apofysitis-calcanei (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{C46735E5-0780-406F-9D75-7DC1F33A382C}" Name="apofysitis-calcanei" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{02851690-7266-4B57-B98E-D30DB1AE8AB3}" SortOrder="800" PublishDate="2010-05-26T12:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BC46735E5-0780-406F-9D75-7DC1F33A382C%7D&amp;ed=FIELD1148455426&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1148456025&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Tu P, Bytomski JR, Diagnosis of heel pain.. Am Fam Physician 2011;84: 909-16" data-value-piped="Tu P, Bytomski JR|Diagnosis of heel pain.|Am Fam Physician|2011|84|909-16|22010770" data-url="reference-link" data-pubmedid="22010770" title="Tu P, Bytomski JR, Diagnosis of heel pain.. Am Fam Physician 2011;84: 909-16"><sup>1</sup></a></h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden udvikler sig gerne i l&oslash;bet af nogen tid</li>
    <li>Smerter lokaliseret til bagerste del af h&aelig;len under belastning og en tid efter belastning hos et barn som vokser. Hos 60 % er tilstanden bilateral</li>
    <li>Ofte f&oslash;les en stivhed i omr&aring;det, og barnet kan halte</li>
    <li>Smerten forv&aelig;rres ved aktivitet</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>&Oslash;mhed ved palpation og evt. let h&aelig;velse over senef&aelig;stet</li>
    <li>Smerten &oslash;get, n&aring;r barnet st&aring;r p&aring; t&aelig;erne, dvs. positiv isometrisk dorsalfleksion</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen ud over klinisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen<a title="Rachel JN, Williams JB, Sawyer JR, Warner WC, Kelly DM, Is radiographic evaluation necessary in children with a clinical diagnosis of calcaneal apophysitis (sever disease)?. J Pediatr Orthop 2011;31(5): 548-50" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BC46735E5-0780-406F-9D75-7DC1F33A382C%7D&amp;ed=FIELD1148455426&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1148456025&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-url="reference-link" data-value="Rachel JN, Williams JB, Sawyer JR, Warner WC, Kelly DM, Is radiographic evaluation necessary in children with a clinical diagnosis of calcaneal apophysitis (sever disease)?. J Pediatr Orthop 2011;31(5): 548-50" data-type="journal-reference" data-value-piped="Rachel JN, Williams JB, Sawyer JR, Warner WC, Kelly DM|Is radiographic evaluation necessary in children with a clinical diagnosis of calcaneal apophysitis (sever disease)?|J Pediatr Orthop|2011|31(5)|548-50"><sup>2</sup></a>
    <ul>
        <li>Kan vise fragmentering og sklerosering af bageste del af calcaneus, hvis lidelsen har varet en tid</li>
        <li>Men dette beh&oslash;ver ikke v&aelig;re diagnostisk, fordi multiple forbeningscentre kan foreligge i den normale apofyse</li>
        <li>Kan undlades, hvis man ikke mist&aelig;nker andre sygdomme, som f.eks. osteomyelit eller fraktur (relevant traume)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A0816DE34FDC4EC7B63E2595B42E3814&amp;_z=z">Bursitis calcanei</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=4F93DAB603914C51894C41EC2D7B700D&amp;_z=z">Akut akillestendinit</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B3A398199D0146ED8B5184C8BC3A21F9&amp;_z=z">Osteomyelit</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Information</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er uskyldig, og vil forsvinde af sig selv, n&aring;r v&aelig;ksten er afsluttet</li>
    <li>Ved symptomer skal patienten aflaste, bruge alternativ tr&aelig;ning (ikke l&oslash;betr&aelig;ning), samt l&aelig;gge forh&oslash;jelse under h&aelig;len for at aflaste senen</li>
    <li>Udsp&aelig;ndings&oslash;velser kan v&aelig;re nyttige</li>
    <li>Kun smerterne begr&aelig;nser barnets aktivitet</li>
    <li>Undtagelsesvis kan&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/213010">NSAID</a>&nbsp;v&aelig;re indiceret</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Se ovenfor ift. behandling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;lg l&aelig;gens anvisninger</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen relevante ud over lettere analgetika</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen relevante</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Anvendes ikke</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen kendte ud over at aflastning plus modificering af aktiviteter som behandling ogs&aring; forebygger recidiv af symptomerne</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Som regel ikke n&oslash;dvendig</li>
