respiratorisk-alkalose
Portal
/
Laegehaandbogen
/
akut-og-foerstehjaelp
/
tilstande-og-sygdomme
/
syrebase-forstyrrelser
/
respiratorisk-alkalose
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
brandskader
behandlinger
benbrud
endokrinologi
forgiftninger
foerstehjaelp
hjerte-kar
hud
infektioner
muskel-skelet
syrebase-forstyrrelser
metabolisk-acidose
metabolisk-alkalose
respiratorisk-acidose
respiratorisk-alkalose
termiske-skader
traumatologi
oeje
oevrige-tilstande
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{CFB5C977-7628-49A1-9DE4-0EEC183CCB35}" Name="respiratorisk-alkalose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4E7B1D91-785D-4BA6-BE35-79DC24D5D4F1}" SortOrder="200" PublishDate="2009-09-25T11:02:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>pH > 7.45</li> <li>pCO<sub>2</sub> < 4.5</li> </ul> <ul> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Patienten klager ofte over ikke at kunne "få nok luft"</li> <li>Periorale parastæsier</li> <li>Følelse af næsten at besvime</li> <li>Symptomer knyttet til grundsygdommen dominerer som regel</li> <li>Evt. graviditet</li> <li>Tetani kan opstå ved alvorlig alkalose</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Tydelig hyperpnø (langsom og dyb eller takypnø)</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <h4><a href="~/link.aspx?_id=81A617A276FF4B3A9146E2EC43AE4BEA&_z=z">Syrebase status</a></h4> <ul> <li>Arteriel blodgas</li> <li>Referenceområder <ul> <li>pH: 7.35-7.45</li> <li>pCO<sub>2</sub>: 4.5-6.0 kPa</li> <li>pO<sub>2</sub>: 10.0-14.0 kPa</li> <li>O<sub>2</sub>-mætning: 94-98 %</li> <li>Base excess: +/-3 mmol/l</li> <li>Standard bikarbonat: 22-28 mmol/l</li> </ul> </li> </ul> <h4>Fund ved respiratorisk alkalose</h4> <ul> <li>pH > 7.45</li> <li>pCO<sub>2</sub> er lav</li> <li>BE er normal ved akutte tilstande og ned mod -10 til -15 mmol/l i maksimalt kompenserede tilfælde<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BCFB5C977-7628-49A1-9DE4-0EEC183CCB35%7D&ed=FIELD2085255378&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2085255436&us=sitecore%5Cnibf&mo&pe=0&fbd=1" title="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y., Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.. Nephrol Dial Transplant. 2009;24: 825" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y., Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.. Nephrol Dial Transplant. 2009;24: 825" data-value-piped="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y.|Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.|Nephrol Dial Transplant.|2009|24|825">1</a></li> <li>pO2 er normal, hvis årsagen er primær hyperventilation, men er reduceret, hvis årsagen er højre-til-venstre shunt, lungesygdomme med diffusionsproblemer eller ved nogle former for ventilations-/perfusionsforstyrrelser</li> <li>Laktat og pyruvat øget</li> <li>Ioniseret kalcium lav</li> <li>Fald i HCO<sub>3</sub><sup>-</sup></li> <li> <ul> <li>Lille reduktion ved akut respiratorisk alkalose</li> <li>Ved kronisk respiratorisk alkalose kan HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> være så lav, at pH næsten er normal</li> </ul> </li> <li>Venøse gasser viser tilsvarende ændringer, men med relativt højere pCO2 og HCO3<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Urushidani S, Kuriyama A, Matsumura M, Clinical Utility of Venous Blood Gas Analysis for the Evaluation of Psychogenic Hyperventilation in the Emergency Department. Cureus 2020;12: e12273" data-value-piped="Urushidani S, Kuriyama A, Matsumura M|Clinical Utility of Venous Blood Gas Analysis for the Evaluation of Psychogenic Hyperventilation in the Emergency Department.