medicinske-rejseforberedelser
Portal
/
Laegehaandbogen
/
rejsemedicin-vacciner
/
vacciner
/
generelt-om-vacciner
/
medicinske-rejseforberedelser
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
vacciner
generelt-om-vacciner
vaccination-af-personer-med-allergi
vaccination-ved-nedsat-immunforsvar
mfr-vaccination
tuberkulintest
medicinske-rejseforberedelser
rejsemedicinske-vaccinationer
vaccine-ved-saarskader
laveste-anbefalede-alder-for-brug af-visse-vacciner
bivirkninger-ved-vaccination
boernevaccination
de-enkelte-vacciner
malariaprofylakse
tilstande-og-sygdomme
patientinformation
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{9C387840-3BF3-48DF-A4A5-C3027413CFF1}" Name="medicinske-rejseforberedelser" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{20B9AC2A-1875-46EC-A4D8-0A657CE765D8}" SortOrder="600" PublishDate="2011-01-28T17:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <p>Rejsemedicin drejer sig traditionelt om infektionssygdomme, men ret beset udgør ulykker og vold de største risici for den rejsende</p> <ul> <li>Før og under rejsen er forebyggende tiltag væsentlige i forhold til <ul> <li>egentlige eksotisk erhvervede sygdomme ("tropesygdomme")</li> <li>almindelige sygdomme (f.eks. lungebetændelse, urinvejsinfektion, influenza og COVID-19)</li> <li>kroniske sygdomme (f.eks. diabetes, hjerte-, lunge- og kræftsygdomme)</li> <li>risikofaktorer knyttet til adfærd </li> <li>ikke-biologiske sundhedsrisici</li> <li>den individuelle rejsendes egen risikovurdering og -tolerance</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygelighed og dødelighed</h3> <ul> <li>En stor del af korttidsrejsende til udviklingslande rapporterer om forskellige former for sundhedsproblemer, som opstår i løbet af rejsen</li> <li>Trivielle gener dominerer - oftest turistdiarré </li> <li>Død i forbindelse med rejser indtræder meget sjældent <ul> <li>skader - og ikke infektioner - er hyppigste årsag til død blandt unge rejsende, mens hjerte- og karsygdomme er hyppigste dødsårsag blandt ældre</li> <li>af infektionssygdomme er falciparum-malaria den hyppigste årsag til død - det er en sygdom, som let lader sig forebygge</li> </ul> </li> </ul> <h2>Risici</h2> <h3>Risikovurdering</h3> <ul> <li>Indebærer at man identificerer risikofaktorer, bedømmer betydningen af disse og giver råd til den rejsende derefter</li> <li>Rejsemål <ul> <li>eksponeringer varierer naturligvis med land og region </li> <li>sæsonvariationer - myggeeksponering er højere i regntiden </li> <li>lokale variationer mellem by og land</li> </ul> </li> <li>Varighed af opholdet <ul> <li>længere ophold vil alt andet lige øge eksponeringen, kræve flere vacciner, anti-malariabehandling og særlige tiltag for rejsende med kroniske sygdomme</li> </ul> </li> <li>Individuelle forhold <ul> <li>alder, kroniske sygdomme, immundefekt og graviditet kan påvirke risikoen ved rejser til bestemte destinationer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Risikovurdering</h3> <h4>Insektbåren sygdom</h4> <ul> <li>Eksempler er <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=CA7CC64FC95D489ABC9CC05F08E1FA29&_z=z">malaria</a>, <a href="~/link.aspx?_id=E9AF1BBD81C44D8899F417DCCF2125AA&_z=z">dengue feber</a>, chikungunya virus, <a href="~/link.aspx?_id=CFDB8B66B60748CC9D2AF206999C978B&_z=z">gul feber</a>, <a href="~/link.aspx?_id=FCBCA03E4BD240148AA441728D9688DA&_z=z">japansk encefalitis</a>, <a href="~/link.aspx?_id=9DDECEC94B184655A2AB6323D8DAB723&_z=z">filariasis</a>, <a href="~/link.aspx?_id=50FC8EB078464B07B4842BE381E1F2AD&_z=z">trypanosomiasis</a>, <a href="~/link.aspx?_id=C1C7F92F4AD7448C978EB424019DC8D5&_z=z">leishmaniasis</a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chen LH, Blair BM, Infectious Risks of Traveling Abroad. Microbiol Spectr 2015;3: " data-value-piped="Chen LH, Blair BM|Infectious Risks of Traveling Abroad.