kolangiokarcinom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
galdeveje
/
kolangiokarcinom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
galdeveje
galdestenssygdom
kolangiokarcinom
kolecystitis-akut
primaer-biliaer-cirrose
galdeblaere-polypper
primaer-skleroserende-kolangitis
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E29FAFC5-A885-462D-A741-F95495AC0517}" Name="kolangiokarcinom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{261470BA-B454-44C8-838A-C933D86C833A}" SortOrder="200" PublishDate="2010-04-07T14:50:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<p><a href="~/link.aspx?_id=D558F676894340AE86329BC38E2418FB&_z=z">Hepatocellulær cancer</a> beskrives i et særskilt kapitel.</p> <p>I dette kapitel beskrives først cholangiocarcinom og derefter galdeblærecancer. Nedenstående gennemgang bygger blandt andet på nyeste danske og internationale guidelines for kirurgisk behandling af cholangiocarcinom og galdeblærecancer fra 2024.<a href="https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer---skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/dlgcg/dlgcg_cc_v.2.0_admgodk_24042023.pdf" data-type="other-reference" data-value="Klinisk retningslinje, Udredning og behandling af Cholangiocarcinom, 2024, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk)" data-url="https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer---skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/dlgcg/dlgcg_cc_v.2.0_admgodk_24042023.pdf" title="Klinisk retningslinje, Udredning og behandling af Cholangiocarcinom, 2024, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper (DMCG.dk)"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mithany RH, Gerges F, Shahid MH, Abdallah S, Manasseh M, Abdelmaseeh M, Abdalla M, Elmahi E, Operative and Hepatic Function Outcomes of Laparoscopic vs. Open Liver Resection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus 2023;15: e47274" data-value-piped="Mithany RH, Gerges F, Shahid MH, Abdallah S, Manasseh M, Abdelmaseeh M, Abdalla M, Elmahi E|Operative and Hepatic Function Outcomes of Laparoscopic vs. Open Liver Resection: A Systematic Review and Meta-Analysis.|Cureus|2023|15|e47274|37859673" data-url="reference-link" data-pubmedid="37859673" title="Mithany RH, Gerges F, Shahid MH, Abdallah S, Manasseh M, Abdelmaseeh M, Abdalla M, Elmahi E, Operative and Hepatic Function Outcomes of Laparoscopic vs. Open Liver Resection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus 2023;15: e47274"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rushbrook SM, Kendall TJ, Zen Y, Albazaz R, Manoharan P, Pereira SP, Sturgess R, Davidson BR, Malik HZ, Manas D, Heaton N, Prasad KR, Bridgewater J, Valle JW, Goody R, Hawkins M, Prentice W, Morement H, Walmsley M, Khan SA, British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma. Gut 2023;73: 16-46" data-value-piped="Rushbrook SM, Kendall TJ, Zen Y, Albazaz R, Manoharan P, Pereira SP, Sturgess R, Davidson BR, Malik HZ, Manas D, Heaton N, Prasad KR, Bridgewater J, Valle JW, Goody R, Hawkins M, Prentice W, Morement H, Walmsley M, Khan SA|British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma.|Gut|2023|73|16-46|37770126" data-url="reference-link" data-pubmedid="37770126" title="Rushbrook SM, Kendall TJ, Zen Y, Albazaz R, Manoharan P, Pereira SP, Sturgess R, Davidson BR, Malik HZ, Manas D, Heaton N, Prasad KR, Bridgewater J, Valle JW, Goody R, Hawkins M, Prentice W, Morement H, Walmsley M, Khan SA, British Society of Gastroenterology guidelines for the diagnosis and management of cholangiocarcinoma. Gut 2023;73: 16-46"><sup>3</sup></a> </p> <p>Cholangiocarcinom opstår fra små eller store fraførende galdeveje, mens galdeblærecancer opstår i galdeblærens væg (adenocarcinom). De 2 cancerformer er altså beslægtede cancerformer, men