smertefuldt-blaeresyndrom-interstitiel-cystit
Portal
/
Laegehaandbogen
/
nyrer-og-urinveje
/
tilstande-og-sygdomme
/
infektioner
/
smertefuldt-blaeresyndrom-interstitiel-cystit
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
renale-manifestationer-af-ekstrarenale-og-generaliserede-sygdomme
nyresygdomme
rabdomyolyse-og-myoglobinuri
kolesterolemboli-syndrom
infektioner
urinvejsinfektion-hos-boern
pyelonefritis
smertefuldt-blaeresyndrom-interstitiel-cystit
nedre-urinvejsinfektion-hos-maend
Cystitis hos ikke-gravide kvinder
urinvejsinfektion-kateter
interstitiel-nefrit-akut
peritonitis-som-komplikation-til-peritonealdialyse
asymptomatisk-bakteriuri-hos-gravide
urinvejssygdomme
urinblaeresygdomme
behandlinger
elektrolytforstyrrelser
laekageproblemer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{08DE043C-F613-49DA-AD21-EE48F8C0E49D}" Name="smertefuldt-blaeresyndrom-interstitiel-cystit" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{64B6353C-69D2-4110-8B3D-2499497A6110}" SortOrder="400" PublishDate="2010-05-07T12:37:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose </h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>En udelukkelsesdiagnose uden påviselig årsag</li> <li>Kroniske smerter i blæreregionen forbundet med urgency og hyppig vandladning <ul> <li>Negativ urindyrkning</li> <li>Negativ urin cytologi</li> </ul> </li> <li>Cystoskopi og evt. biopsi mhp. klassifikation samt diagnostik af eventuel Hunner's læsion</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Sygdommen debuterer ofte subakut med symptomudvikling over uger til måneder <ul> <li>Blæresmerter lokaliseret supra- eller retropubisk med evt. udstråling til ryggen, nyrerne, lysken, perineum og lår</li> <li>Ofte forværres smerten ved blærefyldning og lindres ved blæretømning</li> <li>Typisk stærk, smertefuld vandladningstrang</li> <li>Meget hyppige vandladninger - op til 40 i døgnet</li> <li>Nykturi - op til gange 10</li> </ul> </li> <li>Mindre hyppige symptomer udgøres af <ul> <li>smerter ved coitus</li> <li>smerter som varierer i forhold til menstruationscyklus</li> <li>hæmaturi</li> </ul> </li> <li>Ledsagende systemsygdomme kan udgøre <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=50FCFBBA527540E68CC8592F8EB9EAE5&_z=z">fibromyalgi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=68262A579C404E3B83DEDB66EB738254&_z=z">systemisk lupus erytematosus</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&_z=z">Sjögrens syndrom</a></li> </ul> </li> <li>Symptomvarighed ved første lægekontakt er ofte 3-5 år</li> <li>Vandladningsmønster <ul> <li>Hyppig vandladning</li> <li>Uden effekt af antikolinergika, beta-agonist og antispasmodika</li> </ul> </li> </ul> <h4>Udredning</h4> <ul> <li>Jfr. eksklusionskriterierne <a title="Nordling J, Anjum FH, Bade JJ et al, Primary evaluation of patients suspected of having interstitial cystitis. Eur Urol 2004;45: 662" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Nordling J, Anjum FH, Bade JJ et al, Primary evaluation of patients suspected of having interstitial cystitis. Eur Urol 2004;45: 662" data-value-piped="Nordling J, Anjum FH, Bade JJ et al|Primary evaluation of patients suspected of having interstitial cystitis|Eur Urol|2004|45|662" data-url="reference-link">1</a></li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Typisk normale fund</li> <li>Gynækologisk undersøgelse <ul> <li>Udeluk herpes- og anden underlivsinfektion samt malign sygdom</li> <li>Palper bækkenmusklerne og de interne ligamenter med henblik infiltrationer/tendinitis</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Urinundersøgelse og dyrkning <ul> <li>Positiv dyrkning - revurdering af symptombilledet efter endt infektionsbehandling</li> <li>Positiv stix for erytrocytter />5 erythrocytter/synsfelt: hæmaturiudredning (symptomer)</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AAC446FC4F9E499184D25859598FD89D&_z=z">Urincytologi </a> <ul><a href="~/link.aspx?