depression-arbejdsrelateret (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{E6452D8C-8E21-47BC-8338-B52038B2B080}" Name="depression-arbejdsrelateret" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="500" PublishDate="2011-01-17T12:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li>Depression&nbsp;(depressiv enkeltepisode, unipol&aelig;r affektiv lidelse) er en tilstand pr&aelig;get af l&aelig;ngerevarende nedtrykthed, tab af interesse for omgivelserne samt nedsat energiniveau i frav&aelig;r af neurodegenerativ lidelse (demens, parkinsonisme), stofskiftelidelse (thyreoidealidelse, parathyroidealidelse) eller anden somatisk sygdom med CNS p&aring;virkning</li>
    <li>For ICD10 kriterier og beskrivelse af klinik og diagnostik, se artiklen om <a href="~/link.aspx?_id=D4645C30301C44A9A52178A907940C23&amp;_z=z">depression</a> <a title="Videbech P. Referenceprogram for unipolar depression hos voksne. København. Sundhedsstyrelsen; 2007:1-138" href="%20" data-url="reference-link" data-value="Videbech P. Referenceprogram for unipolar depression hos voksne. København. Sundhedsstyrelsen; 2007:1-138" data-type="other-reference">1</a>. Udbr&aelig;ndthed er ikke en veldefineret medicinsk lidelse, og der er ingen kliniske kriterier</li>
    <li>Depression inddeles i undergrupper i forhold til sv&aelig;rhedsgrad. jvf.&nbsp;Hamiltons depressionskala HMD-17:
    <ul>
        <li>Let grad (2 kerne- og 2 ledsagesymptomer) F32.0.</li>
        <li>Moderat grad (mindst 2 kerne- og mindst 4 ledsagesymptomer) F32.1.</li>
        <li>Sv&aelig;r grad uden psykotiske symptomer (3 kerne og mindst 5 ledsagesymptomer) F32.2.</li>
        <li>Sv&aelig;r grad med psykotiske symptomer (hallucinationer, vrangforestillinger, psykomotorisk h&aelig;mning) F32.3.</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Forekomst</h2>
<ul>
    <li>Livstidsrisikoen for at udvikle en depressiv enkeltepisode er 2-5 % blandt m&aelig;nd og 5-10 % blandt kvinder<a title="Videbech P. Referenceprogram for unipolar depression hos voksne. København. Sundhedsstyrelsen; 2007:1-138" href="%20" data-url="reference-link" data-value="Videbech P. Referenceprogram for unipolar depression hos voksne. København. Sundhedsstyrelsen; 2007:1-138" data-type="other-reference">1</a> </li>
    <li>Pr&aelig;valensen i Danmark er omkring 200.000 personer </li>
    <li>Omfanget af arbejdsrelateret depression, hvor&nbsp;arbejdsvilk&aring;r spiller&nbsp;en dominerende rolle i sygdomsudviklingen,&nbsp;er ukendt, men kan v&aelig;re betydelig</li>
</ul>
<h2>Risikofaktorer</h2>
<ul>
    <li>Depression kan udl&oslash;ses af livs-begivenheder (life-events) som alvorlig sygdom, d&oslash;dsfald i n&aelig;rmeste familie, skilsmisse, overfald, voldt&aelig;gt, r&oslash;veri, &oslash;konomiske tab og f&aelig;ngsling<a title="Kendler KS, The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression. Am J Psychiatry 2004;161: 631-636" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Kendler KS|The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression|Am J Psychiatry|2004|161|631-636" data-value="Kendler KS, The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression. Am J Psychiatry 2004;161: 631-636" data-type="journal-reference">2</a> </li>
    <li>Alvorlige begivenheder i relation til arbejdspladsen (work-events) som opsigelse og degradering kan formentlig p&aring; tilsvarende m&aring;de udl&oslash;se depression. Risikoen i tilslutning til begivenheder af denne karakter er betydelig, stiger med traumets alvorlighed og modificeres af personlige s&aring;rbarhedsfaktorer<a title="Kendler KS, The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression. Am J Psychiatry 2004;161: 631-636" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Kendler KS|The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression|Am J Psychiatry|2004|161|631-636" data-value="Kendler KS, The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression. Am J Psychiatry 2004;161: 631-636" data-type="journal-reference">2</a> </li>
