skuldertendinitis-arbejdsbetinget (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{B3E658D1-2819-47CE-A0A5-D19F1802CF5E}" Name="skuldertendinitis-arbejdsbetinget" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="2100" PublishDate="2011-01-18T09:11:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Tendinitis betegner en inflammation i en sene eller i senens f&aelig;ste mod knoglen (entese)</li>
    <li>Skuldertendinitis kan forekomme i f&oslash;lgende sener:
    <ul>
        <li>Supraspinatussenen </li>
        <li>Infraspinatussenen </li>
        <li>Subscapularissenen </li>
        <li>Teres minorsenen </li>
        <li>Bicepssenen (det lange hoved)</li>
    </ul>
    </li>
    <li><span>De fire f&oslash;rstn&aelig;vnte sener tilh&oslash;rer musklerne i rotator cuff&rsquo;en, som udg&oslash;r et funktionelt kompleks, der er essentielt for skulderleddets stabilitet og koordination af bev&aelig;gelser. Bicepssenen bidrager ligeledes til skulderstabiliteten</span></li>
    <li><span>Klinisk er det ofte vanskeligt at skelne mellem tendinitis i de enkelte rotator cuff-sener. Ved tendinitis i supraspinatussenen ses der ofte samtidig inflammation i bursa subacromialis (subacromial bursitis), hvilket kan bidrage yderligere til symptomatologien</span></li>
    <li>Skuldertendinitis udg&oslash;r en af flere patologiske tilstande, der samlet betegnes som rotator cuff-syndrom samt subacromial impingementsyndrom (SIS)</li>
    <li>
    <p>Dansk Selskab for Arbejds- og Milj&oslash;medicin har udarbejdet <a rel="noopener noreferrer" href="https://dasam.dk/wp-content/uploads/2019/03/Rotator-Cuff-syndrom.pdf" target="_blank">kliniske retningslinjer for rotator cuff-syndrom</a>&nbsp;<span style="color: black;">herunder </span><span>skuldertendinitis</span></p>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li> <span>Forbig&aring;ende skuldersmerter er almindelige i den generelle befolkning og ses oftere med stigende alder hos b&aring;de m&aelig;nd og kvinder<a href="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" data-type="other-reference" data-value="2.	Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document" data-url="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" title="2.	Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document"><sup>1</sup></a></span></li>
    <li><span>Skuldersmerter skyldes oftest tendinitis (75 %, oftest i supraspinatussenen), bursitis (15 %) eller frossen skulder (10 %), mens skulderinstabilitet er sj&aelig;ldnere men formentligt underdiagnosticeret. En kombination af tilstande forekommer ofte<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sluiter JK, Rest KM, Frings-Dresen MH, Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders. Scand J Work Environ Health 2001;27 Suppl 1: 1-102" data-value-piped="Sluiter JK, Rest KM, Frings-Dresen MH|Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders.|Scand J Work Environ Health|2001|27 Suppl 1|1-102|11401243" data-url="reference-link" data-pubmedid="11401243" title="Sluiter JK, Rest KM, Frings-Dresen MH, Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders. Scand J Work Environ Health 2001;27 Suppl 1: 1-102"><sup>2</sup></a>&nbsp;</span><span style="color: windowtext;"></span></li>
    <li>I den generelle befolkning forekommer rotator cuff-syndrom hos 2-8 %, imens lidelsen forekommer hyppigere i skulderbelastede erhverv. I unders&oslash;gelser af faggrupper med formodet skulderbelastende arbejde er rapporteret rotator cuff-syndrom hos 6 til 10 %, hvilket afspejler forskelle i skulderbelastning, k&oslash;ns- og aldersfordeling og diagnostiske kriterier<a href="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" data-type="other-reference" data-value="Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document" data-url="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" title="Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document"><sup>1</sup></a></li>
    <li>I de fleste epidemiologiske studier er det ikke muligt at skelne mellem flere af de subacromielle patologier herunder skuldertendinitis, rotator cuff-syndrom, subacromial impingement syndrom, som ofte bruges synonymt</li>
</ul>
<h2>Risikofaktorer</h2>
<ul>
    <li><span>Der foreligger moderat til h&oslash;j evidens for en &aring;rsagssammenh&aelig;ng for arbejdsrelaterede mekaniske eksponeringer s&aring;som </span><span>kraftbetonede arbejdsfunktioner, arbejde med l&oslash;ftede arme, repetitive skulderbev&aelig;gelser samt kombinationen af flere mekaniske eksponeringer&nbsp;</span></li>