_id=AAC446FC4F9E499184D25859598FD89D&_z=z"> </a></ul> <ul> <li>Carcinoma in situ i blæren (rygere)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Billeddiagnostik er normalt unødvendig</li> <li>Cystoskopi <ul> <li>Udelukke blærecancer og blæresten</li> <li>Påvisning af Hunner's læsion har terapeutisk konsekvens</li> <li>Submukøse blødninger (glomerulationer) er uden diagnostisk, terapeutisk eller prognostisk værdi</li> <li>Blærebiopsi mhp. uspecifikke inflammatoriske infiltrater inklusiv detrusor mastocytose samt udelukkelse af carcinoma in situ, eosinofil cystitis og tuberkuløs cystitis</li> <li>Biopsifund med øget mastcelletal i detrusormuskulaturen tyder på en mere alvorlig udgave af sygdommen, men uden diagnostisk værdi</li> </ul> </li> <li>Urodynamisk undersøgelse <ul> <li>Udelukke obstruktion og overaktiv blære</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Urinvejsinfektion <ul> <li>Urinfund ved stix eller dyrkning</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B559FEBFBF3B482C92F6E94F64E95954&_z=z">Urgency med eller uden inkontinens</a> <ul> <li>Urgency uden smertetilstand</li> </ul> </li> <li>Neurogen blære</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E7F928A7B7A14EBB9C671BFB88B2954E&_z=z">Vaginitis</a> <ul> <li>Ømhed og smerter fra vagina</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=097177364DA84C79931EC09A189661C3&_z=z">Endometriose</a> <ul> <li>Underlivssmerter her typisk cykliske og klinisk undersøgelse uden patologiske fund</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3D2B51EEE1FC43AE8697A73687C7E58A&_z=z">Urethritis</a> <ul> <li>Miktionssmerter med relevante urinfund og påviselig årsag</li> </ul> </li> <li>Cystit forårsaget af bestråling, kemikalier eller tuberkulose</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3F6E00290A8F4817BB469762CED8C34B&_z=z">Kronisk prostatitis</a></li> <li>Bækkenmyoser <ul> <li>med svære bækkensmerter er også en behandlelig komplikation til smertefuldt blæresyndrom</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Ingen kausal behandling</li> <li>Hovedformålet med behandlingen er at minimere symptomerne og bedre livskvaliteten </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Der findes ingen ideel eller god evidensbaseret behandling </li> <li>Konservativ behandling med god information og observation er et rimeligt førstevalg</li> <li>Adfærdsregulering med afstressning og diæt kan have en vis effekt - citrusfrugter, stærkt krydret mad, koffein og alkohol kan forværre symptomerne</li> <li>Fysioterapi med afslapnings- og udstrækningsøvelser af bækkenets muskler og ligamenter indgår i behandlingen</li> <li>Behandlingen rettes i øvrigt mod to grundelementer: dels generel smertebehandling, dels lokalbehandling af blæren <ul> <li>Almindelige analgetica som [DliActiveSubstance;6381;paracetamol] og non-steroide antiinflammatoriske (<a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>) medicamina har en vis effekt, men er ligesom <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315123">morfika</a> kun moderat effektive ved viscerale og neuropatiske smerter. TCA (tricycykliske antidepressiva) som fx ([DliActiveSubstance;5083;amitriptylin]) er velundersøgt med en lille dosis om aftenen</li> <li>Blæreskylninger med glucosaminglycaner for at bedre GAG-laget er meget brugt, selv om effekten ikke har kunnet dokumenteres</li> <li>Daglige skylninger med <a href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/629">lidocain</a> i 5 dage kan forsøgsvis bruges i tilfælde af ulidelige blæresmerter, men effekten holder kun få uger</li> <li>Blæredilatation vedligeholdt i op til en halv time kan have god forbigående effekt hos knapt hver tredje patient</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Anden umiddelbar symptomgivende tilstand udelukkes </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Der findes ingen effektiv kur, og behandlingen er rettet mod symptomkontrol</li> <li>Stressreduktion kan ligesom diæt hjælpe nogle</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Der foreligger ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale nogle perorale behandlingsalternativer frem for andre <a title="Jamison J, Dawson TE, Helfand M. Medical treatments for painful bladder syndrome (interstitial cystitis) (Protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006730/full" data-type="other-reference" data-value="Jamison J, Dawson TE, Helfand M. Medical treatments for painful bladder syndrome (interstitial cystitis) (Protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3" data-url="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006730/full">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Marinkovic SP, Moldwin R, Gillen LM, Stanton SL, The management of interstitial cystitis or painful bladder syndrome in women.. BMJ 2009;339: b2707" data-value-piped="Marinkovic SP, Moldwin R, Gillen LM, Stanton SL|The management of interstitial cystitis or painful bladder syndrome in women.