de fremstår anatomisk og klinisk forskelligt. De vil dog oftest benævnes samlet som ”Biliære cancere” eller ”Cancer i galdevejene". Samlet set er kirurgisk behandling af både cholangiocarcinom og galdeblærecancer den eneste potentielt kurative behandling, men kun ca. 1/3 er resektable på diagnosetidspunktet. </p> <p>Cholangiocarcinom er den næsthyppigste primære levercancer efter hepatocellulært carcinom. Internationalt er incidens og mortalitet steget inden for de seneste år, især for intrahepatisk cholangiocarcinom, mens det modsatte er tilfældet for ekstrahepatisk cholangiocarcinom (inkluderende galdeblærecancer). I 2009 fik ca. 200 patienter årligt stillet diagnosen cholangiocarcinom (inkluderende både cholangiocarcinom og galdeblærecancer) i Danmark. </p> <h2>Cholangiocarcinom</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen kan undertiden være vanskelig at stille på grund af multiple differentialdiagnoser (se nedenfor)</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tilstanden er sjælden før 40-årsalderen</li> <li>Symptomerne afhænger af lokalisationen af tumor</li> <li>Læsioner distalt i galdetræet</li> <li>Perifere intrahepatiske tumorer</li> <li>Patienter med primær skleroserende cholangitis og cholangiokarcinom frembyder tegn på tiltagende galdestase/icterus</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Afhænger af lokalisation</li> <li>Gulsot</li> <li>Generelt afkræftet</li> </ul> <h3><strong><em>Supplerende præ-diagnostistiske undersøgelser i almen praksis</em></strong></h3> <ul> <li>Ingen</li> <li>Der findes ikke specifikke tumormarkører </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <h4>Billeddiagnostik</h4> <ul> <li>Billeddiagnostik og biopsi er afgørende for diagnosen og planlægning af behandlingen</li> <li>Bemærk at på diagnosetidspunktet har ca. 50 % spredning til lymfeknuder, hvilket ofte overses på præoperative billedoptagelser</li> <li>Ultralyd</li> <li>Kontrastforstærket spiral-CT</li> <li>MR cholangiopankreaticografi (MRCP)</li> <li>Endoskopi (ERCP eller PTC)</li> <li>Endoskopisk ultralyd</li> <li>FDG-PET</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Skleroserende cholangitis</li> <li>Fibropolycystisk leversygdom (choledocus cyster)</li> <li>Kronisk intrahepatisk sten </li> <li>Genetisk (blandt andet Lynch Sygdom, Cystisk Fibrose, Biliær papillomatose)</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Kurativ behandling er sjældent mulig</li> <li>Palliation</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>En komplet kirurgisk resektion med histologisk frie resektionsrande er den eneste kurative behandling. Denne behandling er dog kun aktuel hos omkring 30 % af patienterne, og risikoen for recidiv eller metastaser efter radikal resektion er høj</li> <li>Kortlægning af operabilitet er afgørende for behandlingen</li> <li>Kirurgi forudsætter, at patienten er i stand til at tåle indgrebet, har en svulst som lader sig fjerne med klare marginer, og hvor der ikke er tegn til metastaser</li> </ul> <h3>Behandling/håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke på baggrund af ikterus, evt. B-symptomer og obstruktive lever-/galdetal (bilirubin, basisk fosfatase og evt. ALAT) henvises der til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Kirurgisk behandling</h3> <ul> <li>Type af indgreb og omfang af indgrebet afhænger af beliggenheden i leveren eller i galdetræet</li> <li>Ved ekstrahepatiske cholangiokarcinomer</li> <li>Distale cholangiokarcinomer</li> <li>Præoperativ galdedrænage</li> <li>Portaveneembolisering</li> <li>Levertransplantation</li> <li>Adjuverende strålebehandling</li> <li>Adjuverende kemoterapi</li> <li>Der findes andre lokalbehandlinger (blandt andet radio-frekvens ablation, RFA)</li> <li>Kombinationskemoterapi kan tilbydes til udvalgte patienter</li> <li>Immunterapi er under afprøvning </li> <li>Palliation</li> </ul> <h3>Tidlige og sene komplikationer og senfølger efter kirurgi</h3> <h4>Tidlige komplikationer</h4> <ul> <li>Blødning</li> <li>Infektion</li> <li>Pulmonale komplikationer</li> <li>Trombose</li> <li>Anastomoselækage</li> <li>Leversvigt</li> <li>Pankreasfistel</li> <li>Absces</li> <li>Ileus</li> </ul> <h3>Sene komplikationer</h3> <ul> <li>Anastomosestriktur og kolestase/kolangitis</li> </ul> <h3><a href="~/link.aspx?