lateral-og-medial-epikondylitis-arbejdsbetinget (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{5A6FA572-90BB-4EAD-BCF3-B5969E2C647A}" Name="lateral-og-medial-epikondylitis-arbejdsbetinget" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{656F320B-BCE0-4315-8BA3-C6E843BD1C2E}" SortOrder="1600" PublishDate="2011-01-17T13:14:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EDF2594D620A400A9A17FFEFA6CDA173&amp;_z=z">Lateral og medial epikondylit</a>&nbsp;er klinisk definerede tilstande med funktionsrelaterede smerter i albue og underam ledsaget af direkte og indirekte &oslash;mhed p&aring; henholdvis udside og indside af albuen</li>
    <li>Ved direkte &oslash;mhed forst&aring;s distinkte smerter ved palpation ved henholdsvis laterale og mediale epikondyl. Ved indirekte &oslash;mhed forst&aring;s tilsvarende udl&oslash;sning af smerter ved ekstension/pronation (indadrotation) henholdsvis fleksion/supponation (udadrotation) af h&aring;ndled/underarm. Gerne imod modstand</li>
    <li>Den tilgrundliggende patologi er d&aring;rligt dokumenteret, men antages at best&aring; i inflammatoriske forandringer i senemuskler ved albue tilh&aelig;ftningen. P&aring; ultralydscanning beskrives ofte inflammatoriske forandringer i senen</li>
</ul>
<h2>Klinik og diagnostik</h2>
<ul>
    <li>Der henvises til afsnittet om <a href="~/link.aspx?_id=EDF2594D620A400A9A17FFEFA6CDA173&amp;_z=z">epikondylit</a></li>
</ul>
<h2>Forekomst</h2>
<ul>
    <li>Lateral epikondylitis (tennisalbue) forekommer hyppigst blandt 35-50 &aring;rige med en pr&aelig;valens omkring 1-3 %<a href="%20" title="Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M, Prevalence and Determinants of Lateral and Medial Epikondylitis: A Population Study.. Epidemiology  2006;164(11): 1065-74" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M, Prevalence and Determinants of Lateral and Medial Epikondylitis: A Population Study.. Epidemiology  2006;164(11): 1065-74" data-value-piped="Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M|Prevalence and Determinants of Lateral and Medial Epikondylitis: A Population Study.|Epidemiology |2006|164(11)|1065-74">1</a></li>
    <li><a href="%20" title="Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M, Prevalence and Determinants of Lateral and Medial Epikondylitis: A Population Study.. Epidemiology  2006;164(11): 1065-74" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M, Prevalence and Determinants of Lateral and Medial Epikondylitis: A Population Study.. Epidemiology  2006;164(11): 1065-74" data-value-piped="Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliövaara M|Prevalence and Determinants of Lateral and Medial Epikondylitis: A Population Study.|Epidemiology |2006|164(11)|1065-74"></a>Pr&aelig;valensen i den erhvervsaktive befolkning angives forskelligt afh&aelig;ngigt af faggruppe og diagnostiske kriterier, men er f.eks. ved klinisk unders&oslash;gelse hos slagteriarbejdere fundet til 9 %</li>
    <li>Medial epikondylitis (golfalbue) er sj&aelig;ldnere men kan forekomme sammen med lateral epikondylitis</li>
</ul>
<h2>Arbejdsmedicinske risikofaktorer</h2>
<ul>
    <li>Gentagen betydelig kraftbetonet brug af h&aelig;nder og arme anses for den v&aelig;sentligste erhvervsm&aelig;ssige risikofaktor</li>
