ankel-forreste-impingement (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{887CB398-F4E4-4C92-8EF4-18CC1180F32E}" Name="ankel-forreste-impingement" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{02851690-7266-4B57-B98E-D30DB1AE8AB3}" SortOrder="500" PublishDate="2010-07-01T13:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Gerne i forbindelse med start- eller stopbev&aelig;gelser</li>
    <li>Smerten kan udl&oslash;ses af et kraftigt spark</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Ofte ringe palpations&oslash;mhed, evt. nogen &oslash;mhed omkring forreste talofibulare ligament</li>
    <li>Reproduktion af smerten ved en startbev&aelig;gelse, hvor anklen belastes i forceret dorsalfleksion</li>
    <li>Diagnostisk blokade af det aktuelle omr&aring;de giver ofte smertefrihed</li>
    <li>Instabilitet har terapeutiske konsekvenser i forhold til det at beskytte og styrke ankelleddet</li>
</ul>
<h4>Stresstest</h4>
<ul>
    <li>Sammenlignes med modsatte side</li>
    <li>Forreste skuffetest
    <ul>
        <li>Ruptur af lig. talofibulare anterior vil give &oslash;get glidning fremad ved forreste skuffetest&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Talar tilt-test
    <ul>
        <li>Hvis ogs&aring; lig. calcaneofibulare er rumperet, vil der v&aelig;re &oslash;get supination</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen ud over klinisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen viser almindeligvis knogledannelse over collum tali eller forreste rand af tibia p&aring; sidebillede</li>
    <li>MR&nbsp;er velegnet til at p&aring;vise&nbsp;patologiske forandringer<a title="Sellon E, Robinson P, MR Imaging of Impingement and Entrapment Syndromes of the Foot and Ankle. Magn Reson Imaging Clin N Am 2017;25(1): 145-58" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B887CB398-F4E4-4C92-8EF4-18CC1180F32E%7D&amp;ed=FIELD1054076496&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1054076650&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Sellon E, Robinson P, MR Imaging of Impingement and Entrapment Syndromes of the Foot and Ankle. Magn Reson Imaging Clin N Am 2017;25(1): 145-58" data-value-piped="Sellon E, Robinson P|MR Imaging of Impingement and Entrapment Syndromes of the Foot and Ankle|Magn Reson Imaging Clin N Am|2017|25(1)|145-58" data-url="reference-link">5</a></li>
    <li>Artroskopi
    <ul>
        <li>Sj&aelig;lden n&oslash;dvendigt for at stille diagnosen, men bruges i behandlingen</li>
        <li>Kan v&aelig;re aktuelt for at udelukke bruskskade</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2B9F633516794DD88AAA5D1B96BDB3E8&amp;_z=z">Bruskskader i anklen</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2DEFC4C0FF604E1182C1D73AE8A0ECF6&amp;_z=z">Tarsal-tunnel syndrom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1E89A7DC809342ECA86BD60E8327177F&amp;_z=z">Komplekst regionalt smertesyndrom</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring og opheling af skaden</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Konservativ i de fleste tilf&aelig;lde</li>
    <li>Kirurgisk undtagelsesvist</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Fors&oslash;g konservativ behandling (se nedenfor) inden henvisning til specialafdeling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Afk&oslash;ling ved akutte gener</li>
    <li>Aflastning</li>
    <li>&AElig;ndre belastningsm&oslash;nster?
    <ul>
        <li>Skifte sko?</li>
        <li>Indl&aelig;gss&aring;ler?</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>
    <ul>
        <li>Kan fors&oslash;ges i subakutte tilf&aelig;lde</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171050">Kortisoninjektion</a>
    <ul>
        <li>Kan fors&oslash;ges, hvis NSAID ikke hj&aelig;lper</li>
        <li>I blanding med lokalbed&oslash;velse kan det fors&oslash;ges 2-3 gange</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Fysioterapi</h3>
<ul>
    <li>Hvis instabilitet bidrager til problemet, kan tapening eller tilpasning af ortose v&aelig;re en hj&aelig;lp</li>
    <li>Giver begr&aelig;nset bev&aelig;geudslag i anklen&nbsp;for en periode</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Ved udtalte eksostoser kan det v&aelig;re aktuelt med kirurgisk fjernelse af eksostoserne, hvilket&nbsp;ofte kan g&oslash;res artroskopisk<a title="Zwiers R, Wiegerinck JI, Murawski CD, Fraser EJ, Kennedy JG, van Dijk CN, Arthroscopic Treatment for Anterior Ankle Impingement: A Systematic Review of the Current Literature. Arthroscopy 2015;31(8): 1585-96" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B887CB398-F4E4-4C92-8EF4-18CC1180F32E%7D&amp;ed=FIELD1054076496&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1054076650&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Zwiers R, Wiegerinck JI, Murawski CD, Fraser EJ, Kennedy JG, van Dijk CN, Arthroscopic Treatment for Anterior Ankle Impingement: A Systematic Review of the Current Literature. Arthroscopy 2015;31(8): 1585-96" data-value-piped="Zwiers R, Wiegerinck JI, Murawski CD, Fraser EJ, Kennedy JG, van Dijk CN|Arthroscopic Treatment for Anterior Ankle Impingement: A Systematic Review of the Current Literature|Arthroscopy|2015|31(8)|1585-96" data-url="reference-link">6</a>&nbsp;ved mindre exostoser. Artrotomi er sj&aelig;ldent n&oslash;dvendig men kan v&aelig;re n&oslash;dvendig ved st&oslash;rre exostoser</li>
    <li>Postoperativt
    <ul>
        <li>B&oslash;r anklen immobiliseres - eks. i 1 uge (ortose/gips)</li>
