ventralhernie
Portal
/
Laegehaandbogen
/
kirurgi
/
tilstande-og-sygdomme
/
mave-tarm
/
ventralhernie
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
hjertekar
hud
infektioner
mave-tarm
absces-intraabdominal
akalasi
analabsces-og-analfistel
analfissur
blindtarmsbetaendelse-akut
brok
colitis-ulcerosa
colorektale-polypper
crohns-sygdom
endetarmsfremfald
fulminant-kolit
galdestenssygdom
gastrooesofageal-reflukssygdom
haemoroider
kolangiokarcinom
indeklemt-inguinalhernie-hos-boern
meckels-divertikel
miltcyster
pankreatisk-pseudocyste
peritonit-kompl-til-peritoneal-dialyse
peritonit-primaer
pylorusstenose
subfrenisk-absces
tarminvagination
tarmiskaemi
ventralhernie
volvulus
oesofagusperforation-iatrogen
mandlige-koensorgan
muskelskelet
neurokirurgi
nyrer-og-urinveje
traumatologi
anaestesi
smaakirurgi
plastikkirurgi
behandling
postoperative-komplikationer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8BAD8785-E23B-4CE5-B8FA-54C47CDBA788}" Name="ventralhernie" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{CEB1435C-6130-48B6-AFCA-C205DE8A3E38}" SortOrder="2700" PublishDate="2010-10-21T12:39:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<p>Ventralhernier dækker over erhvervede hernier (trocarhernier og incisionalhernier) samt primære hernier (umbilicalhernier, epigastrielle hernier og sjældne hernier så som Spiegelhernier og lumbarhernier). </p> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen baserer sig på de kliniske fund</li> <li>CT-scanning kan være nyttig til at vurdere ventralhernier. Ved de fleste incisionelle hernier ønskes billeddannende undersøgelser. De fleste vil foretrække CT-skanning for at optimere de bugvægsanatomiske forhold i relation til herniet, kortlægge evt ikke erkendte hernier i bugvæggen og dermed at kunne planlægge den kirurgiske strategi. CT-skanning vil især være indikeret hos adipøse patienter (se nedenfor)</li> </ul> <h3>Sygehistorie </h3> <ul> <li>Tilstanden kan enten være medfødt, eller den kan være opstået efter tidligere kirurgi gennem bugvæggen</li> <li>Svagheden i bugvæggen gør, at arbrokket prominerer ud i forhold til bugvæggen</li> <li>Herniet opleves som kosmetisk skæmmende, og mange vil også opleve varierende grader af ubehag og smerter fra brokket</li> <li>Operation for ventrale hernier udgør ca. 1/3 (i Danmark ca. 3.000-4.000 operationer) sammenlignet med operation for inguinal hernier (i Danmark ca. 12.000). </li> <li>Ventrale hernier er en samlet betegnelse for umbilicale/epigastrielle (linea alba) hernier og incisionelle hernier samt de langt sjældnere parastomale, Spiegeli og lumbarhernier </li> <li>Ca. halvdelen af operationer for ventralhernie udgøres af umbilicale/epigastrielle hernier (linea alba hernier), mens den anden ca. halvdel udgøres af incisionelle hernier</li> <li>Hos adipøse patienter kan det være vanskeligt at diagnosticere et hernie, og CT-skanning (afhængig af ekspertise evt. ultralydsskanning) vil være indiceret. Hos denne type patienter med mistanke om f.eks. et umbilikalhernie kan patienten henvises fra praksis til ultralydsskanning og derefter til kirurgisk afdeling. Svært adipøse patienter kan godt have et ultralydsnegativt fund på trods af tilstedeværelse af et hernie. Er der mistanke, kan patienten henvises til kirurgiske afdeling </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Tydeligt prominerende brok i bugvæggen</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Normalt ikke påkrævet</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Præoperative rutineprøver vil kunne være aktuelle</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=61A394D604D846998685DE22B075B31F&_z=z">Rectus diastase</a> forveksles hyppigt med et ventralhernie</li> <li>Subcutant lipom kan forveksles med et epigastrielt hernie </li> <li>Sjældnere kan en blødning i rectus muskulaturen forveksles med et hernie</li> <li>Sjældent kan tumor (desmoid tumor, sarcom eller metastase) forveksles med et hernie</li> </ul> <h2>Behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mohamud AA, Sandø A, Helgstrand F, Bisgaard T, [Patient-reported outcome measures after ventral hernia surgery]. Ugeskr Laeger 2021;183: " data-value-piped="Mohamud AA, Sandø A, Helgstrand F, Bisgaard T|[Patient-reported outcome measures after ventral hernia surgery].