costochondritis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
nakke-ryg-og-bryst
/
costochondritis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
piskesmaeldslaesion-whiplash-injury
cervikal-discusprolaps
nakkemyalgi
lumbal-rodaffektion
spondylose
scheuermanns-sygdom
laendesmerter-lave-rygsmerter
halebenssmerter
tietzes-syndrom
interkostal-myalgi
torticollis-akut
teratom-cystisk
spondylolyse-spondylolistese
hyperkyfose-hos-aeldre
fuglebryst
skoliose
tragtbryst
tuberkuloes-spondylit
costochondritis
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
knoglebrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{F9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658}" Name="costochondritis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{66766AB5-CEE4-425B-A75B-80D166284442}" SortOrder="1900" PublishDate="2010-07-02T09:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen stilles på baggrund af typisk sygehistorie, kliniske fund og eksklusion af andre sygdomme</li> </ul> <h4>Tietze vs costochondritis</h4> <ul> <li>Tietze <ul> <li>Sjælden, almindeligvis hos personer under 40 år, ofte lokaliseret til kun et sted (70 %), oftest lokaliseret til 2. eller 3. ribben, der er en lokal hævelse<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82" data-value-piped="Fam AG|Approach to musculoskeletal chest wall pain|Prim Care|1988|15|767-82" data-url="reference-link" title="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82">1</a></li> </ul> </li> <li>Costochondritis <ul> <li>Almindeligere, sædvanligvis hos personer over 40 år, som regel lokaliseret til mere end et sted (90 %), som regel lokaliseret til 2.-5. ribben, ingen lokal hævelse<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82" data-value-piped="Fam AG|Approach to musculoskeletal chest wall pain|Prim Care|1988|15|767-82" data-url="reference-link" title="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82">1</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Hovedsymptomet er smerter i brystvæggen af varierende intensitet og beskrives ofte som skarpe, værkende eller tryklignende</li> <li>Smerten forværres ofte ved bevægelser af overkroppen, ved dybe åndedrag og fysiske anstrengelser<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Wise CM, Semble EL, Dalton CB, Musculoskeletal chest wall syndromes in patients with noncardiac chest pain: a study of 100 patients. Arch Phys Med Rehabil 1992;73: 147-9" data-value-piped="Wise CM, Semble EL, Dalton CB|Musculoskeletal chest wall syndromes in patients with noncardiac chest pain: a study of 100 patients|Arch Phys Med Rehabil|1992|73|147-9" data-url="reference-link" title="Wise CM, Semble EL, Dalton CB, Musculoskeletal chest wall syndromes in patients with noncardiac chest pain: a study of 100 patients. Arch Phys Med Rehabil 1992;73: 147-9">2</a></li> <li>En forudgående sygehistorie med hoste, nylig stærk fysisk belastning eller fysiske aktiviteter, som har belastet overekstremiteterne, er almindelig</li> <li>Selv om 2.-5. costochondrale led oftest er irriterede, særligt ribben 3 og 4, så kan enhver af de syv costochondrale overgange være involveret</li> <li>Smerten kan være til stede i flere led, men tilstanden er ofte ensidig</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Smerter, som kan reproduceres ved palpation af de afficerede områder, tyder på costochondritis, men kræver udelukkelse af andre årsager<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C, The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005;16: 432-6" data-value-piped="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C|The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction|Eur J Intern Med|2005|16|432-6" data-url="reference-link" title="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C, The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005;16: 432-6">3</a></li> <li>Selv om smerter, som reproduceres ved palpation af brystvæggen, er atypisk for kardial årsag, så udelukker det ikke kardial årsag<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Disla E, Rhim HR, Reddy A, Karten I, Taranta A, Costochondritis. A prospective analysis in an emergency department setting. Arch Intern Med 1994;154: 2466-9" data-value-piped="Disla E, Rhim HR, Reddy A, Karten I, Taranta A|Costochondritis. A prospective analysis in an emergency department setting|Arch Intern Med|1994|154|2466-9" data-url="reference-link" title="Disla E, Rhim HR, Reddy A, Karten I, Taranta A, Costochondritis. A prospective analysis in an emergency department setting. Arch Intern Med 1994;154: 2466-9">4</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al, Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease?. Ann Emerg Med 2004;44: 565-74" data-value-piped="Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al|Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease?