akillesseneruptur
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
laeg-ankel-og-fod
/
akillesseneruptur
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
akillesseneruptur
akillestendinose
ankelskade-akut
ankel-bruskskader
ankel-ustabil
artrose-ankel
forfodsadduktion
gastroknemiusruptur-tennislaeg
hallux-rigidus
hallux-valgus
hammertaeer
k-hlers-sygdom
mortons-metatarsalgi
plantar-fascitis
metatarsalgi-nedsunken-forfod
platfod
tibialis-posterior-dysfunktion
tibiaperiostit
tibiatorsion
knoglebrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{24EA311C-D595-4CAD-A768-3C52C9E8F248}" Name="akillesseneruptur" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AEB4ECE5-3040-426F-9E18-375AFD4D8112}" SortOrder="0" PublishDate="2009-02-24T14:55:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie</li> <li>Ved komplet ruptur palperes ofte en følelig defekt i senen</li> <li>Manglende plantarflektion af foden med kraft</li> <li>Obs: Ofte er aktiv plantarflektion mulig i liggende stilling uden modstand trods akilleseneruptur, idet m. plantaris longus er intakt, og tibialis post + flex. digitorum også virker som flexorer i anklen </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Komplet ruptur</h4> <ul> <li>Typisk er akutte smerter i læggen og ofte et hørbart smæld. Mange fortæller, at de troede, at de blev sparket i læggen <ul> <li>Kan være et indirekte traume (spontant), eller som et resultat af et direkte stumpt traume</li> </ul> </li> <li>Oftest under aktiviteter som fodbold, badminton, squash og lignende, som giver stor belastning på akillessenen</li> <li>I en del tilfælde kan patienten beskrive forudgående gener i akillessenen</li> </ul> <h4>Partiel ruptur</h4> <ul> <li>Ofte sparsomme smerter initialt</li> <li>Smerte i det afficerede område ved belastning og efter belastningens ophør</li> <li>Smerte ved begyndelsen af aktivitet, som aftager efter nogen tid, men genopstår mod slutningen af aktivitetsperioden</li> <li>Morgensmerte/stivhed</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Komplet ruptur</h4> <ul> <li>Smerter og ømhed i lægmuskulaturen</li> <li>Ikke muligt at stå på tæerne pga. svigtende plantarfleksion</li> <li>Ved komplet ruptur palperes ofte en defekt i senen 2-6 cm over fæstnet til calcaneus og tilsvarende formændring af lægmuskulaturen, men blødning og hævelse kan medføre, at der ikke er en følelig defekt </li> <li>Echymoser</li> <li>Thompsons test <br> <ul> <li>Testen: Manglende plantarfleksion af foden ved sammenklemning af gastrocnemius/soleus, mens patienten ligger på maven</li> <li>Er positiv ved komplet ruptur</li> </ul> </li> </ul> <h4>Partiel ruptur</h4> <ul> <li>Ofte smerte ved dorsalfleksion af tæer</li> <li>Af og til hævelse som udtryk for arvævsdannelse</li> <li>En partiel ruptur kan være vanskelig at diagnosticere, men der vil være palpationsømhed over rupturen</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen ud over grundig klinisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Ultralyd, evt. MR <ul> <li>Bekræfter diagnosen, men foretages ikke rutinemæssigt</li> <li>Mest nyttig ved partielle rupturer</li> </ul> </li> <li>Røntgen ved mistanke om evt. knogleafrivning fra calcaneus (ømhed ved seneinsertionen), anomalier eller frakturer af calcaneus</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Ruptur i muskel eller muskelsene overgang</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=04847ADA12504AD69136A0D05040C202&_z=z">Akillestendininose</a></li> <li>Ledbåndsskade</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Restitution af funktion</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a title="Erickson BJ, Mascarenhas R, Saltzman BM, Walton D, Lee S, Cole BJ, Bach BR Jr, Is Operative Treatment of Achilles Tendon Ruptures Superior to Nonoperative Treatment?: A Systematic Review of Overlapping Meta-analyses. Orthop J Sports Med 2015;3(4): 