plantar-fasciitis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
fysmed-og-rehab
/
tilstande-og-sygdomme
/
laeg-ankel-og-fod
/
plantar-fasciitis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
sportsmedicin
albue-og-underarm
haandlidelser
hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
akillesseneruptur
akillestendinose
ankel-bageste-impingement
ankel-bruskskader
ankel-forreste-impingement
ankel-ustabil
ankelskade-akut
apofysitis-calcanei
artrose-ankel
bursit-calcaneus
haglunds-hael
hallux-rigidus
hallux-valgus
k-hlers-sygdom
kompartmentsyndrom
mortons-metatarsalgi
muskelruptur-i-laeggen
plantar-fasciitis
platfod
stressbrud
tarsal-tunnel-syndrom
tendinopatier-ankel-og-laeg
tibialis-posterior-dysfunktion
tibialis-posteriorsyndrom
tibiaperiostit
ryg-nakke-og-bryst
skulder-og-overarm
bindevaevslidelser
oevrige-sygdomme
behandlinger
rehabilitering
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oevelsesfilm
oevelsesfilm-paa-arabisk
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1A9BB006-58D1-4CB0-BC36-59BB5614B615}" Name="plantar-fasciitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{02851690-7266-4B57-B98E-D30DB1AE8AB3}" SortOrder="1800" PublishDate="2010-05-26T10:57:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier (typiske symptomer)</h3> <ul> <li>Belastningssmerter i fodens bagerste trædepude</li> <li>Hælsmerterne udvikler sig typisk gradvist over uger til måneder</li> <li>Igangsætningssmerter, lindring ved bevægelse, forværring ved længere gang (triadesmerter)</li> <li>Bløde skosåler hjælper ofte på smerterne, og smerterne forsvinder ved aflastning og hvile</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ved klinisk undersøgelse observeres øhed ved hælgang uden sko, samt trykømhed på den bagerste trædepude, typisk i den fremre-mediale kvadrant af trædepuden</li> <li>Oftest vil der være smertelindring ved tågang og gang i sko med bløde såler</li> <li>Siden hælsporesyndromet er en overbelastningstilstand af plantarfascien ses tilstanden oftere hos patienter med stående og gående arbejde og hos overvægtige</li> <li>Lejlighedsvis ses andre tilstande eller deformiteter som kan medvirke til hælsporesyndromet: <ul> <li>Stram akillessene. En forkortet akillessene medfører at foden ikke kan føres opad i standfasen, hvilket øger belastningen på svangbuens støttestrukturer ved gang, herunder plantarfascien</li> <li>Ankelartrose. Slidgigt i anklen medfører ofte nedsat opadføring i fodleddet, hvilket øger belastningen på svangbuens støttestrukturer ved gang, herunder plantarfascien</li> <li>Hulfod. Fødder med høj svang er ofte ret stive, ueftergivelige fødder med mindre evne til stødabsorption, hvorfor hulfødder oftere får en overbelastning af plantarfascien</li> <li>Platfod. Ved en erhvervet platfodsdeformitet er svangbues øvrige støttestrukturer ofte svækkede, hvilket kan medføre en overbelastning af plantarfascien</li> <li>Leddegigt. Leddegigtspatienter har en øget tendens til inflammation ved bløddelsfæster på knogle (entesopatier), herunder ved plantarfasciens fæste på hælbenet</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Hovedsymptomet ved hælsporesyndrom er belastningssmerter i hælen</li> <li>Hælsmerterne udvikler sig typisk gradvist over uger til måneder</li> <li>Patienten beskriver ofte smertetriade (igangsætningssmerter, lindring ved aktivitet, forværring ved yderligere belastning)</li> <li>Tilstandens lange varighed kan give anledning til stor frustration, men sygdommen er selvlimiterende og fortager sig i løbet af måneder til år</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Klinisk undersøgelse inkl. sensibilitet og pulsforhold på foden</li> </ul> <h3>Røntgen</h3> <ul> <li>Der er ikke behov for billeddiagnostisk udredning