mundtoerhed
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
mundhule
/
mundtoerhed
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
angulaer-cheilit
beh-ets-sygdom
gaersvampeinfektioner-i-mund-og-svaelg
mundtoerhed
after
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103}" Name="mundtoerhed" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{1D9568CE-1280-438A-A90B-713E8B25C597}" SortOrder="200" PublishDate="2011-02-24T10:32:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Sygehistorien</li> </ul> <h3>Sygehistorie<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769055802&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769055932&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82" data-value-piped="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB|Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion|Tandlægebladet|2011|115|374-82" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82">1</a></h3> <ul> <li>Xerostomi er det primære symptom på nedsat spytsekretion</li> <li>Ofte følger andre symptomer som tørst, tørhed af læber, ømhed, svie og brænden i mundslimhinden, problemer med at spise krydrede og syrlige fødeemner, ændret/forringet smagsperception, problemer ved tygning, synkning og tale samt problemer med sejt og skummende spyt, halsbrand og halitose</li> <li>Anamnesen er central i udredningen af xerostomi og til afklaring af, hvorvidt symptomet er relateret til betydelig reduktion af spytsekretionen, og hvorvidt medicinindtagelse eller en almen sygdom er baggrunden</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Tør mundslimhinde med sejt skummende spyt</li> <li>Undertiden ledsaget af oral candidose</li> <li>Længerevarende hyposalivation er ofte ledsaget af betydelig cariesaktivitet</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Den hyppigste baggrund for hyposalivation er medicinindtagelse, hvorfor medicingennemgang er afgørende</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769055802&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769055932&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82" data-value-piped="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB|Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion|Tandlægebladet|2011|115|374-82" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82">1</a></h3> <ul> <li>Udredning for xerostomi bør altid, udover en grundig anamnese, indbefatte en klinisk undersøgelse samt måling af spytsekretionshastigheden (sialometri)</li> <li>Ved længerevarende reduktion af spytsekretionen kan der være en øget risiko for at udvikle caries og oral candidose. Herudover vil der ofte ses depapillering og fissurering af tungeryggen, atrofi/tørhed af slimhinden og angulær cheilitis</li> <li>Der er tale om hyposalivation, når den gennemsnitlige ustimulerede spytsekretionshastighed er ≤ 0,1 ml/min (normal referenceværdi: 0,3-0,5 ml/min) og den tygge-stimulerede helspytsekretionshastighed er ≤ 0,7 ml/min (normal referenceværdi: 1-2 ml/min). Selektiv måling af spytsekretionen fra gl. parotidea og/eller gl. submandibularis/ gl.sublingualis giver værdifulde oplysninger om de enkelte kirtlers funktion og de enkelte sekreters sammensætning (sialokemi), men er teknisk mere krævende end måling af helspytsekretionen</li> <li>Strukturelle ændringer af de store spytkirtler undersøges objektivt ved hjælp af ultralydsscanning og sialografi mens CT-scanning og MR-scanning typisk anvendes ved hævelser og mistanke om neoplasier og cyster</li> <li>Uanset hvad objektive undersøgelser viser, bør patienter, som klager over xerostomi, modtage vejledning og hjælp</li> <li>Blodprøver ved mistanke om bl.a. Sjøgrens sygdom eller anden systemisk autoimmun sygdom, og vitamin- og mineralmangeltilstande</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Patienter der klager over xerostomi, skal gennemgå en objektiv undersøgelse af den ustimulerede og tyggestimulerede helspytsekretion. Symptomet er ikke altid ledsaget af objektiv nedsat spytsekretion </li> <li>Oral candidose kan give symptomer som svie og brænden, dysgeusi (sur/metalagtig smag) og xerostomi. Ved succesfuld behandling forsvinder disse symptomer</li> <li>Oral lichen planus kan ud over svie og brænden være forbundet med xerostomi</li> <li>Virusinfektioner kan ligeledes give forbigående xerostomi</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Opnå subjektiv bedring og forebygge caries og udvikling af oral candidose samt fremme livskvaliteten</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Tiltag