    <li>Hvis smerterne vedvarer, er generende i hvile, v&aelig;kker barnet om natten, eller giver tydelig h&aelig;velse, b&oslash;r andre diagnoser overvejes - evt. b&oslash;r barnet henvises til specialist</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Normalt i almen praksis</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bet er godartet og symptomerne svinder efter relevant behandling</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God - tilstanden g&aring;r over af sig selv</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition<a title="Hendrix CL, Calcaneal apophysitis (Sever disease). Clin Podiatr Med Surg 2005;22(1): 55-62" href=" " data-url="reference-link" data-value="Hendrix CL, Calcaneal apophysitis (Sever disease). Clin Podiatr Med Surg 2005;22(1): 55-62" data-type="journal-reference" data-value-piped="Hendrix CL|Calcaneal apophysitis (Sever disease)|Clin Podiatr Med Surg|2005|22(1)|55-62"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a title="Ishikawa SN, Conditions of the calcaneus in skeletally immature patients. Foot Ankle Clin 2005;10(3): 503-13" href=" " data-url="reference-link" data-value="Ishikawa SN, Conditions of the calcaneus in skeletally immature patients. Foot Ankle Clin 2005;10(3): 503-13" data-type="journal-reference" data-value-piped="Ishikawa SN|Conditions of the calcaneus in skeletally immature patients|Foot Ankle Clin|2005|10(3)|503-13"><sup>4</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Morbus Sever, Severs sygdom </li>
    <li>Smertefuld bet&aelig;ndelse ved f&aelig;stet for h&aelig;lsenen, som ofte forekommer hos b&oslash;rn lige f&oslash;r eller i puberteten<a title="Noffsinger M. Sever disease. eMedicine, May 3 2004; www.emedicine.com. " href="http://emedicine.medscape.com/" data-url="http://emedicine.medscape.com/" data-value="Noffsinger M. Sever disease. eMedicine, May 3 2004; www.emedicine.com. " data-type="other-reference"><sup>5</sup></a></li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er mest almindelig blandt fysisk aktive piger i alderen 8-10 &aring;r og blandt fysisk aktive drenge i alderen 10-12 &aring;r</li>
    <li>Bet&aelig;ndelsen forekommer sj&aelig;ldent blandt &aelig;ldre teenagere, fordi h&aelig;len holder op med at vokse omkring 15-&aring;rsalderen</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Regnes som en ikke-artikul&aelig;r osteokondrose</li>
    <li>&Aring;rsagen er en overbelastning af senef&aelig;stet p&aring; calcaneus og v&aelig;kstskiven (apofysen), som regel for&aring;rsaget af gentagne traumer mod de svagere strukturer i apofysen fra tr&aelig;k i akillessenen </li>
    <li>Mikrofrakturer g&oslash;r, at apofysen er fragmenteret og evt. foreligger der sklerosering af knoglekernen</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Hurtig l&aelig;ngdev&aelig;kst og udvikling af muskelstyrke </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=CF4795388DFD4DF19778C000161BC336&amp;_z=z">Bet&aelig;ndelse ved f&aelig;stet for h&aelig;lsenen hos b&oslash;rn</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7C9E9031043B44B9932B49FAAD55AE79&amp;_z=z">Bet&aelig;ndelse i h&aelig;lsenef&aelig;stet - tegning</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie med smerter ved h&aelig;len efter aktivitet&nbsp;</li>
    <li>Symptomlindring ved aflastning</li>
    <li>&Oslash;mhed ved akillessenetilh&aelig;ftningen p&aring; calcaneus</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Aflastning</li>
    <li>Pause fra akillessenebelastende sport</li>
    <li>Udsp&aelig;ndings&oslash;velser</li>
    <li>Immobilisering ved udtalte symptomer</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Sj&aelig;ldent n&oslash;dvendig og kun ved tvivl om diagnosen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11446</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Apofysitis calcanei</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Apofysitis calcanei</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-06-10T15:12:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M77, M77.5, M77.8</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L87, L94</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Tilstanden er mest almindelig blandt fysisk aktive piger i alderen 8-10 år og blandt fysisk aktive drenge i alderen 10-12 år.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\niko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">akillessene, apophysitis calcanei, hælsenefæstet, severs sygdom, morbus sever, Apofysitis calcanei</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.713 characters