venekanyle (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{C8AC411B-5F14-45DA-BBF2-6A233D2F3837}" Name="venekanyle" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5737F63D-2C21-4B97-92F3-7203AC07A598}" SortOrder="400" PublishDate="2009-11-17T13:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>Indl&aelig;ggelse af perifer venekanyle (PVK) -&nbsp;ogs&aring; kaldet venflon -&nbsp;er n&oslash;dvendig, hvis patienten skal have infusion af v&aelig;ske, blodprodukter, parenteral ern&aelig;ring&nbsp;eller medikamenter direkte i blodbanen</li>
    <li>Proceduren er en af de hyppigst udf&oslash;rte procedurer p&aring; hospitaliserede patienter<a href="%20" title="Cardenas-Garcia J, Schaub KF, Belchikov YG, Narasimhan M1, Koenig SJ, Mayo PH, Safety of peripheral intravenous administration of vasoactive medication.. J Hosp Med. 2015;26: epub" data-url="reference-link" data-value-piped="Cardenas-Garcia J, Schaub KF, Belchikov YG, Narasimhan M1, Koenig SJ, Mayo PH|Safety of peripheral intravenous administration of vasoactive medication.|J Hosp Med.|2015|26|epub" data-value="Cardenas-Garcia J, Schaub KF, Belchikov YG, Narasimhan M1, Koenig SJ, Mayo PH, Safety of peripheral intravenous administration of vasoactive medication.. J Hosp Med. 2015;26: epub" data-type="journal-reference">1</a> </li>
    <li>PVK er den foretrukne metode til hurtig indgift af medicin, blod og v&aelig;ske til akut p&aring;virkede eller ustabile patienter</li>
</ul>
<h2>Udstyr</h2>
<ul>
    <li>Venekanyler i rigtig st&oslash;rrelse
    <ul>
        <li>Venekanylers st&oslash;rrelse beskrives ved Gauge (G) systemet, hvor h&oslash;jere tal indikerer mindre kanyle </li>
        <li>Til infusion af blodprodukter og hurtig v&aelig;ske infusion foretr&aelig;kkes 14-18 G, hvorimod 18-20 G er sufficient ved almindelig v&aelig;skeindgift og parenteral ern&aelig;ring. Helt sm&aring; katetre p&aring; 20-24&nbsp;G er tilstr&aelig;kkeligt ved indgift af mindre volumen af medicin </li>
        <li>I klinikken kaldes 18 G PVK ofte for "gr&oslash;nt venflon" efter sin farve og 20 G for "lyser&oslash;d venflon". Disse to st&oslash;rrelser er de hyppigst anvendte</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Desinfektionsmiddel </li>
    <li>Evt. lokalbed&oslash;vende creme hos b&oslash;rn </li>
    <li>Handsker </li>
    <li>Staseslange </li>
    <li>Plaster, evt. kompres til at d&aelig;kke indstikstedet </li>
    <li>Evt. spr&oslash;jte med sterilt saltvand</li>
</ul>
<table>
    <tbody>
        <tr>
            <td><strong>Farve</strong>&nbsp;</td>
            <td><strong>St&oslash;rrelse </strong><br>
            </td>
            <td><strong>Typisk benyttet til</strong><br>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>&nbsp;Bl&aring;</td>
            <td>22G</td>
            <td>B&oslash;rn/mindre kar</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>Lyser&oslash;d</td>
            <td>20G</td>
            <td>Medicin og v&aelig;skeindgift</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>Gr&oslash;n</td>
            <td>18G</td>
            <td>Transfusion / hurtig v&aelig;skeindgift</td>
        </tr>
        <tr>
            <td>Gr&aring;</td>
            <td>16G</td>
            <td>Hurtig blodtransfusion</td>
        </tr>
    </tbody>
</table>
<h2>Procedure</h2>
<ul>
    <li>Forberedelser
    <ul>
        <li>Informer patienten om proceduren </li>
        <li>Tag rene handsker p&aring;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Indstik
    <ul>
        <li>Find et godt indstikssted
        <ul>
            <li>Ideelt set b&oslash;r kanylen ligge mest mulig perifert p&aring; armen og helst ikke over et led, som kan indeb&aelig;re kn&aelig;k p&aring; kanylen. I n&oslash;dstilf&aelig;lde kan en hvilken som helst tilg&aelig;ngelig vene dog benyttes&nbsp; </li>
