ankel-bageste-impingement (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{56651BF7-0B6B-4F88-A1C9-26D998EE73EF}" Name="ankel-bageste-impingement" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{02851690-7266-4B57-B98E-D30DB1AE8AB3}" SortOrder="300" PublishDate="2010-07-01T13:35:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Smerterne fremkommer ved strakt ankel (forceret plantarfleksion)</li>
    <li>Smerten kan debutere efter &eacute;n forceret plantarfleksion</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen kan v&aelig;re vanskelig at stille p&aring; grund af sparsomme objektive fund&nbsp;</li>
    <li>Smerteprovokation ved forceret plantarfleksion</li>
    <li>Diagnostisk blokade af det aktuelle omr&aring;de giver som regel smertefrihed</li>
    <li>Ofte &oslash;mhed posterolateralt i omr&aring;det bag peroneussenerne</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis&nbsp;</h3>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist<a title="Dimmick S, Linklater J, Ankle impingement syndromes. Radiol Clin North Am 2013;51(3): 479-510" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B56651BF7-0B6B-4F88-A1C9-26D998EE73EF%7D&amp;ed=FIELD28967636151&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H28967636420&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dimmick S, Linklater J, Ankle impingement syndromes. Radiol Clin North Am 2013;51(3): 479-510" data-value-piped="Dimmick S, Linklater J|Ankle impingement syndromes|Radiol Clin North Am|2013|51(3)|479-510" data-url="reference-link">1</a></h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen
    <ul>
        <li>Kan vise knogledannelse over bageste tuberkel eller et os trigonum - hos nogle kan der forekomme frit knoglelegeme</li>
        <li>Fund af ossifikationer er hverken et s&aelig;rlig sensitivt eller specifikt fund</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Artroskopi&nbsp;
    <ul>
        <li>Sj&aelig;ldent n&oslash;dvendigt alene diagnostisk</li>
        <li>Kan v&aelig;re aktuelt for at udelukke bruskskade</li>
    </ul>
    </li>
    <li>MR
    <ul>
        <li>Evt. differentialdiagnostisk, positive fund ses lang fra hos alle med symptomer</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Flexor hallucis longus-tendinit</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2B9F633516794DD88AAA5D1B96BDB3E8&amp;_z=z">Bruskskader i anklen</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2DEFC4C0FF604E1182C1D73AE8A0ECF6&amp;_z=z">Tarsal tunnel syndrom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1E89A7DC809342ECA86BD60E8327177F&amp;_z=z">Komplekst regionalt smertesyndrom</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring, opheling, evt. ekscision af v&aelig;v som for&aring;rsager impingement</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Konservativ eller operativ</li>
    <li>Hvorn&aring;r kan idr&aelig;tsud&oslash;veren vende tilbage til aktiv idr&aelig;t?
    <ul>
        <li>Normalt efter 4-6 uger, hvis vedkommende tolererer aktiviteterne og har fulgt et fornuftigt rehabiliteringsprogram</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Grundig klinisk unders&oslash;gelse for at udelukke andre diagnoser</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Akut
    <ul>
        <li>Afk&oslash;ling</li>
        <li>Aflastning</li>
    </ul>
    </li>
    <li>&AElig;ndret belastningsm&oslash;nster, hvor smerteudl&oslash;sende aktiviteter undg&aring;s.</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>
    <ul>
        <li>Kan fors&oslash;ges i subakutte tilf&aelig;lde</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Kortisoninjektion</a>
    <ul>
        <li>Hvis NSAID har ringe effekt</li>
        <li>Blokaden l&aelig;gges i bageste kapsel i blanding med lokalbed&oslash;velse. Oftest anvendes ultralydsvejled blokade for at ramme det patologiske v&aelig;v i kapslen. Kan gentages 2-3 gange ved effekt</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Fysioterapi</h3>
<ul>
    <li>Hvis instabilitet bidrager til problemet, kan tapening eller tilpasning af ortose v&aelig;re en hj&aelig;lp</li>
    <li>Giver begr&aelig;nset bev&aelig;geudslag i leddet for en periode</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>I resistente tilf&aelig;lde eller hvor man finder et os trigonum. Foretages enten med artrotomi eller artroskopisk</li>
    <li>Postoperativt
    <ul>
        <li>B&oslash;r anklen immobiliseres i 1 uge (ortose/gips)</li>
        <li>Fysioterapi startes efter 2-3 uger med bev&aelig;getr&aelig;ning, styrke&oslash;velser, proprioceptions&oslash;velser og sportspecifik rehabilitering</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; belastning i kraftig plantarflektion i forbindelse med sport eller dans</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved manglende effekt af konservativ behandling</li>
    <li>Hvor der foreligger oss&oslash;se forandringer (f.eks. os trigonum), som kan pege mod et ortop&aelig;dkirurgisk indgreb</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Normalt i almen praksis</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Normalt forsvinder symptomerne p&aring; aflastning is&aelig;r i forhold til belastningen i plantarflektion</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God</li>
    <li>Prognosen er ogs&aring; god efter kirurgisk indgreb, men rehabiliteringen kan tage indtil 6 m&aring;neder</li>