|Ugeskr Laeger|2021|183||33491623" data-url="reference-link" data-pubmedid="33491623" title="Mohamud AA, Sandø A, Helgstrand F, Bisgaard T, [Patient-reported outcome measures after ventral hernia surgery]. Ugeskr Laeger 2021;183: ">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS)., Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg 2020;107: 171-190" data-value-piped="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS).|Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society.|Br J Surg|2020|107|171-190|31916607" data-url="reference-link" data-pubmedid="31916607" title="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS)., Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg 2020;107: 171-190">2</a><br> <br> Behandlingsmål</h2> <p>Den kliniske effekt af en operation for et ventral hernie (patienten har færre hernie-relaterede symptomer efter sammenlignet med før operation)<br> er relativt dårligt dokumenteret pga. overvejende metodologisk svage studier. Nyere studier giver dog relativt god evidens for god klinisk effekt af en operation for ventralhernie. </p> <ul> <li>Mindske eller fjerne eventuelle ubehag fra brokket</li> <li>Kosmetisk ventral herniotomi er ikke tilrådelig, med mindre de kosmetiske gener har betydelig indflydelse på livskvaliteten</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Indikation for kirurgi <ul> <li>På grund af de mange recidiver (10-12 %) og relativt hyppige både tidlige (5 %) og sene mesh-relaterede komplikationer (5 %) <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F, Long-term Recurrence and Complications Associated With Elective Incisional Hernia Repair. JAMA 2016;316: 1575-1582" data-value-piped="Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F|Long-term Recurrence and Complications Associated With Elective Incisional Hernia Repair.|JAMA|2016|316|1575-1582|27750295" data-url="reference-link" data-pubmedid="27750295" title="Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F, Long-term Recurrence and Complications Associated With Elective Incisional Hernia Repair. JAMA 2016;316: 1575-1582">3</a> efter operation er man i dag mere tilbageholdende med at tilbyde operation for et incisional hernie</li> <li>Operation for et umbilikalt/epigastrielt hernie tilbydes ofte på løsere indikation pga. gode operationsresultater med kun få komplikationer og relativt lav risiko for recidiv <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS)., Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg 2020;107: 171-190" data-value-piped="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS).|Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society.|Br J Surg|2020|107|171-190|31916607" data-url="reference-link" data-pubmedid="31916607" title="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS)., Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg 2020;107: 171-190">2</a></li> <li>De ventralhernier, der skal opereres, er dem hvor der er smerter, ubehag, gastrointestinale gener og risiko for inkarceration</li> <li>Patienter med ventralhernie synes at være en heterogen gruppe med høj forekomst af præoperative risikofaktorer</li> </ul> </li> <li>Valg af operationsmetode <ul> <li>Hos patienter, som opereres for ventralhernie med suturering af defekten uden forstærkning med et kunststofnet (mesh), er der en recidivrate på 30-50 %</li> <li>Man har derfor i de senere år i stigende grad anvendt implantation af en mesh i bugvæggen, idet flere studier har vist, at dette fører til færre recidiver<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS)., Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg 2020;107: 171-190" data-value-piped="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS).|Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society.|Br J Surg|2020|107|171-190|31916607" data-url="reference-link" data-pubmedid="31916607" title="Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, Hope W, Klassen D, Lorenz R, Renard Y, Garcia Urena MA, Simons MP, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS)., Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg 2020;107: 171-190">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bisgaard T, Kaufmann R, Christoffersen MW, Strandfelt P, Gluud LL, Lower Risk of Recurrence After Mesh Repair Versus Non-Mesh Sutured Repair in Open Umbilical Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Scand J Surg 2019;108: 187-193" data-value-piped="Bisgaard T, Kaufmann R, Christoffersen MW, Strandfelt P, Gluud LL|Lower Risk of Recurrence After Mesh Repair Versus Non-Mesh Sutured Repair in Open Umbilical Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.