arbejdsmedicinsk-undersoegelse (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{586D3A65-E8A5-49D7-933A-F640FF7D47CC}" Name="arbejdsmedicinsk-undersoegelse" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="200" PublishDate="2010-10-01T15:42:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition og kriterier for arbejdsbetinget sygdom</h2>
<ul>
    <li>En <strong>arbejdsbetinget sygdom </strong>er en sygdom, som helt eller delvis skyldes bestemte eksponeringer, som en person er eller har v&aelig;ret udsat for i sit arbejde. Det drejer sig alts&aring; om en sygdom, som ikke ville v&aelig;re opst&aring;et p&aring; det givne tidspunkt, hvis personen ikke havde v&aelig;ret udsat for de(n) p&aring;g&aelig;ldende eksponering(er)&nbsp;</li>
    <li>&nbsp;En <strong>arbejdsforv&aelig;rring</strong> af forud best&aring;ende sygdom foreligger, n&aring;r der er konstaterbar forv&aelig;rring af sygdommen pga. eksponeringer i arbejdet - fx nedsat lungefunktion ved uds&aelig;ttelse for luftb&aring;rne eksponeringer hos en astmatiker. For en udf&oslash;rlig gennemgang henvises til tekstb&oslash;ger, fx&nbsp;<span style="background-color: #ffffff;">Hunter's Diseases of Occupations</span><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Baxter PJ, Aw, TC, Cockcroft A,Durrington P and Harrington JM.  Hunter's Diseases of Occupations, 10th edition. London: Hodder Arnold: 2010; " data-value-piped="Baxter PJ, Aw, TC, Cockcroft A,Durrington P and Harrington JM| Hunter's Diseases of Occupations, 10th edition.|London: Hodder Arnold|2010|" data-url="reference-link" title="Baxter PJ, Aw, TC, Cockcroft A,Durrington P and Harrington JM.  Hunter's Diseases of Occupations, 10th edition. London: Hodder Arnold: 2010; "><sup>1</sup></a>&nbsp;eller&nbsp;og Dansk Selskab for Arbejds- og Milj&oslash;medicins online instruks samling (<a href="https://dasam.dk/instrukser/">ARMONI</a>)<a href="https://dasam.dk/om-armoni/" data-type="other-reference" data-value="ARMONI" data-url="https://dasam.dk/om-armoni/" title="ARMONI"><sup>2</sup></a>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
    <li>Man opererer nationalt og internationalt med f&oslash;lgende praktiske kriterier for arbejdsbetinget eller arbejdsforv&aelig;rret sygdom:</li>
</ul>
<ol style="margin-left: 40px;">
    <li><strong>Kendt sammenh&aelig;ng mellem eksponering og sygdom.</strong> Der skal v&aelig;re klinisk og/eller epidemiologisk dokumentation for, at en given sygdom skyldes en given eksponering</li>
    <li><strong>Eksponeringens karakter, intensitet og varighed</strong> skal v&aelig;re relevant. Eksponeringen skal v&aelig;re tilstr&aelig;kkelig til at kunne fremkalde sygdommen. Oftest er sammenh&aelig;ngen mellem eksponering og sygdom karakteriseret ved en eksponerings-respons (eller dosis-respons) sammenh&aelig;ng, og ofte findes eller antages eksistensen af en nedre t&aelig;rskelv&aelig;rdi, hvorunder eksponering ikke er forbundet med st&oslash;rre sygdomsrisiko</li>
    <li><strong>Tidsrelation mellem eksponering og sygdom</strong> skal v&aelig;re relevant. Som oftest kr&aelig;ves at sygdommen opst&aring;r i forbindelse med eksponeringen (s&aring;kaldte brosymptomer) og kommer ikke efter et eksponeringsfrit interval. Dog er der adskillige undtagelser fx kr&aelig;ftsygdomme, som udvikles med latenstid og forekommer sj&aelig;ldent f&oslash;r mindst 10 &aring;r efter f&oslash;rste eksponering</li>
    <li><strong>Konkurrerende &aring;rsager til sygdommen</strong> vurderes i det konkrete tilf&aelig;lde. Ved flere sygdomme kan der v&aelig;re en synergi imellem eksponering i arbejdslivet og andre eksponeringer i privatlivet. Fx kronisk obstruktiv lungesygdom efter eksponering for svejser&oslash;g hos en tobaksryger. Medens i andre tilf&aelig;lde er en anden privat eksponering uden betydning&nbsp;</li>
</ol>
<p>Se kapitlet om <a href="~/link.aspx?_id=656F320BBCE043158BA3C6E843BD1C2E&amp;_z=z">arbejdsrelaterede sygdomme</a>.</p>
<h2>Arbejdsmedicinsk unders&oslash;gelse</h2>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelsen vil typisk foreg&aring; p&aring; en arbejdsmedicinsk afdeling p&aring; et hospital</li>
    <li>Form&aring;let er at finde ud af, om der er en sammenh&aelig;ng imellem den eksponering patienten har haft p&aring; arbejdspladsen, og den sygdom vedkommende har. Dette betyder, at der skal stilles en diagnose, hvis denne ikke i forvejen er stillet</li>