|Ann Emerg Med|2004|44|565-74" data-url="reference-link" title="Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al, Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease?. Ann Emerg Med 2004;44: 565-74">5</a></li> <li>Brystvægundersøgelsen <ul> <li>Bør udføres som et svagt tryk mod forreste, bagerste og laterale del af thorax - evt. ømhed registreres</li> <li>Mindre områder med ømhed kan bedre lokaliseres ved palpation med en finger</li> </ul> </li> <li>Palpation af nakken, clavicula, skuldrene og thorakal- og lumbalcolumna hører med</li> <li>Bevægelser i brystkassen kan bedømmes ved at bede patienten trække vejret dybt ind nogle gange</li> <li>Effekten af bevægelse af overarmene på smerterne noteres. Bevægelser i armen på den afficerede side ofte vil udløse smerte<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82" data-value-piped="Fam AG|Approach to musculoskeletal chest wall pain|Prim Care|1988|15|767-82" data-url="reference-link" title="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82">1</a></li> <li>Auskultér hjerte og lunger</li> <li>Vurder huden med henblik på evt. udbrud af <a href="~/link.aspx?_id=919B9AA6E522440090E8C0FA83079D12&_z=z">herpes zoster</a></li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Blodprøver er kun aktuelle i differentialdiagnostikken overfor andre sygdomme</li> <li>Ekg <ul> <li>Vil ofte være nødvendig for at udelukke coronarsygdom<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al, Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease?. Ann Emerg Med 2004;44: 565-74" data-value-piped="Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al|Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease?|Ann Emerg Med|2004|44|565-74" data-url="reference-link" title="Miller CD, Lindsell CJ, Khandelwal S, et al, Is the initial diagnostic impression of “noncardiac chest pain” adequate to exclude cardiac disease?. Ann Emerg Med 2004;44: 565-74">5</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Rtg. thorax <ul> <li>Kan i nogle tilfælde være nødvendig, særlig hvis der er feber, hoste, hævelse i brystvæggen eller andre tegn på respiratorisk sygdom</li> </ul> </li> <li>CT <ul> <li>Er sjælden påkrævet, men kan være aktuelt ved mistanke om underliggende patologi, fx en svulst</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Iskæmisk hjertesygdom (obs. disposition, alder > 35 år)</li> <li>Lungesygdom (obs. feber, vægttab, åndenød)<a href="~/link.aspx?_id=5CEAEC00AD0748CD823C251EE0A87E95&_z=z"><br> </a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5CEAEC00AD0748CD823C251EE0A87E95&_z=z">Traumatiske muskelsmerter og overbelastnings myalgi</a> <ul> <li>Forudgående traume eller overbelastning. Kan være bilateral og afficere multiple costochondrale områder. Muskelgrupperne kan være ømme ved palpation</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=239366C400004E1A9E04E64F93143666&_z=z">Tietzes syndrom</a> <ul> <li>Et ømt og hævet costochondralled, oftest i ribben 2 eller 3</li> </ul> </li> <li>"Slipping rib syndrome" <ul> <li>Ømhed og hypermobilitet af forreste ende af de nederste ribben, hvilket kan give anfald med smerter nederst i brystvæggen eller i øvre del af maven</li> <li>Smerten kan reproduceres ved at føre fingrene på indersiden af de nederste ribben og trække ribbenene fremad<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82" data-value-piped="Fam AG|Approach to musculoskeletal chest wall pain|Prim Care|1988|15|767-82" data-url="reference-link" title="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S, The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001;11: 740-3" data-value-piped="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S|The slipping rib syndrome in children|Paediatr Anaesth|2001|11|740-3" data-url="reference-link" title="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S, The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001;11: 740-3">6</a></li> <li>Kan behandles med hvile, fysioterapi, intercostale nerveblokader, eller ved kronisk og udtalt tilstand: kirurgisk fjernelse af det hypermobile brusksegment<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S, The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001;11: 740-3" data-value-piped="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S|The slipping rib syndrome in children|Paediatr Anaesth|2001|11|740-3" data-url="reference-link" title="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S, The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001;11: 740-3">6</a></li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=50FCFBBA527540E68CC8592F8EB9EAE5&_z=z">Fibromyalgi</a> <ul> <li>Symmetriske ømme punkter samtidig med karakteristiske ømme punkter i nakken og udbredt generel smerte</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=919B9AA6E522440090E8C0FA83079D12&_z=z">Herpes zoster</a> <ul> <li>Karakteristisk udslæt, men i prodromfasen kun smerter</li> </ul> </li> <li>Artrit i sternoklavikular-, sternomanubrial- eller skulderled <ul> <li>Ømt ved palpation over det specifikke led i sternum</li> </ul> </li> <li>Smertefuldt xiphoid syndrom <ul> <li>Ømhed ved sternoxiphoid-leddet eller over xiphoid-processen ved palpation<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Gregory PL, Biswas AC, Batt ME, Musculoskeletal problems of the chest wall in athletes. Sports Med 2002;32: 235-50" data-value-piped="Gregory PL, Biswas AC, Batt ME|Musculoskeletal problems of the chest wall in athletes|Sports Med|2002|32|235-50" data-url="reference-link" title="Gregory PL, Biswas AC, Batt ME, Musculoskeletal problems of the chest wall in athletes. Sports Med 2002;32: 