2325967115579188" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B24EA311C-D595-4CAD-A768-3C52C9E8F248%7D&ed=FIELD9067187489&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H9067187676&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Erickson BJ, Mascarenhas R, Saltzman BM, Walton D, Lee S, Cole BJ, Bach BR Jr, Is Operative Treatment of Achilles Tendon Ruptures Superior to Nonoperative Treatment?: A Systematic Review of Overlapping Meta-analyses. Orthop J Sports Med 2015;3(4): 2325967115579188" data-value-piped="Erickson BJ, Mascarenhas R, Saltzman BM, Walton D, Lee S, Cole BJ, Bach BR Jr|Is Operative Treatment of Achilles Tendon Ruptures Superior to Nonoperative Treatment?: A Systematic Review of Overlapping Meta-analyses|Orthop J Sports Med|2015|3(4)|2325967115579188" data-url="reference-link"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a title="Zhang H, Tang H, He Q, Wei Q, Tong D, Wang C, Wu D, Wang G, Zhang X, Ding W, Li D, Ding C, Liu K, Ji F, Surgical Versus Conservative Intervention for Acute Achilles Tendon Rupture: A PRISMA-Compliant Systematic Review of Overlapping Meta-Analyses.. Medicine (Baltimore) 2015;94: e1951" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B24EA311C-D595-4CAD-A768-3C52C9E8F248%7D&ed=FIELD9067187489&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H9067187676&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Zhang H, Tang H, He Q, Wei Q, Tong D, Wang C, Wu D, Wang G, Zhang X, Ding W, Li D, Ding C, Liu K, Ji F, Surgical Versus Conservative Intervention for Acute Achilles Tendon Rupture: A PRISMA-Compliant Systematic Review of Overlapping Meta-Analyses.. Medicine (Baltimore) 2015;94: e1951" data-value-piped="Zhang H, Tang H, He Q, Wei Q, Tong D, Wang C, Wu D, Wang G, Zhang X, Ding W, Li D, Ding C, Liu K, Ji F|Surgical Versus Conservative Intervention for Acute Achilles Tendon Rupture: A PRISMA-Compliant Systematic Review of Overlapping Meta-Analyses.|Medicine (Baltimore)|2015|94|e1951|26559266" data-url="reference-link" data-pubmedid="26559266"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a title="Cooper MT, Acute Achilles Tendon Ruptures: Does Surgery Offer Superior Results (and Other Confusing Issues)? . Clin Sports Med 2015;34(4): 595-606" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B24EA311C-D595-4CAD-A768-3C52C9E8F248%7D&ed=FIELD9067187489&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H9067187676&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Cooper MT, Acute Achilles Tendon Ruptures: Does Surgery Offer Superior Results (and Other Confusing Issues)? . Clin Sports Med 2015;34(4): 595-606" data-value-piped="Cooper MT|Acute Achilles Tendon Ruptures: Does Surgery Offer Superior Results (and Other Confusing Issues)? |Clin Sports Med|2015|34(4)|595-606" data-url="reference-link"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a title="McCormack R, Bovard J, Early functional rehabilitation or cast immobilisation for the postoperative management of acute Achilles tendon rupture? A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.. Br J Sports Med 2015;49: 1329-35" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B24EA311C-D595-4CAD-A768-3C52C9E8F248%7D&ed=FIELD9067187489&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H9067187676&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="McCormack R, Bovard J, Early functional rehabilitation or cast immobilisation for the postoperative management of acute Achilles tendon rupture? A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.. Br J Sports Med 2015;49: 1329-35" data-value-piped="McCormack R, Bovard J|Early functional rehabilitation or cast immobilisation for the postoperative management of acute Achilles tendon rupture? A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.