    <li>Der er i et systematisk review peget p&aring; en r&aelig;kke mere specifkke risikofaktorer<a href="%20" title="van Rijn RM, Huisstede BMA, Koes BW, Burdorf A, Associations between work-related factors and specific disorders at the elbow: a systematic literature review.. Rheumatology 2009;48: 528-36" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="van Rijn RM, Huisstede BMA, Koes BW, Burdorf A, Associations between work-related factors and specific disorders at the elbow: a systematic literature review.. Rheumatology 2009;48: 528-36" data-value-piped="van Rijn RM, Huisstede BMA, Koes BW, Burdorf A|Associations between work-related factors and specific disorders at the elbow: a systematic literature review.|Rheumatology|2009|48|528-36">2</a>. Samlet set er dokumentationen for de enkelte risikofaktorer dog begr&aelig;nset, ikke mindst hvad ang&aring;r fors&oslash;get p&aring; at kvantificere omfanget af tilstr&aelig;kkelige belastninger<a href="%20" title="da Costa BR and Vieira ER, Risk factors for work-related musculoskeletal disorders: A systematic review of recent longitudinal studies. Am J Ind Med 2010;53: 285-323" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="da Costa BR and Vieira ER, Risk factors for work-related musculoskeletal disorders: A systematic review of recent longitudinal studies. Am J Ind Med 2010;53: 285-323" data-value-piped="da Costa BR and Vieira ER|Risk factors for work-related musculoskeletal disorders: A systematic review of recent longitudinal studies|Am J Ind Med|2010|53|285-323">3</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Descatha A, Dale AM, Jaegers L, Herquelot E, Evanoff B, Self-reported physical exposure association with medial and lateral epicondylitis incidence in a large longitudinal study. Occup Environ Med  2013;70: 670-73" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Descatha A, Dale AM, Jaegers L, Herquelot E, Evanoff B, Self-reported physical exposure association with medial and lateral epicondylitis incidence in a large longitudinal study. Occup Environ Med  2013;70: 670-73" data-value-piped="Descatha A, Dale AM, Jaegers L, Herquelot E, Evanoff B|Self-reported physical exposure association with medial and lateral epicondylitis incidence in a large longitudinal study|Occup Environ Med |2013|70|670-73">4</a>
    <ul>
        <li>H&aring;ndtering af byrder p&aring; mindst 20 kg mindst 10 gange pr dag</li>
        <li>H&aring;ndtering af h&aring;ndv&aelig;rkt&oslash;j &gt;1 kg</li>
        <li>Kraftfulde h&aring;ndgreb</li>
        <li>Repetitive bev&aelig;gelser i underarme &gt;2 timer pr dag</li>
        <li>Arbejde med armene l&oslash;ftede foran kroppen</li>
        <li>H&aring;ndled flekteret/ekstenderet og devieret</li>
        <li>Pr&aelig;cisionsbev&aelig;gelser i h&aring;nden</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>&Aring;rsagssammenh&aelig;ng</h2>
<ul>
    <li>Uvant kraftbetonet brug af armene i timer, dage og uger forud for symptomdebut taler for &aring;rsagsammenh&aelig;ng. N&aring;r epikondylitis optr&aelig;der uden umiddelbart forudg&aring;ende relevante ekstraordin&aelig;re belastninger er p&aring;visning af &aring;rsagssammenh&aelig;ng vanskeligere</li>
    <li>Vurdering af kraft for involverede h&aelig;nder og underarme, grad af gentaget arbejde og arbejdsbev&aelig;gelser (f.eks drejende bev&aelig;gelser i underarmen som ved brug af skruetr&aelig;kker) er central. Brug af tungt h&aring;ndv&aelig;rkt&oslash;j kan indeb&aelig;re en betydelig h&aring;nd-arm belastning. Relevant sideforskel i forhold til arbejdsbelastning indg&aring;r i vurderingen. Arbejdsskadestyrelsen l&aelig;gger v&aelig;gt p&aring; belastningerne de seneste 5 &aring;r og is&aelig;r det seneste &aring;r f&oslash;r symptomdebut. Forv&aelig;rrende forhold som nye uvante opgaver, tidspres og manglende aflastningsmulighed/pauser i n&aelig;r tidsm&aelig;ssig relation til symptomernes opst&aring;en kan ogs&aring; spille en rolle</li>
    <li>Det kan v&aelig;re n&oslash;dvendigt med en konkret arbejdspladsvurdering for at fastl&aelig;gge eksponeringen </li>