235-50">7</a></li> </ul> </li> <li>Destruktion af kostalbrusk af infektion eller neoplasme <ul> <li>Bakterier eller svamp eller metastaser i costalbrusken</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Tilstanden er selvbegrænsende</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Der er ikke fundet kliniske behandlingsstudier ved costochondritis</li> <li>Evt. behandling har som formål at lindre smerter. Aktuelle midler er da [DliActiveSubstance;6381;paracetamol ]og/eller <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/213010">NSAID</a></li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Grundig klinisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Begræns aktiviteter som udløser smerter, evt. anvende hostedæmpende midler ved generende hoste<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C, The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005;16: 432-6" data-value-piped="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C|The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction|Eur J Intern Med|2005|16|432-6" data-url="reference-link" title="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C, The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005;16: 432-6">3</a></li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">Analgetika </a>- [DliActiveSubstance;6381;paracetamol], <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/213010">NSAID</a></li> <li>Refraktære tilfælde - som er meget sjældne - kan behandles med lokale injektioner med lidocain/kortikosteroid<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C, The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005;16: 432-6" data-value-piped="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C|The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction|Eur J Intern Med|2005|16|432-6" data-url="reference-link" title="How J, Volz G, Doe S, Heycock C, Hamilton J, Kelly C, The causes of musculoskeletal chest pain in patients admitted to hospital with suspected myocardial infarction. Eur J Intern Med 2005;16: 432-6">3</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Lokal varme kan lindre</li> <li>Fysioterapi har været forsøgt<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Spalding L, Reay E, Kelly C, Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003;96: 122-5" data-value-piped="Spalding L, Reay E, Kelly C|Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital|J R Soc Med|2003|96|122-5" data-url="reference-link" title="Spalding L, Reay E, Kelly C, Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003;96: 122-5">8</a></li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Aldrig</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Det er en selvbegrænsende tilstand, som ikke kræver vurdering eller behandling af specialist</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ved manglende bedring eller ved forværring af tilstand, da fornyet klinisk undersøgelse</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb og prognose</h3> <ul> <li>Forløbet er variabelt og kan vare fra uger til måneder, men tilstanden er normalt ovre på mindre end et år<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF9FD9A21-3C0A-45C5-8CD8-6CF464663658%7D&ed=FIELD11821318951&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11821319097&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Spalding L, Reay E, Kelly C, Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003;96: 122-5" data-value-piped="Spalding L, Reay E, Kelly C|Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital|J R Soc Med|2003|96|122-5" data-url="reference-link" title="Spalding L, Reay E, Kelly C, Cause and outcome of atypical chest pain in patients admitted to hospital. J R Soc Med 2003;96: 122-5">8</a> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Proulx AM, Zryd TW, Costochondritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2009;80: 617-20" data-value-piped="Proulx AM, Zryd TW|Costochondritis: diagnosis and treatment.|Am Fam Physician|2009|80|617-20|19817327" data-url="reference-link" data-pubmedid="19817327" title="Proulx AM, Zryd TW, Costochondritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2009;80: 617-20">9</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Tilstanden betegnes også costosternalt syndrom, parasternal condrodyni eller forreste brystvægsyndrom </li> <li>Forveksles ofte med <a href="~/link.aspx?_id=239366C400004E1A9E04E64F93143666&_z=z">Tietzes syndrom</a> </li> <li>Costochondritis er en selvbegrænsende tilstand defineret som inflammation i de costochondrale overgange til ribben. Hævelse og induration er fraværende</li> <li>Smerten reproduceres, når man palperer de afficerede brusksegmenter og kan være udstrålende i brystvæggen</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Costochondritis kan afficere børn så vel som voksne</li> <li>Smerter i brystvæggen er almindelige, og respiratoriske og psykologiske tilstande er de hyppigste forklaringer</li> <li>Costochondritis er en almindelig diagnose hos voksne med akutte brystsmerter og angives at være forklaringen hos 10-30 % af disse patienter<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Disla E, Rhim HR, Reddy A, Karten I, Taranta A, Costochondritis. A