abrasio-corneae
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
hornhinden
/
abrasio-corneae
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
abrasio-corneae
erosio-recidivans
keratitis-herpes-simplex
keratoconjunctivitis-sicca
keratoconus
keratokonjunktivitis-photoelectrica
zoster-ophthalmicus
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{022A0492-4B8A-4AF0-89A8-074E42998EC1}" Name="abrasio-corneae" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{75C17D35-53EA-470B-AB3A-AEDF139CAA75}" SortOrder="100" PublishDate="2009-08-13T10:48:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Anamnese og fund af fluoresceinfarvede defekter i hornhindeepitelet</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Skademekanismen som f.eks. en fingernegl, en gren og lignende mod øjet</li> <li>Smerter, lysskyhed, fremmedlegemefornemmelse og tåreflåd</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Øjensmerter med blefarospasme, og ofte med tåreflåd</li> <li>Undersøgelse er lettere efter <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279010">overfladeanæstesi</a></li> <li>Der er ofte conjunktival, evt. blandet, injektion</li> <li>Området med abrasio ses at være mere mat sammenlignet med den øvrige corneaoverflade, som fremtræder blank og spejlende</li> <li>Se altid efter eventuelle fremmedlegemer, også under øvre øjenlåg</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Fluoresceinfarvning - epiteldefekter farves af [DliActiveSubstance;7682;fluorescein]</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Ikke nødvendige, hvis diagnosen er sikker</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre traumatiske tilstande som <a href="~/link.aspx?_id=65E238CE1ED64489BF5BA5B5F779E915&_z=z">fremmedlegeme</a> og <a href="~/link.aspx?_id=C2E795D6196E4D218711B052ADEE129A&_z=z">ætsskade</a></li> <li>I nogle tilfælde kan skadesmekanismen opleves så bagatelagtig, at patienten knap har lagt mærke til den</li> <li>Ikke traumatiske tilstande med et lignende klinisk billede <a href="~/link.aspx?_id=C49E17D9C4B04B9893D426EAE59FA2DC&_z=z">keratitis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DD8B638F9154455DBC797CECB9CDB7F9&_z=z">UV-keratitis</a> (svejseøjne og sneblindhed)</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring og afventning af spontan opheling</li> </ul> <h3>Generelt om behandling</h3> <ul> <li>Smertelindring <ul> <li>I form af perorale <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">analgetika</a></li> <li>Eftersom de fleste corneale abrasioer heler op uden komplikationer, er smertelindring den vigtigste behandling</li> </ul> </li> <li>Øjenforbinding? <ul> <li>Erfaringen viser, at immobilisering af øjenlåget gør ophelingstiden mere behagelig for patienten</li> <li>Nyere forskning viser imidlertid, at dette ikke forkorter ophelingstiden eller giver smertelindring</li> </ul> </li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315461">Infektionsprofylakse med antibiotika</a> <ul> <li>Synes ikke at have nogen dokumenteret effekt, men da behandlingen er kortvarig, typisk 1-2 døgn, og gives udvortes, så anvendes den almindeligvis for at sikre mod sekundær infektion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Henvis til øjenlæge ved mistanke om tilstanden</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Kontakte læge eller øjenlæge når man har fået noget i øjet, der har medført smerter, der ikke går over</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Smertestillende <ul> <li>Giv et peroralt <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500#">smertestillende middel</a></li> <li>Et <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279042">lokalt dilaterende middel</a> kan anvendes for at lindre en evt. ciliær spasme</li> </ul> <ul></ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5210;Chloramphenicol] <ul> <li>Mange bruger profylaktisk antibiotisk øjensalve, men der er sparsom dokumentation for effekten af dette<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B022A0492-4B8A-4AF0-89A8-074E42998EC1%7D&ed=FIELD1273519961&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1273520020&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Wilson SA, Last A, Management of corneal abrasions.. Am Fam Physician 2004;70: 123-8" data-value-piped="Wilson SA, Last A|Management of corneal abrasions.|Am Fam Physician|2004|70|123-8|15259527" data-url="reference-link" data-pubmedid="15259527" title="Wilson SA, Last A, Management of corneal abrasions.. Am Fam Physician 2004;70: 123-8">2</a></li> <li>Øjensalve smører øjet bedre end øjendråber</li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/275040">Lokalt NSAID</a>? <ul> <li>Kan anvendes men effekten er begrænset</li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279010">Overfladeanæstesi</a>? <ul> <li>Må kun anvendes for at skabe så meget smertelindring, at det er muligt at undersøge øjet. Må <strong>ikke </strong>medgives til gentaget brug, da dette forsinker epitelhelingen og kan maskere progression af tilstanden og synstruende infektion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Kontaktlinser må ikke anvendes, før ophelingen er fuldstændig</li> <li>Terapeutiske bandagelinser kan anvendes i visse tilfælde, men skal ordineres af en speciallæge </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Generelle ulykkesforebyggende tiltag og brug af beskyttelsesbriller</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Store epiteldefekter (> 15 mm<sup>2</sup>)</li> <li>Manglende symptombedring inden for et døgn</li> <li>Kontaktlinseproblemer</li> <li>Sekundære infektioner</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Kontroller er sjældent nødvendige. Patienten kan komme tilbage, hvis smerterne ikke forsvinder