|Microbiol Spectr|2015|3||26350325" data-url="reference-link" data-pubmedid="26350325" title="Chen LH, Blair BM, Infectious Risks of Traveling Abroad. Microbiol Spectr 2015;3: ">1</a></li> </ul> </li> <li>Forebyggende tiltag er <ul> <li>insektmidler, som beskytter effektivt mod mange vektoroverførte sygdomme</li> <li> hensigtsmæssig beklædning - løstsiddende tøj, der dækker så meget hud som muligt, når du rejser til højrisikoområder</li> <li>permetrin-imprægneret myggenet ved rejse til højrisikoområder</li> <li>kemoprofylakse, som er effektivt til at forebygge malaria</li> <li>vacciner mod <a href="~/link.aspx?_id=FCBCA03E4BD240148AA441728D9688DA&_z=z">japansk encefalitis</a> og <a href="~/link.aspx?_id=CFDB8B66B60748CC9D2AF206999C978B&_z=z">gul feber</a> - der findes ikke en vaccine mod malaria, som er godkendt til brug hos rejsende</li> </ul> </li> </ul> <h4>Fødevareoverført sygdom</h4> <ul> <li>Eksempler er <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=BE67E7292B184F4C8E0D516B43A92792&_z=z">akut diarrésygdom</a>, <a href="~/link.aspx?_id=A40015007B2C49F39CA27DD6668C0C5D&_z=z">hepatitis A</a> og E, forskellige parasitsygdomme (<a href="~/link.aspx?_id=EDB8A4F3C56D45D890767D8692481CA3&_z=z">piskeorm</a>, <a href="~/link.aspx?_id=49F9D2F9EF0B483E9574C9C3B903B3CE&_z=z">spolorm</a>, <a href="~/link.aspx?_id=7ED5E663FE8A454BAC60B810FDB6D571&_z=z">giardiasis, amøbesygdom)</a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chen LH, Blair BM, Infectious Risks of Traveling Abroad. Microbiol Spectr 2015;3: " data-value-piped="Chen LH, Blair BM|Infectious Risks of Traveling Abroad.|Microbiol Spectr|2015|3||26350325" data-url="reference-link" data-pubmedid="26350325" title="Chen LH, Blair BM, Infectious Risks of Traveling Abroad. Microbiol Spectr 2015;3: ">1</a></li> </ul> </li> <li>Forebyggende tiltag er grundig kogning/stegning af fødevarer - undgå mad, som ikke kan koges eller skrælles </li> <li>Selvbehandling ved turistdiarré er <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Steffen R, Hill DR, DuPont HL, Traveler's diarrhea: a clinical review. JAMA 2015;313: 71-80" data-value-piped="Steffen R, Hill DR, DuPont HL|Traveler's diarrhea: a clinical review.|JAMA|2015|313|71-80|25562268" data-url="reference-link" data-pubmedid="25562268" title="Steffen R, Hill DR, DuPont HL, Traveler's diarrhea: a clinical review. JAMA 2015;313: 71-80">2</a> <ul> <li>tbl. [DliActiveSubstance;5163;azithromycin] 500 mg x 1 dagligt i 3 dage (førstevalg)</li> <li>tbl. [DliActiveSubstance;5767;ciprofloxacin] 500 mg x 2 dagligt i 3 dage (andetvalg; udbredt resistens i Sydøstasien)</li> <li>tbl. metronidazol 250-500 mg x 3 dgl. i 5-7 dage ved giardiasis og amøbesygdom</li> </ul> </li> <li>Motilitetsregulerende midler som [DliActiveSubstance;6135;loperamid] kan bruges, hvis der ikke foreligger feber eller blodig diarré</li> </ul> <h4>Vandbåren sygdom</h4> <ul> <li>Eksempler: <ul> <li>Akut diarrésygdom (inklusive <a href="~/link.aspx?_id=A5245FEC791A4C289CCA44A6FF69FCCF&_z=z">kolera</a>), leptospirose, gastrointestinale parasitter, <a href="~/link.aspx?_id=47CDC70A044345D3823E2A8B9BD42AB3&_z=z">tyfus</a>, <a href="~/link.aspx?_id=18EA98EE6EFD451B951689DA6FBBF0D9&_z=z">schistosomiasis</a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Steffen R, Hill DR, DuPont HL, Traveler's diarrhea: a clinical review. JAMA 2015;313: 71-80" data-value-piped="Steffen R, Hill DR, DuPont HL|Traveler's diarrhea: a clinical review.