prospective analysis in an emergency department setting. Arch Intern Med 1994;154: 2466-9" data-value-piped="Disla E, Rhim HR, Reddy A, Karten I, Taranta A|Costochondritis. A prospective analysis in an emergency department setting|Arch Intern Med|1994|154|2466-9" data-url="reference-link" title="Disla E, Rhim HR, Reddy A, Karten I, Taranta A, Costochondritis. A prospective analysis in an emergency department setting. Arch Intern Med 1994;154: 2466-9">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wise CM, Semble EL, Dalton CB, Musculoskeletal chest wall syndromes in patients with noncardiac chest pain: a study of 100 patients. Arch Phys Med Rehabil 1992;73: 147-9" data-value-piped="Wise CM, Semble EL, Dalton CB|Musculoskeletal chest wall syndromes in patients with noncardiac chest pain: a study of 100 patients|Arch Phys Med Rehabil|1992|73|147-9" data-url="reference-link" title="Wise CM, Semble EL, Dalton CB, Musculoskeletal chest wall syndromes in patients with noncardiac chest pain: a study of 100 patients. Arch Phys Med Rehabil 1992;73: 147-9">2</a></li> </ul> <h3>Klinisk anatomi</h3> <ul> <li>Et ribben består af knogle og brusk, hvor brusken fungerer som en elastisk bro mellem et ribben og sternum</li> <li>Costochondrale led <ul> <li>Fortil forbindes ribbensbrusken på 1. ribben til manubrium via en rigid sammensmeltning af knogle og brusk </li> <li>De næste seks par ribben artikulerer med sternum via brusk, hvor leddene er synovialis beklædte </li> <li>Ribben 8-10 fæster sig fortil til ribbensbrusken på ribbenet ovenfor og har ofte synovialis beklædte interchondrale artikulationer </li> <li>De nederste to ribben artikulerer ikke med nogen strukturer fortil<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82" data-value-piped="Fam AG|Approach to musculoskeletal chest wall pain|Prim Care|1988|15|767-82" data-url="reference-link" title="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82">1</a></li> </ul> </li> <li>Ribbenene bevæges ved respiration, ved bevægelser i truncus eller bevægelser i overekstremiteterne </li> <li>Nerveforsyning <ul> <li>Innervationen af thoraxvæggen dækkes for det meste af intercostalnerver. Tryk mod disse nerver som følge af bevægelser i det overliggende ribben eller brusken kan udløse smerte ("slipping rib")<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S, The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001;11: 740-3" data-value-piped="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S|The slipping rib syndrome in children|Paediatr Anaesth|2001|11|740-3" data-url="reference-link" title="Saltzman DA, Schmitz ML, Smith SD, Wagner CW, Jackson RJ, Harp S, The slipping rib syndrome in children. Paediatr Anaesth 2001;11: 740-3">6</a></li> </ul> </li> <li>Referred pain <ul> <li>Skulderbuen udvikles fra nedre cervikale region og bringer innervation med sig, efterhånden som de flytter sig og fæster sig til brystvæggen. Derfor vil cervikale problemer eller skulderproblemer give referred pain til brystvæggen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82" data-value-piped="Fam AG|Approach to musculoskeletal chest wall pain|Prim Care|1988|15|767-82" data-url="reference-link" title="Fam AG, Approach to musculoskeletal chest wall pain. Prim Care 1988;15: 767-82">1</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Inflammation i costochondrale overgange </li> <li>En forudgående historie med hoste, nylig stærk fysisk belastning eller fysiske aktiviteter, som har belastet overekstremiteterne, er almindelig </li> <li>Se Tietzes syndrom versus costochondritis under differentialdiagnoser</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Kraftig hoste </li> <li>Stærke fysiske belastninger</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>At det er en godartet tilstand, som i de allerfleste tilfælde går over af sig selv</li> </ul> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=56898D7E91394023926578E0817DD4B1&_z=z">Costochondritis</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Klinisk diagnose</li> <li>Inflammatorisk tilstand i overgangen brusk-knogle i et eller flere ribben på forsiden af thorax</li> <li>Kræver udelukkelse af underliggende alvorlig sygdom, som kan give brystsmerter</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Svage smertestillende</li> <li>Information</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Skal ikke henvises</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">34178</TextField> <TextField Name="PageTitle">Costochondritis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Costochondritis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-09-12T14:59:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M94, M94.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">L99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Costochondritis er en selvbegrænsende tilstand defineret som inflammation i de costochondrale overgange til ribben. Hævelse og induration er fraværende</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Costochondritis, kostokondrit, costochondrit, kostosternalt syndrom, costosternalt, parasternal kondrodyni, parasternal chondrodyni, slipping rib</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
31.337 characters