    <li>U&aelig;ndret aktivitetsniveau kan hos nogle patienter medf&oslash;re recidiv af symptomerne</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a title="Lavery KP, McHale KJ, Rossy WH, Theodore G, Ankle impingement. J Orthop Surg Res 2016;11(1): 97" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lavery KP, McHale KJ, Rossy WH, Theodore G, Ankle impingement. J Orthop Surg Res 2016;11(1): 97" data-value-piped="Lavery KP, McHale KJ, Rossy WH, Theodore G|Ankle impingement|J Orthop Surg Res|2016|11(1)|97" data-url="reference-link">2</a><sup>,</sup><a title="Hayashi D, Roemer FW, D'Hooghe P, Guermazi A, Posterior ankle impingement in athletes: Pathogenesis, imaging features and differential diagnoses. Eur J Radiol 2015;84(11): 2231-41" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hayashi D, Roemer FW, D'Hooghe P, Guermazi A, Posterior ankle impingement in athletes: Pathogenesis, imaging features and differential diagnoses. Eur J Radiol 2015;84(11): 2231-41" data-value-piped="Hayashi D, Roemer FW, D'Hooghe P, Guermazi A|Posterior ankle impingement in athletes: Pathogenesis, imaging features and differential diagnoses|Eur J Radiol|2015|84(11)|2231-41" data-url="reference-link">3</a><sup>,</sup><a title="Roche AJ(1), Calder JD, Lloyd Williams R, Posterior ankle impingement in dancers and athletes. Foot Ankle Clin 2013;18(2): 301-18" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Roche AJ(1), Calder JD, Lloyd Williams R, Posterior ankle impingement in dancers and athletes. Foot Ankle Clin 2013;18(2): 301-18" data-value-piped="Roche AJ(1), Calder JD, Lloyd Williams R|Posterior ankle impingement in dancers and athletes|Foot Ankle Clin|2013|18(2)|301-18" data-url="reference-link">4</a><sup>,</sup><a title="Giannini S, Buda R, Mosca M, Parma A, Di Caprio F, Posterior ankle impingement. Foot Ankle Int 2013;34(3): 459-65" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Giannini S, Buda R, Mosca M, Parma A, Di Caprio F, Posterior ankle impingement. Foot Ankle Int 2013;34(3): 459-65" data-value-piped="Giannini S, Buda R, Mosca M, Parma A, Di Caprio F|Posterior ankle impingement|Foot Ankle Int|2013|34(3)|459-65" data-url="reference-link">5</a><sup>,</sup><a title="Hess GW, Ankle impingement syndromes: a review of etiology and related implications. Foot Ankle Spec 2011;4(5): 290-7" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hess GW, Ankle impingement syndromes: a review of etiology and related implications. Foot Ankle Spec 2011;4(5): 290-7" data-value-piped="Hess GW|Ankle impingement syndromes: a review of etiology and related implications|Foot Ankle Spec|2011|4(5)|290-7" data-url="reference-link">6</a></h2>
<h3>Definition </h3>
<ul>
    <li>Balletankel/danserankel </li>
    <li>Antages at v&aelig;re en synovial eller kapsul&aelig;r irritation sekund&aelig;rt til traumer, medf&oslash;dte dispositioner (os trigonum), reumatologiske og degenerative tilstande </li>
    <li>Den hyppigste &aring;rsag er en posttraumatisk ankelskade </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Er hyppigst blandt dansere eksempelvis balletdansere, men forekommer ogs&aring; blandt andre f.eks. fodboldspillere</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Trange pladsforhold mellem talus bagtil og tibias bageste hj&oslash;rne er en disponerende faktor </li>
    <li>Kan skyldes medf&oslash;dte forhold (os trigonum), overbelastninger, overstr&aelig;kning eller kv&aelig;stningsskade mod bageste del af h&aelig;len </li>
    <li>Sm&aring; bl&oslash;dninger eller inflammation i omr&aring;det (bageste inferiore tibiofibulare ligament, transverse tibiofibulare ligament) kan v&aelig;re &aring;rsag til arv&aelig;vsdannelse, som &oslash;ger risikoen for impingement</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10] </p>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DC342A38DDF74A3B8FF7B37003E88FF9&amp;_z=z">Balletankel</a></li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A18B859BA2F348BA9B36B3A8B9E048BE&amp;_z=z">Ankel, forfra billede, rtg. normalt</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=68D85018D91C44B5AA519392BEE2805C&amp;_z=z">Ankel sidebillede, rtg. normalt</a> </li>
</ul>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=1151C45A78744B6D9851AA5B62FA52BE&amp;_z=z">Laterale ankelligamenter, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=91E96968949D458AB7DA780C2A42FB3C&amp;_z=z">Mediale ankelligamenter, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=233E7E060137411998A08AD07C7EC3A4&amp;_z=z">Ankelskelet lateralt, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=28EC78DBFC9440A0A9832D1CBF9D6FC2&amp;_z=z">Ankelskelet bagfra, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A7BADF15EA2249CE995F1C0DA62437E6&amp;_z=z">Ankelligament bagfra, tegning</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Typiske symptomer med smerter bag p&aring; anklen ved belastning i plantarflektion</li>
    <li>Ved unders&oslash;gelsen kan der udl&oslash;ses smerter n&aring;r man passivt plantarflekterer foden</li>
    <li>Ingen oplagte billeddiagnostiske fund</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Aflastning og is&aelig;r undg&aring; belastning med kraftig plantarflektion</li>
    <li>Blokadebehandling med steroid</li>
    <li>Operation med fjernelse af synovit og eventuel knoglekollision</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved manglende effekt af konservativ behandling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11463</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Ankel, bageste impingement</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Ankel, bageste impingement</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-07-01T09:05:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M67, M67.8</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L16, L81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Bageste impingement i anklen antages at være en synovial eller kapsulær irritation sekundært til traumer, medfødte dispositioner (os trigonum), reumatologiske og degenerative tilstande.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Ankelskade, bagre impingement i ankel, bagre impingement, ballet-ankel, impingement, os trigonum, bageste impingement i anklen, Ankel, bageste impingement, balletankel</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.347 characters