|Scand J Surg|2019|108|187-193|30488767" data-url="reference-link" data-pubmedid="30488767" title="Bisgaard T, Kaufmann R, Christoffersen MW, Strandfelt P, Gluud LL, Lower Risk of Recurrence After Mesh Repair Versus Non-Mesh Sutured Repair in Open Umbilical Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Scand J Surg 2019;108: 187-193">4</a></li> <li>Laparoskopisk operation kan anvendes med fordel ved en del af disse hernier, men ikke til de meget store </li> <li>Behandling af de største ventralhernier - kaldet giganthernier - samt mere komplekse hernier som parastomale og lumbale hernier er meget krævende og er samlet få steder </li> <li>Dansk Ventralherniedatabase monitorerer løbende operationsresultaterne i Danmark </li> </ul> </li> <li>Operation for ventralhernie kan være et omfattende indgreb - med et betydelig antal liggedøgn på sygehus og påfølgende sygemelding</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Et hernie med svære livskvalitetsforringende symptomer bør henvises til kirurgisk afdeling mhp. vurdering</li> <li>Patienter med rectus diastase skal ikke henvises, med mindre der er svære symptomer (manglende bugvægsstabilitet, rygsmerter etc). Rectus diastase skyldes øget afstand mellem de to rectusmuskler. Den abdominale "bule" vil vise sig som en aflang "pølse" ofte fra processus xiphoideus til umbilicus, når patienten løfter hovedet fra vandret leje</li> <li>Risikoen for strangulation (akut fastsiddende hernie med smerter og truet tarm) og incarceration (akut hypoksisk tarm med overhængende risiko for koldbrand i tarmen) kendes ikke, men er formentlig meget lav</li> <li>Patienter med akut opståede smerter og eventuelle opkastninger skal indlægges akut</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patienten kan formentlig ikke forværre tilstanden ved træning og diverse aktiviteter. Ved smerter i forbindelse med aktivitet tilrådes pause med den specifikke aktivitet. Aktivitet vil formentlig ikke øge risikoen for recidiv</li> <li>Et hernie vil ikke helbredes med tiden</li> <li>Hos patienter, hvor der er kontraindikation for operation, kan et specialdesignet brokbind hos nogle mindske generne fra brokket. Det har dog ingen begrænsende effekt på udvikling af brokket</li> <li>Risikoen for strangulation og incarceration kendes ikke men er formentlig meget lav</li> <li>Med mindre der er akut indeklemning, er der ikke rejseforbud inklusiv flyveforbud ved et ventralhernie</li> <li>På baggrund af tilgængelig evidens vedrørende øget risiko for recidiv og postoperative komplikationer vil patienten som grundregel skulle være ophørt med rygning i mindst 6 uger og have BMI<35, før der tilbydes elektiv operation for ventralhernie - uanset type af hernie (gælder også mindre umbilikal/epigastrielle hernier)</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Der findes ikke medicinsk behandling. Smertestillende medicin kan afhjælpe generne, hvis smerter er et prominent symptom</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Det eneste alternativ til operation er brokbind og information om, at akut indeklemning af tarm er sjælden</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <h4>Implantation af net</h4> <ul> <li>Medfører en tensionsfri lukning af bugvæggen, hvilket er afgørende ved herniekirurgi. Indgrebet kan udføres med åben eller laparoskopisk tilgang </li> <li>Åben hernieplastik med simpel adaptation af fasciekanterne er obsolet, da der er en recidivrate på op mod 50 %</li> <li>Der foreligger ikke randomiserede sammenlignende studier af konventionel operation og meshimplantation. Fordelene ved at bruge net er dog så åbenlyse, at et sådant studie opfattes som uetisk i vore dage<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Luijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, de Lange DC, Braaksma MM, IJzermans JN, Boelhouwer RU, de Vries BC, Salu MK, Wereldsma JC, Bruijninckx CM, Jeekel J, A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia. N Engl J Med 2000;343: 392-8" data-value-piped="Luijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, de Lange DC, Braaksma MM, IJzermans JN, Boelhouwer RU, de Vries BC, Salu MK, Wereldsma JC, Bruijninckx CM, Jeekel J|A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia.|N Engl J Med|2000|343|392-8|10933738" data-url="reference-link" data-pubmedid="10933738" title="Luijendijk RW, Hop WC, van den Tol MP, de Lange DC, Braaksma MM, IJzermans JN, Boelhouwer RU, de Vries BC, Salu MK, Wereldsma JC, Bruijninckx CM, Jeekel J, A comparison of suture repair with mesh repair for incisional hernia. N Engl J Med 2000;343: 392-8">5</a></li> <li>Det frarådes at foretage herniotomi uden meshimplantation - selv ved meget små ventralhernier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bisgaard T, Kaufmann R, Christoffersen MW, Strandfelt P, Gluud LL, Lower Risk of Recurrence After Mesh Repair Versus Non-Mesh Sutured Repair in Open Umbilical Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Scand J Surg 2019;108: 187-193" data-value-piped="Bisgaard T, Kaufmann R, Christoffersen MW, Strandfelt P, Gluud LL|Lower Risk of Recurrence After Mesh Repair Versus Non-Mesh Sutured Repair in Open Umbilical Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.|Scand J Surg|2019|108|187-193|30488767" data-url="reference-link" data-pubmedid="30488767" title="Bisgaard T, Kaufmann R, Christoffersen MW, Strandfelt P, Gluud LL, Lower Risk of Recurrence After Mesh Repair Versus Non-Mesh Sutured Repair in Open Umbilical Hernia Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Scand J Surg 2019;108: 187-193">4</a></li> <li>Ved større hernier har man i såvel kontrollerede som ukontrollerede studier fundet færre recidiver ved anvendelse af net-teknik </li> <li>Forskellige teknikker har været anvendt ved placering af nettet. Studier har dog vist, at fuldvægsteknik, hvor nettet sutureres direkte til de oprensede fasciekanter, ikke bør anvendes da der er flere recidiver end ved overlapsteknik. Både størrelsen af nettets overlap og placeringen i forhold til bugvæggens forskellige lag er dog uafklaret</li> </ul> <h4>Laparoskopisk ventralherniotomi</h4> <ul> <li>Der udvikles til stadighed nye operationsmetoder, hvor robotkirurgi har fået tiltagende plads. Den endelige indikation for robotkirurgi synes dog ikke at være etableret</li> <li>Der er en tendens til, at færre og færre ventralhernieoperationer udføres laparoskopisk, da fordelene ved åben operation synes større end ved laparoskopisk operation </li> <li>Indgrebet foregår i generel anæstesi, og der etableres pneumoperitoneum</li> <li>Bugvæggen inspiceres, adhærencer og hernieindhold fridissekeres, der sikres fri bugvæg i størst mulig udbredelse og i minimum fem centimeters omkreds fra bugvægsdefekten for at sikre net-overlapningen</li> <li>Herniesækken dissikeres fri hvis muligt, fasciekanterne sureres indefra og forstærkes med mesh, og mesh dækkes med herniesækken </li> <li>Der anvendes antibiotika- og tromboseprofylakse</li> <li>Idet nettet placeres intraperitonealt, bruges netvæv som sikrer god indvækst mod peritoneum, og som forebygger adhærencer og fistler mod abdominalsiden. Der er de seneste år udviklet teknikker, hvor nettet placeres over peritoneum og under den bagre rectus fascie. Dermed er der ikke kontakt mellem net og de intraperitoenale organer</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ved de fleste typer hernier findes der ikke gode forebyggende behandling, mens optimeret lukning af bugvæggen er vist dramatisk at kunne reducere risikoen for incisionalhernie </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Patienter med gener fra et hernie henvises </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Der er ikke praksis for opfølgende behandling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Hernier kan vokse over tid</li> <li>Recidiv efter operation er hyppig selv efter netimplantation</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Recidiv er ret hyppig efter såvel åben som laparoskopisk operation</li> <li>Reelle komplikationer som sårinfektion, sårruptur, hæmatom og serom ses i op til 15 % - og mere alvorlige komplikationer som tyndtarmslæsion, fistler m.v. ses ikke helt sjældent. Et nyt dansk studie har vist 5 - 6 % langtidsrisiko for alvorlige mesh-relaterede komplikationer <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F, Long-term Recurrence and Complications Associated With Elective Incisional Hernia Repair. JAMA 2016;316: 1575-1582" data-value-piped="Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F|Long-term Recurrence and Complications Associated With Elective Incisional Hernia Repair.