diabetisk-retinopati-og andre diabetesrelaterede-oejenproblemer
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
/
diabetisk-retinopati-og andre diabetesrelaterede-oejenproblemer
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
downs-syndrom-oejenforandringer
thyreoidea-associeret-orbitopati-tao
toxoplasmose-retinochoroiditis
diabetisk-retinopati-og andre diabetesrelaterede-oejenproblemer
nethindeforandringer-ved-arteriel-hypertension
synsfeltdefekter-ved-intrakranielle-lidelser
kaempecelle arteritis
oejentraumer
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{0A06642E-1284-4ECE-A14F-F322EFB7503C}" Name="diabetisk-retinopati-og-andre-diabetesrelaterede-oejenproblemer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{08D2D698-CF90-426A-A299-963FD528C34D}" SortOrder="400" PublishDate="2010-03-10T17:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Påvisning af specifik fordeling af typiske forandringer som mikroaneurysmer, ekssudater, blødninger, ødem eller karnydannelser i nethinden</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tilstanden er længe asymptomatisk</li> <li>Senere kan der udvikles varierende grader af synstab</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Karakteristiske morfologiske forandringer i nethinden</li> </ul> <h4>Oftalmoskopiske fund</h4> <ul> <li>Retinopati <ul> <li>Tidlige tegn - mikroaneurysmer, som kan rumpere og føre til småblødninger</li> <li>Senere - hårde ekssudater og uldne pletter</li> <li>Alvorligt tegn - nydannelse af blodkar (karproliferationer) udvikles fra papillen og de store karbuer. Ved udtalt iskæmi ses uregelmæssigt kalibrerede venoler</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Patienten opfordres til regelmæssig kontrol ved øjenlægen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Fundus fotografering</li> <li>Optisk cohærens tomografi (OCT) scanning</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre karforandringer i nethinden ses ved <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=77C35D5CAE014E8AA4E5A9D2F58EF5CC&_z=z">Generaliseret arteriosklerose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A290E8A71D6743D283D60D0BCB7AB9A4&_z=z">Katarakt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&_z=z">Hypertension</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C399A207D1604452BFB33BE260C69478&_z=z">Centralvenetrombose</a></li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Synstab <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF6248EBEC034F609D177ED0EA983C8B&_z=z">Refraktionsproblemer</a>. <ul> <li>Særligt i perioder med dårligt reguleret blodsukker kan brillestyrken svinge med op til 3-4 dioptrier, hvilket kan sløre synet</li> </ul> </li> <li>Øjenmuskelpareser, <ul> <li> Kan give pludselig diplopi. Årsagen er ukendt</li> </ul> </li> <li>Katarakt <ul> <li> Opstår flere år tidligere end i normalbefolkningen</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forebygge udvikling synstruende diabetiske nethindeforandringer</li> <li>Reducere allerede udviklede nethindeforandringer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Primær forebyggelse i form af stram kontrol af blodsukker og blodtryk kan reducere incidensen af diabetisk retinopati</li> <li>Intra-vitreal injektion af VEGF-hæmmer kan reduceret makulært ødem og retinale karnydannelser</li> <li>Sekundær intervention som laser fotokoagulation kan hindre yderligere progression og synstab</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Sikre at patienten følger et screeningsprogram til opsporing af diabetisk retinopati</li> <li>Sikre optimeret behandling af blodsukker og blodtryk</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&_z=z">Se diabetes mellitus type 1</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">Se diabetes mellitus type 2</a></li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Intra-vitreal injektion af VEGF-hæmmer</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ved manglende effekt på diabetisk makulaødem kan skiftes til intra-vitreal steroid</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Retinal fotokoagulation</li> </ul> <h4>Primære interventioner</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&_z=z">Se diabetes mellitus type 1</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">Se diabetes mellitus type 2</a></li> </ul> <h4>Glykæmisk kontrol</h4> <ul> <li>Vedvarende højt HbA1c øger risikoen for udvikling af diabetisk retinopati</li> <li>Behandlingsstudier har bekræftet, at en omhyggelig glykæmisk kontrol reducerer både incidens og progression af retinopati ved diabetes</li> </ul> <h4>Blodtrykskontrol</h4> <ul> <li>Øget blodtryk øger risikoen for udvikling af diabetisk retinopati </li> <li>Behandlingsstudier har vist, at en omhyggelig blodtrykskontrol reducerer incidensen og progressionen af diabetisk retinopati</li> </ul> <h4>Lipidsænkende behandling?