sialolithiasis (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{44F7315D-1500-4F72-939D-062913C08939}" Name="sialolithiasis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4FBE0DA4-8555-4156-B49D-A6EEBEAB3D63}" SortOrder="100" PublishDate="2010-09-24T10:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Sygehistorie med unilateral spytkirtelh&aelig;velse og smerter ved m&aring;ltider (spytkolik)</li>
    <li>Evt. bekr&aelig;ftelse ved ultralyd, CT/MR</li>
    <li>Bekr&aelig;ftes ogs&aring; ved fund af sten ved endoskopi af spytkirtlen</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>M&aring;ltidsrelateret h&aelig;velse af spytkirtlen</li>
    <li>M&aring;ltidsrelaterede smerter - spytkolik&nbsp;</li>
    <li>Ofte har patienten haft recidiverende sialoadenitter (smerter, h&aelig;velse, &oslash;mhed, pus)</li>
    <li>Patienten kan opleve mundt&oslash;rhed</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Palpabel eller synlig sten i udf&oslash;rselsgangen fra glandula submandibularis (ductus Whartoni). Hyppigst findes stenene bagtil i udf&oslash;rselsgangen. Strukturen kaldes hilus og er anatomisk beliggende, hvor udf&oslash;rselsgangen forgrener sig ind i parenkymet. Man kan fors&oslash;ge at palpere dette omr&aring;de ved samtidig at presse opad p&aring; kirtlen udefra</li>
    <li>Evt. palpabel sten i udf&oslash;rselsgangen fra glandula Parotis p&aring; kindens inderside</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Evt. relevante blodpr&oslash;ver ved mistanke om konkurrerende lidelse</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Ultralyd er den vigtigste parakliniske unders&oslash;gelse. Sten under 3 mm. er sv&aelig;re at visualisere</li>
    <li>MR-sialografi er god til at visualisere sm&aring; sten, men er ikke en standardunders&oslash;gelse i Danmark</li>
    <li>Sialoendoskopi, som hyppigst muligg&oslash;r fjernelse i samme seance<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B44F7315D-1500-4F72-939D-062913C08939%7D&amp;ed=FIELD8404366481&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H8404366636&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Wagner N, Von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107" data-value-piped="Wagner N, Von Buchwald C|Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler|Ugeskr Læger|2007|169|1107" data-url="reference-link" title="Wagner N, Von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107"><sup>1</sup></a>&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2072241C8C6A4D56BD8E07C701AC19C2&amp;_z=z">F&aring;resyge</a>&nbsp;(ved asymmetrisk affektion)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1323BBEB70E34ABE9D1532A69DF05389&amp;_z=z">Sialoadenitis</a></li>
    <li>Autoimmun sygdom,<a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&amp;_z=z">&nbsp;Mb Sj&oslash;gr&eacute;n</a></li>
    <li>Tumores, b&aring;de maligne og benigne&nbsp;</li>
    <li>Juvenil recurrent parotitis</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Lindre symptomerne</li>
    <li>Hindre komplikationer</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Spytsten kan passere spontant eller ved manipulation, men ofte kr&aelig;ves kirurgi, evt. sialoendoskopi</li>
    <li>Sten i anteriore del af ductus Whartoni (gldandula submandibularis) og ductus Stenoni (glandula parotis) kan fjernes via incision af udf&oslash;rselsgangen</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Specialistopgave</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Drikke rigeligt</li>
    <li>Tygge p&aring; tyggegummi</li>
    <li>Sutte p&aring; citrusfrugt eller syrlige bolsjer</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Evt. behandling med antibiotika ved ledsagende sialoadenitis</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Fjernelse af sten i udf&oslash;rselsgangen i lokal an&aelig;stesi&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Evt. endoskopisk fjernelse af sten og dilatation af udf&oslash;rselsgangen</li>
    <li>Fragmentering af stenen ved brug af intraduktal laser, guidet af skopet</li>
    <li>Excision af&nbsp;spytkirtel ved recidiv, oftest en mulighed ved sten i glandula submandibularis&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<p>Ved mistanke om recidiv kan man fors&oslash;ge&nbsp;</p>
<ul>
    <li>at drikke rigeligt</li>
    <li>stimulation af spytsekretionen med tyggegummi, citrusfrugter eller syrlige bolsjer&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved vedvarende spytkolik</li>
    <li>Ved mistanke om abcesdannelse (akut)</li>
    <li>Recidiverende symptomer fra en eller flere spytkirtler</li>