            <li>Ved perforation kan man v&aelig;lge et indstiksted lidt l&aelig;ngere oppe p&aring; armen. Vent lidt og/eller komprimer det f&oslash;rste indstiksted for at undg&aring; h&aelig;matom </li>
            <li>Dialysepatienter b&oslash;r ikke have adgange p&aring; den ventrale side af underarmen, da dette kan &oslash;del&aelig;gge muligheden for anl&aelig;ggelse af fistel til h&aelig;modialyse </li>
            <li>Patienter der er blevet aksilr&oslash;mmet ved mastektomi/lumbektomi b&oslash;r kun i n&oslash;dstilf&aelig;lde have PVK p&aring; den r&oslash;mmede arm</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Placer staseslangen ca. 20 cm overfor indstikstedet </li>
        <li>Palper den valgte vene s&aring; du kender dens forl&oslash;b. Desinficer huden, undg&aring; at r&oslash;re ved indstikstedet efterf&oslash;lgende </li>
        <li>Stram huden, stik n&aring;len gennem huden, pres n&aring;len ind i &aring;ren med ca. 15&deg; vinkel - du vil m&aelig;rke modstanden forsvinder, n&aring;r du kommer ind i &aring;ren. Undg&aring; at perforere bagv&aelig;ggen, ved at indf&oslash;ringen sker langsomt og kontrolleret </li>
        <li>N&aring;r der ses blod i kanylen, skal man f&oslash;re spidsen nogle mm l&aelig;ngere ind. Nu kan stiletten tr&aelig;kkes tilbage, og kanylen skubbes nu helt ind i &aring;ren </li>
        <li>N&aring;r kanylen er p&aring; plads i &aring;ren, kan stiletten fjernes. Der vil nu l&oslash;be blod ud af kanylen </li>
        <li>Spild undg&aring;s ved kompression med en finger over enden af kanylen inde i &aring;ren</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Klarg&oslash;ring til infusion
    <ul>
        <li>Der p&aring;s&aelig;ttes prop eller tilkobles infusion </li>
        <li>Lad isoton infusionsv&aelig;ske l&oslash;be hurtigt ind nogle sekunder for at tjekke, at kanylen fortsat er inde i &aring;ren </li>
        <li>Hvis ikke kanylen skal bruges umiddelbart, b&oslash;r den&nbsp;skylles med isotont saltvand&nbsp;for at undg&aring; koagulation inde i kanylen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kanylen fikseres med plaster, s&aring; den ikke let rives ud</li>
</ul>
<h3>Vanskelig adgang </h3>
<ul>
    <li>Det st&oslash;rste problem ved PVK er vanskelig adgang, s&aelig;rligt hos patienter med hypovol&aelig;mi, adipositas, lymf&oslash;dem,&nbsp; i.v. misbrugere, mv. Hurtig anl&aelig;ggelse af ven&oslash;s adgang kan v&aelig;re livreddende</li>
    <li>Ved vanskelig adgang b&oslash;r man i stedet anvende intraoss&oslash;s kanylering, hvis hurtig intraven&oslash;s indgift af medicin og v&aelig;ske er indiceret<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Leidel BA, Kirchhoff C, Bogner V, Braunstein V, Biberthaler P, Kanz KG, Comparison of intraosseous versus central venous vascular access in adults under resuscitation in the emergency department with inaccessible peripheral veins. Resuscitation 2012;83: 40-45" data-value-piped="Leidel BA, Kirchhoff C, Bogner V, Braunstein V, Biberthaler P, Kanz KG|Comparison of intraosseous versus central venous vascular access in adults under resuscitation in the emergency department with inaccessible peripheral veins|Resuscitation|2012|83|40-45" data-url="reference-link" title="Leidel BA, Kirchhoff C, Bogner V, Braunstein V, Biberthaler P, Kanz KG, Comparison of intraosseous versus central venous vascular access in adults under resuscitation in the emergency department with inaccessible peripheral veins. Resuscitation 2012;83: 40-45">2</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Stolz LA, Stolz U, Howe C, Farrell IJ, Adhikari S, Ultrasound-guided peripheral venous access: a meta-analysis and systematic review.. J Vasc Access. 2015;16: 321" data-url="reference-link" data-value-piped="Stolz LA, Stolz U, Howe C, Farrell IJ, Adhikari S|Ultrasound-guided peripheral venous access: a meta-analysis and systematic review.|J Vasc Access.|2015|16|321" data-value="Stolz LA, Stolz U, Howe C, Farrell IJ, Adhikari S, Ultrasound-guided peripheral venous access: a meta-analysis and systematic review.. J Vasc Access. 2015;16: 321" data-type="journal-reference">3</a></li>