for at fremme væskemængden i mundhulen ved stimulation af spytsekretionen og tiltag for at fremme befugtningen af mundslimhinden</li> <li>Tiltag for at forebygge caries og beskytte mundslimhinden</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Objektiv udredning med måling af helspytsekretionshastigheden er afgørende og foretages på specialafdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Vigtigt at stimulere spytsekretionen og fugte mundslimhinden regelmæssigt med fx. vand og gå hyppigt og regelmæssigt til tandeftersyn og tandrensning</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Forsøgsvis pilocarpin øjendråber givet oralt 5-10 mg (3-5 dråber 2 %) x 2-3 </li> <li>Virkningsmekanisme<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74" data-value-piped="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A|The Functions of Saliva|Arch Oral Biol|2015|60|863-74" data-url="reference-link" title="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74">2</a> <ul> <li>Virker parasympatomimetisk ved ikke-selektiv stimulering af muskarine receptorer, men giver også en vis stimulering af betaadrenerge receptorer</li> </ul> </li> <li>Effekt <ul> <li>Brugen er bedst dokumenteret ved Sjøgrens syndom og strålebehandlingsinduceret hyposalivation. Ofte ikke velegnet til behandling af medicin-induceret hyposalivation pga. interaktion</li> <li>Flere velkontrollerede studier viser, at 5-10 mg pilokarpin 2-4 gange daglig kan lindre generne ved xerostomi og øge spytsekretionen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9" data-value-piped="Guggenheimer J, Moore PA|Xerostomia. Etiology, recognition and treatment|J Am Dent Assoc|2003|134|61-9" data-url="reference-link" title="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9">3</a>,<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89" data-value-piped="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML|Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi|Tandlægebladet|2011|115|384-89" data-url="reference-link" title="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89">4</a> </li> <li>Effekten varer kun nogle få timer, og det kan tage uger eller måneder, før maksimal effekt opnås<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13" data-value-piped="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B|Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome|BMC Clin Pathol|2005|5|1-13" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13">5</a>,<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fox PC, Salivary enhancement therapies. Caries Res 2004;38: 241-6" data-value-piped="Fox PC|Salivary enhancement therapies|Caries Res|2004|38|241-6" data-url="reference-link" title="Fox PC, Salivary enhancement therapies. Caries Res 2004;38: 241-6">6</a>,<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Amerongen AVN, Veerman EC, Current therapies for xerostomia and salivary gland hypofunction associated with cancer therapies. Support Care Cancer 2003;11: 226-31" data-value-piped="Amerongen AVN, Veerman EC|Current therapies for xerostomia and salivary gland hypofunction associated with cancer therapies|Support Care Cancer|2003|11|226-31" data-url="reference-link" title="Amerongen AVN, Veerman EC, Current therapies for xerostomia and salivary gland hypofunction associated with cancer therapies. Support Care Cancer 2003;11: 226-31">7</a></li> </ul> </li> <li>Bivirkninger <ul> <li>Øget svedtendens og rødme i ansigtet er hyppig, men er oftest mild</li> </ul> </li> <li>Forholdsregler <ul> <li>Pilocarpin bør ikke gives til patienter med ukontrolleret astma samt patienter med glaukom og skal bruges med forsigtighed ved pulmonal eller kardiovaskulær sygdom. Ved meget sejt spyt og synkebesvær kan forsøges bromhexin (mukolytikum) 8-24 mg x 3 dagligt. Må ikke anvendes til patienter med mavesårshistorik</li> </ul> </li> </ul> <h4>Generelle tiltag ved medicininduceret xerostomi og nedsat spytsekretion<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89" data-value-piped="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML|Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi|Tandlægebladet|2011|115|384-89" data-url="reference-link" title="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89">4</a></h4> <ul> <li>Findes der alternativ medicinering, som giver den ønskede behandlingseffekt uden tilsvarende mundtørhedsproblem?</li> <li>Kan dosis reduceres, eller kan doseringsskemaet ændres, således at koncentrationen af medikamentet bliver lavere på den tid af døgnet, hvor mundtørhedsgenerne er mest udtalt?