    <li>Ved symptomer som ikke bedres p&aring; iv&aelig;rksat behandling</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ved behov</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>I mange tilf&aelig;lde afg&aring;r stenen, enten spontant eller hjulpet p&aring; vej af hjemmebehandling som f.eks. tyggegummi, syrlige bolsjer og massage af spytkirtlen</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Gentagne episoder med sialoadenitis kan f&oslash;re til striktur, kronisk infektion og nedsat funktion af kirtlen, som kan medf&oslash;re mundt&oslash;rhed</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Prognosen er i de fleste tilf&aelig;lde god p&aring; lidt l&aelig;ngere sigt</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wagner N, von Buchwald C, Dansk Hoved-Hals-Kirurgisk Selskab, [Sialoendoscopy--endoscopy of the larger salivary glands. The Danish Society for Head and Neck Surgery]. Ugeskr Laeger 2007;169: 1107" data-value-piped="Wagner N, von Buchwald C, Dansk Hoved-Hals-Kirurgisk Selskab|[Sialoendoscopy--endoscopy of the larger salivary glands. The Danish Society for Head and Neck Surgery].|Ugeskr Laeger|2007|169|1107|17394818" data-url="reference-link" data-pubmedid="17394818" title="Wagner N, von Buchwald C, Dansk Hoved-Hals-Kirurgisk Selskab, [Sialoendoscopy--endoscopy of the larger salivary glands. The Danish Society for Head and Neck Surgery]. Ugeskr Laeger 2007;169: 1107"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Bradley PJ, Guntinas-Lichius O. Salivary Gland Disorders: Diagnosis and management. : Thieme; 2011" data-type="book-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Bradley PJ, Guntinas-Lichius O|Salivary Gland Disorders: Diagnosis and management||Thieme|2011" data-value="Bradley PJ, Guntinas-Lichius O. Salivary Gland Disorders: Diagnosis and management. : Thieme; 2011"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wagner N, Von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107" data-value-piped="Wagner N, Von Buchwald C|Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler|Ugeskr Læger|2007|169|1107" data-url="reference-link" title="Wagner N, Von Buchwald C, Sialoendoskopi - endoskopi af de store spytkirtler. Ugeskr Læger 2007;169: 1107"><sup>1</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Stendannelse i spytkirtlers udf&oslash;rselsgange</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Spytsten er sj&aelig;lden og optr&aelig;der hos ca. 1 ud af 30.000 personer</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<p>Stendannelsen sker oftere i glandula submandibularis (&gt; 80%) end i glandula parotis (6-15%%) og glandula sublingualis (2%)</p>
<ul>
    <li>Dehydrering</li>
    <li>Autoimmune sygdomme, som Sj&ouml;grens Syndrom</li>
    <li>Visse l&aelig;gemidler, f.eks. diuretika</li>
    <li>Rygning</li>
    <li>Spytkirteltraumer</li>
    <li>Str&aring;lebehandling af regionen</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Der er kun en let &oslash;get arvelighed (SIR 1,15)</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>
[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A61183CD95E143F7A296EDE3A98CB3B3&amp;_z=z">Spytkirtelsten (sialolithiasis</a>)</li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EAEC6DE1CD5B40B28D582FD18616F0EA&amp;_z=z">Spytkirtelsten (sialolithiasis)</a></li>
</ul>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7539C5AEDEF24B91B6862E238861D749&amp;_z=z">Sialoadenitis med konkrement, ultralyd</a> </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>Sygehistorie med unilateral spytkirtelh&aelig;velse og smerter ved m&aring;ltider (spytkolik)</li>
    <li>Evt. bekr&aelig;ftelse ved ultralyd, CT/MR</li>
    <li>Bekr&aelig;ftes ogs&aring; ved fund af sten ved endoskopi af spytkirtlen</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Hjemmebehandling med massage af spytkirtlen og stimulation af spytsekretionen med syrlige bolsjer og tyggegummi</li>
    <li>Fjernelse af sten i udf&oslash;rselsgangen i lokal an&aelig;stesi&nbsp;</li>
    <li>Evt. endoskopisk fjernelse af sten og dilatation af udf&oslash;rselsgangen</li>
    <li>Fragmentering af stenen ved brug af intraduktal laser, guidet af skopet</li>
    <li>Excision af&nbsp;spytkirtel ved recidiv, oftest en mulighed ved sten i glandula submandibularis&nbsp;</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Ved mistanke om fastsiddende spytsten</li>
    <li>Gentagne tilf&aelig;lde</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3533</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Sialolithiasis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Sialolithiasis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-10-22T11:11:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">K11, K11.5</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D83</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Stendannelsen sker oftere i udførselsgangen for glandula submandibularis (60 – 70 %) end udførselsgangen for glandula parotis.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">spytsten, sten, sten i spytkirtlen</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.108 characters