hovedpine-af-spaendingstype
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
hovedpine
/
hovedpine-af-spaendingstype
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
migraene uden aura
klyngehovedpine-og-andre-trigeminale-autonome-hovedpiner
medicin-stofrelateret-hovedpine
hovedpine-af-spaendingstype
hovedpine-efter-hoved-eller-nakketraume
migraene med aura
anstrengelsesudloest-hovedpine
kronisk-migraene
menstruel-migraene
hemiplegisk-migraene
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
muskelskelet
nervelaesioner
neurokirurgi
neuropatier
oevrige-sygdomme
rygmarv
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{24D195F4-E969-4838-B430-3B16600DE331}" Name="hovedpine-af-spaendingstype" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{03DDA98F-076A-4333-AAA8-2533C09E8332}" SortOrder="400" PublishDate="2010-09-16T13:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier <a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018;38: 1-211" data-value-piped="|Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition.|Cephalalgia|2018|38|1-211|29368949" data-url="reference-link" data-pubmedid="29368949" title=", Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018;38: 1-211">1</a></h3> <ul> <li><strong>Sporadisk episodisk hovedpine af spændingstype</strong> <ul> <li>A. Mindst 10 episoder der forekommer <1 dag/måned i gennemsnit (<12 dage/år) og opfylder kriterierne B-D</li> <li>B. Hovedpine varende fra 30 minutter til 7 dage </li> <li>C. Hovedpinen har mindst 2 af følgende karakteristika: <ol> <li>Bilateral lokalisation</li> <li>Pressende/strammende (ikke pulserende) karakter</li> <li>Mild eller moderat intensitet</li> <li>Ingen forværring ved rutinemæssig fysisk aktivitet som f.eks. at gå op ad trapper</li> </ol> </li> <li>D. Begge de følgende: <ul> <li>1. Ingen kvalme eller opkastning (anoreksi kan optræde)</li> <li>2. Højst et af følgende: fotofobi eller fonofobi</li> </ul> </li> <li>E. Hovedpinen skyldes ikke anden sygdom</li> </ul> </li> <li><strong>Hyppig episodisk hovedpine af spændingstype</strong> <ul> <li>Som ovenfor bortset fra: <ul> <li>A. Mindst 10 episoder der forekommer mindst 1-14 dage/måned i gennemsnit i mindst 3 måneder (mindst 12 men <180 dage/år) og opfylder kriterierne B-D</li> </ul> </li> </ul> </li> <li><strong>Kronisk hovedpine af spændingstype</strong> <ul> <li>Som ovenfor bortset fra: <ul> <li>A. Hovedpine forekommer mindst 15 dage/måned i gennemsnit i mindst 3 måneder (mindst 180 dage/år) og opfylder kriterierne B-D</li> <li>B. Hovedpinen varer timer eller kan være konstant til stede</li> <li>D. Begge de følgende: <ul> <li>1. Højst et af følgende: fotofobi, fonofobi eller mild kvalme</li> <li>2. Hverken moderat eller svær kvalme eller opkastning</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> </li> <li><strong>Diagnostiske kriterier for alle primære hovedpineformer</strong> <ul> <li>Mindst ét af følgende: <ul> <li>1. Sygehistorie, almen somatisk og neurologisk undersøgelse tyder ikke på sekundær hovedpine</li> <li>2. Sygehistorie og/eller almen somatisk og/eller neurologisk undersøgelse tyder på sekundær hovedpine, men dette er udelukket ved parakliniske undersøgelser</li> <li>3. En lidelse kendt for at udløse hovedpine er til stede, men <a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne</a>, hovedpine af spændingstype eller <a href="~/link.aspx?_id=197FACE982F24E32A8F1455E49BFAF39&_z=z">klyngehovedpine</a> optræder ikke for første gang i tæt tidsmæssig relation til lidelsen</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Generaliseret, sjældnere unilateral hovedpine uden følgesymptomer</li> <li>Beskrives oftest som tryk eller spænding som en skruestik, et stramt bånd om hovedet eller føles i hals og/eller nakke</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Myogen palpationsømhed der konstateres ved let manuel palpation af muskler på kraniet</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen blodprøver har diagnostisk betydning</li> <li>Diagnostisk hovedpine dagbog og <a rel="noopener noreferrer" href="http://dhos.dk/hovedpinekalendere-og-dagboeger/" target="_blank">hovedpinekalender</a></li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Ved tvivl om diagnosen eventuelt: <ul> <li>Lumbalpunktur</li> <li>Cerebral CT eller MR evt. med venøse og arterielle angiosekvenser for at udelukke intrakraniel patologi</li> <li>Cervikal MR</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser (ca. 1 % med hovedpine)</h3> <p>Advarselstegn:</p> <ul> <li>Ny hovedpine, specielt hos lidt ældre</li> <li>Pludselig intens hovedpine eventuelt med samtidig lyd i hovedet - <strong>obs: </strong>subaraknoidal blødning</li> <li>Tiltagende hovedpine over uger eller mere - <strong>obs:</strong> rumopfyldende læsion</li> <li>Hovedpine især liggende, ved brug af bugpresse eller lignende - <strong>obs:</strong> øget intrakranielt tryk</li> <li>Kendt cancer, HIV eller uforklaret feber (metastase/meningitis/encephalitis/absces)</li> <li>Fokale neurologiske tegn som lammelser eller talebesvær, ledsaget af hovedpine</li> </ul> <h2>Behandling<a title="Spændingshovedpine. Neurologisk