vestibulaer-migraene
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
nervesygdomme
/
vestibulaer-migraene
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
facialisparese
glossopharyngeusneuralgi
trigeminusneuralgi
vestibulaer-migraene
vestibularisneurit
vestibularis-schwannom
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{A8F4306A-F8F1-4B7B-B4B3-EBC8A26DB131}" Name="vestibulaer-migraene" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{62F13F42-0451-4A03-8AF5-B7DF98F92812}" SortOrder="400" PublishDate="2017-12-06T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>De diagnostiske kriterier, som ligger til grund for diagnosen af vestibulær migræne, er udarbejdet af International Headache Society<a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018;38: 1-211" data-value-piped="|Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition.|Cephalalgia|2018|38|1-211|29368949" data-url="reference-link" data-pubmedid="29368949" title=", Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018;38: 1-211">1</a></li> <li>De bygger på symptomer, da der ikke er nogen diagnostiske test eller undersøgelser, der er specifikke for vestibulær migræne: <ul> <li>5 eller flere anfald med vestibulære symptomer af en varighed på 5 min. - 72 timer</li> <li>Aktuel eller tidligere anamnese med migræne med eller uden aura</li> <li>Fravær af anden vestibulær sygdom</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Vestibulær migræne består af en kombination af svimmelhed og migrænesymptomer</li> <li>Migræneanfaldene skal opfylde kriterierne for migræne med eller uden aura. 1/3 af patienterne med vestibulær migræne har visuel aura som den hyppigste auratype</li> <li>Varigheden af svimmelhedsanfald er typisk minutter til timer</li> <li>Svimmelheden kan være af positionel eller spontan karakter <ul> <li>Der rapporteres ofte forværring ved hovedbevægelser</li> <li>Ved positionel svimmelhed er svimmelheden som regel til stede, lige så længe patienten opretholder stillingen. Dette er i modsætning til BPPV, hvor svimmelheden er trætbar</li> </ul> </li> <li>Der er ikke altid sammenhæng mellem svimmelhedsanfaldene og migræneanfaldene</li> <li>Mange patienter oplever vedvarende vestibulære symptomer, selv i perioder uden akutte anfald. Det kan medføre en signifikant nedsat livskvalitet</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>I den akutte fase observeres nystagmus i cirka 70 % af tilfældene. Nystagmus kan enten være spontan eller positionel. Nystagmus karakter er meget heterogen</li> <li>Mange patienter med vestibulær migræne vil også rapportere tinnitus, trykken i øret og høretab i forbindelse med anfald</li> <li>Uden for anfald er der normale forhold ved neurologiske, otologiske og vestibulære undersøgelser</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Udelukke anden årsag til anfaldsvis svimmelhed, f.eks. BPPV og TCI/TIA</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>MR af cerebrum skal gennemføres af differentaldiagnostiske årsager</li> <li>Patienten skal udredes ved otolog for anden vestibulær lidelse og neurolog mhp. endelig diagnose af vestibulær migræne</li> </ul> <h3>Differentialdiagnose</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=9BF630AC53494DFB821BA28A98DE4838&_z=z">Morbus Menière</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1770C45B23254618A02B68F8951F9DE7&_z=z">BPPV</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=CAE00FC7AF164D8C9BFA3AE315AA0067&_z=z">Neuritis vestibularis</a></li> <li>Intracerebral tumor</li> <li>Central iskæmi på arteriosklerotisk basis (TCI/TIA)</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At forebygge, lindre eller fjerne symptomerne</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Der findes begrænset dokumentation for behandlingen af vestibulær migræne, blandt andet på grund af den uklarhed om afgrænsningen af sygdommen</li> <li>Men behandlingen følger de generelle retningslinier for migrænebehandling. Læs mere om <a href="~/link.aspx?