    <li><span>Typiske faggrupper med h&oslash;j arbejdsrelateret mekanisk belastning og s&aring;ledes formodet &oslash;get risiko for udvikling af skuldertendinitis omfatter<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dalbøge A, Hansson GÅ, Frost P, Andersen JH, Heilskov-Hansen T, Svendsen SW, Upper arm elevation and repetitive shoulder movements: a general population job exposure matrix based on expert ratings and technical measurements. Occup Environ Med 2016;73: 553-60" data-value-piped="Dalbøge A, Hansson GÅ, Frost P, Andersen JH, Heilskov-Hansen T, Svendsen SW|Upper arm elevation and repetitive shoulder movements: a general population job exposure matrix based on expert ratings and technical measurements.|Occup Environ Med|2016|73|553-60|27302976" data-url="reference-link" data-pubmedid="27302976" title="Dalbøge A, Hansson GÅ, Frost P, Andersen JH, Heilskov-Hansen T, Svendsen SW, Upper arm elevation and repetitive shoulder movements: a general population job exposure matrix based on expert ratings and technical measurements. Occup Environ Med 2016;73: 553-60"><sup>3</sup></a></span>&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
    <ul>
        <li>Slagteriarbejdere</li>
        <li>Arbejdere i fiskeindustrien</li>
        <li>Tungere industrielt monteringsarbejde</li>
        <li>H&aring;ndv&aelig;rkere - bygningsmalere, t&oslash;mrere, automekanikere, elektrikere, isolat&oslash;rer og svejsere</li>
        <li>Andre erhverv, hvor en del af arbejdstiden foreg&aring;r med armene l&oslash;ftet over skulderniveau - s&aelig;rligt ved samtidig kraftbelastning</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Klinik og diagnostik</h2>
<ul>
    <li>Der henvises her til afsnittene om <a href="~/link.aspx?_id=F6754D6ADB5B4D3BB9653E3F76A74647&amp;_z=z">rotatorcuff syndrom </a>og <a href="~/link.aspx?_id=7E23BC0953684F15B86E3F5DDC2AE850&amp;_z=z">kronisk bursitis</a></li>
</ul>
<h2>&Aring;rsagssammenh&aelig;ng</h2>
<ul>
    <li>Der er udarbejdet flere systematiske reviews vedr. &aring;rsagssammenh&aelig;ngen mellem arbejdsrelaterede mekaniske eksponeringer og skuldertendinitis-relaterede lidelser. I det nyeste referencedokument for SIS (herunder rotator cuff syndrom, skuldertendinitis, subacromial bursitis og hel eller delvis ikke-traumatisk overrivning af rotator cuff-senerne og bicepssenen) blev der inkluderet 25 artikler<a href="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" data-type="other-reference" data-value="Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document" data-url="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" title="Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document"><sup>1</sup></a>
    <ul>
        <li><a href="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" data-type="other-reference" data-value="Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document" data-url="https://www.aes.dk/dokument/udredning-om-skuldersygdomme" title="Dalbøge A, Svendsen SW, Frost P, Andersen JH. Association between occupational mechanical exposures and subacromial impingement syndrome: A reference document"><sup></sup></a><span>Kraftbetonede arbejdsfunktioner: Sammenh&aelig;ngen mellem kraftbetonede arbejdsfunktioner og SIS blev unders&oslash;gt i 20 studier. Meta-analysen (N=14 studier) viste en poolet odds ratio (OR) p&aring; 1.44 (95 % CI 1.14-1.75). Det vurderes at foreligge moderat evidens for en &aring;rsagssammenh&aelig;ng</span></li>
        <li><span></span><span>Arm elevation: Sammenh&aelig;ngen mellem arm elevation og SIS blev unders&oslash;gt i 17 studier. Metaanalysen (N=11 studier) viste en OR p&aring; 1,79 (95% CI 1,37-2,21). Det vurderes at foreligge moderat evidens for en &aring;rsagssammenh&aelig;ng</span></li>
        <li><span></span><span>Repetitive skulderbev&aelig;gelser: Repetitive skulderbev&aelig;gelser blev unders&oslash;gt i 10 studier. Metaanalysen (N=7 studier) viste en OR p&aring; 1.72 (CI 95% 1.17-2.27). Det vurderes at <span style="white-space: pre;">	</span>foreligge moderate evidens for en &aring;rsagssammenh&aelig;ng</span></li>
        <li><span></span><span>H&aring;nd-arm vibrerende v&aelig;rkt&oslash;j: Brug af h&aring;ndarm-vibrerende v&aelig;rkt&oslash;j blev unders&oslash;gt i 8 studier. Metaanalysen (N=7 studier) viste en OR p&aring; 1,31 (95% CI 1,00-1,62). Graden af <span style="white-space: pre;">	</span>evidens vurderes at v&aelig;re begr&aelig;nset</span></li>
        <li><span></span><span>Kombinerede mekaniske eksponeringer: Kombinationen af forskellige mekaniske eksponeringer blev unders&oslash;gt i 8 studier. Resultater baseret p&aring; metaanalysen (N=7 studier) <span style="white-space: pre;">	</span>viste en OR p&aring; 1,81 (95 % CI 1,37-2,24). Graden af evidens vurderes at v&aelig;re god</span></li>
    </ul>
    </li>
    <li><span></span><span>&nbsp;</span>Et systematisk review fra 2024 identificerede fire studier, som alle viste en sammenh&aelig;ng mellem arbejdsrelaterede mekaniske eksponeringer (f.eks. arbejde med l&oslash;ftede arme og vibration) og skuldertendinosis/tendinitis (5)</li>
    <li>Generelt for de mekaniske eksponeringer er det ikke muligt at identificere t&aelig;rskelv&aelig;rdier og tidsvinduer&nbsp;&nbsp;</li>
    <li><span>&nbsp;</span>Arbejdsrelaterede psykosociale eksponeringer