</li> <li>Ved polyfarmaci kan seponering af unødige medikamenter give bedring</li> <li>Prævalensen af xerostomi afhænger ikke kun af det enkelte medikaments potentiale for xerostomi, men er også stærkt positivt korreleret med det totale antal medikamenter, som patienten bruger<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a>. Indtages mere end 3 præparater dagligt, er risikoen for xerostomi og hyposalivation væsentligt forøget</li> </ul> <h3>Anden behandling </h3> <h4>Ikke-medikamentelle tiltag</h4> <ul> <li>Skift til fluortandpasta, som ikke skummer, fordi overfladeaktive stoffer (fx. natriumlaurylsulfat) kan ødelægge den beskyttende spytfilm i munden </li> <li>Stimulering af spytsekretionen med sukkerfrie sugetabletter, pastiller eller tyggegummi. Spis sprøde vandholdige grøntsager. Rengør tænder, tunge og mundhule grundigt (tandbørste, interdentalbørster, evt. tandtråd efter råd fra tandlæge/tandplejer) </li> <li>Renhold og brug af fluorid bør ske lige efter måltider </li> <li>Undgå søde sager og sukker- syreholdig saft og drikke. Disse produkter kan forværre mundtørheds-fornemmelsen og øge risikoen for udvikling af caries og tanderosion </li> <li>Drik rigeligt og ofte vand (små slurke i løbet af dagen). Ved natlige mundtørhedsgener anbefales at gurgle lidt vand rundt i munden, før det synkes. Mundgel, mundspray og vegetabilske olier til påsmøring er også velegnede om natten </li> <li>Der er forskellige kommercielt tilgængelige præparater til lindring af xerostomi. De kan fås i sprayform som mundgel, mundskyllevæske eller som sugetabletter. Disse hjælper nogle, men vand eller vegetabilsk olie på sprayflaske giver ofte lige så god effekt </li> <li>Plej tørre og sprukne læber med vaseline, læbepomade, -balsam eller -creme</li> <li>Tandproteser kræver grundig renholdelse. Løsner helproteser sig på grund af den nedsatte spytproduktion og ændringer i de klæbende proteiner, kan fæstemidler forbedre fæstet </li> <li>Opsøg tandlæge for individualiseret vejledning om optimal tand- og mundpleje, herunder for vurdering af behov for ekstra fluoridbehandling </li> <li>Ved hyposalivation/svær xerostomi vil spyterstatningsprodukter med høj viskositet (gel) typisk have god effekt både om natten og i dagtimerne, suppleret med spyterstatningsprodukt med lav viskositet (spray/mundskyl) i dagtimerne</li> <li>Ved let til moderat nedsat spytsekretion/moderat xerostomi vil fugtende spyterstatningsprodukter med lav viskositet (spray/mundskyl) være til gavn i dagtimerne, mens spyterstatningsprodukter med høj viskositet (gel) er velegnet til nattebrug eller i perioder med udtalt tørhed i dagtimerne</li> <li>Patienter med let grad af spytkirteldysfunktion/let xerostomi vil typisk ikke have gavn af spyterstatningsprodukter, men foretrække vand, eller alternativt vil stimulation af spytkirtlerne være sufficient</li> </ul> <h3></h3> <h3>Mundtørhed ved terminal pleje</h3> <ul> <li>Både medikamenter og sygdomme kan bidrage til udtalt xerostomi og hyposalivation hos terminalt syge patienter</li> <li>Generne lindres sædvanligvis ikke af intravenøs væsketerapi</li> <li>Slimhinde- og læbeudtørring kan modvirkes ved hyppig applikation af vand, vegetabilske olier, mundgel, mundspray og læbepomade/vaseline eller salve</li> </ul> <h3>Forebyggelse af caries</h3> <ul> <li>Udtalt xerostomi kan være en indikator for mulig hurtig udvikling af caries</li> <li>Idet xerostomi ofte er forbundet med betydelig reduktion af den ustimulerede helspytsekretion, og sidstnævnte øger risikoen for udvikling af caries</li> <li>Det anbefales derfor at patienten opsøger tandlæge for råd om opretholdelse af optimal mundhygiejne og andre forebyggende tiltag mod caries</li> <li>Vigtigst er regelmæssig fluoridtilførsel. Anvendelse af tandpasta med højt fluoridindhold eller regelmæssig <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/1010">fluoridpensling</a> hos tandlægen kan anbefales</li> <li>Læger med ansvar for disse patienter bør samarbejde med tandlæge/tandplejer med henblik på at få iværksat hensigtsmæssige mundhygiejne-/forebyggelsesprogrammer</li> </ul> <h3>Forebyggelse af xerostomi</h3> <ul> <li>Medicin-induceret xerostomi bør altid overvejes som væsentlig bivirkning til visse typer medicin</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Udredning af vedvarende xerostomi og hyposalivation foregår på specialafdelinger på Tandlægeskolerne og Kæbekirurgiske Afdelinger på