stoej-og-lyd-helbredseffekter
Portal
/
Laegehaandbogen
/
arbejdsmedicin
/
arbejdsrelaterede-eksponeringer
/
fysisk-ergonomisk
/
stoej-og-lyd-helbredseffekter
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
arbejdsrelaterede-sygdomme
bilag
arbejdsrelaterede-eksponeringer
bilag
fysisk-ergonomisk
armene-ud-fra-kroppen-arbejdsstillinger
computerarbejde
elektromagnetiske-felter
ergonomi-en-oversigt
knaeliggende-arbejde
stoej-og-lyd-helbredseffekter
tunge-loeft-paa-arbejdet
vibration-helkrops
vibration-haand-og-arm
kemiskbiologisk
psykosocialt
helbredsovervaagning-og-attester
patientinformation
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{313A3AA7-7442-4E54-AB53-52609A69AD7D}" Name="stoej-og-lyd-helbredseffekter" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{6FFF3F69-F499-4D02-92C1-D2706CB5CB43}" SortOrder="600" PublishDate="2010-10-07T11:37:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <ul> <li>Lyd er variationer i lufttryk inden for det hørbare frekvensområde - for mennesket mellem 20 - 20.000 gange i sekundet (20-20.000 Hertz)</li> <li>Det atmosfæriske tryk er på ca. 100.000 Pascal. Pascal (Pa) er SI-enheden for tryk og 1 Pa = 1 Newton/M<sup>2 </sup>. Øret kan opfatte trykforskelle (lydtrykniveau) ned til 0,00002 Pa, og smertegrænsen ligger på 20 Pa </li> <li>Decibelskalaen er en logaritmisk skala, som er mere hensigtsmæssig på grund af det store spektrum af forskellige lydtrykniveauer, vi er i stand til at høre (fra 0.00002 til 20 Pa). Laveste lyd, som kan høres, svarer til 0 dB HL, og smertegrænsen ligger på omtrent 120 dB HL </li> <li>Øret er mest følsomt for frekvenser omkring 1.000 Hz, hvorfor andre hørbare frekvenser skal have et højere lydtryk for at høres. Derfor opererer man med en frekvensvægtet kurve (A), hvor mindste hørbare lyd er 0 decibel, selvom lydtrykket faktisk er højere for frekvenserne på begge sider af området omkring 1.000 Hz. Man taler da om lydniveau (L<sub>A</sub>), som måles i dbA </li> <li>Måleinstrumenter for lyd har disse frekvensvægtede 0-værdier for lydtryk indbygget </li> <li>I Arbejdstilsynets bekendtgørelse om støj på arbejdspladsen anvendes udtrykket det energiækvivalente A-vægtede lydtryk, som udtrykker middelværdien af den varierende lyd, en person udsættes for i løbet af et tidsrum med vægtning ift. ørets høretærskel</li> </ul> <h2>Forekomst</h2> <ul> <li>Nogle typiske støjniveauer er angivet i <a href="~/link.aspx?_id=BF8F33067ACE4160B0FAF45A3D370803&_z=z">figur med eksempler på støjkilder</a></li> <li>Resultatet af systematiske målinger på danske risikobrancher viser gennemsnitlige støjniveauer omkring 80-85 dB(A)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kock S, Andersen T, Kolstad HA, et al, Surveillance of Noise Exposure in the Danish Workplace. : A Baseline Survey. Occup Environ Med 2004;61: 838-43" data-value-piped="Kock S, Andersen T, Kolstad HA, et al|Surveillance of Noise Exposure in the Danish Workplace. : A Baseline Survey|Occup Environ Med|2004|61|838-43" data-url="reference-link" title="Kock S, Andersen T, Kolstad HA, et al, Surveillance of Noise Exposure in the Danish Workplace. : A Baseline Survey. Occup Environ Med 2004;61: 838-43">1</a> </li> <li>Klassiske brancher med højt støjniveau er: værksteder, byggeri og anlæg, store dele af produktionsindustrien, land- og skovbrug samt transport (vej, jernbane og fly) </li> <li>Støj er også et problem i skoler, børnehaver og i friluftsbranchen </li> <li>Ikke arbejdsrelateret eksponering har betydning ved vurdering af støj, specielt kan nævnes jagt og anden skydning, militærtjeneste, musik, bopæl nær samfærdselsårer og privat brug af motorsav og andet maskinelt udstyr </li> <li>Generelt angiver omkring 1 af 4 danske medarbejdere, at de er generet af støj på arbejdspladsen </li> </ul> <h2>Helbredseffekter</h2> Ved udsættelse for støj <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B175099D79454D099FFB08649091C366&_z=z">Støjskade</a> giver typisk en reduceret hørelse omkring området 4.000-6000 Hz, men ved svær og langvarig påvirkning inddrages også lavere frekvenser. Støjbetinget perceptivt høretab kan således medføre døvhed, se også <a href="~/link.aspx?