|BMJ|2009|339|b2707|19648180" data-url="reference-link" data-pubmedid="19648180" title="Marinkovic SP, Moldwin R, Gillen LM, Stanton SL, The management of interstitial cystitis or painful bladder syndrome in women.. BMJ 2009;339: b2707">3</a></li> <li>Paracetamol og non-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medicamina opleves at have en vis effekt <ul> <li>[DliActiveSubstance;5083;Amitriptylin] er vist at kunne lindre symptomerne <ul> <li>dosering: 10 mg x 1, evt. øgning til 75-100 mg daglig. Initialt doseres om aftenen på grund af den sederende effekt. Senere deles dosis til 2-3 gange daglig</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5367;Hydroxyzin] er også brugt 25-50 mg x 3-4</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/167030#a000">Antikolinergika eller beta-agonist</a> kun ved samtidig overaktiv blære <ul> <li>For eksempel [DliActiveSubstance;5319;fesoterodin] 4-8 mg 1x daglig</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Der er ikke god dokumentation for intravesical behandling <a title="Dawson TE, Jamison J. Intravesical treatments for painful bladder syndrome/ interstitial cystitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006113.pub2/full" data-type="other-reference" data-value="Dawson TE, Jamison J. Intravesical treatments for painful bladder syndrome/ interstitial cystitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4" data-url="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006113.pub2/full">4</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Studier med transkutan nervestimulering og akupunktur har fundet effekt på linje med placebo</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Hydrodistention <ul> <li>Cystoskopi med hydrodistention af blæren under generel anæstesi i 2-30 minutter ved 80-100 cm vandtryk kan have virkning</li> <li>Transuretral resektion eller koagulation af Hunner's læsion har særdeles god symptomatisk effekt<a title="Nordling J, Fall M, Hanno P, Global concepts of bladder pain syndrome (interstitial cystitis). World J Urol 2012;30: 457-64" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Nordling J, Fall M, Hanno P, Global concepts of bladder pain syndrome (interstitial cystitis). World J Urol 2012;30: 457-64" data-value-piped="Nordling J, Fall M, Hanno P|Global concepts of bladder pain syndrome (interstitial cystitis)|World J Urol|2012|30|457-64" data-url="reference-link"><sup>5</sup></a>. Behandlingen kan gentages</li> </ul> </li> <li>Sidste udvej efter at alle konservative metoder har svigtet <ul> <li>Urinafledning eventuelt med cystektomi er ingen garanti for smertelindring, da smerten formentlig ikke primært udgår fra blæren</li> <li>Blæreaugmentation i "end stage" tilfælde med smertefri skrumpeblære</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der kendes ikke til forebyggende tiltag</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved behov for videre udredning og behandling </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Sygdommen kan være svært invaliderende. Tilstanden skal derfor følges med henblik på symptomlindring</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Få patienter kan opleve spontan bedring, hvor sygdommen “brænder ud”</li> <li>Som regel er forløbet kronisk og kan hos få ende med udvikling af skrumpeblære</li> <li>Det typiske forløb er svingende med perioder med få eller mildere symptomer af nogle måneders varighed og perioder med flere og meget svære symptomer</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Udvikling af kroniske smerter, hyppig vandladning og betydelig reduceret livskvalitet</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Sygdommen er kronisk og svingende - med bedre og dårligere perioder</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Smertefuldt blæresyndrom kaldtes tidligere interstitiel cystitis uden entydig definition</li> <li>Mindst 6 måneders varende kroniske smerter og trykken relateret til urinblæren, som ledsages af mindst ét vandladningssymptom som urgency, pollakisuri eller nycturi <a title="van de Merwe J, Nordling J, Bouchelouche K et al, Diagnostic criteria, classification and nomenclature for Painful Bladder Syndrome/interstitial cystitis: an ESSIC proposal. Eur Urol 2008;53: 60" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="van