    <ul>
        <li><span>&nbsp;I referencedokumentet blev krav, kontrol og st&oslash;tte unders&oslash;gt i hhv. 11, 11 og 6 studier. Metaanalyserne viste ORs mellem 0,98 og 1,14. Det vurderes, at der er god evidens for <span style="white-space: pre;">	</span>en ingen &aring;rsagssammenh&aelig;ng</span></li>
    </ul>
    </li>
    <li><span></span><span>&nbsp;</span>&Oslash;vrige risikofaktorer:
    <ul>
        <li><span>Sport hvor armen l&oslash;ftes over skulderh&oslash;jde herunder tennis, sv&oslash;mning, h&aring;ndbold</span></li>
        <li><span></span><span>Tidligere skuldertraumer</span></li>
        <li><span></span><span>Anatomiske forhold antages at v&aelig;re af betydning, f.eks. en krum akromion og osteofytter i forbindelse med artrose i acromioclavicul&aelig;r leddet</span><br>
        <div>&nbsp;</div>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Erhvervsvejledning og forebyggelse</h2>
<ul>
    <li>Ca. 50 % af patienter med skuldersmerter i almen praksis har fortsat problemer efter seks m&aring;neder, mens 40 % stadig har smerter efter 12 m&aring;neder<a href="%20" title="Kuipers T, van der Windt DA, van der Heijden GJ, Bouter LM, Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders.. Pain 2004;109: 420-431" data-url="reference-link" data-value-piped="Kuipers T, van der Windt DA, van der Heijden GJ, Bouter LM|Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders.|Pain|2004|109|420-431" data-value="Kuipers T, van der Windt DA, van der Heijden GJ, Bouter LM, Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders.. Pain 2004;109: 420-431" data-type="journal-reference"><sup>4</sup></a> </li>
    <li>Hvis patientens arbejde indeb&aelig;rer ovenn&aelig;vnte risikofaktorer, skal det vurderes, hvordan eksponeringen for disse kan reduceres eller elimineres. Dette kan omfatte arbejdsomplacering, jobrotation, undg&aring;else af akkordarbejde samt anvendelse af ergonomiske hj&aelig;lpemidler eller i visse tilf&aelig;lde revalidering/omskoling. Generelt vil patientens funktionsevne v&aelig;re afg&oslash;rende for, om vedkommende kan forts&aelig;tte i hidtidigt arbejde</li>
    <li>Belastningen fra kendte skulderbelastende faktorer b&oslash;r minimeres i videst muligt omfang</li>
</ul>
<h2>Anmeldelse</h2>
<ul>
    <li>Skuldertendinitis kan anerkendes som arbejdsbetingede lidelser, n&aring;r der foreligger repetitive og kraftfulde skulderbev&aelig;gelser, kombineret med en konkret vurdering af armens stilling under belastningen</li>
    <li>Skuldertendinitis kan ogs&aring; anerkendes n&aring;r der er udf&oslash;rt arbejde, der medf&oslash;rer statisk l&oslash;ft (fastholden) af overarmen til omkring 60 grader eller derover</li>
    <li>Som udgangspunkt skal det relevante skulderbelastende arbejde v&aelig;re udf&oslash;rt dagligt i mindst halvdelen af arbejdsdagen (3&ndash;4 timer) over en l&aelig;ngerevarende periode (m&aring;nedsvis) for at opfylde anerkendelseskriterierne&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Vurderingen skal desuden tage h&oslash;jde for belastningens intensitet samt karakteren af arbejdsstillinger og bev&aelig;gelser, idet disse faktorer har afg&oslash;rende betydning for udviklingen af de p&aring;g&aelig;ldende skulderlidelser</li>
    <li>Se desuden&nbsp;<a href="https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2024/10031">Vejledning om erhvervssygdomme for skuldersygdomme</a> og <a href="https://www.aes.dk/dokument/praksisbeskrivelse-om-anerkendelse-af-skulderskader-1-januar-2020-eller-senere">Praksisbeskrivelse om anerkendelse af ryg- og nakkeskader</a></li>
</ul>
<h2>Andre relevante artikler</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=F6754D6ADB5B4D3BB9653E3F76A74647&amp;_z=z">Rotatorcuff skade</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=7E23BC0953684F15B86E3F5DDC2AE850&amp;_z=z">Bursitis, skulder, kronisk</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">14995</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Skuldertendinitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Skuldertendinitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-08-07T09:54:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{7D611939-583C-4537-B665-7C4CD66FBE1F}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Tendinitis i skulderen kan forekomme i følgende sener: Supraspinatussenen, Infraspinatussenen, Subscapularissenen, Teres minorsenen, Bicepssenen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="MediaPageAuthor">Annett Dalbøge og Sorosh taba</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\niko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Frossen skulder, udredning af personer mistænkt for arbejdsbetinget skuldertendinit, arbejdsbetinget skulderskade, betændelse i skulderen, arbejde og skuldersmerter, skuldersmerter og arbejde</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

17.007 characters