_id=471CA46BE82C400E9D63538E9BC4CFBC&_z=z">Senfølger</a></h3> <ul> <li>Fedtmalabsorption og malnutrition </li> <li>Tab af livskvalitet/nervøsitet for recidiv</li> <li>Kroniske smerter</li> <li>Incisionalt hernie (betydeligt lavere ved laparoskopisk operation)</li> <li>Ileus</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Patienter med inoperabel tumor eller metastaser kan tilbydes kombinationskemoterapi. Kemoterapi kan formentlig forlænge overlevelsen og lindre symptomer. I visse tilfælde vil man tilbyde kemoterapi og efterfølgende foretage en operation, hvis kemoterapien medfører, at tumor bliver operabel </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen egentlig evidensbasseret forebyggende behandling</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om tilstanden skal patienten henvises i henhold til Pakkeforløb</li> <li><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2023/Kraeft/Pakkeforloeb-for-kraeft-BUGL.ashx?sc_lang=da&hash=673D50B06A468574095D3A85DD9E01F4" id="link_1761659238796">National behandlingsforløb for kræft i bugspytkirtel, galdegange og lever, 2021, Sundhedsstyrelsen</a></li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Opfølgning hos patienter med cholangiocarcinom kan være individuel og varetages af den behandlende specialafdeling. Oftest tilstræbes et 5-årsprogram</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ofte hurtigt progredierende</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>De fleste patienter har inoperabel sygdom ved diagnosetidspunktet og dør indenfor 12 måneder</li> <li>Leversvigt, galdeobstruktion og recidiverende infektioner bidrager også til den høje mortalitet</li> <li>Overlevelse, selv blandt tilsyneladende radikalt opererede, er lav</li> <li>Etårsoverlevelse er godt 40 %</li> <li>Femårsoverlevelsen er omkring 15 %, men prognosen er bedret gennem de seneste årtier. 5-års overlevelsen efter resektion af intrahepatiske, perihilære og distale cholangiocarcinomer er henholdsvis 27-37 %, 11-41 % og 22-44 %</li> <li>Visse tumorer er langsomt voksende, og galdevejsdrænage forlænger forløbet</li> <li>Flere studier har vist, at incidens og mortalitetsrate for intrahepatiske karcinomer stiger, mens ekstrahepatiske karcinomer har en aftagende forekomst</li> <li>Mere aggressive resektioner har øget chancerne for, at patienterne er radikalt opererede</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Canceren opstår fra epitelet i galdetræet, enten inde i leveren (intrahepatisk cholangiokarcinom) eller hyppigere udenfor (ekstrahepatisk cholangiocarcinom)</li> <li>Tilstanden er vanskelig at diagnosticere og har en dårlig prognose, fordi diagnosen stilles sent og kan være vanskelig at behandle</li> </ul> <h3>Klinisk stadieinddeling</h3> <ul> <li>Inddelingen baseres på TNM-systemet (Tumor, Node, Metastasis)</li> <li>Herudover kan grad af infiltration i galdetræet bruges i specificeringen</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <p>Flere studier har vist, at incidens og mortalitetsrate for intrahepatiske karcinomer stiger, mens ekstrahepatiske karcinomer har en aftagende forekomst</p> <ul> <li>Selv om cholangiokarcinom er en forholdsvis sjælden tilstand, er der stigende incidens og mortalitet af intrahepatiske svulster</li> <li>Cholangiokarcinom optræder særligt hyppigt hos patienter med