|JAMA|2016|316|1575-1582|27750295" data-url="reference-link" data-pubmedid="27750295" title="Kokotovic D, Bisgaard T, Helgstrand F, Long-term Recurrence and Complications Associated With Elective Incisional Hernia Repair. JAMA 2016;316: 1575-1582">3</a></li> <li>Komplikationsfrekvensen synes at stige, hvis patienten tidligere er opereret en eller flere gange for ventralhernie</li> <li>Smerter, alvorlige komplikationer, sårinfektioner og seromdannelse er de vigtigste årsager til lang indlæggelse efter ventralhernie operation</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>En høj andel af patienter med ventralhernie er forsøgt opereret flere gange</li> <li>Der er størst sandsynlighed for et godt resultat ved første ventralhernie operation. Den påviste tendens til øget recidivrisiko hos patienter med tidligere ventralhernier er velkendt</li> <li>Ligesom efter lyskebrokoperationer er kroniske smerter ikke sjældne og ses hos omkring 5 %</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Ventralhernier kan inddeles i <ul> <li>Medfødte svagheder i abdominalvæggen</li> <li>Brok som er opstået efter abdominalkirurgiske indgreb (arbrok eller incisionalhernie) </li> </ul> </li> <li>Efter abdominalkirurgiske indgreb udvikler omkring 10 % af patienterne ventralhernie og flere efter akutte indgreb</li> <li>Operation for ventralhernie er et betydeligt indgreb med stor risiko for komplikationer og recidiv, langvarig hospitalisering, rekonvalescens og et betydeligt økonomisk ressourceforbrug</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Man regner med, at 80 % af ventralhernierne hos voksne er arbrok</li> <li>Der opereres omkring 1500 patienter om året i Danmark</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Svaghed i bugvæggen efter tidligere abdominalkirurgi eller medfødt svaghed </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Fedme, rygning og sårinfektion er disponerende faktorer for udvikling af ventralhernie efter laparotomi</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B791B32A635D4710AFEEC7A480354EEE&_z=z">Arbrok</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <ul> <li>Ventralhernie dækker over <ul> <li> erhvervede hernier (trocarhernier og incisionalhernier) </li> <li>primære hernier (umbilicalhernier, epigastrielle hernier)</li> <li>sjældne hernier så som Spiegelhernier og lumbarhernie</li> </ul> </li> <li>I denne artikel beskrives incisionalhernier</li> </ul> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Diagnosen er klinisk men kan i tvivlstilfælde, f.eks. hos den adipøse patient, suppleres med billeddannende undersøgelse. Mange vil foretrække CT skanning men ved et mindre navlebrok, hvor der er tvivl om diagnosen, kan ultralydsskanning være tilstrækkeligt</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Operation</li> <li>Hos symptomatiske patienter, som ikke er tilgængelige for operation, kan specialdesignede brokbind tilbydes</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Symptomatiske ventralhernier</li> <li>Forveksel ikke et hernie med Rectus diastase. Rectus diastase behøver ikke henvisning</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">13899</TextField> <TextField Name="PageTitle">Ventralhernie</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Ventralhernie</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-22T13:20:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DK420, DK432</TextField> <TextField Name="ICPC2">D91</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ventralhernier kan inddeles i medfødte svagheder i abdominalvæggen, og brok som er opstået efter abdominalkirurgiske indgreb (arbrok eller incisionalhernie)</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Ventralhernie, Arbrok, hernie, hernia ventralis, incisional hernie, ventralbrok, brok</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.390 characters