vesikoureteral-refluks
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
nyrer-og-urinveje
/
vesikoureteral-refluks
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
medfoedte-hjertefejl
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
daginkontinens-hos-boern
enuresis
glomerulonefritter
hydrocele-testis
nefritisk-syndrom-akut
phimosis
testisretention
testistorsion
vesikoureteral-refluks
ortopaedi
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135}" Name="vesikoureteral-refluks" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A757AF14-07DB-4D00-BAAB-1E5004CE41EF}" SortOrder="800" PublishDate="2011-01-24T09:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135%7D&ed=FIELD816191099&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H816191438&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Mattoo TK, Greenfields SP|Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024"><sup>2</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Påvises ved direkte miktionscystografi, som er guldstandard</li> <li>Ved isotopmiktionsscintigrafi og ved ultralydundersøgelse kan man få mistanke om diagnosen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Enkeltstående eller recidiverende pyelonefritis, recidiverende cystitis</li> <li>Ultralydsundersøgelse intrauterint, hvor der prenatalt er fundet tegn til hydronefrose</li> <li>Mistanken forstærkes ved en familieanamnese med VUR</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ingen specifikke</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h4>Diagnostik af urinvejsinfektion</h4> <ul> <li>Påvisning af et signifikant antal urinvejspatogene bakterier i relevant urinprøve (obs ikke poseurin) hos et barn med symptomer forenelige med UVI og evt. en urinstix positiv for leukocytter</li> <li>Ved påvist eller mistanke om akut UVI hos et barn under 2 år henvises akut til børneafdeling. Urinprøver kræver suprapubisk blærepunktur eller engangskateterisation for piger. Efter afvaskning kan 2 midtstråleurinprøver også anvendes, men der er stor risiko for kontaminering med bakterier fra huden</li> <li>Ved mistanke om akut øvre UVI hos større børn henvises barnet akut eller til opfølgning på børne- og ungeafdeling afhængig af alder og klinisk tilstand. Relevante prøver er 2 midtstråleuriner for børn over 2 år. For børn under 10 år foretages først afvaskning. Piger opfordres til at sidde omvendt på toilettet, og drenge opfordres til at trække forhuden tilbage, begge dele for at reducere risiko for kontamination med bakterier fra huden. Fra piger kan urin desuden udhentes ved engangskateterisation </li> <li>Urin til bakteriologisk undersøgelse ved positiv stix <ul> <li>Ved stærk klinisk mistanke, bakteriologisk undersøgelse, også ved normal stix og evt. mikroskopi</li> <li>Bemærk, at negativ nitrit-test bl.a. kan forekomme ved infektion med enterokokker og hos ammebørn, hvis moderens kost indeholder så lidt nitrat, at evt. nitritproducerende bakterier ikke kan danne nitrit</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Foretages på børne- og ungeafdeling eller børneurologisk/børnekirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Cystitis</li> <li>Mavesmerter af anden årsag, herunder appendicit, gastroenterit m.v</li> <li>Infektion af anden årsag</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forhindre UVI og udvikling af nyreskader og hypertension</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135%7D&ed=FIELD816191099&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H816191438&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Matto TK, Greenfields SP. Management of vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023" data-value-piped="Matto TK, Greenfields SP|Management of vesicoureteral reflux|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Matto TK, Greenfields SP. Management of vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023"><sup>3</sup></a></h3> <ul> <li>Opgave for børne- og ungeafdeling, børneurologisk/børnekirurgisk afdeling, evt. praktiserende speciallæge i pædiatri</li> <li>Der er en betydelig tendens til, at VUR forsvinder spontant. VUR grad 1-2 har ikke sikker klinisk betydning</li> <li>For VUR med dilatation er der to forskellige behandlinger: <ul> <li>Profylaktisk antibiotisk behandling</li> <li>Kirurgi </li> </ul> </li> <li>Evt. obstipation bør også behandles </li> <li>Evt. blæredysfunktion bør ligeledes behandles</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke til VUR skal der henvises til børne- og ungeafdeling, se retningslinjer nedenfor</li> </ul> <h3>Hvad kan patienten selv gøre?