vanillinmandelat-vma
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
klinisk-biokemi
/
urin
/
vanillinmandelat-vma
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
affoering
blodproever
urin
katekolaminer-i-doegnurin
haemoglobin-stix
porfyri-biokemisk-undersoegelse
mikroalbuminuri-kvantitering
albumin-stix
choriogonadotropin-hcg-urinstix
albumin-kreatinin-ratio
vanillinmandelat-vma
ph-i-urin
mikroalbumin-stiks
bakterier-nitrit-stix
glukose-stiks
leukocytter-stix
ketostoffer-stix
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{14261D9F-66FE-4515-A765-7643BD270E03}" Name="vanillinmandelat-vma" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8F080BC5-69B7-4CB8-8C1E-311A0F6841F3}" SortOrder="800" PublishDate="2011-03-04T09:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <ul> <li>Måling af døgn-udskillelsen af vanillinmandelsyre (VMA) i urin bruges med diagnostik og monitorering af fæokromocytom, neuroblastom og paragangliom</li> <li>Analysen bruges sammen med metanphrin og normetapherin, der til dels har erstattet måling af VMA, da de måles i blod</li> </ul> <h2>Definition</h2> <ul> <li>Døgn-udskillelsen af vanillinmandelsyre (VMA) i urin er indiceret ved mistanke om fæokromocytom eller neuroblastom<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012" data-url="reference-link" title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012">1</a> </li> <li>VMA dannes ud fra adrenalin og noradrenalin og udskilles i højere grad i urinen</li> <li> VMA i døgnurin er derfor bedre end adrenalin og noradrenalin til at vurdere produktionen af katekolaminer ved mistanke om fæokromocytom og neuroendokrine tumorer </li> <li>Bestemmelse af vanillinmandelat (3-metoxy-4-hydroxymandelat) (VMA) udskillelsen i urin </li> </ul> <h2>Synonymer</h2> <ul> <li>Synonymer: <ul> <li>Pt(U)-Vanillylmandelat (VMA)</li> <li>4-hydroxi-3-metoximandelat (HMM)</li> <li>3-metoxi-4-hydroximandelat (MHMA)</li> <li>Vanillinmandelsyre (VMA)</li> </ul> </li> </ul> <h2>Indikationer<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012" data-value-piped="Nilsson-Ehle P (red.)|Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg|Lund|Studentlitteratur|2012" data-url="reference-link" title="Nilsson-Ehle P (red.). Laurells klinisk kemi i praktisk medicin. 9. udg. Lund: Studentlitteratur; 2012">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B14261D9F-66FE-4515-A765-7643BD270E03%7D&ed=FIELD1252839560&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1252839714&mo&pe=0&fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. . Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. |Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-url="reference-link" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. . Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010">2</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B14261D9F-66FE-4515-A765-7643BD270E03%7D&ed=FIELD1252839560&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1252839714&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Eisenhofer G, Peitzsch M, Laboratory evaluation of pheochromocytoma and paraganglioma. Clin Chem 2014;60: 1486-99" data-value-piped="Eisenhofer G, Peitzsch M|Laboratory evaluation of pheochromocytoma and paraganglioma.|Clin Chem|2014|60|1486-99|25332315" data-url="reference-link" data-pubmedid="25332315" title="Eisenhofer G, Peitzsch M, Laboratory evaluation of pheochromocytoma and paraganglioma. Clin Chem 2014;60: 1486-99">3</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/faeokromocytom-og-paragangliom/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Fæokromocytom og Paragangliom" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/faeokromocytom-og-paragangliom/" title="NBV: Fæokromocytom og Paragangliom">4</a></h2> <ul> <li>Ved mistanke om <a href="~/link.aspx?