National Behandlings Vejledning (nNBV). Dansk Neurologisk Selskab" href="http://neuro.dk/wordpress/nnbv/spaendingshovedpine/" data-url="http://neuro.dk/wordpress/nnbv/spaendingshovedpine/" data-value="Spændingshovedpine. Neurologisk National Behandlings Vejledning (nNBV). Dansk Neurologisk Selskab" data-type="other-reference">2</a>,<a href="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Hovedpine Selvskab - REFERENCEPROGRAMDiagnostik og behandling af hovedpinesygdomme ogansigtssmerter" data-url="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" title="Dansk Hovedpine Selvskab - REFERENCEPROGRAMDiagnostik og behandling af hovedpinesygdomme ogansigtssmerter">3</a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring</li> <li>Forebyggelse af fremtidige gener</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Primært non-farmakologisk</li> <li>Information</li> <li>Korrektion af uhensigtsmæssig arbejdsstilling eller anden udløsende faktor</li> <li>Fysioterapi med udstrækning og aktiv træning</li> <li>Adfærdsterapi/biofeedback</li> <li>Medicin</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Identifikation og behandling af ukompliceret spændingshovedpine sker i almen praksis</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Lære sig øvelser vejledt - i hvert fald i begyndelsen af fysioterapeut, <a href="~/link.aspx?_id=990959C55EAE432A98BFBC238FC5C8F9&_z=z">øvelser</a> i Patienthåndbogen</li> <li>Holde sig i bevægelse og være fysisk aktiv</li> </ul> <h3>Non-farmakologisk behandling</h3> <ul> <li>Identifikation og eliminering af udløsende faktorer f.eks. stress eller uhensigtsmæssige arbejdsstillinger</li> <li>Information om årsager</li> <li>Reduktion af muskelbelastning ved at begrænse belastningen, samt styrketræning af muskulaturen</li> <li>Fysioterapi rettet korrekte arbejdsstillinger, holdningskorrektion og daglige hjemmeøvelser</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Har begrænset effekt</li> <li>Akut behandling kan anvendes med risiko for medicinoverforbrug: <ul> <li>Håndkøbsanalgetika til hovedpine, maksimalt 2 dage om ugen</li> </ul> </li> <li>Hovedpine > 2 dage pr. uge er indikation for profylakse i stedet for, og ikke som supplement til, akut indgriben. Der anbefales [DliActiveSubstance;5083;amitriptylin], 10-100 mg om aftenen i minimum 2-3 måneder. Gradvis nedtrapning kan overvejes efter 6 måneder med god kontrol</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Serotonerge/noradrenerge antidepressiva (mirtazapin eller venlafaxin) kan være indiceret ved kronisk hovedpine af spændingstype</li> <li>Opioider frarådes</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Behandlingen af spændingshovedpine er primært non-farmakologisk inklusiv minimering af udløsende faktorer, instruktion i aktive øvelser samt stress- og smertehåndtering</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>De fleste primære hovedpiner og medicinoverforbrugs hovedpine behandles bedst i almen praksis</li> <li>Henvisning til specialist: <ul> <li>Hvis diagnostisk uafklaret</li> <li>Hvis diagnosen er klyngehovedpine</li> <li>Hvis der er mistanke om sekundær hovedpine med alvorlig/behandlingskrævende underliggende patologi</li> <li>Ved utilfredsstillende behandlingseffekt</li> <li>Komorbiditet der kræver specialistbehandling</li> <li>Med henblik på specifik terapi</li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Ofte er der ikke behov for regelmæssig opfølgning</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Forværring i hovedpinens forløb, som kan aktualisere henvisning til yderligere udredning ved neurolog</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>I starten kommer hovedpineepisoder af dages varighed</li> <li>Hos nogle kan tilstanden senere blive kronisk med daglige smerter</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kronificering</li> <li>Medicinoverforbrugshovedpine</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen afhænger af årsagen. Nogle udvikler kronisk hovedpine, men målrettet tværfaglig indsats bedrer forløbet ved kronisk spændingshovedpine </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger <a href="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Hovedpine Selvskab - REFERENCEPROGRAM Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter " data-url="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" title="Dansk Hovedpine Selvskab - REFERENCEPROGRAM Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter ">4</a><sup>,</sup><a title="Bendtsen L, Birk S, Kasch H, Aegidius K, Sørensen PS, Thomsen LL, Poulsen L, Rasmussen MJ, Kruuse C, Jensen R. Referenceprogram – Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter. Eget forlag 2010; 1-71. www.dhos.dk." href="%20" data-url="http://www.dhos.dk/Referenceprogrammer/Referenceprogram2010.pdf" data-value="Bendtsen L, Birk S, Kasch H, Aegidius K, Sørensen PS, Thomsen LL, Poulsen L, Rasmussen MJ, Kruuse C, Jensen R. Referenceprogram – Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter. Eget forlag 2010; 1-71. www.dhos.dk." data-type="other-reference">5</a> </h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Myogent