</h4> <ul> <li>Epidemiologiske studier tyder på, at dyslipidemi øger risikoen for diabetisk retinopati</li> <li>Indtil videre findes der imidlertid ikke overbevisende data fra randomiserede, kontrollerede studier over effekten af lipidsænkende medikamenter på diabetisk retinopati</li> </ul> <h4>Sekundær intervention</h4> <h4>Laserbehandling</h4> <ul> <li>Laserbehandling gives ved proliferativ diabetisk retinopati eller ved diabetisk makulopati med ødem, som ikke involverer centrum</li> </ul> <h4>Intravitreal angiostatisk behandling</h4> <ul> <li>Denne vælges ved makulaødem, som involverer centrum</li> <li>Behandlingen kan også gives for at dæmpe svære retinopatiforandringer inden behandling med laser eller kirurgi</li> <li>Behandlingen kan endvidere gives, såfremt behandling med laser eller kirurgi ikke har tilstrækkelig effekt</li> <li>Der anvendes <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/315696">VEGF-hæmmer</a> som førstevalgspræparat</li> <li>Intravitreal behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">steroid</a> kan i nogle tilfælde anvendes til at dæmpe et makulært ødem </li> </ul> <h4>Vitrektomi</h4> <ul> <li>Anvendes ved corpusblødninger, som ikke klarer op, samt ved retinal traktion</li> <li>Vitrektromi er blevet et avanceret indgreb, som omfatter intraoperativ laserbehandling og bimanuel instrumentering for at manipulere nethinden </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Bedst mulig metabolsk kontrol</li> <li>Regelmæssige kontroller ved øjenlæge</li> <li>Optimal blodtrykskontrol</li> <li>Overnævnte sekundære interventioner er i princippet forebyggende</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Den praktiserende læge bør almindeligvis ikke tage selvstændigt ansvar for diagnose og opfølgning af diabetisk retinopati</li> <li>Der foreligger god dokumentation for at anbefale regelmæssig screening for diabetes retinopati</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Den alment praktiserende læge medvirker til at sikre, at behandling og opfølgning af diabetisk retinopati sker i specialistregi</li> <li>Alle diabetikere bør få udført jævnlige screeningsundersøgelser hos en øjenlæge</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Nethinden ved fundusfoto i regi af øjenlæge</li> </ul> <h4>Øjenlægeundersøgelse, forslag til kontrolrutiner<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Grauslund J, Andersen N, Andresen J, Flesner P, Haamann P, Heegaard S, Larsen M, Laugesen CS, Schielke K, Skov J, Bek T, Evidence-based Danish guidelines for screening of diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol 2018;96: 763-769" data-value-piped="Grauslund J, Andersen N, Andresen J, Flesner P, Haamann P, Heegaard S, Larsen M, Laugesen CS, Schielke K, Skov J, Bek T|Evidence-based Danish guidelines for screening of diabetic retinopathy.|Acta Ophthalmol|2018|96|763-769|30311394" data-url="reference-link" data-pubmedid="30311394" title="Grauslund J, Andersen N, Andresen J, Flesner P, Haamann P, Heegaard S, Larsen M, Laugesen CS, Schielke K, Skov J, Bek T, Evidence-based Danish guidelines for screening of diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol 2018;96: 763-769">1</a></h4> <table> <tbody> <tr> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;"><strong>Patientgruppe</strong></td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;"><strong>Første undersøgelse</strong></td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;"><strong>Kontrolhyppighed uden retinopati</strong></td> </tr> <tr> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;"></td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;"></td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;"></td> </tr> <tr> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Type 1</td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">10 år efter diagnose</td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Årligt</td> </tr> <tr> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Type 2</td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Ved diagnose</td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Hvert andet år</td> </tr> <tr> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Alle gravide med d.m.