skleroserende cholangitis</li> <li>Incidens i Danmark er 2 per 100.000 (ca. 200 patienter om året)</li> <li>Udgør 10-20 % af primære levercancere</li> <li>På verdensbasis udgør cholangiokarcinomer 3 % af alle gastrointestinale kræftformer og er den næst hyppigste primære hepatiske svulst</li> <li>Incidensen stiger med alderen, hyppigst i aldersgruppen mellem 50 og 70 år</li> <li>Der registreres 150-200 nye tilfælde om året i Danmark</li> <li>Er i USA rapporteret til at være 1-2 tilfælde per 100.000 per år</li> </ul> <h3>Alder og køn</h3> <ul> <li>Tilstanden forekommer hyppigst blandt personer over 60 år</li> <li>Tilstanden forekommer lidt hyppigere blandt mænd</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h3>Cholangiocarcinom</h3> <ul> <li>95 % er adenokarcinomer udgået fra galdegangsepitel</li> <li>Ca. 50 % er intrahepatiske</li> <li>Tumorer der sidder i konfluensen af den højresidige og den venstresidige galdegang kaldes Klatskin tumorer</li> <li>Blandt de ekstrahepatiske lokalisationer (galdegangscancere) er papilla Vateri hyppigste fokus</li> <li>Metastaserer til lever, portagebetet, peritoneum, lunge, knogle, binyre</li> <li>Disponerende faktorer</li> <li>Virushepatitis</li> <li>Vævstyper</li> <li>Lokalisation</li> <li>Klassificering</li> </ul> <h2>Galdeblærecancer (carcinoma vesicae fellea)</h2> <p>Galderblærecancer er en sjælden kræftform, som udgår fra galdeblærens slimhinde. Den ses oftere hos kvinder og patienter over 65 år. Den opdages først sent i forløbet og har derfor ofte dårlig prognose.</p> <h3>Risikofaktorer</h3> <ul> <li>Kronisk cholecystitis</li> <li>Galdeblærepolypper</li> <li>Primær skleroscerende cholangitis</li> <li>Rygning og muligvis særlige miljøpåvirkninger</li> </ul> <h3>Symptomer</h3> <ul> <li>Oftest uspecifikke i det tidlige forløb <ul> <li>Smerter under højre ribbenskant (kan forveksles med symptomatisk galdesten dog uden anfaldssmerter)</li> <li>B-symptomer (kvalme, vægttab, appetitløshed, feber, træthed etc.)</li> </ul> </li> </ul> <h2>Diagnose</h2> <ul> <li>Billeddiagnostik (ultralyd, CT, MR og til udvalgte patienter evt. PET-CT)</li> <li>Peroperativ vævsprøve (endelig diagnose)</li> <li>Evt. biopsi (i udvalgte tilfælde)</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Opfølgning hos patienter med cholangiocarcinom og galdeblærecancer kan være individuel og varetages af den behandlende specialafdeling. Oftest tilstræbes et 5-års program</li> </ul> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Vil ofte være relativt hurtigt progredierende efter både kirurgisk og konservativ behandling</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Galdeblærecancer er en aggressiv cancer, og som anført ovenfor diagnosticeres den oftest sent. Ved makroskopisk R0 resektion (kirurgisk resektion af al cancervæv med sikre frie marginer) vil den mediane overlevelsesalder være 3-6 år, mens senere stadier efter resektion vil variere mellem 6-18 mdr. (ubehandlet avanceret sygdom 3-6 mdr.) Da mange patienter først diagnosticeres i et sent uhelbredeligt stadie, er den samlede overordnede 5 års overlevelse < 20 %</li> </ul> <ul> <li>Tidligt stadium i (mulig kurativ kirurgi) <ul> <li>5 års overlevelse 60-80 %</li> </ul> </li> <li>Stadie II-III (ofte lokalavanceret og evt. resektabel) <ul> <li>5 års overlevelse 20-40 %</li> </ul> </li> <li>Stadie (IV metastaser/ikke-resektabel) <ul> <li>Median overlevelse < 1 år</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <h4>Benigne tilstande</h4> <ul> <li>Kronisk cholecystitis</li> <li>Akut cholecystitis</li> <li>Adenomyomatose (fortykket galdeblærevæg)</li> <li>Galdeblærepolypper</li> <li>Leverabsces</li> <li>(<a href="~/link.aspx?