udløst hovedpine, der kan identificeres ved let palpation af muskler på kraniet</li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <ul> <li>1/3 har spændingshovedpine flere gange per måned</li> <li>Hos 10 % ugentligt </li> <li>Hos 3% kronisk</li> <li>Hyppigst hos kvinder</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>De nøjagtige mekanismer bag hovedpine af spændingstype er ikke kendt. Perifere smertemekanismer spiller højst sandsynlig en rolle for episodisk hovedpine af spændingstype, hvorimod centrale smertemekanismer spiller en vigtigere rolle for kronisk hovedpine af spændingstype</li> <li>I kroniske tilfælde menes der at være en sekundær central sensibilisering<a title="Bendtsen L, Jensen R, Tension-type headache. Neurol Clin 2009;27: 525-35" href="%20" data-value-piped="Bendtsen L, Jensen R|Tension-type headache|Neurol Clin|2009|27|525-35" data-url="reference-link" data-value="Bendtsen L, Jensen R, Tension-type headache. Neurol Clin 2009;27: 525-35" data-type="journal-reference">6</a> </li> <li>Mange patienter med hovedpine af spændingstype har nakketraume i anamnesen, men der er ikke dokumenteret nogen sikker årsagssammenhæng</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Stress/belastning </li> <li>Ufysiologisk arbejdsstilling </li> <li>Degenerative forandringer i columna</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>At der ikke foreligger nogen farlig sygdom</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B7F3D90B2EB44CBBB9DA7315B941A6AC&_z=z">Information om hovedpine af spændingstype</a></li> <li><a href="https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/neuro/hjerne-og-nervesygdomme/dansk-hovedpinecenter/Sider/default.aspx?rhKeywords=dansk+hovedpinecenter">Rigshospitalet - Dansk Hovedpinecenter</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <h3>Lægefaglige links</h3> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://dhos.dk/wp-content/uploads/2016/08/Referenceprogram-2010.pdf" target="_blank">Dansk Hovedpine Selskabs vejledning</a> </li> <li>Find yderligere information hos <a href="http://videnscenterforhovedpine.dk/">Nationalt Videnscenter for Hovedpine</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://videnscenterforhovedpine.dk/hovedpine-123/" target="_blank">Hovedpine 1·2·3</a> – et enkelt diagnostisk værktøj udviklet med henblik på at gøre diagnosticering og behandling af hovedpine mere overskuelig og enkel. Udviklet af Nationalt Videnscenter for Hovedpine i samarbejde med Dansk Hovedpine Selskab</li> </ul> <h3>Vejledninger</h3> <ul> <li><a href="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf">Dansk Hovedpine Selskab - Referenceprogram - Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://ichd-3.org/wp-content/uploads/2018/01/The-International-Classification-of-Headache-Disorders-3rd-Edition-2018.pdf" target="_blank">The International Classification of Headache Disorders</a></li> <li>Nationale Behandlingsvejledninger, Dansk Neurologisk Selskab: <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://nnbv.dk/hovedpine-2/" target="_blank">Hovedpine</a></li> <li><a href="https://nnbv.dk/spaendingshovedpine/">Spændingshovedpine</a></li> </ul> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Spændingshovedpine er karakteriseret ved en bilateral, pressende, trykkende smerte af let til moderat intensitet</li> <li>Der findes tre former: <ul> <li>Sporadisk episodisk spændingshovedpine</li> <li>Hyppig episodisk spændingstypehovedpine </li> <li>Kronisk spændingstypehovedpine</li> </ul> </li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Behandling af spændingshovedpine er primært non-farmakologisk</li> <li>Svage analgetika kan kortvarigt være effektive ved de enkelte episoder af spændingshovedpine, mens effekten ofte er begrænset ved den kroniske form</li> <li>Tricykliske antidepressiva (amitriptylin) og serotonerge/noradrenerge antidepressiva (mirtazapin eller venlafaxin) kan være indiceret ved kronisk spændingstypehovedpine</li> <li>Medicinoverforbrugshovedpine bør udelukkes</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Ved manglende effekt af behandling i almen praksis henvises til neurolog</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2516</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hovedpine af spændingstype</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hovedpine af spændingstype</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-03-18T10:37:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{70C9DD30-A0BE-42D8-8D60-81C9FDDCE1E3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G44.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">N95</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Smerten ved hovedpine af spændingstype initieres af smertereceptorer i muskulaturen. I kroniske tilfælde menes der at være en sekundær central sensibilisering. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Hovedpine, spændingshovedpine, stresshovedpine, tentionshovedpine, Hovedpine af spændingstype</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
19.174 characters