ved den klassiske anamnese og de klassiske objektive fund</li> <li>Som led i udredningen i almen praksis kan der udføres røntgenoptagelse af fodled og hælben</li> <li>Røntgenoptagelserne bidrager til at afdække skelettilstande, som kan være differentialdiagnostiske årsager til hælsmerterne, fx knogletumor eller træthedsbrud i calcaneus og gigt i bagfodsleddet</li> <li>Forekomsten af en såkaldt hælspore – en forkalkning på plantarfasciens fæstested på hælbenet – har ingen diagnostisk eller behandlingsmæssig betydning</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Hælpudesyndrom. Irritationstilstand af selve trædepudevævet, ofte diffust på hele hælpuden. Årsagen er oftest en svækkelse af bindevævshinderne i trædepudevævet på grund af alder eller kronisk sygdom eller arvævsdannelse på grund af traume. Behandlingen er imidlertid også primært aflastning som ved hælsporesyndrom.</li> <li>Baxters neurom. Indeklemningstilstand af den gren af tibialisnerven som forsyner følesans til hælens yderside og motorfunktion til en af de korte muskler i foden (abduktor digiti minimi). Ofte brændende smerter og nogle gange med udstråling til svang eller hælens yderside. Behandlingen er imidlertid også primært aflastning, som ved hælsporesyndrom.</li> <li>Gigt i bagfodsleddet. Smerter ved gang på ujævnt underlag. Oftest ingen ømhed ved tryk på hælpuden. Bevægeøm i bagfodsleddet. Kan ofte behandles kirurgisk.</li> <li>Træthedsbrud i hælbenet. Ofte kan ikke oplyses en entydig debut, hvilket vanskeliggør diagnosen. Diffus øm i hele hælbenet og ikke kun øm i fodsålen. Træthedsbrud kræver ofte længerevarende immobilisering i stiv bandage for at kunne hele uden fejlstilling.</li> <li>Knogletumor i hælbenet. Sjældent forekommende, men alvorlig. Ofte hvilesmerter eller natlige smerter med forværring ved belastning.</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Konservativ behandling</h3> <p>Hælsporesyndrom er en overbelastningstilstand, som skal håndteres med aflastning, hvorfor rådgivning omkring aktivitetstilpasning og eventuel vægtreduktion er vigtige</p> <ul> <li>Øvelser til udstrækning af lægmuskulatur (opadbøjning af fodled) og plantarfascien (opadbøjning af tæer) har en dokumenteret effekt på varigheden af hælsporesyndromsmerterne, hvorfor henvisning til fysioterapeut kan være relevant</li> <li>Ofte vil opmærksomhed omkring fodtøjet kunne hjælpe en del på symptomerne. Skoene bør være veltilpassede og med en blød, stødabsorberende skosål</li> <li>Smerterne kan afhjælpes med en indlægssål som aflaster det ømme område på hælpude. Det ømme område er oftest den fremre-mediale kvadrant, og indlægget formål er at den øvrige del af fodsålen overfører vægten ved belastning. Indlægget ligner derfor enten et J eller et spejlvendt J, og kaldes et J-indlæg</li> <li>Bandagistfremstillede indlæg efter afstøbning forsynet med udsparring under det område af hælpuden som skal aflastes kan være en løsning ved manglende effekt af J-indlæg</li> <li>Der ydes ikke kommunalt tilskud til indlægssåler til hælsporesyndrom</li> <li>Smertestillende håndkøbsmedicin og især NSAID vil effektivt kunne lindre mange af smerterne. Patienten bør dog grundigt informeres om bivirkninger ved behandling med NSAID, og der kan næppe anbefales nogen kontinuerlig behandling af disse langvarige smerter</li> <li>En skinne eller ortose, som holder fodleddet vinkellige i løbet af natten forhindrer den natlige forkortning af lægmuskulaturen og kan afhjælpe nogle af igangsætningssmerterne om morgenen, men har ikke nogen dokumenteret effekt på varigheden af hælsporesyndromet</li> <li>I svære tilfælde kan immobilisering i en stiv støvlebandage være nødvendig i en periode</li> <li>Blokade med indsprøjtning af binyrebarkhormon omkring plantarfasciens fæste på hælbenet hjælper næsten altid, men desværre kun midlertidigt. Ved at fjerne smertesignalet med normalisering af belastningen vil der være en øget risiko for egentlig ruptur af den irriterede plantarfascie</li> <li>Chokbølge-behandling/ESWT hævder at kunne stimulere heling af plantafasciefæstet, men der er ingen dokumenteret effekt af behandlingen, som ikke tilbydes i det offentlige sygehusvæsen.