    <li>Patienten udsp&oslash;rges om symptomer, hvorn&aring;r de er opst&aring;et, hvordan de har udviklet sig og sammenh&aelig;ng med ophold p&aring; arbejdspladsen. Der foretages en l&aelig;gelig unders&oslash;gelse med fokus p&aring; det organ, der er klager fra</li>
    <li>Evt. kan der v&aelig;re behov for yderligere unders&oslash;gelser i form af blodpr&oslash;ver, billeddiagnostik mm. Patienten skal evt. sendes til yderligere unders&oslash;gelser p&aring; andre hospitalsafdelinger for diagnostisk afklaring</li>
</ul>
<p>Derudover udsp&oslash;rges om patientens arbejdsmilj&oslash; og erhvervseksponeringer af relevans for diagnosen. Afh&aelig;ngig af diagnosen eller symptomerne fokuserer arbejdsmedicineren p&aring; forskellige tidsperioder f&oslash;r sygdommen udviklede sig. Er der fx tale om en nyopst&aring;et astma eller h&aring;ndeksem, fokuseres der p&aring; den relevante ans&aelig;ttelse. Er der tale om cancer sygdomme, g&aring;r man mange &aring;r tilbage i erhvervsanamnesen.&nbsp;</p>
<p>Eksponeringer kan overordnet deles op i nedenst&aring;ende kategorier:</p>
<ul>
    <li>Ergonomiske/biomekaniske eksponeringer (tunge l&oslash;ft, repetitivitet arbejde, akavede arbejdsstillinger mm)</li>
    <li>Fysiske eksponeringer (st&oslash;j, str&aring;ling, vibrationer mm)</li>
    <li>Kemiske eksponeringer (organiske opl&oslash;sningsmidler, tungmetaller, maling mm)</li>
    <li>Psykiske eksponeringer (stressende arbejde, chikane, mobning mm)</li>
    <li>Biologiske eksponeringer (svampe, virus, bakterier mm)</li>
</ul>
<p>Der kan v&aelig;re behov for yderligere unders&oslash;gelser, rapporter fra arbejdsmilj&oslash;organisationen p&aring; virksomheden og rapporter fra Arbejdstilsynet fra tidligere bes&oslash;g. Desuden kan der v&aelig;re behov for at:</p>
<ul>
    <li>Indhente sikkerhedsdatablade over anvendte produkter, og derefter en toksikologisk gennemgang af disse</li>
    <li>Foretage virksomhedsbes&oslash;g i samarbejde med arbejdsmilj&oslash;organisationen, hvorved l&aelig;gen vurderer omfanget af den konkrete eksponering, og evt. andet der kan beskrive eksponeringen. Alt sammen med henblik p&aring; at f&aring; en viden om den eksponering, som patienten har haft, og samtidigt kan der peges p&aring; evt. forebyggende tiltag</li>
    <li>Derefter vurderes om der er videnskabelig dokumentation for en sammenh&aelig;ng imellem eksponeringen og diagnosen bl.a. vha. videnskabelig litteraturs&oslash;gning</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Behandling af patientens sygdom sker via egen l&aelig;ge, privatpraktiserende speciall&aelig;ge eller anden hospitalsafdeling</li>
    <li>P&aring; flere arbejdsmedicinske afdelinger foreg&aring;r behandling af patienter med arbejdsbetinget stress</li>
</ul>
<h3>Forebyggelse</h3>
<ul>
    <li>L&aelig;gen foretager anmeldelse af sygdommen til Arbejdsmarkedets erhvervssikring ved mistanke om sammenh&aelig;ng imellem eksponeringen og sygdommen. Arbejdstilsynet modtager pr. automatik en kopi af anmeldelsen og kan udtage arbejdspladsen til tilsyn</li>
    <li>Patienten r&aring;dgives om evt. &aelig;ndringer og forebyggelsestiltag i den fortsatte besk&aelig;ftigelse&nbsp;</li>
    <li>Patienten r&aring;dgives om hj&aelig;lp fra fagforening (fx om kompetencegivende kurser, uddannelse, st&oslash;ttemuligheder i en arbejdsskadesag) og kommunen (fx om &sect;56 aftale, fastholdelseskonsulent, sygedagpenge). Evt. deltager l&aelig;gen/psykologen i rundbordssamtaler</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">957</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Arbejdsmedicinsk undersøgelse</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Arbejdsmedicinsk undersøgelse</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-01-30T12:21:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{7BE6A5A8-84D3-45D5-8FC4-7FF54A38C92C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{F3AC87B6-D292-4029-828D-F6711C438790}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">En arbejdsbetinget sygdom er en sygdom, som helt eller delvis skyldes bestemte påvirkninger, som en person er eller har været udsat for i sit arbejde.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">arbejdsmedicinsk udredning, Arbejdsmedicinsk undersøgelse</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.152 characters