    <li>Der er stigende dokumentation for, at arbejdsrelaterede psykosociale problemer som misforhold mellem krav og kontrol, indsats og bel&oslash;nning samt organisatorisk uretf&aelig;rdighed, herunder mobning og seksuel chikane, kan udl&oslash;se depression<a title="Bonde JP, Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occupational and environmental medicine 2008;65: 438-445" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Bonde JP|Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence|Occupational and environmental medicine|2008|65|438-445" data-value="Bonde JP, Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occupational and environmental medicine 2008;65: 438-445" data-type="journal-reference">3</a><sup>,</sup><a title="Riso LP, Miyatake RK, Thase ME, The search for determinants of chronic depression: a review of six factors. J Affect Disord 2002;70: 103-15" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Riso LP, Miyatake RK, Thase ME|The search for determinants of chronic depression: a review of six factors|J Affect Disord|2002|70|103-15" data-value="Riso LP, Miyatake RK, Thase ME, The search for determinants of chronic depression: a review of six factors. J Affect Disord 2002;70: 103-15" data-type="journal-reference">4</a> </li>
    <li>Flere store prospektive unders&oslash;gelser har rapporteret om en markant &oslash;get forekomst af depressive symptomer blandt ansatte, der f&oslash;ler sig chikaneret eller mobbet p&aring; jobbet<a title="Rugulies R, Madsen IE, Hjarsbech PU, Hogh A, Borg V, Carneiro IG, Aust B, Bullying at work and onset of a major depressive episode among Danish female eldercare workers. Scan J Work Environ Health 2012;38: 218-27" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Rugulies R, Madsen IE, Hjarsbech PU, Hogh A, Borg V, Carneiro IG, Aust B|Bullying at work and onset of a major depressive episode among Danish female eldercare workers|Scan J Work Environ Health|2012|38|218-27" data-value="Rugulies R, Madsen IE, Hjarsbech PU, Hogh A, Borg V, Carneiro IG, Aust B, Bullying at work and onset of a major depressive episode among Danish female eldercare workers. Scan J Work Environ Health 2012;38: 218-27" data-type="journal-reference">5</a>, men manglende uafh&aelig;ngige&nbsp;data om eksponering sv&aelig;kker gennemslagskraften i disse studier. Risiko for depression er fundet fordoblet i relation til exceptionelt traumatiske oplevelser med fare for liv eller leml&aelig;stelse</li>
    <li>Der er i flere store og velgennemf&oslash;rte prospektive unders&oslash;gelser konstateret sammenh&aelig;ng mellem s&aring;danne p&aring;virkninger og depression, men om det er udtryk for kausalitet eller bias kan ikke afg&oslash;res bl.a. som f&oslash;lge af vanskeligheder med at opn&aring; uafh&aelig;ngige m&aring;linger af eksponering (som oftest er selvrapporteret vurdering af arbejdsmilj&oslash;et) og diagnose (som er baseret p&aring; symptomatologi uden specifikke objektive kriterier)<a title="Bonde JP, Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occupational and environmental medicine 2008;65: 438-445" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Bonde JP|Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence|Occupational and environmental medicine|2008|65|438-445" data-value="Bonde JP, Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occupational and environmental medicine 2008;65: 438-445" data-type="journal-reference">3</a>. Der er dog nu enkelte prospektive studier, som med robuste og mere enkelt-person uafh&aelig;ngige m&aring;l for arbejdsklima og ledelse har p&aring;vist &oslash;get risiko for depression<a title="Grynderup MB, Kolstad HA, Mikkelsen S, Andersen JH, Bonde JP, Buttenschøn HN, Kærgaard A, Kærlev L, Rugulies R, Thomsen JF, Vammen MA, Mors O, Hansen AM, Work-unit measures of organisational justice and risk of depression--a 2-year cohort study. Occup Environ Med 2013;70: 380-85" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Grynderup MB, Kolstad HA, Mikkelsen S, Andersen JH, Bonde JP, Buttenschøn HN, Kærgaard A, Kærlev L, Rugulies R, Thomsen JF, Vammen MA, Mors O, Hansen AM|Work-unit measures of organisational justice and risk of depression--a 2-year cohort study|Occup Environ Med|2013|70|380-85" data-value="Grynderup MB, Kolstad HA, Mikkelsen S, Andersen JH, Bonde JP, Buttenschøn HN, Kærgaard A, Kærlev L, Rugulies R, Thomsen JF, Vammen MA, Mors O, Hansen AM, Work-unit measures of organisational justice and risk of depression--a 2-year cohort study. Occup Environ Med 2013;70: 380-85" data-type="journal-reference">6</a></li>
</ul>
<h2>&Aring;rsagsvurdering</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om arbejdsrelation vurderes