    <li>Ved vanskelig adgang kan ultralyd bruges til&nbsp;identifikation af vener<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Blanco P, Ultrasound-guided peripheral venous cannulation in critically ill patients: a practical guideline. Ultrasound J 2019;11: 27" data-value-piped="Blanco P|Ultrasound-guided peripheral venous cannulation in critically ill patients: a practical guideline.|Ultrasound J|2019|11|27|31624927" data-url="reference-link" data-pubmedid="31624927" title="Blanco P, Ultrasound-guided peripheral venous cannulation in critically ill patients: a practical guideline. Ultrasound J 2019;11: 27">4</a></li>
    <li>P&aring; b&oslash;rn kan s&aelig;rligt indrettede lyskilder bruges til gennemlysning af h&aring;nden, hvilket hj&aelig;lper ved anl&aelig;ggelsen<a href="%20" title="Jöhr M, Berger TM, Venous access in children: state of the art.. Curr Opin Anaesthesiol. 2015;28: 314" data-url="reference-link" data-value-piped="Jöhr M, Berger TM|Venous access in children: state of the art.|Curr Opin Anaesthesiol.|2015|28|314" data-value="Jöhr M, Berger TM, Venous access in children: state of the art.. Curr Opin Anaesthesiol. 2015;28: 314" data-type="journal-reference">5</a> </li>
    <li>Ved patienter med meget vanskelig adgang b&oslash;r indstik ved urutineret personale undg&aring;s, da dette kan mindske muligheden for, at mere rutineret personale bagefter kan opn&aring; en intraven&oslash;s adgang</li>
</ul>
<h3>Komplikationer </h3>
<ul>
    <li>Bl&oslash;dning fra indstiksted med h&aelig;matom og flebit er de hyppigste komplikationer til PVK
    <ul>
        <li>Tidligere anbefaledes udskiftning af PVK minimum hver 3. d&oslash;gn for at minimere infektioner. Dette er dog ikke bedre end at udskifte PVK p&aring; klinisk indikation, hvilket reducerer ubehag for patient og ressourceforbruget<a href=" " data-type="other-reference" data-value="Webster J, Osborne S, Rickard CM, New K.. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2013;CD007798: " title="Webster J, Osborne S, Rickard CM, New K.. Clinically-indicated replacement versus routine replacement of peripheral venous catheters. Cochrane Database Syst Rev. 2013;CD007798: ">6</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved injektion og infusion skal man udvise omhu, s&aring; indgift af luft undg&aring;s</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">8644</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Venekanyle</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Venekanyle</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-03-28T10:21:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{3C7BC79C-32D9-4471-A502-2878CCBAE06B}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D1734A45-885C-44A4-80D1-AFCFFE66A5BB}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Indlæggelse af perifer venekanyle (PVK) - også kaldet venflon - er nødvendig, hvis patienten skal have infusion af væske, blodprodukter, parenteral ernæring eller medikamenter direkte i blodbanen.</TextField>
      <TextField Name="MetaTagTitle">Lægehåndbogen - Venekanyle - sundhed.dk</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">kateter, Venekateter, venflon, PVK, perifert</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.800 characters