</td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Før eller så tidligt om muligt i svangerskabet</td> <td rowspan="1" colspan="1" style="text-align: left;">Hver 3. måned<br> <br> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Snigende, i længere tid asymptomatisk</li> <li>Kan forekomme allerede på diagnosetidspunktet ved type 2 diabetes</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ubehandlet retinopati medfører med stor sandsynlighed blindhed</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ubehandlet og ved dårlig reguleret diabetes - kan det ende med tab af synet <ul> <li>Er den hyppigste årsag til blindhed blandt yngre voksne i den vestlige verden</li> </ul> </li> <li>God metabolisk kontrol kan forebygge udvikling af synstruende retinopati hos patienter med insulinkrævende diabetes <ul> <li>Diabetesvarigheden er en vigtig risikofaktor</li> </ul> </li> <li>Anti-VEGF behandling, samt laserbehandling og vitrektomi har reduceret forekomsten af diabetesrelateret blindhed markant</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Diabetes mellitus er en systemsygdom, som rammer alle dele af øjet </li> <li>Ved diabetes mellitus udvikles der grå stær tidligere end hos den øvrige befolkning, og der kan opstå refraktionssvingninger og forbigående øjenmuskelpareser </li> <li>De mest frygtede komplikationer er proliferativ diabetisk retinopati og diabetisk makulopati, som kan føre til irreversibelt synstab</li> <li>Diabetisk retinopati er en progredierende mikroangiopati, hvis hyppighed og sværhedsgrad tiltager med diabetesvarigheden</li> </ul> <h4>Retinopatiformer</h4> <ul> <li>Tidlige ikke synstruende forandringer <ul> <li>Mikroaneurysmer, småblødninger, uldne pletter</li> </ul> </li> <li>Sene forandringer, som kan medføre synstab</li> <li>Diabetisk makulopati <ul> <li>Exsudater og/eller retinalt ødem</li> </ul> </li> <li>Proliferativ diabetisk retinopati <ul> <li>Karnydannelser</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Er den hyppigste årsag til blindhed hos yngre voksne individer i den vestlige verden</li> <li>I Danmark har kombinationen af god regulering af blodsukker og blodtryk, effektiv opsporing og behandling imidlertid reduceret incidensen af synstruende retinopati væsentligt</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Er ukendt, men ved proliferativ diabetisk retinopati skyldes iskæmien okklusion af kapillærerne i nethindens periferi med frigørelse af faktorer, som stimulerer dannelsen af nye blodkar, mens makulopati skyldes hyperperfusion og hyperpermeabilitet af karrene i makulaområdet</li> <li>Dårlig regulering af blodsukker og blodtryk øger risikoen for udvikling af diabetisk retinopati</li> </ul> <h4>Tidlige forandringer uden synstab</h4> <ul> <li>Mikroaneurysmer <ul> <li>Er små sækformede udvidelser af kapillærerne, sandsynligvis som en følge af svagheder i kapillærvæggene </li> <li>Er ofte det første klinisk påviselige tegn på retinopati og kan ses som små røde pletter, almindeligvis beliggende temporalt for fovea centralis</li> </ul> </li> <li>Blødninger <ul> <li>Kan være små og punktformede, samt være større såkaldte pletblødninger </li> <li>Sjældnere forekommer der blødninger i det overfladiske nevefiberlag, hvor de har et flammeformet udseende </li> </ul> </li> <li>Uldne pletter ses som hvide uskarpt afgrænsede områder ca. på størrelse med 1/3 disk diameter</li> </ul> <h4>Senere forandringer, som kan føre til synstab</h4> <h4>Diabetisk makulopati</h4> <ul> <li>Hårde ekssudater <ul> <li>Er hvidlige skarpt afgrænsede aflejringer i nethinden </li> <li>Forekommer almindeligvis i kanten af områder med kronisk ødem og optræder oftest i et cirkulært mønster omkring et lækkende blodkar </li> <li>Kan flyde sammen og danne større områder med ekssudater </li> <li>Synet rammes, når de hårde ekssudater afficerer maculaområdet </li> <li>Er reversible - forsvinder hvis lækagen behandles </li> </ul> </li> <li>Retinalt ødem <ul> <li>Skyldes mikrovaskulær lækage og indikerer nedbrydning af den indre blod-nethinde barriere </li> <li>Optræder som grålige områder med retinal fortykkelse </li> <li>Fortykkelsen kan medføre skade på nethindens væv og heraf følgende synsforstyrrelser</li> </ul> </li> <li>Klinisk signifikant makulaødem <ul> <li>Exsudater og/eller retinalt ødem beliggende nærmere end 500 µm (1/2 disk diameter) fra fovea centralis - eller </li> <li>Exsudater og/eller retinalt ødem med en udbredelse på 1500 µm eller mere, og hvor dele af dette er beliggende inden for en disk diameter fra fovea centralis </li> </ul> </li> </ul> <h4>Proliferativ retinopati</h4> <ul> <li>Ved præ-proliferativ retinopati ses: <ul> <li>Haustrering af de større venoler</li> <li>Mange uldne pletter</li> <li>Mange større blødninger temporalt i maculaområdet</li> <li>Intraretinale mikrovaskulære abnormiteter (IRMA)</li> <li>Hos unge ses livlige reflekser fra bagre hyaloidmembran</li> </ul> </li> <li>Ved proliferativ retinopati ses: <ul> <li>Karnydannelser udgående fra papillen eller de store karbuer</li> </ul> </li> </ul> <h4>Fremskreden øjensygdom</h4> <ul> <li>Ved fremskreden diabetisk retinopati vil der kunne udvikles blindhed som følge af blødninger i corpus vitreum, samt nethindeløsning som følge af traktion fra bindevæv i de nydannede blodkar </li> <li>Rubeosis iridis og neovaskulært glaukom kan udvikles, når der bliver dannet nye blodkar i forreste kammervinkel </li> <li>Resultatet kan blive et smertefuldt øje som i nogle tilfælde kræver enukleation</li> </ul> <h4>Blindhed</h4> <ul> <li>Blødning i corpus vitreum <ul> <li>Indtræder pludseligt og er uden smerter </li> <li>Blodet resorberes, som regel inden for et par uger, men den tilgrundliggende proliferative retinopati forårsager gentagne blødninger og tiltagende synstab, såfremt der ikke foretages behandling </li> <li>Nethindeløsning skyldes træk på nethinden fra bindevæv i de nydannede blodkar</li> </ul> </li> <li>Maculopati <ul> <li>Det retinale ødem kan have ekssudativ eller iskæmisk baggrund </li> <li>Synstabet udvikler sig snigende </li> <li>Forværringen kan til en vis grad forebygges gennem laserbehandling, men et eventuelt synstab vil være irreversibelt </li> </ul> </li> <li>Katarakt <ul> <li>Linseforandringer udvikler sig tidligere og progredierer hurtigere hos patienter med diabetes</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&_z=z">Type 1 diabetes</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">Type 2 diabetes</a> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p> [ICPC]</p> <h3> ICD-10/SKS-koder</h3> <p> [ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Vigtigheden af god diabeteskontrol for at undgå senkomplikationer i øjnene</li> </ul> <h2>Link til patientinformation</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=969551CD51194A86A73823CE1FEE812F&_z=z">Information om diabetes og øjenkomplikationer</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Acta+Ophthalmol.+2018+Dec%3B96(8)%3A763-769">Evidence-based Danish guidelines for screening of diabetic retinopathy</a></li> <li><a href="https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(17)33523-6/fulltext">Guidelines on Diabetic Eye Care</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h3>Animation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=80439E64292D48308A9D30F50B906FAF&_z=z">Diabetes</a> </li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://blind.dk/" target="_blank">Dansk Blindesamfund</a> </li> <li><a href="http://www.diabetes.dk/">Diabetesforeningen</a> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6E195F0E58BB42C0ADD3389D63268E6C&_z=z">Diabetisk retinopati</a> - makulaforandringer med blødninger og ekssudater </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0DEB3C6C53BD4CF8A42D7A3D323CE648&_z=z">Øjenillustration</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=51DDFA022A2D45BDA497AA1E1C6E11B1&_z=z">Øjenillustration, detaljeret</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30311394/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=30311394&ordinalpos=6&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="6" data-ga-label="30311394" data-full-article-url="from_term=bek+grauslund&from_sort=date&from_size=200&from_pos=6" data-article-id="30311394" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Evidence-based Danish guidelines for screening of diabetic retinopathy.</a> <div class="docsum-citation full-citation" style="color: #4d8055; background-color: #ffffff; line-height: 2.4rem;"><span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Grauslund J, Andersen N, Andresen J, Flesner P, Haamann P, Heegaard S, Larsen M, Laugesen CS, Schielke K, Skov J, Bek T.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation">Acta Ophthalmol. 2018 Dec;96(8):763-769.</span></div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Stilles ved undersøgelse af nethindens morfologi ved hjælp af fundus fotografering eller oftalmoskopi</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Laser eller injektion af anti-VEGF præparat i corpus vitreum</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Såfremt patienten har overskredet senest anbefalede screeninginterval</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3616</TextField> <TextField Name="PageTitle">Diabetisk retinopati og andre diabetesrelaterede øjenproblemer</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Diabetisk retinopati og andre diabetesrelaterede øjenproblemer</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-06-27T15:20:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H36</TextField> <TextField Name="ICPC2">F83</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Diabetes mellitus er en systemsygdom, som rammer alle dele af øjet. Ved diabetes mellitus udvikles der imidlertid grå stær tidligere end hos den øvrige befolkning, og der kan opstå refraktionssvingninger og forbigående øjenmuskelpareser. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Diabetes, Diabetisk retinopati, nethinde, retinopati</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.243 characters