|JAMA|2015|313|71-80|25562268" data-url="reference-link" data-pubmedid="25562268" title="Steffen R, Hill DR, DuPont HL, Traveler's diarrhea: a clinical review. JAMA 2015;313: 71-80">2</a></li> </ul> </li> <li>Forebyggende tiltag er <ul> <li>kun at drikke kogte, joderede, mikrofiltrerede eller karbonerede drikke </li> <li>at undgå is i drikkevarer og børst ikke tænder i vand fra hanen </li> <li>at undgå at bade i ikke-kloreret ferskvand (søer, floder, vandløb)</li> </ul> </li> <li>Eventuel selvbehandling med antibiotika som beskrevet for fødevareoverført sygdom</li> </ul> <h4>Solskader</h4> <ul> <li> Solskoldning, <a href="~/link.aspx?_id=DBFD508BA8464D359A7AF4075742B8FD&_z=z">hedeslag</a>, neoplasier i hud (senfølge)</li> <li>Forebyggende tiltag er <ul> <li>fornuftig - dvs. dækkende - påklædning og bredskygget hat </li> <li>at bruge høj solfaktor</li> <li>at undgå sol midt på dagen</li> </ul> </li> </ul> <h4>Højdesyge</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C2011A2F7C1244AC97286F1A18D93F20&_z=z">Akut højdesyge</a>, evt. med komplicerende lunge- og hjerneødem</li> <li>Forebyggende tiltag er <ul> <li>langsom opstigning (akklimatisering) med cirka 300 meter pr. dag over 2.500 meter </li> <li>hurtig nedstigning hvis der opstår sygdom</li> <li>at overveje forebyggende behandling med [DliActiveSubstance;5019;acetazolamid] 250-750 mg dagligt<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Martí-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I, Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs. Cochrane Database Syst Rev 2017;6: CD009761" data-value-piped="Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Martí-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I|Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs.|Cochrane Database Syst Rev|2017|6|CD009761|28653390" data-url="reference-link" data-pubmedid="28653390" title="Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Martí-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I, Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs. Cochrane Database Syst Rev 2017;6: CD009761">3</a></li> </ul> </li> </ul> <h4>Transportrelateret sygdom</h4> <ul> <li>Eksempler er <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=BF5E7B69312249EE9C53E047D232216C&_z=z">dyb venetrombose</a>, <a href="~/link.aspx?_id=694C078FE3394524AD7FBE6BF561800F&_z=z">køre- og søsyge</a>, <a href="~/link.aspx?_id=7A35E5ED8C7D46B695BF611C42668277&_z=z">barotraume</a>, <a href="~/link.aspx?_id=31E38A451D694CFC8C9F27642C795268&_z=z">jetlag</a></li> </ul> </li> <li>Forebyggende tiltag ved flyrejser er <ul> <li>tilstrækkeligt væskeindtag - <strong>ikke </strong>store mængder koffeinholdige drikkevarer og <strong>ikke </strong>store mængder alkohol</li> <li>så vidt muligt at bevæge sig omkring i kabinen</li> <li>evt. at anvende kompressionsstrømper, som reducerer risikoen for dyb venetrombose på lange flyveture</li> <li>at vente 24-48 timer med at flyve efter dykning </li> <li>[DliActiveSubstance;6085;hyoscin] plaster, som reducerer risikoen for transportsyge </li> <li>slimhinde-detumescerende midler før flyrejse ved tendens til nasal forstoppelse</li> <li>at anvende [DliActiveSubstance;5437;melatonin] tabletter mod jetlag - skal tages ved den forventede sengetid på destinationen</li> <li>eksponering for dagslys om dagen og for dæmpet lys om aftenen (kan fremskynde tilpasningen)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Tilfældige ulykker</h4> <ul> <li>Eksempler er <ul> <li>kollisioner med motorkøretøjer, fald, drukning</li> </ul> </li> <li>Forebyggende tiltag er <ul> <li>opmærksomhed på omgivelser og trafik</li> <li>at bruge sikkerhedssele og styrthjelm </li> <li>at undgå at køre om aftenen/natten</li> <li>at tegne medicinsk forsikring før afrejse</li> </ul> </li> </ul> <h4>Politisk chikane</h4> <ul> <li>Eksempler er <ul> <li>chikane, arrestation, bortførelse</li> </ul> </li> <li>Forebyggende