    <li>Fritidseksponering: Ca. 50 % af tennisspillere over 30 &aring;r er rapporteret at have lidelsen. Andre idr&aelig;tsud&oslash;vere som kastere, sv&oslash;mmere, f&aelig;gtere og baseballspillere har &oslash;get incidens af laterale albuesmerter. Medial epikondylitis ses blandt andet hos golfspillere og tennisspillere. Ogs&aring; alm. havearbejde hos private kan udl&oslash;se generne</li>
</ul>
<h2>Erhvervsvejledning og forebyggelse</h2>
<ul>
    <li>I akutte og subakutte stadier udl&oslash;ser n&aelig;sten enhver bev&aelig;gelse i albuen smerter, og korterevarende sygemelding kan v&aelig;re n&oslash;dvendig ved manuelt arbejde. Senere er tilpasning af arbejdet rettet mod de funktioner, som patienten oplever som smerteudl&oslash;sende. L&aelig;ngerevarende sygemelding b&oslash;r modvirkes af hensyn til patientens tarv&nbsp;</li>
    <li>Prognosen er som regel god, og de fleste opn&aring;r remission. Prognosen er bedst ved akutte tilstande med klar udl&oslash;sende &aring;rsag og hurtig terapi. Tilstanden har tendens til at blive kronisk ved uklar &aring;rsag, samtidig affektion af flere regioner, fortsat belastning og sen behandlingsstart</li>
    <li>Risikoen for udvikling af kroniske gener er stor ved alle typer senef&aelig;stesmerter</li>
    <li>Operation og behandling med <a href="~/link.aspx?_id=F9FDB3941864432591B1381332B5A479&amp;_z=z">binyrebarkhormon</a>&nbsp;har ingen dokumenteret blivende effekt. Der findes en del forslag til behandling, f. eks. akupunktur, bandage, fysioterapi som kan virke hos nogen, men der er ikke videnskabelig bel&aelig;g for behandlingerne effektivitet</li>
    <li>I de fleste tilf&aelig;lde forsvinder generne af sig selv spontant. Det er beskrevet, at de fleste er gode igen indenfor 8-13 m&aring;neder. Men i enkelte tilf&aelig;lde kan generne vare ved i &aring;revis</li>
</ul>
<h2>Anmeldelse</h2>
<ul>
    <li>B&aring;de lateral og medial epikondylitis kan anerkendes som arbejdsbetingede lidelser, n&aring;r arbejdet har indeb&aring;ret
    <ul>
        <li>a. kraftfulde og repetitive (gentagne) arbejdsbev&aelig;gelser</li>
        <li>b. Kraftfulde arbejdsbev&aelig;gelser i akavede stillinger </li>
        <li>c. Kraftfuldt statisk arbejde</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>De arbejdsmedicinske klinikker i Danmark har udarbejdet <a href="http://armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/Downloadsektioner/jan2012/info_om_tennisalbue.pdf">en f&aelig;lles patientinformation om epikondylitis</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">15026</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Lateral og medial epikondylitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Lateral og medial epikondylitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2019-04-23T13:07:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{87FF72A7-8B63-438B-A0FC-79A9649812C0}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D1734A45-885C-44A4-80D1-AFCFFE66A5BB}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Lateral og medial epikondylitis er klinisk definerede tilstande med funktionsrelaterede smerter i albue og underam ledsaget af direkte og indirekte ømhed på henholdvis udside og indside af albuen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{5A0541B5-1CC3-43C7-9D30-3172DD8C20DD}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ladv</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">arbejdsbetinget, Epikondylit, golfalbue, Tennisalbue, udredning af mistænkt arbejdsbetinget epikondylit, tennisarm, golfarm, Lateral og medial epikondylitis, arbejdsbetinget</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.633 characters