</h3> <ul> <li>Forældrene kan sørge for, at barnet overholder den anviste behandling</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Antibiotika ved akutte UVI'er <ul> <li>Opgave for børne- og ungeafdeling, børneurologisk/børnekirurgisk afdeling eller evt. praktiserende speciallæge i pædiatri</li> <li>Behandlingen er i dag overvejende peroral, allerede fra 4-ugers alder, hvis børnene er relativt upåvirkede </li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Indikationer <ul> <li>Udtalt grad IV-V VUR</li> <li>Gennembrudsinfektioner under antibiotikaprofylakse</li> </ul> </li> <li>Endoskopisk injektion af organisk materiale submukøst i ureterostiet via cystoskop (STING) eller åben operation med reimplantation af ureter </li> <li>Resultater <ul> <li>Gode med relativt få komplikationer</li> <li>Endoskopisk injektion og operation har en succesrate på hhv. 70-90 %, og 92-99 % og nedsætter risiko for UVI</li> <li>Kirurgi er radikal og lige så effektiv som profylaktisk antibiotisk behandling, når det gælder om at forhindre recidiv af UVI og nyreskade</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Gode vaner omkring vandladning, herunder fuld blæretømning ved vandladning</li> <li>Antibiotika profylaktisk</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om VUR henvises barnet til børne- og ungeafdeling efter følgende retningslinier: <ul> <li>Alle børn under 2 år med UVI</li> <li>Alle børn med øvre UVI</li> <li>Alle drenge med øvre eller nedre UVI</li> <li>Piger når de har den anden nedre UVI</li> <li>Alle med atypisk miktion</li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Udredning af børne- og ungeafdeling, børneurologisk/børnekirurgisk afdeling eller speciallæge i pædiatri</li> </ul> <h3>Kontrol</h3> <ul> <li>Foregår på børne- og ungeafdeling, børneurologisk/børnekirurgisk afdeling eller hos speciallæge i pædiatri</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135%7D&ed=FIELD816191099&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H816191438&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Matto TK, Greenfields SP. Management of vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023" data-value-piped="Matto TK, Greenfields SP|Management of vesicoureteral reflux|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Matto TK, Greenfields SP. Management of vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023"><sup>3</sup></a></h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Patienten skal løbende følges op ambulant i forhold til almen tilstand, vækst og blodtryk</li> <li>Ved mistanke om UVI - altid urindyrkning af korrekt opsamlet urin </li> <li>Tendens til recidiverende UVI, hypertension og nyreskade kan ses hos disse patienter</li> <li>Særlig risiko for vedvarende VUR er hyppigere ved høj grad af refluks, ved bilateral tilstand, og hos børn med påvist nyreskade</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>UVI, inkl. <a href="~/link.aspx?_id=F4FCDC4BC93747BAB9A9B384DDBDE7D9&_z=z">pyelonefritis</a> <ul> <li>VUR giver direkte adgang for inficeret urin til øvre urinveje</li> <li>Ufuldstændig tømning af blæren, fordi urinen løber tilbage i blæren mod slutningen af tømningen. Ved resturin er der indikation for instruktion i dobbelt vandladning (double voiding), "trylletisning"</li> </ul> </li> <li>Nyreskader <ul> <li>Efter øvre UVI kan der komme varige skader på nyrerne: ar, nedsat funktion af den afficerede nyre, nedsat samlet nyrefunktion og evt. nyresvigt</li> <li>Isotopscintigrafi (DMSA-scintigrafi) kan udføres mhp. at visualisere arvævsdannelse og fordelingsaktivitet på nyrerne, når infektionen/erne er overstået (ca. 6 måneder efter anbefales dette)</li> </ul> </li> <li>Hypertension <ul> <li>Arvævsdannelse efter øvre UVI og verificeret VUR synes