        <li>Fysioterapi startes efter 2-3 uger med bev&aelig;getr&aelig;ning, styrke&oslash;velser, proprioceptions&oslash;velser og sportsspecifik rehabilitering</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Brug velst&oslash;ttende fodt&oslash;j ved sportsaktivitet og evt. sportstape, s&aring; forvridninger undg&aring;s</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved symptomer og fund af eksostoser b&oslash;r patienten henvises til ortop&aelig;dkirurg for vurdering</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Normalt ses gradvist inds&aelig;ttende symptomer</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Ved vedvarende ankeltraumer kan bruskskaderne forv&aelig;rres</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God - ogs&aring; efter kirurgi</li>
    <li>De fleste fodboldspillere er tilbage i fuld funktion efter 4-6 uger, men symptomerne kan recidivere ved u&aelig;ndret sportsaktivitet</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger <a title="Lavery KP, McHale KJ, Rossy WH, Theodore G, Ankle impingement. J Orthop Surg Res 2016;11(1): 91" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lavery KP, McHale KJ, Rossy WH, Theodore G, Ankle impingement. J Orthop Surg Res 2016;11(1): 91" data-value-piped="Lavery KP, McHale KJ, Rossy WH, Theodore G|Ankle impingement|J Orthop Surg Res|2016|11(1)|91" data-url="reference-link">1</a><sup>,</sup><a title="Talusan PG, Toy J, Perez JL, Milewski MD, Reach JS Jr, Anterior ankle impingement: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 2014;22(5): 333-9" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Talusan PG, Toy J, Perez JL, Milewski MD, Reach JS Jr, Anterior ankle impingement: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 2014;22(5): 333-9" data-value-piped="Talusan PG, Toy J, Perez JL, Milewski MD, Reach JS Jr|Anterior ankle impingement: diagnosis and treatment|J Am Acad Orthop Surg|2014|22(5)|333-9" data-url="reference-link">2</a><sup>,</sup><a title="Dimmick S, Linklater J, Ankle impingement syndromes. Radiol Clin North Am 2013;51(3): 479-510" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dimmick S, Linklater J, Ankle impingement syndromes. Radiol Clin North Am 2013;51(3): 479-510" data-value-piped="Dimmick S, Linklater J|Ankle impingement syndromes|Radiol Clin North Am|2013|51(3)|479-510" data-url="reference-link">3</a><sup>,</sup><a title="Hess GW, Ankle impingement syndromes: a review of etiology and related implications. Foot Ankle Spec 2011;4(5): 290-7" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hess GW, Ankle impingement syndromes: a review of etiology and related implications. Foot Ankle Spec 2011;4(5): 290-7" data-value-piped="Hess GW|Ankle impingement syndromes: a review of etiology and related implications|Foot Ankle Spec|2011|4(5)|290-7" data-url="reference-link">4</a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Kaldes ogs&aring; "Fodboldankel", anterolateral ankel-impingement </li>
    <li>Antages at v&aelig;re en synovial eller kapsul&aelig;r irritation sekund&aelig;rt til traumer, infektioner, reumatologiske og degenerative tilstande </li>
    <li>Den hyppigste &aring;rsag er en posttraumatisk ankelskade</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Er hyppigst blandt fodboldspillere, men forekommer ogs&aring; i andre idr&aelig;tsgrene som eksempelvis basketball og volleyball</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Synes at skyldes gentagne mindre traumer med kraftig plantarfleksion ved spark til bold eller spark&nbsp;i gr&oslash;nsv&aelig;ren med rifter i ledkapslen fortil som resultat </li>
    <li>Inflammation omkring f&aelig;stet for ligamenterne f&oslash;rer til synovitis, dannelse af arv&aelig;v, hypertrofi af bl&oslash;ddelene og efterh&aring;nden indeklemning (impingement) </li>
    <li>Evt. f&oslash;rer sammenst&oslash;d af forreste del af tibia og talus mod hinanden ved kraftig dorsalfleksion til eksostoseudvikling</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=4301A89FEAA746099F73A633282262B9&amp;_z=z">Fodboldankel</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A18B859BA2F348BA9B36B3A8B9E048BE&amp;_z=z">Ankel, sidebillede, rtg. normalt</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=68D85018D91C44B5AA519392BEE2805C&amp;_z=z">Ankel skr&aring;billede, rtg. normalt</a> </li>
</ul>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=1151C45A78744B6D9851AA5B62FA52BE&amp;_z=z">Laterale ankelligamenter, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=91E96968949D458AB7DA780C2A42FB3C&amp;_z=z">Mediale ankelligamenter, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=233E7E060137411998A08AD07C7EC3A4&amp;_z=z">Ankelskelet lateralt, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=28EC78DBFC9440A0A9832D1CBF9D6FC2&amp;_z=z">Ankelskelet bagfra, tegning</a>&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Kaldes ogs&aring; "fodboldankel", da symptomerne opst&aring;r ved plantarflektion som ved vristspark</li>
    <li>Smerter ved kraftig plantarflektion i anklen og senere ogs&aring; ved dorsalflektion</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>I f&oslash;rste omgang aflastning</li>
    <li>Steroidblokade ved forreste ledkapsel</li>
    <li>Artroskopisk fjernelse af arv&aelig;v og knogledannelse</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>N&aring;r aflastning, stabiliserende &oslash;velser og NSAID ikke har effekt</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11460</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Ankel, forreste impingement</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Ankel, forreste impingement</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-08-26T15:15:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M67, M67.8</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L16, L81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Antages at være en synovial eller kapsulær irritation sekundært til traumer, infektioner, reumatologiske og degenerative tilstande.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ankelimpingement, Fodboldankel, forreste ankelimpingement, impingement ankel, forreste impingement i anklen, Ankel, forreste impingement</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.503 characters