hypopharynxcancer
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
svaelget-nederste-del
/
hypopharynxcancer
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
larynxkraeft
provokerbar-laryngeal-obstruktion-ILO
hypopharynxcancer
boern-med-slugt-fremmedlegeme
epiglottit-akut
falsk-strubehoste
naese-og-bihuler
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{F6AB1102-2E30-48C1-8227-083C93FE4362}" Name="hypopharynxcancer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7DF6A143-5A2A-4EFD-A37C-142B526BA6A5}" SortOrder="200" PublishDate="2011-03-04T15:11:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen bekræftes ved biopsi og histologisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Kan længe kun give vage og ukarakteristiske symptomer som globulus-følelse og lettere synkebesvær. Patienten kan have en fornemmelse af tør plet i halsen. Senere tilkommer smerter. Diagnosen bliver tit overset i den tidlige fase</li> <li>Tumor diagnosticeres ofte sent og har tilbøjelighed til metastasering; hyppigt er det lymfeknudemetastaser på halsen, som bringer patienten til læge</li> <li>I det senere forløb kommer der smerter med udstråling til øret, hoste, tiltagende synkebesvær, vægttab og stridor <ul> <li>Hæshed og åndedrætsbesvær opstår, hvis tumor infiltrerer larynx eller n. recurrens</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Direkte laryngoskopi med fiberskop kan identificere tumor. Biopsi i generel anæstesi er nødvendig for at stille diagnosen</li> <li>Tumoren kan være ulcererende eller eksofytisk, ofte er den omgivet af ødem og dækket med fibrin, spyt og madrester</li> <li>Ofte er der dårlig ånde</li> <li>Vægttab</li> <li>Lymfeknudemetastaser på halsen </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen, ved mistanke om hypopharynxcancer skal patienten henvises akut til øre-næse-halslæge i kræftpakkeforløb</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Fiberskopi og FNA</li> <li>Ved mistanke om hypofarynxcancer stilles diagnosen ved biopsi taget i generel anæstesi</li> <li>Ved mistanke anbefales MR, evt. suppleret med CT, ultralydskanning af lymfeknuder på halsen og endoskopi i GA</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7EED567610514322935E68E477709489&_z=z">Larynx-kræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6282AA0E45824C3AB77E957A3EE45D52&_z=z">Øsofagus-kræft</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Kurere eller bedre livskvaliteten </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Primært strålebehandling og i udvalgte tilfælde kemoterapi. Kirurgi kan også komme på tale i udvalgte tilfælde</li> <li>Kræft i hoved-hals-området holder sig længe lokalt og er derfor ofte potentielt kurabel med lokal behandling <ul> <li>Strålebehandling er primærbehandlingen. Kan ved større tumorer og lymfeknudemetastaser kombineres med kemoterapi</li> <li>Kirurgi er behandlingen ved recidiv</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Behandling og opfølgning foregår i specialistregi</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Rygestop og alkoholafholdenhed</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Kemoterapi ved lymfomer </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Strålebehandling kan medføre larynxødem, som kan nødvendiggøre anlæggelse af trakeostomi</li> <li>Strålebehandling kan medføre forsnævring ved øsofagusmunden, som kan nødvendiggøre sondebehandling og evt. dilatation af øsofagusmunden</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Består af en partiel pharyngektomi og total laryngektomi, hvor larynx og hypofarynxtumoren fjernes. Ofte skal der anvendes en lap for at dække slimhindedefekten i hypofarynx. Ved recidiv i lymfeknuder fjernes disse ved en halsglandeldissektion </li> </ul> <h3>Palliativ behandling</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Af smerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&_z=z">Af kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&_z=z">Af forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=109AF5A44B3F4B51A1232C88A690D7DE&_z=z">Af malign obstruktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&_z=z">Af mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&_z=z">Af kakeksi og dehydrering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&_z=z">Af åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&_z=z">Af depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&_z=z">Af angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&_z=z">Af delirium</a></li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved globulusfornemmelse i mere end 2-3 uger</li> <li>Ved synkesmerter med udstråling til øret</li> <li>Henvises i kræftpakkeforløb <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-hoved--og-halskraeft">Forløbsbeskrivelser for hoved- og halskræft</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Opfølgning af specialist</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ca. 50 % af patienterne har stadium T3 på diagnosetidspunktet</li> <li>På diagnosetidspunktet har 10 % fjernmetastaser, først og fremmest i lunger, lever og knogler</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Indvækst i omliggende strukturer eller metastaser</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ved hypofarynxkræft er 5 års overlevelsen kun 25 %. Sygdommen er ofte fremskreden, når den diagnostiseres (Kilde: <a href="http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/DK/frame.asp">NORDCAN</a>) </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65756/#CDR0000062921__53" data-type="other-reference" data-value="Hypopharyngeal Cancer Treatment. Health Professional Version. December 2016" data-url="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65756/#CDR0000062921__53" title="Hypopharyngeal