hospital</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Det er afgørende at følge patienten ved hyppige, regelmæssige undersøgelser hos tandlæge eller tandplejer for at undgå destruktion af tænderne</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Forløbet afhænger helt af bagvedliggende årsag. Ved fx. Sjögrens Sygdom er forløbet progredierende med gradvis fald i spytsekretionen, mens medicin-induceret hyposalivation, eventuelt kan behandles med ændret medicinering, og evt. seponering af lægemidlet, hvorved problemet med xerostomi ophører</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Nedsat spytsekretion medfører øget risiko for udvikling af sygdomme i mund og svælg <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5F9E8EFB40E6450398D6F491805528F2&_z=z">Caries</a></li> <li>Oral candidose og sår i mundslimhinden, som kan forårsage betydeligt ubehag og smagsforstyrrelser</li> </ul> </li> <li>Det er vigtigt, at patienten får råd og vejledning om aktuel egenomsorg</li> <li>Ofte er det hensigtsmæssigt, at læger og tandlæger samarbejder for at hjælpe patienten</li> <li>Udvalgte patientgrupper, som er i særlig risiko for eller som har fået betydelige tandproblemer som følge af hyposalivation pga. deres sygdom eller sygdomsbehandling, kan ansøge om økonomisk tilskud til almindelig forebyggende og behandlende tandpleje og særligt kostbare behandling i privat tandpraksis</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Afhænger af, om baggrunden for xerostomi og den nedsatte spytsekretion kan ændres fx. ændret medicinering</li> <li>Der er lovende udvikling inden for behandlinger, som kan genetablere spytkirtelfunktion eller spytkirteldegeneration, fx som følge af Sjøgrens sygdom og stråleterapi</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Xerostomi er den subjektive følelse af at være tør i munden, mens hyposalivatio indebærer en målbar reduktion af spytproduktionen. Ofte, men ikke altid, er der sammenfald af de to tilstande<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29" data-value-piped="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B|Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion|Oral Dis|2002|8|117-29" data-url="reference-link" title="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29">9</a></li> <li>Xerostomi skyldes hyposalivation eller kvalitative spytforandringer</li> <li>Spyttet er af afgørende betydning for oral sundhed og velvære og for den generelle livskvalitet</li> </ul> <h4>Nogle af spyttets funktioner<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74" data-value-piped="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A|The Functions of Saliva|Arch Oral Biol|2015|60|863-74" data-url="reference-link" title="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74">2</a></h4> <ul> <li>Beskytter mundslimhinde og tænder mod mekaniske og kemiske påvirkninger og mod infektion </li> <li>Virker antimikrobielt, bl.a. via enzymer, immunglobulin A, laktoperoksidase og histatiner </li> <li>Modvirker <a href="~/link.aspx?_id=F7C81F4BACF2426AA8B1FDDFCC9AA00D&_z=z">caries</a> ved at opløse og fjerne madrester, bufre syre i fødevarer og i plak og ved at øge remineralisering i begyndende carieslæsioner </li> <li>Befugter konstant mundslimhinden og tænderne og fremmer derved tygning, synkning og tale. Også vigtig for smagssansen og smagsoplevelsen</li> <li>Tjener som bærer af næringsstoffer og fordøjelsesenzymer </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Xerostomi er et udbredt symptom, især blandt kvinder og i den ældre del af befolkningen, hvilket kan tilskrives en øget medicinindtagelse blandt kvinder og personer over 65 år. Prævalensen varierer betydeligt (fra 11-72 %) afhængig af, hvilken population der undersøges, og måden der spørges på<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD6877983415&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6877983473&us=sitecore%5Crith&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88" data-value-piped="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML|Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people|Community Dent Oral Epidemiol|2011|39|276-88" data-url="reference-link" title="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88">10</a> <sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a>. <ul> <li>I en svensk spørgeundersøgelse<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a> angav 21 % mænd og 27 % kvinder, at de ofte følte sig tørre i munden</li> <li>Prævalensen varierede fra 