_id=2FD8968D22034D6D833979E5D18186C7&_z=z">udredning af arbejdsbetinget støjskade</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=47D7D99AB39F4AE590F84498D3119E55&_z=z">Øresusen</a> (tinnitus)er et hyppigt ledsagesymptom til støjbetinget perceptivt høretab, men støj forårsager formentlig ikke tinnitus uafhængigt af nedsat hørelse <a href="%20" title="Rubak T, Kock S, Koefoed-Nielsen B, Lund SP, Bonde JP, Kolstad HA., The risk of tinnitus followingOccupational noise exposure in workers with hearing loss or normal hearing. Int J Audiol 2008;47: 109-14" data-url="reference-link" data-value="Rubak T, Kock S, Koefoed-Nielsen B, Lund SP, Bonde JP, Kolstad HA., The risk of tinnitus followingOccupational noise exposure in workers with hearing loss or normal hearing. Int J Audiol 2008;47: 109-14" data-type="journal-reference" data-value-piped="Rubak T, Kock S, Koefoed-Nielsen B, Lund SP, Bonde JP, Kolstad HA.|The risk of tinnitus followingOccupational noise exposure in workers with hearing loss or normal hearing|Int J Audiol|2008|47|109-14">2</a> </li> <li>Andre sygdomme <ul> <li>Man har i mange studier undersøgt sammenhængen mellem eksponering for støj og hjertekarlidelse, herunder blodtryk og cerebralt slagtilfælde, men konklusionerne er uklare <a href="%20" title="Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA., Occupational noise exposure and the risk of stroke.. Stroke 2013;44: 3214-16" data-url="reference-link" data-value="Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA., Occupational noise exposure and the risk of stroke.. Stroke 2013;44: 3214-16" data-type="journal-reference" data-value-piped="Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA.|Occupational noise exposure and the risk of stroke.|Stroke|2013|44|3214-16">3</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA., Occupational noise exposure and the risk of hypertension. Epidemiology 2013;24: 135-42" data-url="reference-link" data-value="Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA., Occupational noise exposure and the risk of hypertension. Epidemiology 2013;24: 135-42" data-type="journal-reference" data-value-piped="Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA.|Occupational noise exposure and the risk of hypertension|Epidemiology|2013|24|135-42">4</a>. En omfattende gennemgang af såvel auditive som ekstraauditive helbredseffekter af udsættelse for støj findes i <a href="%20" title="Basner M1, Brink M, Bristow A, de Kluizenaar Y, Finegold L, Hong J, Janssen SA, Klaeboe R, Leroux T, Liebl A, Matsui T, Schwela D, Sliwinska-Kowalska M, Sörqvist P., ICBEN review of research on the biological effects of noise 2011-2014. Noise Health 2015;75: 57-82" data-url="reference-link" data-value="Basner M1, Brink M, Bristow A, de Kluizenaar Y, Finegold L, Hong J, Janssen SA, Klaeboe R, Leroux T, Liebl A, Matsui T, Schwela D, Sliwinska-Kowalska M, Sörqvist P., ICBEN review of research on the biological effects of noise 2011-2014. Noise Health 2015;75: 57-82" data-type="journal-reference" data-value-piped="Basner M1, Brink M, Bristow A, de Kluizenaar Y, Finegold L, Hong J, Janssen SA, Klaeboe R, Leroux T, Liebl A, Matsui T, Schwela D, Sliwinska-Kowalska M, Sörqvist P.|ICBEN review of research on the biological effects of noise 2011-2014|Noise Health|2015|75|57-82">5</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Skademekanisme</h3> <ul> <li>Klassisk støjskade <ul> <li>Det er fortsat en grundlæggende teori, at støjskaden sker ved, at trykbølgen, som bliver overført fra trommehinde, gennem hammer, ambolt og stigbøjle til det indre øre, skader hårceller mekanisk i et bestemt område, som er ansvarlig for de frekvenser, som tabes ved støjskader. Skaden kan verificeres i elektronmikroskopi og skadens typiske lokalisering bestemmes af fysiske principper som følge af det indre øres udformning (travelling wave theory)</li> </ul> </li> <li>Ulykker som skyldes svigt i kommunikation på grund af støj </li> <li>Øget træthed på grund af baggrundsstøj <ul> <li>Irritation, koncentrationssvigt og stress er vanskeligt målbare tilstande, som regnes som mulige effekter af støj </li> </ul> </li> </ul> <h2>Forebyggelse</h2> <h3>Kortlægning</h3> <ul> <li>Alle arbejdspladser, hvor der er