_id=16F19C06BE8B433DB1F684180697A6CD&_z=z">kronisk migræne</a></li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Diagnostisk hovedpinedagbog - kan hentes fra <a href="http://dhos.dk/wp-content/uploads/2016/08/Hovedpinedagbog2010.pdf">Dansk Hovedpine Selskabs hjemmeside</a> - kan være en hjælp, særligt hvis det er vanskeligt for patienten at huske detaljer om anfaldene. Imidlertid er udfordringen med hovedpinedagbogen komplians</li> <li><a href="http://videnscenterforhovedpine.dk/hovedpine-123/">Hovedpine 1*2*3</a> – et enkelt diagnostisk værktøj udviklet med henblik på at gøre diagnosticering og behandling af hovedpine mere overskuelig og enkel. Udviklet af Nationalt Videnscenter for Hovedpine i samarbejde med Dansk Hovedpine Selskab</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Undgå situationer, der kan udløse vestibulær migræne, f.eks. stress og søvnmangel</li> <li>Der er usikkerhed om kostens betydning for vestibulær migræne, gode undersøgelser mangler, men kaffe og alkohol kan være triggere for udløsning af anfald</li> <li>Man må forvente, at generelle råd, hvad angår migræne-triggere, også gælder for vestibulær migræne</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Opstart af medicinsk behandling for vestibulær migræne bør forestås af neurolog eller otolog med specialviden om tilstanden</li> <li>Behandlingen følger retningslinjerne for behandling af migræne. Læs mere om <a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">migræne med aura</a> og <a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne uden aura</a> </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Vestibulær rehabilitering ved fysioterapeut kan være gavnligt</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Se medikamentel behandling</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om vestibulær migræne, dvs. kombinationen af gentagne tilfælde med svimmelhed og hovedpine af minutter til timers varighed, uden anden påvist årsag</li> <li>Diagnosen stilles ved neurolog, men ofte vil der være behov for undersøgelse ved øre-næse-halslæge med henblik at udelukke anden vestibulær årsag</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Hvad bør man kontrollere?</h3> <ul> <li>Symptomer på vestibulær migræne</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Det enkelte anfald af vestibulær migræne er selvlimiterende og varer typisk minutter til timer, hos enkelte op til 3 dage</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen for vestibulær migræne er ikke undersøgt, men må formodes at følge forløbet for migræne. Migræne har en tendens til at aftage i intensitet med alderen</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="/EditorPage.aspx?da=core&id=%7BA8F4306A-F8F1-4B7B-B4B3-EBC8A26DB131%7D&ed=FIELD24910036160&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H24910036240&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS)., The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013;33: 629-808" data-value-piped="Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS).|The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version).|Cephalalgia|2013|33|629-808|23771276" data-url="reference-link" data-pubmedid="23771276" title="Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS)., The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia 2013;33: 629-808">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Luzeiro I, Luís L, Gonçalves F, Pavão Martins I, Vestibular Migraine: Clinical Challenges and Opportunities for Multidisciplinarity.. Behav Neurol 2016;2016: 6179805" data-value-piped="Luzeiro I, Luís L, Gonçalves F, Pavão Martins I|Vestibular Migraine: Clinical Challenges and Opportunities for Multidisciplinarity.|Behav Neurol|2016|2016|6179805|28082766" data-url="reference-link" data-pubmedid="28082766" title="Luzeiro I, Luís L, Gonçalves F, Pavão Martins I, Vestibular Migraine: Clinical Challenges and Opportunities for Multidisciplinarity.. Behav Neurol 2016;2016: 6179805">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hansen LJ, Kirchmann M, Friis M, [Vestibular migraine].. Ugeskr Laeger 2015;177: V07150576" data-value-piped="Hansen LJ, Kirchmann M, Friis M|[Vestibular migraine].