre</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=24AB216C45314628ACAA9B347B9B46B7&_z=z">Karpaltunnelsyndrom</a>, trykpåvirkning af n. medianus ved passagen gennem håndleddet. Vær opmærksom på at karpaltunnelsyndrom også optræder med øget hyppighed ved ensidigt gentagne bevægelser i håndleddet, som blandt andet påvist blandt bygningsmalere<a href="%20" title="2. Heilskov-Hansen T, Mikkelsen S, Svendsen SW, Thygesen LC, Hansson GÅ, Thomsen JF, Exposure-response relationships between movements and postures of the wrist and carpal tunnel syndrome among male and female house painters: a retrospective cohort study. Occup Environ Med 2016;73: 401-8" data-url="reference-link" data-value-piped="Heilskov-Hansen T, Mikkelsen S, Svendsen SW, Thygesen LC, Hansson GÅ, Thomsen JF|Exposure-response relationships between movements and postures of the wrist and carpal tunnel syndrome among male and female house painters: a retrospective cohort study|Occup Environ Med |2016|73|401-8" data-value="Heilskov-Hansen T, Mikkelsen S, Svendsen SW, Thygesen LC, Hansson GÅ, Thomsen JF, Exposure-response relationships between movements and postures of the wrist and carpal tunnel syndrome among male and female house painters: a retrospective cohort study. Occup Environ Med 2016;73: 401-8" data-type="journal-reference"><sup>2</sup></a></li> </ul> </li> <li>De 3 nævnte tilstande kan forekomme hver for sig eller i kombination<a href="%20" title="3. Bovenzi M, Exposure-response relationship in the hand-arm vibration syndrome: an overview of current epidemiology research.. Int Arch Occup environ Health 1998;71: 509-19" data-url="reference-link" data-value-piped="Bovenzi M|Exposure-response relationship in the hand-arm vibration syndrome: an overview of current epidemiology research.|Int Arch Occup environ Health|1998|71|509-19" data-value="Bovenzi M, Exposure-response relationship in the hand-arm vibration syndrome: an overview of current epidemiology research.. Int Arch Occup environ Health 1998;71: 509-19" data-type="journal-reference"><sup>3</sup></a></li> <li>Artrose i håndled og albueled, men evidensen for sammenhængen med vibrationseksponering er begrænset<a href="%20" title="4. Hammer PE, Shiri R, Kryger AI, Kirkeskov L, Bonde JP, Associations of work activities requiring pinch or hand grip or exposure to hand-arm vibration with finger and wrist osteoarthritis: a meta-analysis. Scand J Work Environ Health 2014;40: 133-45" data-url="reference-link" data-value-piped="Hammer PE, Shiri R, Kryger AI, Kirkeskov L, Bonde JP|Associations of work activities requiring pinch or hand grip or exposure to hand-arm vibration with finger and wrist osteoarthritis: a meta-analysis|Scand J Work Environ Health |2014|40|133-45" data-value="Hammer PE, Shiri R, Kryger AI, Kirkeskov L, Bonde JP, Associations of work activities requiring pinch or hand grip or exposure to hand-arm vibration with finger and wrist osteoarthritis: a meta-analysis. Scand J Work Environ Health 2014;40: 133-45" data-type="journal-reference"><sup>4</sup></a></li> <li>En meta-analyse fra 2023 viser en positiv sammenhæng mellem vibrationseksponering og <a href="~/link.aspx?_id=78ECC73257054712A26C4095F94A8072&_z=z">Dupuytrens kontraktur</a>, men et enkelt nyere studie af god kvalitet viser en fordoblet risiko for denne lidelse ved mindst ugentlig udsættelse for hånd-arm vibrationspåvirkning<a href="%20" title="5. Gerger H, Søgaard K, Macri EM, Jackson JA, Elbers RG, van Rijn RM, Koes B, Chiarotto A, Burdorf A. Exposure to hand-arm vibrations in the workplace and the occurrence of hand-arm vibration syndrome, Dupuytren's contracture, and hypothenar hammer syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Occup Environ Hyg. 2023 Jul;20(7):257-267." data-url="reference-link" data-value-piped="1.Palmer KT, D'Angelo S, Syddall H, Griffin MJ, Cooper C, Coggon D|Dupuytren's contracture and occupational exposure to hand-transmitted vibration|Occup Environ Med|2014|71|241-45" data-value="1.Palmer KT, D'Angelo S, Syddall H, Griffin MJ, Cooper C, Coggon D, Dupuytren's contracture and occupational exposure to hand-transmitted vibration. Occup Environ Med 2014;71: 241-45" data-type="journal-reference"><sup>5</sup></a> </li> </ul> <h3>Skademekanisme</h3> <p>Forståelsen af skademekanismen er under fortsat udvikling</p> <ul> <li>Skader på kar og nerver: Forandringer i små arterier og arterioler anses for væsentlige. I