Cancer Treatment. Health Professional Version. December 2016">2</a></h2> <p>Nationale retningslinjer for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående artikel er udarbejdet på baggrund af disse <a href="https://www.dahanca.dk/uploads/TilFagfolk/Guideline/GUID_Nationale-retningslinjerparynx_larynxrevision_2014.pdf">retningslinjer</a></p> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Malign sygdom i hypopharynx</li> </ul> <h3>Anatomi</h3> <ul> <li>Pharynx (svælget) deles op i rhinopharynx, oropharynx og hypopharynx. Hypopharynx starter ved den nederste del af tungeroden og inddrager strubelåget og svælgvæggen ned mod larynx</li> </ul> <h4>Stadieinddeling af kræft i hypofarynx (TNM-klassifikation)</h4> <ul> <li>T0 - ingen tegn til primærtumor </li> <li>T1 - tumor er begrænset til et underafsnit og højst 2 cm i største udstrækning </li> <li>T2 - tumor infiltrerer mere end et underafsnit i hypofarynx eller et underafsnit og et naboområde, over 2 cm, men højest 4 cm i største udstrækning</li> <li>T3 - tumor er over 4 cm i største udstrækning, eller med fiksering af hemilarynx </li> <li>T4 - udbredt tumor i hypofarynx med indvækst i brusk, knogle, skjoldbruskkirtel, oesofagus eller bløddele i centrale compartments</li> <li>Der stadieinddeles yderligere på baggrund af forekomst af lymfeknudemetastaser (N) og fjernmetataser (M)</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Incidensen i Danmark er ca. 100 nye tilfælde pr år (Kilde: <a href="http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/DK/frame.asp">NORDCAN</a>)</li> <li>Mænd har oftere hypofarynxcancer end kvinder med en ratio på 4:1</li> <li>De fleste, der bliver ramt, er mellem 50 og 70 år gamle.</li> <li>Næsten alle tumores er planocellulære karcinomer, men lymfomer og spytkirteltumorer kan også forekomme</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese </h3> <ul> <li>Alkohol- og tobaksmisbrug er de vigtigste ætiologiske faktorer. Alkohol forværrer den mutagene effekt af rygning. Mutation i p53 tumor suppressorgenet er oftere til stede ved hypofarynxcancer end ved andre hoved-halscancere</li> <li>Human Papiloma Virus (HPV) kan være en ætiologisk faktor</li> </ul> <h3>Disponerede faktorer</h3> <ul> <li>Jf. ætiologi </li> </ul> <h3>ICPC-2 </h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5549DCD2AE924F7EA62A72AA81FF2771&_z=z">Hypofarynxkræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7693D0B78517478A8451B4D95FF3F5CD&_z=z">Kræft i mund og svælg - en oversigt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B3916172C864991AEC8998A48D3DE56&_z=z">Cytostatika - en generel orientering (DNK)</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&_z=z">Strålebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&_z=z">Smerter og smertebehandling (DNK)</a></li> </ul> <h4>Lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Smertebehandling af kræftpatienter i palliative forløb</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=32029ED6BC4C4D66AE32A03E69B02764&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&_z=z">Vejrtrækningsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&_z=z">Alvorlig afmagring</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li>Ved behov for yderligere råd eller vejledning, kontakt <a href="http://cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.dahanca.dk/uploads/TilFagfolk/Guideline/GUID_Nationale-retningslinjerparynx_larynxrevision_2014.pdf">Nationale retningslinjer for udredning, behandling, rehabilitering og kontrolforløb for patienter med pharynx- og larynx-cancer i Danmark, Dansk Selskab for Hoved- og Hals Onkologi (DSHHO) og Den Danske Hoved-Hals Cancer Gruppe (DAHANCA), 2014</a></li> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-hoved--og-halskraeft">Det nationale kræftpakkeforløb for hoved- og halskræft</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> <li>DSAM klinisk vejledning - <a href="http://vejledninger.dsam.dk/cancer/">Kræftopfølgning i almen praksis</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9F74330014354C0AA283EAB890EA9032&_z=z">Svælg med stemmebånd</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1E77BEDCC63946DD8767FF6B379A703E&_z=z">Indirekte laryngoskopi, illustration</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=679C1C025ACE4911BBBB2C4DE5FF3C98&_z=z">Trakeotomi</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Giver længe kun vage og ukarakteristiske symptomer </li> <li>Ved mistanke skal patienten henvises akut til øre-næse-halslæge i kræftpakkeforløb</li> <li>Fiberlaryngoskopi</li> <li>Direkte laryngoskopi med biopsi og histologisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Strålebehandling</li> <li>I avancerede tilfælde kemoterapi og kirurgi</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved globulusfornemmelse i mere end 2-3 uger</li> <li>Ved synkesmerter med udstråling til øret</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3512</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hypopharynxcancer </TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hypopharynxcancer </TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-17T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{B1D40C58-6E29-4B85-8A45-EFA8706B8C83}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C13, C13.0, C13.1, C13.2, C13.8, C13.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">R85</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Næsten alle tumores er planocellulære karcinomer, men lymfomer og spytkireltumores kan også forekomme. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cancer pharyngis, kræft i hypopharynx, kræft i svælg, svælgkræft, svælgcancer, kræft i hypofarynx</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.166 characters