de Merwe J, Nordling J, Bouchelouche K et al, Diagnostic criteria, classification and nomenclature for Painful Bladder Syndrome/interstitial cystitis: an ESSIC proposal. Eur Urol 2008;53: 60" data-value-piped="van de Merwe J, Nordling J, Bouchelouche K et al|Diagnostic criteria, classification and nomenclature for Painful Bladder Syndrome/interstitial cystitis: an ESSIC proposal|Eur Urol|2008|53|60" data-url="reference-link">6</a></li> <li>Klassificeres i henhold til ESSIC efter cystoskopiske og morfologiske fund</li> <li>Patienter med Hunner's læsion diagnosticeres ved cystoskopi og dilatation </li> <li>Nycturi, detrusor mastocytose og detrusor fibrose tyder på mere udtalt sygdom <a title="Richter B, Hesse U, Hansen A et al, Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in a Danish population: a study using the 2008 criteria of the European Society for the Study of Interstitial Cystitis. BJU Int 2010;105: 660-7" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Richter B, Hesse U, Hansen A et al, Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in a Danish population: a study using the 2008 criteria of the European Society for the Study of Interstitial Cystitis. BJU Int 2010;105: 660-7" data-value-piped="Richter B, Hesse U, Hansen A et al|Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in a Danish population: a study using the 2008 criteria of the European Society for the Study of Interstitial Cystitis|BJU Int|2010|105|660-7" data-url="reference-link"><sup>7</sup></a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalensen varierer meget, hvilket afspejler den tidligere usikkerhed om definition, diagnose og udredning <a title="Hanno P, Lin A, Nordling J, Nyberg L, van Ophoven A, Ueda T, Wein A, Bladder Pain Syndrome Committee of the International Consultation on Incontinence. Neurourol Urodyn 2010;29: 191-8" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Hanno P, Lin A, Nordling J, Nyberg L, van Ophoven A, Ueda T, Wein A, Bladder Pain Syndrome Committee of the International Consultation on Incontinence. Neurourol Urodyn 2010;29: 191-8" data-value-piped="Hanno P, Lin A, Nordling J, Nyberg L, van Ophoven A, Ueda T, Wein A|Bladder Pain Syndrome Committee of the International Consultation on Incontinence|Neurourol Urodyn|2010|29|191-8" data-url="reference-link"><sup>8</sup></a></li> <li>Forholdet kvinder til mænd er tidligere angivet til 10:1, men er reelt formentlig ikke så udtalt </li> <li>Gennemsnitsalder ved debut er 30-40 år</li> <li>I Japan angives prævalensen 5/100.000 kvinder, imens antallet i dele af USA angives faktor 100 højere (500/100.000 kvinder) <a title="Dawson TE, Jamison J. Intravesical treatments for painful bladder syndrome/ interstitial cystitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006113.pub2/full" data-type="other-reference" data-value="Dawson TE, Jamison J. Intravesical treatments for painful bladder syndrome/ interstitial cystitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4" data-url="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006113.pub2/full"><sup>4</sup></a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Ukendt <ul> <li>Sandsynligvis multifaktorielt betinget og dækker muligvis flere tilstande med samme symptombillede</li> </ul> </li> <li>Årsagsovervejelser: <ul> <li>Overaktivering af det sensoriske system fra urinblæren, hvor de sensoriske nerver udskiller inflammatoriske cytokiner og dermed en ond cirkel </li> <li>Fælles genese (betydelige overrepræsentation) med andre smertesyndromer som <a href="~/link.aspx?_id=B98516C258E8440A9680F08970B0B0C4&_z=z">vulvodyni</a>, fibromyalgi, <a href="~/link.aspx?_id=61A2A44E813A469CA54B2ACCC559ED2B&_z=z">colon irritabile </a></li> <li>Autoimmun årsag - Mb. Sjögren er ligeledes overrepræsenteret i patientgruppen</li> <li>Infektion <ul> <li>Dog er ingen specifikke bakterier isoleret</li> <li>Infektion regnes som eksklusionskriterium</li> </ul> </li> <li>Neurogen inflammation med øget antal mastceller med frigørelse af histamin </li> <li> Urotelial permeabilitetsdefekt med skade på blærens beskyttende glykosaminglykan <ul> <li>Urin trænger ind i blærevæggen og udløser inflammation og smerte</li> </ul> </li> <li> Neurogen betændelse <ul> <li>Kronisk neurogen inflammation efter tidligere traume eller infektion</li> </ul> </li> <li> Autoimmunitet </li> <li> Sympatisk refleksdystrofi <ul> <li>Et neurovaskulært