den tidlige fase ses ødem i karvæggen, senere endotelskade og hypertrofi af muskellaget, som fører til forsnævring. Fibrose i intima og demyelinisering af perifere nerver kan også observeres</li> <li>Forstyrret regulering af blodforsyningen: Den perifere blodforsyning styres af et komplekst samspil mellem det autonome nervesystem, endokrine faktorer og lokale vævsmediatorer (parakrine faktorer)</li> <li>Inflammatoriske processer: Ud over fysiske forandringer menes biokemiske reguleringsforstyrrelser at spille en rolle. Skaderne har paralleller til inflammatoriske processer<a title="Baxter PJ et al. Hunter's Diseases of Occupations. London: Arnold; 2000" href="/%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Baxter PJ et al|Hunter's Diseases of Occupations|London|Arnold|2000" data-value="Baxter PJ et al. Hunter's Diseases of Occupations. London: Arnold; 2000" data-type="book-reference"><sup>6</sup></a></li> <li>Resonansfrekvens: Kroppens væv responderer særligt ved de frekvenser, hvor energioverførslen er størst, resonansfrekvensen. For underarmen er den ca. 15–30 Hz og for hænder 30–150 Hz</li> </ul> <h2>Forebyggelse</h2> <h3>Kortlægning</h3> <ul> <li>Alle arbejdspladser, hvor der er mistanke om skadelig vibrationseksponering, bør ifølge <a rel="noopener noreferrer" href="https://at.dk/regler/at-vejledninger/haand-arm-vibrationer-d-6-2/" target="_blank">Arbejdstilsynets vejledning D6.2</a> få foretaget en arbejdspladsvurdering (APV) med særligt fokus på påvirkningens intensitet, type og varighed</li> <li>Vibrationsbelastningen A(8) kan estimeres ud fra oplysninger fra leverandøren om værktøjets eller maskinens vibrationsintensitet sammenholdt med eksponeringens varighed. Hvis brugbare data ikke foreligger, bør der foretages målinger, som de fleste arbejdsmiljørådgivere kan bistå med</li> <li>A(8)-værdien for flere værktøjer kan beregnes ved hjælp af en <a href="https://www.hse.gov.uk/vibration/hav/calculator-guide.htm">vibrationsberegner</a> </li> </ul> <h3>Tiltag</h3> <ul> <li>Arbejdstilsynet angiver en vejledende aktionsværdi på 2,5 m/s² samt en grænseværdi på 5 m/s² (<a rel="noopener noreferrer" href="https://amid.dk/regler/at-vejledninger/haand-arm-vibrationer-d-6-2-3/" target="_blank">At vejledning D 6.2)</a> </li> <li>Aktionsværdien på 2,5 m/s² eller derover angiver, hvornår der skal handles i forhold til vibrationsbelastningen. Hvis aktionsværdien overskrides, er arbejdsgiveren forpligtet til at iværksætte en række forebyggende foranstaltninger</li> <li>Når APV’en viser, at der er fare for den ansattes helbred som følge af hånd-arm vibrationer, skal den ansatte have adgang til en arbejdsmedicinsk undersøgelse, hvis <ul> <li>Påvirkningen fra vibrationer er så kraftig (> 2,5 m/s²), at der er en risiko for “hvide fingre”, karpaltunnelsyndrom eller anden forringelse af helbredet</li> <li>Der foreligger effektive teknikker til påvisning af indikationer på sygdommen eller virkningen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Bilag</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0C7F5D72F5494E0E93B5F19ACD9EBE27&_z=z">Bilag 1</a>: <ul> <li>Risikoestimat for udvikling af traumatisk vasospastisk syndrom relateret til eksponeringstid (angivet som år i eksponeret arbejde) og vibrationsintensitet</li> <li>Vurdering af forskellige typer værktøj</li> <li>Vasospastisk og neurologisk symptomgradering</li> </ul> </li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">10936</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hånd-arm vibration på arbejdspladsen, helbredseffekter</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hånd-arm vibration på arbejdspladsen, helbredseffekter</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-08-11T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{077C3B58-003D-49F6-A7C3-F0F89A4C9225}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Hånd- og armvibrationer forekommer først og fremmest ved brug af håndholdt maskinelt udstyr. De almindeligste vibrerende værktøjer er trykluftsbor, betonvibratorer, slibemaskiner, mejselhamre af forskellig slags og boremaskiner, herunder borehamre.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">anlægsarbejder, bilmekaniker, elektriker, fliselægger, minearbejder, havs, mekaniker, murer, rørlægger, skovarbejder, snedker, vibrationsskade, vibrationssyndrom</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.973 characters