_id=C79829A552DC4EC2A96AF23B5E67912E&_z=z">Primær biliær cirrose</a>)</li> </ul> <h4>Maligne tilstande (i nærliggende organer)</h4> <ul> <li>Cholangiocarcinom</li> <li>Hepatocellulært carcinom</li> <li>Metastaser</li> <li>Pankreas- og periampullære tumorer</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <p>Operation (eneste helbredende behandling).</p> <p>Kemoterapi og strålebehandling kan bruges som supplement (ofte ved fremskreden sygdom).</p> <ul> <li>Op mod 1/3 af cholangiokarcinomerne er operable. De opdages nogle gange i forbindelse med kolecystektomi for (ukompliceret/kompliceret) galdestenssygdom </li> <li>Et fåtal af patienter med galdeblærecancer (T1a) kan radikalt behandles med simpel kolecystektomi; ingen efterfølgende adjuverende kemo- eller stråleterapi</li> <li>Evt. udvidet kolecystectomi med leversegment resektion/major hepatektomi og resektion af lymfeknuder</li> <li>Levertransplantation er kontraindiceret ved galdeblærecancer</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Opfølgning hos patienter med galdeblærecancer kan være individuel og varetages af den behandlende specialafdeling. Oftest tilstræbes et 5-års program</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3982969639024AD88FBE54DC92ED20CE&_z=z">Galdegangskræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=50219A705D7548DBBD0F6B928DFAD956&_z=z">Senfølger efter cancer</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2023/Kraeft/Pakkeforloeb-for-kraeft-BUGL.ashx?sc_lang=da&hash=673D50B06A468574095D3A85DD9E01F4" target="_blank" id="link_1761659269999">National behandlingsforløb for kræft i bugspytkirtel, galdegange og lever, 2021, Sundhedsstyrelsen</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dsam.dk/vejledninger/cancer" target="_blank" id="link_1761659290373">DSAM klinisk vejledning - Kræftopfølgning i almen praksis </a></li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Ved cholangiocarcinom vil der hyppigst ses obstruktiv ikterus og B-symptomer. Ved galdeblærecancer er ikterus sjældnere, mens B-symptomer dominerer ved fremskredent stadie </li> <li>Galdeblærecancer diagnosticeres ofte tilfældigt ved billeddannende undersøgelse af anden årsag</li> <li>Billeddiagnostik og biopsi er afgørende for diagnosen og planlægning af behandlingen. PET-scanning er ikke standard</li> <li>Lever-/galdetal. Der findes ingen specifikke tumormarkører</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Kirurgisk behandling er den eneste potentielt kurative behandling for cholangiocarcinom og galdeblærecancer - og understøttes ofte af onkologisk intervention</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Ved mistanke (ikterus, evt. B-symptomer, obstruktiv biokemi, ultralydsskanning i privat regi) henvises der til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer siden sidste version</h2> <ul> <li>Minimal invasiv kirurgi (laparoskopisk/robotkirurgi) har vist bedre kortidsresultater med mindre blodtab og kortere indlæggelsesforløb. Laparoskopi/robotkirurgi medfører mindre risiko for incisionalhernie</li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">16174</TextField> <TextField Name="PageTitle">Cholangiocarcinom og galdeblærecancer (carcinoma vesicae fellea)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Cholangiocarcinom og galdeblærecancer (carcinoma vesicae fellea)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-10-15T12:48:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C24, C24.0, C24.1, C24.8, C24.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">d77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Kolangiokarcinom er en svulst som opstår fra epitelet i galdetræet, enten inde i leveren eller hyppigere udenfor</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\sbgt</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cholangiocarcinoma, Galdegangskræft, Kolangiokarcinom</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
22.886 characters