|Br J Sports Med|2015|49|1329-35|26281836" data-url="reference-link" data-pubmedid="26281836"><sup>4</sup></a></h3> <ul> <li>Førstehjælp <ul> <li>RICE (ro, is, kompression og elevation)</li> </ul> </li> <li>Ved komplet ruptur <ul> <li>Høj alder og proksimal ruptur taler for konservativ behandling, men denne behandling giver øget risiko for re-ruptur</li> <li>Yngre aktive patienter anbefales generelt operation</li> <li>Konservativ dynamisk behandling anvendes dog i tiltagende grad til yngre og til ældre fysisk aktive patienter</li> </ul> </li> <li>Ved partiel ruptur <ul> <li>Aflastning er vigtig i 2-4 uger, eller til smerterne aftager</li> <li>Initialt gives <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> i 3 dage</li> <li>Hælforhøjelse, 5-10 mm i flere uger</li> <li>Ved kroniske tilfælde kan kirurgi overvejes</li> </ul> </li> <li>Rehabilitering <ul> <li>Gradvis mobilisering efter afsluttet gips- eller ROM-Walker, fysioterapi</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Henvisning til skadestue/ortopædkirurgisk afdeling ved klinisk mistanke om ruptur </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Forsigtig og gradvis optræning efter fjernelse af gips</li> <li>Tidsperspektiv 6 måneder</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Evt. <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> for at dæmpe den inflammatoriske reaktion</li> </ul> <h3>Konservativ behandling</h3> <ul> <li>Traditionelt anvendes støvlegips/skinnebandage fra tæer til knæled med anklen i spidsfod (plantarflekteret) i 4 uger, efterfulgt af gips med gængesål og ankel i hvilestilling (ca. 105 gr.) i 4 uger</li> <li>Forsigtig vægtbelastning med krykker tillades fra 4. uge, og patienten har gips i totalt 8 uger</li> <li>Efter fjernelse af gipsen tilrådes det at bruge en indlægssål under hælen på ca. 2 cm i ca. 4 - 8 uger</li> <li>Evt. henvisning til fysioterapeut for optræning efter gipsfjernelse</li> <li>Ikke kontaktidræt før efter yderligere 3-4 måneder</li> <li>Nyere behandlingsregimer med hurtig belastning og gradvis dynamisering i specialstøvle anvendes i stigende omfang<a title="Zellers JA, Christensen M, Kjær IL, Rathleff MS, Silbernagel KG, Defining Components of Early Functional Rehabilitation for Acute Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review. Orthop J Sports Med 2019;7: 2325967119884071" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B24EA311C-D595-4CAD-A768-3C52C9E8F248%7D&ed=FIELD9067187489&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H9067187676&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Zellers JA, Christensen M, Kjær IL, Rathleff MS, Silbernagel KG, Defining Components of Early Functional Rehabilitation for Acute Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review. Orthop J Sports Med 2019;7: 2325967119884071" data-value-piped="Zellers JA, Christensen M, Kjær IL, Rathleff MS, Silbernagel KG|Defining Components of Early Functional Rehabilitation for Acute Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review.|Orthop J Sports Med|2019|7|2325967119884071|31803789" data-url="reference-link" data-pubmedid="31803789"><sup>5</sup></a>. Den samlede bandageringstid er typisk 8 uger<a title="Glazebrook M, Rubinger D, Functional Rehabilitation for Nonsurgical Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture. Foot Ankle Clin 2019;24: 387-398" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B24EA311C-D595-4CAD-A768-3C52C9E8F248%7D&ed=FIELD9067187489&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H9067187676&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Glazebrook M, Rubinger D, Functional Rehabilitation for Nonsurgical Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture. Foot Ankle Clin 2019;24: 387-398" data-value-piped="Glazebrook M, Rubinger D|Functional Rehabilitation for Nonsurgical Treatment of Acute Achilles Tendon Rupture.