smertesyndrom med øget sympatisk tonus med vaskulær kontraktion og vævsiskæmi</li> </ul> </li> <li> Urintoksiner </li> </ul> </li> </ul> <h4>Patofysiologi</h4> <ul> <li>Der er ikke påvist patognomoniske histologiske karakteristika</li> <li>Petecchiale blødninger (glomerulationer) ved blæredilatation er et fuldstændigt uspecifikt fund, der også kan ses hos normale</li> <li>Makroskopisk <ul> <li>Normale makroskopiske fund er det hyppigste, men mikroskopisk detrusor mastocytose ses hos over halvdelen af tilfældene <a title="Richter B, Hesse U, Hansen A et al, Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in a Danish population: a study using the 2008 criteria of the European Society for the Study of Interstitial Cystitis. BJU Int 2010;105: 660-7" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Richter B, Hesse U, Hansen A et al, Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in a Danish population: a study using the 2008 criteria of the European Society for the Study of Interstitial Cystitis. BJU Int 2010;105: 660-7" data-value-piped="Richter B, Hesse U, Hansen A et al|Bladder pain syndrome/interstitial cystitis in a Danish population: a study using the 2008 criteria of the European Society for the Study of Interstitial Cystitis|BJU Int|2010|105|660-7" data-url="reference-link"><sup>7</sup></a></li> <li>ESSIC type 3 med Hunner's læsion er formentlig betydeligt hyppigere end de 10 %, der angives i litteraturen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Associerede sygdomme <ul> <li>Colon irritabile</li> <li>Diverse allergier</li> <li>Inflammatorisk tarmsygdom</li> <li>Migræne</li> <li>Fibromyalgi</li> <li>Vulvodyni</li> <li>Kronisk træthedssyndrom</li> <li>En svag genetisk disposition er beskrevet hos kvindelige slægtninge til patienter med smertefuldt blæresyndrom </li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1E5B948C1BC54D75B3C698750892A260&_z=z">Smertefuldt blæresyndrom (interstitiel cystit)</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://icforeningen.dk/" target="_blank">IC Foreningen/BPS</a>- forening for patienter med interstitiel cystitis/smertefuldt blæresyndrom</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> <li> Klinisk vejledning for almen praksis (DSAM): <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dsam.dk/vejledninger/urinvejssymptomer" target="_blank">Udredning og behandling af nedre urinvejssymptomer hos mænd og kvinder</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>En udelukkelsesdiagnose uden påviselig årsag</li> <li>90 % af patienterne er kvinder</li> <li>Debuterer ofte subakut med symptomudvikling over uger til måneder</li> <li>Kronisk tilstand med smerter i blæreregionen forbundet med urgency og hyppig vandladning</li> <li>Smerten forværres typisk ved blærefyldning og lindres ved blæretømning</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ingen kausal behandling</li> <li>Symptomlindring</li> <li>Ved behandlingen rettes den mod to grundelementer: dels generel smertebehandling, dels lokalbehandling af blæren</li> <li>Amitriptylin kan have symptomlindrende effekt</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Vedvarende symptomer uden påviselig årsag</li> <li>Med henblik på udelukkelse af anden blæresygdom (cystoskopi)</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Ingen væsentlige ændringer </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">6274</TextField> <TextField Name="PageTitle">Smertefuldt blæresyndrom (interstitiel cystit)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Smertefuldt blæresyndrom (interstitiel cystit)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-20T12:47:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{F45E0930-717B-4509-A99F-CE9546ACB8F6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">N30.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">U99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Smertefuldt blæresyndrom kaldtes tidligere interstitiel cystitis uden entydig definition. Mindst 6 måneders varende kroniske smerter og trykken relateret til blæren, som ledsages af mindst ét vandladningssymptom som urgency, pollakisuri eller nycturi</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">blæredilatation, imperiøs vandladning, interstitiel cystit, urge inkontinens, blæresyndrom, interstitiel cystitis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
27.405 characters