|Cureus|2020|12|e12273|33520489" data-url="reference-link" data-pubmedid="33520489" title="Urushidani S, Kuriyama A, Matsumura M, Clinical Utility of Venous Blood Gas Analysis for the Evaluation of Psychogenic Hyperventilation in the Emergency Department. Cureus 2020;12: e12273"><sup>#</sup></a></li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=284D387175C745C787243086D63960CA&_z=z">Metabolisk alkalose</a> </li> <li>Blandede syre/baseforstyrrelser</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Behandle grundsygdom</li> <li>Normalisere pCO<sub>2</sub> ved genåndingsmetode </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Rettes mod at behandle grundsygdommen</li> <li>Genånding i pose for at øge pCO2</li> <li>Eventuelt give ilttilskud ved behov</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Træk vejret langsommere</li> <li>Tag det roligt, dine symptomer forværres ved hurtig vejrtrækning</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Undtagelsesvis sedering af hyperventilerende patient, f.eks. med et <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/239010">benzodiazepin</a></li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Berolige ved angsttilstande, forklare at periorale paræstesier og andet ubehag skyldes hyperventilation</li> <li>Nogle gange kan det hjælpe at indånde CO<sub>2</sub> ved at genånde i en papirpose<a href="%20" title="Johansen T, Jack S, Dahl R., Normalizing CO2 in chronic hyperventilation by means of a novel breathing mask: a pilot study.. Clin Respir J. 2013;7: 359" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Johansen T, Jack S, Dahl R., Normalizing CO2 in chronic hyperventilation by means of a novel breathing mask: a pilot study.. Clin Respir J. 2013;7: 359" data-value-piped="Johansen T, Jack S, Dahl R.|Normalizing CO2 in chronic hyperventilation by means of a novel breathing mask: a pilot study.|Clin Respir J.|2013|7|359">2</a></li> <li>Ved hyperventilation pga. hypoxæmi vil O<sub>2</sub>-tilførsel reducere hyperventilationen</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Tilstanden er normalt selvbegrænsende, da muskeltræthed, på grund af hyperventilationsinduceret alkalose, vil undertrykke ventilationen</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God, idet tilstanden normaliseres, når vejrtrækningen atter er normal</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Ved øget alveolær ventilation fås en øget udskillelse af CO<sub>2</sub> og nedsat pCO<sub>2</sub> (hypokapni). Dette medfører forhøjet pH, dvs. en respiratorisk alkalose </li> <li>Respiratorisk alkalose (hypokapni)<a href="%20" title="Seifter JL, Integration of acid-base and electrolyte disorders.. N Engl J Med. 2014;371: 1821" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Seifter JL, Integration of acid-base and electrolyte disorders.. N Engl J Med. 2014;371: 1821" data-value-piped="Seifter JL|Integration of acid-base and electrolyte disorders.|N Engl J Med. |2014|371|1821">3</a> <ul> <li>Primært fald i pCO<sub>2</sub> </li> <li>pH > 7.45 </li> </ul> </li> <li>Tilstanden medfører vasokonstriktion og nedsat cerebral perfusion, hvilket er skyld i de fleste af symptomerne<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Immink RV, Pott FC, Secher NH, van Lieshout JJ, Hyperventilation, cerebral perfusion, and syncope.. J Appl Physiol (1985) 2014;116: 844-51" data-value-piped="Immink RV, Pott FC, Secher NH, van Lieshout JJ|Hyperventilation, cerebral perfusion, and syncope.|J Appl Physiol (1985)|2014|116|844-51|24265279" data-url="reference-link" data-pubmedid="24265279" title="Immink RV, Pott FC, Secher NH, van Lieshout JJ, Hyperventilation, cerebral perfusion, and syncope.. J Appl Physiol (1985) 2014;116: 844-51">4</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Ikke usædvanlig som led i hyperventilation<a href="%20" title="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y., Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.. Nephrol Dial Transplant. 2009;24: 825" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y., Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.. Nephrol Dial Transplant. 2009;24: 825" data-value-piped="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y.|Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.|Nephrol Dial Transplant.