|Foot Ankle Clin|2019|24|387-398|31370992" data-url="reference-link" data-pubmedid="31370992"><sup>6</sup></a></li> </ul> <h4>Effekt</h4> <ul> <li>Fordelene ved konservativ behandling er færre infektioner og mindre hudproblemer</li> <li>Operativ behandling giver dog lavere risiko for re-ruptur, og muligvis også bedre kraft over ankelleddet </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Sutur af senen er beskrevet med forskellige teknikker, der oftest indebærer ende-til-ende sammensyning af senen, med eller uden fascie- eller seneforstærkning </li> <li>Postoperativ aflastning <ul> <li>Foden aflastes med gips eller ortose i plantarflekteret stilling i 2-3 uger, derefter kontrol med suturfjernelse</li> <li>Derefter ny gips med ankel i hvilestilling i 3-4 nye uger</li> <li>Foden kan ikke belastes fuldt før 3-4 uger efter operationen</li> <li>Ingen kontaktidræt eller fuld belastning (f.eks. jogging) før efter 3-4 måneder</li> </ul> </li> <li>Effekt <ul> <li>Operation nedsætter risikoen for re-ruptur</li> <li>Operation medfører risiko for infektion, føleforstyrrelser og hudproblemer ved operationsarret</li> <li>I flere undersøgelser er funktionen fundet ligeværdig efter behandling med operation sammenlignet med konservativ behandling</li> </ul> </li> </ul> <h3>Rehabiliteringstræning</h3> <ul> <li>I starten forsigtige passive bevægelser i anklen og subtalar-leddene</li> <li>Efter 2 uger øvelser med progressivt øget modstand</li> <li>Omkring 10 uger startes med aggressiv gangtræning og efter nogen tid mere varieret træning</li> <li>Genoptagelse af normale aktiviteter efter ca. 4-6 måneder afhængig af belastning </li> <li>Patientens restitution er afhængig af kvaliteten af rehabiliteringsprogrammet, motivation og fokus</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Opvarmning før intensiv træning og idrætsaktiviteter</li> <li>Udstrækning for at øge fleksibiliteten i muskel og sene</li> <li>Hensigtsmæssige sko</li> <li>Styrketræning af triceps surae</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om akillesseneruptur henvises patienten akut til hospital</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Normalt på hospital</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Afhænger af den valgte behandling (se ovenfor)</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Risikoen for re-ruptur er størst i de første 2-3 måneder efter gipsfjernelse ved belastninger med stor kraft eller hurtige bevægelser</li> <li>Enkelte kan generes af recidiverende tendinitter</li> <li>Operative komplikationer er sårkomplikationer, adhærencer, i sjældne tilfælde skade på n. suralis (særlig ved lateral incision)</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>De fleste bruger mindst et halvt år for at genvinde det tidligere aktivitetsniveau</li> <li>Re-ruptur <ul> <li>Der er øget risiko for re-ruptur, særlig hvis skaden initialt er behandlet konservativt</li> <li>Re-ruptur-raten efter operation er 1-5 % </li> <li>Re-ruptur-raten ved konservativ behandling er 12-18 %</li> </ul> </li> <li>Patienter som er reopererede, har dårligere prognose end de patienter, som kun er opereret en gang</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Overrivning af akillessenen, helt eller delvis </li> <li>Optræder som oftest spontant, men der kan have forudgående læg- eller hælsmerter</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li> Skaden rammer oftest mænd 30-60 år gamle under fysisk aktivitet<a title="Gross CE, Nunley JA 2nd, Acute Achilles Tendon Ruptures. Foot Ankle Int 2016;37(2): 233-9" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gross CE, Nunley JA 2nd, Acute Achilles Tendon Ruptures. Foot Ankle Int 2016;37(2): 233-9" data-value-piped="Gross CE, Nunley JA 2nd|Acute Achilles Tendon Ruptures|Foot Ankle Int|2016|37(2)|233-9" data-url="reference-link"><sup>7</sup></a> </li> <li> Gennemsnitsalderen er ca. 40 år </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Årsagen til ruptur <ul> <li>Reduceret kvalitet af senevævet gennem en fysiologisk aldringsproces, kronisk overbelastning med mikrotraumer, tendinose eller reaktion på medikamentel påvirkning (kortison, immunsuppressiva)<a title="Claessen FM, de Vos RJ, Reijman M, Meuffels DE, Predictors of primary Achilles tendon ruptures. Sports Med 2014;44(9): 1241-59" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Claessen