_id=F591CCE49F43450D9529B1595BEBC734&_z=z">fæokromocytom</a>, <a href="~/link.aspx?_id=A91144BCDDF74AB6B8A7D2EEFC5ED0DE&_z=z">neuroblastom</a> eller andre neuroendokrine tumorer</li> <li>Supplement til katekolaminbestemmelse pga. høj specificitet. Minimerer antallet af falsk positive katekolaminresultater</li> <li>Kan suppleres med bestemmelse af metoxykatekolaminer (methoxy-catecholaminer; metanephrin og normethanephrin) i plasma eller døgnurin for at øge den diagnostiske sikkerhed</li> </ul> <h2>Fortolkninger<a href="%20" title="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-url="reference-link" data-value-piped="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH|Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.|København|Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S|2010" data-value="Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg.. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2010" data-type="book-reference">5</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B14261D9F-66FE-4515-A765-7643BD270E03%7D&ed=FIELD1252839560&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1252839714&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Eisenhofer G, Peitzsch M, Laboratory evaluation of pheochromocytoma and paraganglioma. Clin Chem 2014;60: 1486-99" data-value-piped="Eisenhofer G, Peitzsch M|Laboratory evaluation of pheochromocytoma and paraganglioma.|Clin Chem|2014|60|1486-99|25332315" data-url="reference-link" data-pubmedid="25332315" title="Eisenhofer G, Peitzsch M, Laboratory evaluation of pheochromocytoma and paraganglioma. Clin Chem 2014;60: 1486-99">3</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/faeokromocytom-og-paragangliom/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Fæokromocytom og Paragangliom" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/faeokromocytom-og-paragangliom/" title="NBV: Fæokromocytom og Paragangliom">4</a></h2> <ul> <li>Forhøjet værdi af VMA ses sædvanligvis, men ikke altid, ved fæokromocytom, neuroblastom og andre lignende tumorer <ul> <li>2-5 x øvre referencegrænse</li> <li>Sensitiviteten moderat 60-40 %</li> <li>Specificiteten høj op mod 95 %</li> </ul> </li> </ul> <h2>Fejlkilder (og kilder til normal variation)</h2> <ul> <li>Langvarigt sengeleje kan nedsætte udskillelsen af VMA med op til 20–30 %</li> <li>Fysisk psykisk stress</li> <li>Svære forbrændinger</li> <li>AMI</li> <li>Choktilstande</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&_z=z">Essentiel hypertension</a></li> <li>Paroxystisk takykardi</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&_z=z">Cushing syndrom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B38BAC63045F4B7E8D74559E4F6777E7&_z=z">Karcinoid</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=ED004ED4146B47FA9A6FE966D4B58D63&_z=z">Parkinsonpatienter </a>der behandles med L-dopa</li> </ul> <h2>Biokemisk baggrund </h2> <ul> <li>Tumorer, der udgår fra celler der producerer adrenalin og noradrenalin (især nerver og binyrer), frigiver foruden adrenalin og noradrenalin også deres metabolitter, som kan måles i blod og urin</li> <li>VMA den kvantitativt dominerende metabolit fra adrenalin og noradrenalin</li> <li>VMA udskillelsen i urinen er højere end adrenalin og noradrenalin</li> </ul> <h2>Prøvetagning - Opsamling af døgnurin</h2> <p>Det er vigtigt at drikke godt i løbet af dagen</p> <ul> <li>Påbegyndes om morgenen</li> <li>Sæt navn på dunken <ul> <li>Dunken indeholder stærk syre som konserveringsmiddel, hvorfor man skal være forsigtig ved opbevaring (utilgængeligt for børn) og brug</li> </ul> </li> <li>Kassér den første morgenurin og noter klokkeslættet = starttidspunktet på dunken</li> <li>Opsaml