mistanke om skadelig støj, bør foretage støjmålinger </li> <li>De fleste arbejdsmiljørådgivninger vil kunne være behjælpelige, og der kræves nogen ekspertise for at gennemføre støjmålinger </li> <li>Støjbelastningen af en person angives ved det energiækvivalente, A-vægtede lydtrykniveau på arbejdspladsen for en 8 timers arbejdsdag i dB(A), betegnet LEX (8 timer) </li> <li>Spidsværdien af impulser er det maksimale aflæste C-vægtede lydtrykniveau i indstilling "peak", betegnet LpC peak. Peak-værdier antages at være en særlig risikofaktor for støjskade og skal også indgå i kortlægningen <h3>Undersøgelse</h3> </li> <li> <p>Støjbetinget høretab diagnosticeret vha. en audiometrisk høreprøve. Patienten skal i et lydtæt kammer udsættes for lyde i forskellige frekvenser og angive ved hvilken lydstyrke, lyden kan høres i enten det højre eller venstre øre. Derved fremkommer en hørekurve, hvor man kan aflæse patientens evne til at høre</p> </li> <li> <p>Ved en støjskade vil der typisk være et høretab i området 4000 - 6000 Hz</p> <h3>Behandling</h3> </li> <li>Behandling af støjbetinget høreskade følger de sædvanlige behandlingstilbud til patienter med høretab</li> </ul> <h2>Tiltag</h2> <ul> <li>Støj på arbejdspladsen er reguleret gennem <a rel="noopener noreferrer" href="https://amid.dk/regler/bekendtgoerelser/beskyttelse-udsaettelse-stoej-63/" target="_blank">Arbejdstilsynets bekendtgørelse om støj</a> </li> <li>Unødig støjbelastning skal undgås. Støjniveauet under arbejdet, herunder niveauet for infralyd og ultralyd, skal derfor holdes så lavt, som det er rimeligt under hensyntagen til den tekniske udvikling </li> <li>Hvis støjbelastningen overskrider 80 dB(A) eller spidsværdierne af impulser overskrider 135 dB(C), må arbejdsgiveren kun lade arbejdet udføre, såfremt der stilles høreværn til rådighed </li> <li>Ingen må udsættes for støjbelastning over 85 dB(A) eller spidsværdier af impulser over 137 dB(C) </li> <li>Støjreducerende foranstaltninger omfatter: <ul> <li>Alternative arbejdsmetoder </li> <li>Udformning og indretning af arbejdspladser </li> <li>Valg af passende arbejdsudstyr med det lavest mulige støjniveau under hensyn til det arbejde, der skal udføres, herunder arbejdsudstyr, som er omfattet af EU-regler, der tager sigte på eller medfører en begrænsning af eksponeringen for støj </li> <li>Støjreduktion ved arbejdstilrettelæggelse: a) begrænsning af eksponeringens varighed og omfang, b) passende arbejdstider med tilstrækkelige pauser. Passende information om og instruktion i korrekt anvendelse af arbejdsudstyret, således at eksponering for støj reduceres til et minimum </li> <li>Planer for vedligeholdelse af arbejdsudstyr, arbejdspladser og arbejdssteder </li> <li>Teknisk støjreduktion: a) reduktion af luftbåren støj, f.eks. ved hjælp af afskærmninger og indkapslinger med lydabsorberende materiale, b) reduktion af strukturbåret støj, f.eks. ved hjælp af dæmpning eller isolering </li> <li>Adgang til høreværn med tilstrækkelig lyddæmpende effekt</li> </ul> </li> <li>Helbredsovervågning, se <a href="~/link.aspx?_id=49E878D33FF44BDA847062A1B448F8BB&_z=z">opfølgning af ansatte med eksponering for høreskadelig støj</a> </li> </ul> <h2>Bilag</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=BF8F33067ACE4160B0FAF45A3D370803&_z=z">Eksempler på forskellige støjkilder</a> </li> </ul> <p> <strong>Se evt.</strong> </p> <ul> <li>Baxter P.J. et al. Hunter's Diseases of Occupations Ninth Edition. London: Arnold, 2000</li> <li><a href="https://dasam.dk/om-armoni/">ARMONI.dk</a> : Høreskader</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">7733</TextField> <TextField Name="PageTitle">Støj og lyd, helbredseffekter</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Støj og lyd, helbredseffekter</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-20T15:35:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Lyd er variationer i lufttryk indenfor det hørbare frekvensområde. For mennesket mellem 20 - 20.000 gange i sekundet (20-20.000 Hertz).</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">larm, Støjskade, lyd, støj og lyd, støj, Støj og helbredseffekter</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.383 characters