tiltag er at <ul> <li>undgå store menneskemængder og demonstrationer </li> <li>rejse parvis eller i små grupper </li> <li>være opmærksom på lokale skikke og love</li> </ul> </li> </ul> <h2>Forebyggende tiltag</h2> <h3>Vaccinationer og malariaprofylakse</h3> <ul> <li>Relevante vacciner mindsker risikoen for sygdom når man rejser </li> <li>Se Statens Serum Institut: <a rel="noopener noreferrer" href="https://rejse.ssi.dk/" target="_blank">Rejsevaccination</a></li> <li>Se "Yellow book" om rejsemedicin på <a rel="noopener noreferrer" href="https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home/" target="_blank">CDCs webside</a></li> </ul> <h3>Undgå insektstik</h3> <ul> <li>Vektoroverførte sygdomme er en vigtig årsag til sygdom hos turister </li> <li>Nogle sygdomme kan kun forebygges ved at undgå insektbid/stik</li> <li>Insekt-afskrækkende midler indeholdende DEET (N,N-dietyl-m-toluamid; 20 % eller mere) er meget effektivt til at holde insekter borte</li> <li>Dækkende beklædning, insekticid-imprægnerede myggenet i højrisikoområder og andre sikkerhedsforanstaltninger kan reducere risikoen for insektoverførte sygdomme</li> </ul> <h3>Mad og vand</h3> <ul> <li>Vand- og fødevareoverførte mikrober er hyppigste årsag til akut sygdom hos turister i form af turistdiarré </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/194000">Azithromycin</a> er førstevalgs antibiotikum, idet ciprofloxacin-resistens er udbredt hos <em>Campylobacter</em>, som er en almindelig årsag til turistdiarré</li> </ul> <h3>Miljø</h3> <ul> <li>Badning i ferskvand <ul> <li>schistosomiasis og infektion med fritlevende amøber kan opstå efter svømning i ikke-kloreret ferskvand</li> </ul> </li> <li>Badning i saltvand <ul> <li>generelt sikrere end badning i ferskvand - dog skal man være opmærksom på strømningsforhold, forurening og risiko knyttet til maritimt liv, f.eks. giftige alger</li> </ul> </li> <li>Ekstreme temperaturer, soleksponering og dehydrering er andre miljørisici </li> <li>Ophold i højder over 2.500 meter indebærer risiko for højdesyge <ul> <li>planlæg eventuel akklimatisering og overvej brug af acetazolamid som forebyggelse mod højdesyge</li> <li>kardiovaskulær sygdom, lungesygdomme og cerebral sygdom kan øge risikoen for højdesyge </li> </ul> </li> </ul> <h3>Seksuelt overførte sygdomme</h3> <ul> <li>Tilfældig og ubeskyttet sex øger risikoen for hepatitis B, HIV og andre kønssygdomme </li> <li>Kondom reducerer, men eliminerer ikke risikoen for smitte</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=40DA4C6D0413405CA56C1E281748D555&_z=z">Eksotiske rejsemål og sygdomsrisiko</a> </li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0974601DDA324A9EA0F00730FFB78076&_z=z">Vaccination</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=730CC0EE126D482089113E1A3415C14A&_z=z">Vacciner</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">34157</TextField> <TextField Name="PageTitle">Medicinske rejseforberedelser</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Medicinske rejseforberedelser</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-23T15:11:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E2256767-48D6-471F-9469-EF0C42383115}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICPC2">A98</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">En stor del af korttidsrejsende til udviklingslande rapporterer om forskellige former for sundhedsproblemer, som opstår i løbet af rejsen, hvor de trivielle gener dominerer - oftest turistdiarré.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">rejsemedicin, turist, eksotiske rejsemål og medicinske rejseforberedelser, Medicinske rejseforberedelser</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
18.207 characters