FM, de Vos RJ, Reijman M, Meuffels DE, Predictors of primary Achilles tendon ruptures. Sports Med 2014;44(9): 1241-59" data-value-piped="Claessen FM, de Vos RJ, Reijman M, Meuffels DE|Predictors of primary Achilles tendon ruptures|Sports Med|2014|44(9)|1241-59" data-url="reference-link"><sup>8</sup></a></li> </ul> </li> <li>Skademekanisme <ul> <li>Hurtig dorsalbevægelse i fodleddet med stor kraftudvikling i triceps surae, hyppigt under sportsaktivitet, eksempelvis afsæt ved badminton eller hopskud ved håndbold</li> </ul> </li> <li>Lokalisation <ul> <li>Senerupturen er oftest lokaliseret til selve senen, ca. 2-6 cm proksimalt for fæstnet på calcaneus </li> <li>Dette område af akillessenen har nedsat blodforsyning, hvilket gør senen udsat for irritation, degeneration og ruptur</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Nedsat styrke og/eller fleksibilitet i muskel-sene </li> <li>Dårlig fysisk form, evt. "weekend-atleter" </li> <li>Relativ høj alder </li> <li>Overbelastning eller pludselig omlægning af træningstype, intensitet eller aktivitetsniveau </li> <li>Tidligere akillessene-gener </li> <li>Gentagne kortisoninjektioner i senen</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>DS86.0</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Overrivning af akillessenen kan være delvis eller komplet</li> <li>Ved komplet overrivning kan det være nødvendigt med operation, hvor senen sys sammen specielt hos unge</li> <li>Hos de fleste giver konservativ behandling godt resultat og færre komplikationer</li> <li>Når gipsbehandlingen er færdig, må man begynde gradvis optræning</li> <li>Ofte kan der gå mere end 6 måneder, før man kan være tilbage til normal aktivitet</li> <li>Der bliver ofte en permanent fortykkelse af senen</li> </ul> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=BA2E75C2004945B580DBA2230B824B20&_z=z">Information om akillesseneruptur</a></li> </ul> <h3>Animation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=72C9B54D5F4F488497B2C38E9DB3EC43&_z=z">Overrevet akillessene (akillesseneruptur)</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4713EBE9C23248B8AC9C1195885F532C&_z=z">Tegning af læg og akillessene</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> </ul> <div> </div> <ul> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Typisk anamnese med pludselig indsættende smerter og nedsat kraft ved forceret belastning</li> <li>Ofte palpabel defekt i senesubstansen</li> <li>Patienten kan ikke stå på tæer, og der er positiv Thompsons test</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Langt de fleste patienter behandles konservativt med immobilisering i crusbandage og aflastning, eventuelt kombineret med tidlig mobilisering</li> <li>Operation forbeholdes yngre aktive patienter, da der er relativt stor risiko for sårproblemer</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>På klinisk mistanke om ruptur</li> </ul> <h4>Seneste væsentlige ændringer</h4> <ul> <li>ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2744</TextField> <TextField Name="PageTitle">Akillesseneruptur</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Akillesseneruptur</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-09-24T14:55:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{FEF92A09-6D85-4D34-BBCA-9423A48FDAB3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DS86.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">L81</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Akillesseneruptur er overrivning af akillessenen, helt eller delvis. Optræder som oftest spontant, men der kan have forudgående læg- eller hælsmerter.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">akillessene, achillessene, Akillesseneruptur, Overrevet akillessene, ruptur af akillessenen, sprunget akillesseme, achillessene, achillesseneruptur, overrevet achillessene, ruptur af achillessenen, sprunget achillessene</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.199 characters