|Ugeskr Laeger|2015|177|V07150576|26692036" data-url="reference-link" data-pubmedid="26692036" title="Hansen LJ, Kirchmann M, Friis M, [Vestibular migraine].. Ugeskr Laeger 2015;177: V07150576">4</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Vestibulær migræne defineres som anfaldsvis af minutter til timers svimmelhed, som optræder hos patienter med kendt migræne </li> <li>Diagnosen er en udelukkelsesdiagnose, og der findes ingen objektive tests til af bekræfte diagnosen. Den stilles på baggrund af symptomer og fravær af andre sygdomme, der kan give anfaldsvis svimmelhed</li> </ul> <h3>Sammendrag</h3> <ul> <li>Vestibulær migræne er anfaldsvis svimmelhed hos patienter med migræne</li> <li>Tilstanden er en udelukkelsesdiagnose</li> <li>Behandlingen følger generelle retningslinier for behandling af migræne</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Blandt patienter med migræne er der en overhyppighed af svimmelhed</li> <li>Livstidsprævalensen vurderes til at være 1 %. Tallet er meget usikkert</li> <li>Medianalderen er cirka 23 år ved debut af vestibulær migræne</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Den patofysiologiske baggrund for vestibulær migræne er ukendt</li> <li>Der er et komplekst samspil mellem livsstilsfaktorer, alder og køn og patienters behov i forskellige livsfaser</li> <li>Migræne opfattes dog som en neurovaskulær lidelse. Formentlig på baggrund af forstyrrelser i den vaskulære tonus i kar i hjernen. Man formoder vestibulær migræne har samme årsag, hvor vasospasmer eller dilatation i karrene til nervus vestibulochochlearis eller de centrale forbindelser forstyrrer funktionen</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Migræne er en arvelig tilstand, og dermed må man formode, at vestibulær migræne også er det, men der er ingen undersøgelser på området</li> <li>Migræne disponerer til vestibulær migræne</li> <li>Ofte debuterer migræne flere år før, at pt udvikler symptomer på vestibulær migræne</li> <li>Vestibulær migræne ses hyppigere hos patienter med morbus <a href="~/link.aspx?_id=9BF630AC53494DFB821BA28A98DE4838&_z=z">Menière</a> og <a href="~/link.aspx?_id=1770C45B23254618A02B68F8951F9DE7&_z=z">BPPV</a></li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC2]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>At vestibulær migræne er en generende, men ufarlig tilstand, hvor symptomerne kan lindres med medicin og evt. vestibulær rehabilitering ved fysioterapeut</li> <li>Der er et komplekst samspil mellem livsstilsfaktorer, alder og køn og patienters behov i forskellige livsfaser</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0515249AAE3A4052BBF3035ED1E6899B&_z=z">Kronisk migræne</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3F5ED13297ED4D9DB6055F484323B79A&_z=z">Migræne med aura</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=690982F088944B0F8FA789059C7B8610&_z=z">Migræne uden aura</a></li> <li>Information om sygdomme til svimmelhed - <a href="http://www.svimmelhed.dk/migrne-svimmelhed">svimmelhed.dk</a> </li> <li><a href="https://hoereforeningen.dk/viden-om/meni%C3%A8re-og-svimmelhed/vestibulaer-migraene/">Høreforeningen, vestibulær migræne</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Udelukkelsesdiagnose, når der samtidigt forekommer <ul> <li>aktuel eller tidligere anamnese med migræne med eller uden aura</li> <li>5 eller flere anfald med vestibulære symptomer af en varighed på 5 min. - 72 timer</li> <li>fravær af anden vestibulær sygdom</li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Følger generelle retningslinjer for behandling af migræne</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke om vestibulær migræne, dvs. kombinationen af gentagne tilfælde med svimmelhed og hovedpine af minutter til timers varighed</li> <li>Diagnosen stilles ved neurolog, efter undersøgelse ved øre-næse-halslæge, for at udelukke anden vestibulær årsag</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40215</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vestibulær migræne (migræne-associeret svimmelhed)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vestibulær migræne (migræne-associeret svimmelhed)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-14T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G43</TextField> <TextField Name="ICPC2">N17, N89</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Vestibulær migræne defineres som anfaldsvis af minutter til timers svimmelhed, som optræder hos patienter med migræne.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Svimmelhed, migræne</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.921 characters