10 % hos ikke-medicinerede 30-årige mænd til 44 % hos medicinerede 60-årige kvinder </li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Normal spytproduktion<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29" data-value-piped="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B|Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion|Oral Dis|2002|8|117-29" data-url="reference-link" title="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29">9</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74" data-value-piped="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A|The Functions of Saliva|Arch Oral Biol|2015|60|863-74" data-url="reference-link" title="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74">2</a></h4> <ul> <li>Normalt udskilles 0,5-1,0 liter saliva i døgnet. Glandulae (gll.) submandibulares bidrager med 60 % af den totale salivaproduktion i hvile, mens gll. parotideae og gll. sublinguales bidrager med henholdsvis 30 % og 5 %. Til gengæld producerer gll. parotidae mest i forbindelse med måltider</li> <li>Den normale hvilespytsekretionshastighed er ca. 0,3 ml/min om dagen, og om natten under 0,1 ml/min </li> <li>Generelt vil stimulation af det parasympatiske nervesystem (kolinerg stimulation) udløse produktion af spyt med højt vand- og amylaseindhold, men begrænset indhold af glykoproteiner, hvorimod sympatisk stimulation (adrenerg) fører til produktion af et mere sparsomt og viskøst spyt med højt indhold af proteiner og glykoproteiner</li> <li>Xerostomi opstår sædvanligvis, når den ustimulerede helspytsekretionshastighed er reduceret med omkring 50 % , men kan også ses ved normal spytsekretion og kan skyldes ændringer i spyttets mucinsammensætning</li> </ul> <h4>Ætiologi</h4> <ul> <li>Iatrogene <ul> <li>Bivirkninger ved lægemiddelindtagelse - er den hyppigste årsag<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88" data-value-piped="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML|Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people|Community Dent Oral Epidemiol|2011|39|276-88" data-url="reference-link" title="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88">10</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a></li> <li>Stråleterapi i hoved-halsregion<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jensen SB, Pedersen AML, Vissink A, Andersen E, Brown CG, Davies AN, Dutilh J, Fulton JS, Jankovic L, Lopes NNF, Mello ALS, Muniz LV, Murdoch-Kinch CA, Nair RG, Napenas J, Nogueira-Rodrigues A, Saunders D, Stirling B, von Bültzingslöwen I, Weikel DS, Elting LS, Spijkervet FKL, Brennan MT, A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life. Support Care Cancer 2010;18: 1039-60" data-value-piped="Jensen SB, Pedersen AML, Vissink A, Andersen E, Brown CG, Davies AN, Dutilh J, Fulton JS, Jankovic L, Lopes NNF, Mello ALS, Muniz LV, Murdoch-Kinch CA, Nair RG, Napenas J, Nogueira-Rodrigues A, Saunders D, Stirling B, von Bültzingslöwen I, Weikel DS, Elting LS, Spijkervet FKL, Brennan MT|A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life|Support Care Cancer|2010|18|1039-60" data-url="reference-link" title="Jensen SB, Pedersen AML, Vissink A, Andersen E, Brown CG, Davies AN, Dutilh J, Fulton JS, Jankovic L, Lopes NNF, Mello ALS, Muniz LV, Murdoch-Kinch CA, Nair RG, Napenas J, Nogueira-Rodrigues A, Saunders D, Stirling B, von Bültzingslöwen I, Weikel DS, Elting LS, Spijkervet FKL, Brennan MT, A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life. Support Care Cancer 2010;18: 1039-60">12</a></li> <li>Følgevirkninger af anden cancerterapi</li> <li>Skader ved kirurgiske indgreb</li> </ul> </li> <li>Sygdomme<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014" data-value-piped="Carpenter G|Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31)|Berlin Heidelberg, 2014: 7-31|Springer Verlag |2014" data-url="reference-link" title="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014">13</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9" data-value-piped="Guggenheimer J, Moore PA|Xerostomia. Etiology, recognition and treatment|J Am Dent Assoc|2003|134|61-9" data-url="reference-link" title="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9">3</a> <ul> <li>Spytkirtelsygdomme </li> <li>Autoimmune sygdomme (fx <a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&_z=z">Sjøgrens sygdom</a>)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13" data-value-piped="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B|Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome|BMC Clin Pathol|2005|5|1-13" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13">5</a></li> <li>Neurologiske sygdomme</li> <li>Infektioner (fx HIV, hepatitis C, HTLV-1) </li> <li>Dehydrering </li> <li>Diabetes (især ved ringe metabolisk kontrol)</li> <li>Psykiske lidelser og adfærdsforstyrrelser (fx <a href="~/link.aspx?