    <ol>
        <li>om sygdomsdebut forekommer i tidsm&aelig;ssig relation til de arbejdsforhold, som opleves som belastende. Tardiv sygdomsdebut sv&aelig;kker, alt andet lige, mistanken om arbejdsrelation </li>
        <li>om eksponeringens karakter og intensitet er relevant i forhold til sygdomsudvikling. Referencen for denne vurdering er ovenfor anf&oslash;rte livsbegivenheder, som har vist sig at v&aelig;re sygdomsudl&oslash;sende</li>
    </ol>
    </li>
    <li>Indgribende og gentagne alvorlige trusler, chikane og mobning eller et massivt voldsomt arbejdspres gennem m&aring;neder er mere plausible udl&oslash;sende faktorer end almindelig travlhed, lejlighedsvist overarbejde, samarbejdskonflikter og skuffelser i relation til opgaver og ansvar </li>
    <li>Kraftig kritisk eksponering i medierne kan opleves som en gr&aelig;nseoverskridende belastning hos nogle mennesker </li>
    <li>Den deprimerede patients oplevelse af arbejdsforholdene er farvet i pessimistisk retning, hvorfor det om muligt er v&aelig;rdifuldt at indhente supplerende oplysninger fra kolleger eller ledelse samt at basere vurderingen af belastning p&aring; faktuelle forhold </li>
    <li>Oplysninger om konkurrerende udl&oslash;sende faktorer som sygdom og famili&aelig;re eller &oslash;konomiske problemer er naturligvis v&aelig;sentlig og komplicerer &aring;rsagsvurderingen betydeligt, idet arbejdsforhold og familieliv gensidigt p&aring;virker hinanden</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<ul>
    <li>Medicinsk behandling b&oslash;r foreg&aring; via egen l&aelig;ge</li>
    <li>Mulighed for l&aelig;ngerevarende psykoterapeutisk forl&oslash;b hos psykiater/psykolog b&oslash;r ligeledes ske via egen l&aelig;ge</li>
</ul>
<h2>Erhvervsvejledning</h2>
<ul>
    <li>Tidligst mulig genoptagelse af arbejdet menes, som ved enhver anden lidelse, at mindske risikoen for marginalisering. Netop ved depression er det dog vigtigt at v&aelig;re opm&aelig;rksom p&aring; sygdommens indgribende virkning p&aring; kommunikative og kognitive funktioner. Sidstn&aelig;vnte normaliseres ofte f&oslash;rst l&aelig;nge efter, at forstemningen er h&aelig;vet. En forceret tidlig tilbagevenden til arbejdet kan derfor medf&oslash;re problemer og m&aring;ske nederlag og forv&aelig;rring af situationen. Det g&aelig;lder ikke mindst i professioner, hvor der stilles store sociale og/eller intellektuelle krav (ledelse, undervisning, forskning, kundebetjening, pleje)<a title="Borg V, Andersen Nexø M, Kolte IV og Andersen MF. ’Hvidbog om mentalt helbred, sygefravær og tilbagevenden til arbejde. København: Det Nationale forskningscenter for arbejdsmiljø; 2010" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Borg V, Andersen Nexø M, Kolte IV og Andersen MF|’Hvidbog om mentalt helbred, sygefravær og tilbagevenden til arbejde|København|Det Nationale forskningscenter for arbejdsmiljø|2010" data-value="Borg V, Andersen Nexø M, Kolte IV og Andersen MF. ’Hvidbog om mentalt helbred, sygefravær og tilbagevenden til arbejde. København: Det Nationale forskningscenter for arbejdsmiljø; 2010" data-type="book-reference">7</a> </li>
    <li>I det omfang, det vurderes, at arbejdsm&aelig;ssige belastninger spiller en vigtig rolle for udl&oslash;sning af tilstanden, b&oslash;r disse selvsagt &aelig;ndres. S&aring;fremt det ikke er muligt, m&aring; alternativ besk&aelig;ftigelse dr&oslash;ftes</li>
</ul>
<h2>Anmeldelse</h2>
<ul>
    <li>Kun f&aring; tilf&aelig;lde er anerkendt i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og det er vigtigt, at patienten orienteres om denne praksis ifm. med anmeldelse</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">35680</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Depression, arbejdsrelateret</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Depression, arbejdsrelateret</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-13T13:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Alvorlige begivenheder i relation til arbejdspladsen (work-events) som opsigelse og degradering kan formentlig udløse depression.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">depression, depression og arbejde, arbejsdudløst depression, arbejdsrelateret depression</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.202 characters