|2009|24|825">1</a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Øget ventilation giver øget udluftning af CO<sub>2</sub> </li> <li>Associeret med angst og hyperventilationssyndrom<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BCFB5C977-7628-49A1-9DE4-0EEC183CCB35%7D&ed=FIELD2085255378&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2085255436&us=sitecore%5Cnibf&mo&pe=0&fbd=1" title="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y., Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.. Nephrol Dial Transplant. 2009;24: 825" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y., Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.. Nephrol Dial Transplant. 2009;24: 825" data-value-piped="Ueda Y, Aizawa M, Takahashi A, Fujii M, Isaka Y.|Exaggerated compensatory response to acute respiratory alkalosis in panic disorder is induced by increased lactic acid production.|Nephrol Dial Transplant.|2009|24|825">1</a></li> <li>Andre årsager er: <ul> <li>Hyperventilation af patienter som ventileres mekanisk (respiratorbehandling, anæstesi) </li> <li>CNS-lidelser (apoplexi) </li> <li>Salicylatforgiftning<a href="%20" title="Wiener Sw, Toxicologic acid-base disorders.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 149" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Wiener Sw, Toxicologic acid-base disorders.. Emerg Med Clin North Am. 2014;32: 149" data-value-piped="Wiener Sw|Toxicologic acid-base disorders.|Emerg Med Clin North Am.|2014|32|149">5</a> </li> <li>Levercirrhose </li> <li>Leverkoma </li> <li>Hypoxæmi </li> <li>Feber </li> <li>Gramnegativ sepsis</li> </ul> </li> <li>Kronisk respiratorisk alkalose er fysiologisk hos gravide (progesteroneffekt) </li> </ul> <h4>Kompensatoriske mekanismer</h4> <ul> <li>Ændringerne i HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>-værdierne er større, hvis alkalosen er kronisk </li> <li>HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>-koncentrationen er sjældent under 15 mmol/l</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Angstneurose</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>T99 Sygdom vedr. endokrine/metaboliske/ernæringsmæssige forhold IKA</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <ul> <li>E87 Andre forstyrrelser i vand-, elektrolyt- og syre-basebalance</li> <li>E873 Alkalose</li> <li>E874 Blandet forstyrrelse i syre-basebalancen</li> </ul> <h3>Patientinformation</h3> <ul> <li><a href="https://www.sundhed.dk/borger/patienthaandbogen/undersoegelser/blod-og-urinproever/ab-syre-base-status/">aB-Syre-Base status - Patienthåndbogen</a></li> </ul> <h3>Link til vejledninger</h3> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <ul> </ul> <h3>Illustrationer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=CB37482C13F74548A86E052F15E1EDD4&_z=z">Respiratorisk alkalose (figur)</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Respirationsudløst alkalose, f.eks. i forbindelse med angstanfald</li> <li>Diagnosen stilles med arteriel blodgas analyse</li> <li>Lav pCO2 giver cerebral vasokonstriktion, svimmelhed og besvimelse i ekstreme grader</li> <li>Højt pH giver lav ioniseret Ca+, med perorale parastæsier, hyperrefleksi, mv.</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Berolige patienten</li> <li>Genåndning i pose for at øge pCO<sub>2</sub></li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Afhængig af grundsygdom</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Kun sproglige ændringer i resume, men opdatering af tekst i og referencer</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">6409</TextField> <TextField Name="PageTitle">Respiratorisk alkalose</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Respiratorisk alkalose</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T10:57:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">E87, E87.3, E87.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">T99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">alkalose, Respiratorisk alkalose, syrebase, forstyrrelse i syre-base balancen, baseophobning</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.958 characters