_id=D4645C30301C44A9A52178A907940C23&_z=z">depression</a>, <a href="~/link.aspx?_id=016607FC6B2E4A2CB6D98688ADCEB4BF&_z=z">angst</a>)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Medicininduceret xerostomi og nedsat spytsekretion</h4> <ul> <li>Xerostomi er en af de hyppigste og medikamentelle bivirkninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD1253149244&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1253149300&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88" data-value-piped="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML|Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people|Community Dent Oral Epidemiol|2011|39|276-88" data-url="reference-link" title="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88">10</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a></li> <li>Det skønnes, at xerostomi en potentiel bivirkning af mere end 1500 medikamenter og polyfarmaci<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014" data-value-piped="Carpenter G|Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31)|Berlin Heidelberg, 2014: 7-31|Springer Verlag |2014" data-url="reference-link" title="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014">13</a></li> <li>Inden for samme terapeutiske kategorier fx antihypertensiva og antidepressiva, kan der være stor variation i enkeltpræparaters tilbøjelighed til at forårsage xerostomi </li> <li>Både når det gælder enkeltpræparater og enkeltindivider er xerostomi en mulig medikamentel bivirkning, men ikke en som altid forekommer </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <h4>Medikamenter</h4> <ul> <li>Antihypertensiva, diuretika, antihistaminer, antiastmatika, rhinologika, psykofarmaka, antikolinergika/spasmolytika, opioider, cytostatika m.fl. </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=36EC1AC8547741CDA4FE1C7D24BE154B&_z=z">Information om mundtørhed</a></li> <li><a href="https://www.tandlaegeforeningen.dk/patienter/tandsygdomme-gener-og-behandlinger/l-o/mundtoerhed/">Mundtørhed, Tandlægeforeningen</a></li> </ul> <h2>Link til vejledning </h2> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3F7CE28BD32E4C12AF2F3EFD240E8AEB&_z=z">Tegning mundhule</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Kræver udredning i specialafdeling</li> <li>Indebærer objektiv måling af spytsekretions hastigheden</li> <li>Kan indebære andre undersøgelser, herunder biopsi af de små labiale spytkirtler</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Afhænger af baggrunden</li> <li>Kan være ændret medicinering (substitution, seponering eller dosisændring)</li> <li>Genoprette befugtningen i mundhulen enten ved stimulation af eventuel residualkapacitet i spytkirtelvævet og/eller ved direkte tilførsel af fugt, fx. vand, vegetabilsk olie eller forskellige spyterstatningsprodukter </li> <li>Begrænse/behandle følgerne af nedsat spytsekretion, herunder især caries og oral candidose</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Bør henvises til specialeafdeling for udredning ved mistanke om vedvarende xerostomi og hyposalivation. Udredning kan foregå på specialafdelinger på Tandlæbeskolerne og Kæbekirurgiske afdelinger på hospital</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2314</TextField> <TextField Name="PageTitle">Mundtørhed</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Mundtørhed</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-23T12:59:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0588EC7F-DD1E-49FE-8E69-3D0E33785FAA}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{E8DF95CF-E58B-448E-9EB0-67BFBB67773A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">R68, R68.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">D20</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Xerostomi er den subjektive følelse af at være tør i munden, mens hyposalivatio indebærer en målbar reduktion af spytproduktionen.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\niko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hyposalivation, xerostomi, spytmangel, tør i munden</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
46.830 characters