inden for 1 døgn</li> <li>Forværring af symptomerne indicerer fornyet undersøgelse med henblik på fremmedlegeme eller dybere affektion af hornhinden</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Epiteldefekt - [DliActiveSubstance;7682;fluoresceinfarvning]</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Små mekaniske abrasioer kan hele op i løbet af få timer, men normalt tager ophelingen op til 1 døgn. Såfremt der er dybere skader i hornhinden, kan ophelingen tage flere dage<a title="Dua HS, Forrester JV, Clinical patterns of corneal epithelial wound healing. Am J Ophthalmol 1987;104: 481-9" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B022A0492-4B8A-4AF0-89A8-074E42998EC1%7D&ed=FIELD1273520040&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1273520099&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dua HS, Forrester JV, Clinical patterns of corneal epithelial wound healing. Am J Ophthalmol 1987;104: 481-9" data-value-piped="Dua HS, Forrester JV|Clinical patterns of corneal epithelial wound healing|Am J Ophthalmol|1987|104|481-9" data-url="reference-link">7</a></li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=4B36426370834B278AA972A117922D06&_z=z">Recidiverende corneal abrasio (erosio recidivans)</a> <ul> <li>Gentagende dannelse af nye spontane epiteldefekter</li> <li>Opstår typisk om morgenen, når øjnene åbnes</li> <li>Behandles med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/279080#a000">neutral øjensalve</a> om aftenen for at reducere adhæsionen mellem øjenlåget og det corneale epitel</li> <li>Ved hyppige recidiver kan henvises til specialafdeling med henblik på laserbehandling</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Er normalt god - heler spontant såfremt der ikke opstår komplikationer som f.eks. infektion</li> <li>En sjælden gang kan forløbet blive protraheret med mange recidiverende corneale abrasioer</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition </h3> <ul> <li>Afskrabning af hornhindens epitel </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Hyppigt forekommende i almen praksis</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Corneal abrasio opstår almindeligvis efter et tangentielt traume, eksempelvis fra en gren, en fingernegl, eller en mascarabørste </li> <li>Kontaktlinser kan også give abrasio ved uforsigtig håndtering eller langvarigt brug </li> <li>Abrasio corneae heler inden for 24 timer. Såfremt symptomerne varer længere tid, er der risiko for involvering af hornhindestromaet </li> <li>Dybere hornhindelæsioner kan med tiden give ardannelse og nedsat syn</li> </ul> <h4>Hornhindens struktur og funktion<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wilson SA, Last A, Management of corneal abrasions.. Am Fam Physician 2004;70: 123-8" data-value-piped="Wilson SA, Last A|Management of corneal abrasions.|Am Fam Physician|2004|70|123-8|15259527" data-url="reference-link" data-pubmedid="15259527" title="Wilson SA, Last A, Management of corneal abrasions.. Am Fam Physician 2004;70: 123-8">2</a></h4> <ul> <li>Hornhinden består af en række højt specialiserede celler, som er beliggende i en ekstracellulær matrix. Hornhinden har tre hovedfunktioner: <ul> <li>At virke som en brydende linse. Ca. 2/3 af øjets brydende kraft ligger i hornhinden </li> <li>At give øjet styrke fortil </li> <li>At virke som en beskyttende barriere, dels mod infektion og dels mod solens ultraviolette lys</li> </ul> </li> <li>Hornhinden skal være fuldstændig transparent for at kunne bryde lyset optimalt. Derfor indeholder den ingen blodårer og ernæres ved diffusion fra tårefilmen på ydersiden og fra kammervæsken fra indersiden</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Aktiviteter, hvor der kan komme et fremmedlegeme mod øjet</li> <li>Brug af kontaktlinser</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=15097682CA064E688293705960B3F15C&_z=z">Information om abrasio corneae</a> </li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/500">Best Practice: Corneal abrasions</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E2CC2108558F49DAB5F3205251D7B80B&_z=z">Øjenillustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=51DDFA022A2D45BDA497AA1E1C6E11B1&_z=z">Øjenillustration, detaljeret</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Relevant traume med at "have fået noget i øjet"</li> <li>Smerter, blefarospasme og tåreflåd</li> <li>Kan være svært at se uden fluoresceinfarvning og spaltelampe</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Chloramphenicol salve og øjenklap indtil opheling. Dette konstateres ved at smerterne er forsvundet og læsionen ikke længere er fluoresceinfarvbar</li> <li>Evt. parasympatolytisk øjendråbe for at eliminere ciliære spasmer</li> <li>Evt. peroralt smertestillende</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Store epiteldefekter (> 15 mm<sup>2</sup>)</li> <li>Manglende symptombedring inden for et døgn</li> <li>Kontaktlinseproblemer</li> <li>Sekundære infektioner</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3637</TextField> <TextField Name="PageTitle">Abrasio corneae</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Abrasio corneae</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-19T15:22:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">S05.02XA</TextField> <TextField Name="ICPC2">F79</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Corneal abrasio opstår almindeligvis efter et tangentielt traume, f.eks. fra en gren, en fingernegl, eller en mascarabørste.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cornea erosion, cornea, erosion, abrasio corneae, cornearift, rift på horhinden, skade på hornhinden, corneaskade</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.871 characters