</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Der er beskrevet talrige kirurgiske procedurer til behandling af hælsporesyndrom, men de savner overbevisende dokumentation for behandlingseffekt versus komplikationsrisici</li> <li>Den kirurgiske behandling involverer oftest en kirurgisk løsning af plantarfascien og/eller akillessenen til forlængelse af disse strukturer med henblik symptomlindring</li> <li>De fleste ortopædkirurgiske behandlingsenheder i det offentlige sygehusvæsen har intet kirurgisk behandlingstilbud, hvorfor patienter med hælsporesyndrom oftest ikke modtages til ortopædkirurgisk vurdering.</li> </ul> <h3>Opfølgning/efterbehandling</h3> <ul> <li>Siden tilstanden oftest har et langvarigt naturforløb på 1-2 år kan opfølgende kontroller have stor værdi i forhold til patientcompliance</li> <li>Opfølgende kontroller ved fysioterapeut til fastholdelse i udstrækningsøvelser og aktivitetstilpasning</li> <li>Opfølgende kontroller ved egen læge til vægtkontrol og kurevis behandling med antiinflammatorisk medicin (NSAID).</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Den mest almindelige komplikation til aflastende skoindlæg er manglende lindring af hælsporesmerterne eller midlertidig forværring </li> <li>I disse tilfælde forsøges aflastning på andet vis. </li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Mest almindelige årsag til hælsmerter</li> <li>Smerterne kommer ved gang og skyldes overbelastning af plantarfascien (ofte kaldet hulfodssenen)</li> <li>Plantarfascien er et bindevævsbånd i fodsålen, som strækker sig fra hælbenet til forfoden og støtter svangbuen</li> <li>Ved klinisk undersøgelse findes oftest trykømhed fortil og medialt på den bagerste trædepude (plantarfasciens fæste på hælbenet)</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Udstrækningsøvelser</li> <li>Aktivitetstilpasning</li> <li>Brug af bløde, stødabsorberende såler eller aflastende indlæg</li> <li>Tilstanden er godartet og går typisk over af sig selv i løbet af måneder til år</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Der findes mange kirurgiske procedurer til behandling af hælsporesyndrom, men de savner overbevisende dokumentation for behandlingseffekt</li> <li>Det offentlige sygehusvæsen har intet kirurgisk behandlingstilbud, hvorfor patienter med hælsporesyndrom oftest ikke modtages til ortopædkirurgisk vurdering</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2794</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hælsporesyndrom (fasciitis plantaris)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hælsporesyndrom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-10-27T08:58:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{10AC8E63-DE52-4EEE-A8AE-BA4EE8ED705F}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M72, M72.2, M77.3</TextField> <TextField Name="ICPC2">L87</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Inflammation af fascia plantaris på undersiden af hælen svarende til forreste del af tuber calcanei.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\sbgt</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">fascia plantaris, fodsmerter, hælsmerter, plantarfasciit, plantar fasciit, ewst, shockbølgebehandling, Plantar fascitis, hælspore</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.706 characters