ikke at prædisponere til hypertension (incidens svinger i opgørelser fra 1-35 %)</li> <li>Risikoen for arvævsdannelse er associeret med graden af VUR </li> <li>Ca. 20 % af patienter med refluksnefropati skønnes dog at udvikle renal hypertension</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>De fleste tilfælde af VUR helbredes spontant før puberteten <ul> <li>Indenfor 5 år <ul> <li>Hos ca. 80 % med refluks grad 1-2, som sjældent er behandlingskrævende </li> <li>Hos ca. 10-70 % med refluks grad 3-4, afhængig af refluks grad og om det er uni- eller bilateralt</li> <li>Hos ganske få med refluks grad 5, på nær drenge i det første leveår (30 %)</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>VUR vedvarer hos ca. 50 % af patienter 2 år efter opstart af antibiotikaprofylakse</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Ved vesikoureteral reflux (VUR) er der tilbagestrømning af urin til urinlederen og evt. nyrebækkenet ved vandladning </li> <li>Ubehandlet disponerer kombinationen af VUR og bakterier i urinen til pyelonefritis, ardannelser i nyrerne, hypertension og kronisk nedsat nyrefunktion<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a> </li> <li>VUR inddeles i 5 grader. Klinisk vigtige er reflux grad 3-5 med dilatation af ureter eller nyrebækken - jf. <a href="~/link.aspx?_id=0D68889B5F3644F4A122DA3AB8216B11&_z=z">illustrationer</a></li> </ul> <h4>Grad af reflux<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135%7D&ed=FIELD816191099&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H816191438&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a> </h4> <ul> <li>Grad 1 <ul> <li>Til ureter, men ingen dilatation</li> </ul> </li> <li>Grad 2 <ul> <li>Til ureter, nyrebækken og calyces, uden dilatation</li> </ul> </li> <li>Grad 3 <ul> <li>Mild og moderat dilatation af ureter og nyrebækken</li> </ul> </li> <li>Grad 4 <ul> <li>Moderat dilatation af ureter og nyrebækken, noget slynget ureter</li> </ul> </li> <li>Grad 5 <ul> <li>Udtalt dilatation og slynger på ureter, dilateret nyrebækken og calyces</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135%7D&ed=FIELD816191099&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H816191438&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Mattoo TK, Greenfields SP|Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024"><sup>2</sup></a></h3> <ul> <li>Forekomsten hos raske kendes ikke</li> <li>Ca. 1 % af alle nyfødte har VUR, ca. dobbelt så hyppigt ses det hos piger</li> <li>Hos ca. 15 % af nyfødte børn, hvor der allerede intrauterint ved ultralyd er rejst mistanke om hydronefrose, findes der efterfølgende tegn til VUR, hyppigst drenge</li> <li>Ca 30-45 % af alle børn med febril og non-febril urinvejsinfektion har tegn til VUR </li> <li>Hos børn behandlet for øvre urinvejsinfektion (UVI) forekom VUR hos 35 % af nyfødte faldende til 10 % af 16-årige</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135%7D&ed=FIELD816191099&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H816191438&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Mattoo TK, Greenfields SP|Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024"><sup>2</sup></a></h3> <ul> <li>Medfødt tilstand i de fleste tilfælde </li> <li>Primær VUR <ul> <li>Den hyppigste form skyldes, at ureter ikke har det normalt skrå forløb gennem blærevæggen, og at den del af blærevæggen, der ligger luminalt for ureter, indimod blærevæggen, derfor ikke fungerer som "ventil" under vandladning, hvorved at urinen løber baglæns op i ureter</li> <li>Ureteråbningerne i blæren kan desuden være placeret mere lateralt end normalt</li> <li>Spontanforløbet af primær VUR er, at hos ca. 3/4 er det forsvundet efter 10 år</li> </ul> </li> <li>Sekundær VUR <ul> <li>Skyldes øget blæretryk under vandladning som følge af neurogen blære, anatomiske misdannelser eller obstruktion af udløbet</li> </ul> </li> </ul> <h4>Problemstillinger som giver mistanke om VUR<a title="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5725F9AA-16A7-4679-A901-107E3544C135%7D&ed=FIELD816191099&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H816191438&us=sitecore%5Cjean&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tullus K|Vesicoureteric reflux in children|Lancet|2015|385|371-79" data-value="Tullus K, Vesicoureteric reflux in children. Lancet 2015;385: 371-79" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Mattoo TK, Greenfields SP|Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Mattoo TK, Greenfields SP. Clinical presentation, diagnosis and course of primary vesicoureteral reflux. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024"><sup>2</sup></a></h4> <ul> <li>Prænatal mistanke <ul> <li>Dilatation af ureter, pelvis eller begge ved prænatal ultralydundersøgelse</li> </ul> </li> <li>Familiær VUR <ul> <li>Forekommer hos ca. 27 % af børn til søskende med kendt primær VUR </li> <li>Forekommer hos ca. 35 % af børn, hvor den ene forælder har haft primær VUR</li> </ul> </li> <li>Blæredysfunktion <ul> <li>Hos børn med UVI og daginkontinens</li> </ul> </li> <li>UVI <ul> <li>Enkeltstående og recidiverende pyelonefritis, recidiverende cystitis</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Der kan være en familiær disposition. Genetikken er ukendt</li> <li>Monozygote tvillinger har en konkordans på 80-100 % i forhold til VUR</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=475E6B6A2C1C42979D1B4107CE43A2A4&_z=z">Information om vesikoureteral reflux</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&_z=z">Om antibiotikabehandling</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger </h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8BC82DC0BB674A06824888DD2E93A080&_z=z">Illustration af vesikoureteral reflux</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9D9EAD0E021848BC92FD866B123FF858&_z=z">Reflux grad 1, illustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E97B0D1B57074A979AFE1969383CAD8B&_z=z">Reflux grad 2, illustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C3F2BFF088B646EEAABAA1A7DAF604B4&_z=z">Reflux grad 3, illustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9AB8A95AFD1C48E2A0022A5DEC968E9A&_z=z">Reflux grad 4, illustration</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9A50EE2653754424B3D46C383BDACC70&_z=z">Reflux grad 5, illustration</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Ved recidiverende urinvejsinfektioner rejses mistanke til misdannelser i urinvejene, herunder vesicoureteral reflux</li> <li>Intrauterint/medfødt hydronefrose pga. reflux, hvor diagnosen stilles intrauterint ved ultralyd i 20. uge og konfirmeres efter fødslen</li> <li>Diagnosen stilles endeligt ved miktionscystoureterografi, men mistanke kan også rejses ved ultralydsskanning eller renografi</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Afhænger af graden af reflux, dilatation og evt. nyreskade</li> <li>Ved let reflux konservativ behandling og evt. profylaktisk antibiotika</li> <li>Ved svær reflux, kan kirurgi komme på tale</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Intrauterin diagnose henvises altid til opfølgning på Børne- og ungeafdeling</li> <li>Urinvejsinfektioner hos børn < 2 år og recidiverende øvre UVI hos større børn eller drenge, bør altid henvises til Børne- og ungeafdeling mhp. udredning</li> </ul> <h4>Seneste væsentlige ændringer</h4> <ul> <li>Urinvejsinfektion hos børn fra 4 uger uger og op, som ikke er alment påvirkede, behandles i dag peroralt via hospital, hvor de også følges op og udredes for VUR, hvis indiceret</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2931</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vesikoureteral refluks</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vesikoureteral refluks</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-02-13T10:01:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">Q62, Q622, Q 62.7, Q 62.8C, N13, N13.7, N13.8, N13.9, N10.9, N30.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">U70, U71, U99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ved vesikoureteral refluks (VUR) er der tilbagestrømning af urin til urinlederen og evt. nyrebækkenet ved vandladning.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">refluks, reflux, sting, urinvejsrefluks, vesikoureteral refluks</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.405 characters