alle de efterfølgende vandladninger – pas på spild <ul> <li>Lad vandet i et rent bæger/potte og hæld forsigtigt urinen over i dunken</li> <li>Lad dunken stå køligt</li> </ul> </li> <li>Næste morgen på starttidspunktet lades vandet og hældes i dunken. Opsamlingen er nu afsluttet, og sluttidspunktet noteres på dunken</li> <li>Dunken med den tilhørende henvisningsseddel afleveres på laboratoriet</li> </ul> <h2>Referenceintervaller</h2> <ul> <li>0 – 1 år: <8 μmol/d</li> <li>1 – 4 år: <12 μmol/d</li> <li>4 – 10 år: <20 μmol/d</li> <li>10 – 15 år: <33 μmol/d</li> <li>>15 år: <40 μmol/d</li> </ul> <h2>NPU-koder og -navne</h2> <ul> <li>NPU03739</li> </ul> <h3>Navne</h3> <ul> <li><strong>Langt navn</strong> <ul> <li>Pt(U)—Vanilmandelat; stofhast. = ? µmol/d</li> </ul> </li> <li><strong>Kort navn</strong> <ul> <li>Vanillylmandelat [VMA];Pt(U)</li> </ul> </li> </ul> <h2>Forberedelse<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Corcuff JB, Chardon L, El Hajji Ridah I, Brossaud J, Urinary sampling for 5HIAA and metanephrines determination: revisiting the recommendations. Endocr Connect 2017;6: R87-R98" data-value-piped="Corcuff JB, Chardon L, El Hajji Ridah I, Brossaud J|Urinary sampling for 5HIAA and metanephrines determination: revisiting the recommendations.|Endocr Connect|2017|6|R87-R98|28566493" data-url="reference-link" data-pubmedid="28566493" title="Corcuff JB, Chardon L, El Hajji Ridah I, Brossaud J, Urinary sampling for 5HIAA and metanephrines determination: revisiting the recommendations. Endocr Connect 2017;6: R87-R98">6</a><sup>,</sup><a href="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/faeokromocytom-og-paragangliom/" data-type="other-reference" data-value="NBV: Fæokromocytom og Paragangliom" data-url="https://endocrinology.dk/nbv/hypofyse-og-binyresygdomme/faeokromocytom-og-paragangliom/" title="NBV: Fæokromocytom og Paragangliom">4</a></h2> <ul> <li>De sidste to døgn (helst sidste uge) skal man undgå følgende medicin – behandlende læge tager stilling <ul> <li>Β-receptorblokkere, calciumantagonister, nitroglycerin, theophyllin, quinidin </li> <li>Methyldopa, levodopa </li> <li>Lithium, tricykliske antidepressiva, disulfiram, imipramin </li> <li>Chloralhydrat, MAO-hæmmere </li> <li>Erythromycin, tetracyclin, methenamin </li> <li>Salicylat, paracetamol </li> <li>Næsedråber, spray eller hostesaft </li> </ul> </li> <li>Sidste døgn skal man undgå at drikke og spise: <ul> <li>Kaffe, te, cola </li> <li>Banan, appelsin, blommer, ananas, citron </li> <li>Chokolade, valnødder, vanilje </li> <li>Avokado </li> </ul> </li> <li>Sidste 10 timer <ul> <li>Ingen rygning </li> <li>Ingen fysisk eller psykisk stress </li> </ul> </li> <li>Kvinder bør opsamle døgnurinen 1 – 2 dage efter menstruationsophør </li> <li>Det kan i enkelte tilfælde været indiceret at opsamle urin, når patienten har symptomer, evt. urinopsamling 2-4 timer efter et anfald </li> </ul> <p>På samme prøvemateriale kan der udføres adrenalin, noradrenalin og 5HIAA.</p>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">5001</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vanillinmandelat (VMA)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vanillinmandelat (VMA)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-19T15:01:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{895E93C4-7F28-4D18-9F8D-1120B23C7DFB}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICPC2">A98</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">VMA dannes ud fra adrenalin og noradrenalin og udskilles i højere grad i urinen.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">vanillinmandelsyre (vma), vanillinmandelat , MHMA, HMM, vma, Vanillinmandelat (VMA), vma</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.575 characters