komplekst-regionalt-smertesyndrom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
fysmed-og-rehab
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
komplekst-regionalt-smertesyndrom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
sportsmedicin
albue-og-underarm
haandlidelser
hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
ryg-nakke-og-bryst
skulder-og-overarm
bindevaevslidelser
oevrige-sygdomme
bechterews-sygdom
benlaengdeforskel-anisomeli
fibromyalgi
interkostal-myalgi
komplekst-regionalt-smertesyndrom
multipel-sklerose
nervekompressionssyndromer
osteogenesis-imperfecta
pagets-syndrom
postpolio-specialistudredning
postpolio-syndrom
spasticitet
tietzes-syndrom
voksevaerk
behandlinger
rehabilitering
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oevelsesfilm
oevelsesfilm-paa-arabisk
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1E89A7DC-8093-42EC-A86B-D60E8327177F}" Name="komplekst-regionalt-smertesyndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F624484D-3970-4AE5-83E3-CC36A69EFF8F}" SortOrder="500" PublishDate="2010-06-23T12:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Klinisk diagnose karakteriseret ved smertesyndrom som ofte, men ikke altid, udvikler sig efter en skade, men som ikke har direkte relation til skaden</li> <li>Smerten kan ikke relateres til en bestemt nerves innervationsområde</li> <li>Tilstanden er derfor vanskelig at skille fra andre smertesyndromer i ekstremiteterne</li> </ul> <h4>Internationale kriterier</h4> <ul> <li>Positive sensoriske anormaliteter <ul> <li>Spontan smerte</li> <li>Mekanisk hyperalgesi</li> <li>Termal hyperalgesi</li> <li>Dyb somatisk hyperalgesi</li> </ul> </li> <li>Vaskulære abnormiteter <ul> <li>Vasodilatation</li> <li>Vasokonstriktion</li> <li>Asymmetri i hudtemperatur</li> <li>Ændringer i hudfarve</li> </ul> </li> <li>Ødem, ændringer i svedmønster <ul> <li>Hævelse</li> <li>Hyperhidrose</li> <li>Hypohidrose</li> </ul> </li> <li>Motoriske (M) eller trofiske (T) forandringer <ul> <li>Kraftnedsættelse (M)</li> <li>Tremor (M)</li> <li>Dystoni (M)</li> <li>Koordinationsproblemer (M)</li> <li>Ændringer i negler og hår (T)</li> <li>Hudatrofi (T)</li> <li>Stive led (T)</li> <li>Bløddelsforandringer (T)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Symptomerne er en kombination af tegn på sensorisk, motorisk og autonom dysfunktion</li> <li>Smerte er det mest karakteristiske enkeltsymptom og er uden relation til f.eks. et udløsende traume <ul> <li>Smerten beskrives typisk som vedvarende, brændende og provokeres af bevægelse eller stress</li> <li>Den kan ændre sig og forflytte sig ned over på ekstremiteterne, men starter ofte distalt</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Misfarvning af huden forekommer, ligeledes ændret hudtemperatur, ødem, nedsat bevægelighed og kraft, tremor samt hyperhidrose og ændret vækst af hår og negle</li> <li>Neurologiske symptomer som ændringer i sensibilitet, typisk hyperalgesi og kuldeallodyni ses <ul> <li>Disse er handske- eller strømpeformede i udbredelse, altså ikke svarende til en specifik perifer nerves udbredelse</li> <li>Der kan ses tegn på nervepåvirkning som ved karpaltunnelsyndrom, f.eks. positivt Tinels tegn, men symptomerne er ofte mere uspecifikke eller uklare</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Der findes ikke specifikke biokemiske ændringer</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist el undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Generelt er CRPS en klinisk diagnose, men parakliniske undersøgelser kan bruges til at udelukke andre diagnoser</li> <li>Der er dog visse parakliniske tegn ved CRPS: <ul> <li>Røntgen kan vise spættet osteoporose distalt, særligt periartikulært</li> <li>Forandringerne kommer gerne sent, ses ikke altid og kan også forekomme ved andre tilstande</li> </ul> </li> <li>Måling af hudtemperatur og svedproduktion <ul> <li>Der er korrelation mellem refleksdystrofi og autonome tests <ul> <li>Under kontrollerede betingelser er den diagnostiske værdi påvist asymmetri i hudtemperatur høj (sensitivitet 76 %, specificitet 93 %)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="O'Connell NE, Wand BM, Gibson W, Carr DB, Birklein F, Stanton TR, Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2016;7: CD004598" data-value-piped="O'Connell NE, Wand BM, Gibson W, Carr DB, Birklein F, Stanton TR|Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome.|Cochrane Database Syst Rev|2016|7|CD004598|27467116" data-url="reference-link" data-pubmedid="27467116" title="O'Connell NE, Wand BM, Gibson W, Carr DB, Birklein F, Stanton TR, Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2016;7: CD004598">1</a></li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Hæmodynamiske målinger <ul> <li>Laser Doppler kan bidrage i diagnostikken</li> </ul> </li> <li>MR <ul> <li>Kan bruges differentialdiagnostisk, men har høj sensitivitet og lav specificitet</li> <li>Kan påvise periartikulært knoglemarvsødem</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Infektion af hud, muskel, led eller knogle</li> <li>Compartment syndrom</li> <li>Perifer vaskulær sygdom</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BF5E7B69312249EE9C53E047D232216C&_z=z">Dyb venetrombose</a></li> <li>Perifer neuropati</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=52A9071470B54BB7B64C4BAC0CCC9162&_z=z">Vaskulært thoracic outlet syndrome</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&_z=z">Rheumatoid arthritis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=55C3415E09E1414D9F120EA88E2C025A&_z=z">Raynaud fænomen</a></li> <li>Erythromelalgia</li> <li>Somatoform disorder/neurasteni</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Smertelindring</li> <li>Begrænse omfanget af tilstanden</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>En lang række behandlingstiltag er mulige <ul> <li>Medikamentel</li> <li>Fysioterapi og ergoterapi</li> <li>Blokade, evt. sympatektomi</li> <li>Give sygdomsindsigt hos patienten</li> <li>Ved eksisterende eller formodede psykiske eller psykiatriske problemer, og til dem, der ikke har tilstrækkelig forbedring med fysiske, farmakologiske og interventionelle terapier, kan have gavn af psykosocial og adfærdsmæssig behandling</li> </ul> </li> <li>Som det ser ud i dag, er tidlig indsættende behandling med fysioterapi samt behandling med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">kortikosteroider</a> nyttig<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1E89A7DC-8093-42EC-A86B-D60E8327177F%7D&ed=FIELD3138441886&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H3138441952&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Kambskard Petersen G, Reinhold Jensen M, Dahlin LB, Søe Nielsen NH, Refleksdystrofi. Ugeskr Laeger 2002;164: 5019-24" data-value-piped="Kambskard Petersen G, Reinhold Jensen M, Dahlin LB, Søe Nielsen NH|Refleksdystrofi|Ugeskr Laeger|2002|164|5019-24" data-url="reference-link" title="Kambskard Petersen G, Reinhold Jensen M, Dahlin LB, Søe Nielsen NH, Refleksdystrofi. Ugeskr Laeger 2002;164: 5019-24">2</a></li> <li>Til trods for manglende dokumentation kan de behandlingsprincipper, man primært anvender i behandlingen af neurogene smerter, overvejes</li> <li>For alle aspekter af sygdommen mangler gode, randomiserede, dobbeltblinde studier</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved klinisk mistanke om CRPS tilstand bør henvises til neurologisk videre behandling, eller til CRPS klinik i de regioner som har en sådan</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patienten skal informeres om sygdommen tilstanden og dens dårligt definerede genese samt om dens multimodalt behandlings strategi.</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Kortikosteroider</a> <ul> <li>Synes at have effekt givet som peroral behandling</li> </ul> </li> <li>Bisfosfonat <ul> <li>Intravenøst bisfosfonat er vist at have effekt</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5348;Gabapentin], et antiepileptikum <ul> <li>Er vist at have god effekt på smerterne</li> </ul> </li> <li>Øvrige farmaka <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315123">Opioider</a>, <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a>, <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/243030">tricykliske antidepressiver</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Fysioterapi og ergoterapi</h4> <ul> <li>I et studie fandt man, at fysioterapi reducerer smerte og øger mobiliteten hos patienter med sygdomsvarighed på under et år i forhold til patienter, som kun blev behandlet med information om sygdommen og samtaler omkring deres problemer<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1E89A7DC-8093-42EC-A86B-D60E8327177F%7D&ed=FIELD3138441886&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H3138441952&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Oerlemans HM, Oostendorp RAB, de Boo T, Goris RJA, Pain and reduced mobility in Complex Regional Pain Syndrome I: outcome of a prospective randomised controlled clinical trial of adjuvant physical therapy versus occupational therapy. Pain 1999;83: 77-83" data-value-piped="Oerlemans HM, Oostendorp RAB, de Boo T, Goris RJA|Pain and reduced mobility in Complex Regional Pain Syndrome I: outcome of a prospective randomised controlled clinical trial of adjuvant physical therapy versus occupational therapy|Pain|1999|83|77-83" data-url="reference-link" title="Oerlemans HM, Oostendorp RAB, de Boo T, Goris RJA, Pain and reduced mobility in Complex Regional Pain Syndrome I: outcome of a prospective randomised controlled clinical trial of adjuvant physical therapy versus occupational therapy. Pain 1999;83: 77-83">3</a></li> </ul> <h4>Sympatikusblokade/sympatektomi</h4> <ul> <li>Placebokontrollerede undersøgelser er ikke fundet, når det gælder effekten af hverken lokal ganglionblokade eller kirurgisk sympatektomi<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1E89A7DC-8093-42EC-A86B-D60E8327177F%7D&ed=FIELD3138441886&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H3138441952&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="O'Connell NE, Wand BM, Gibson W, Carr DB, Birklein F, Stanton TR , Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome. . Cochrane Database Syst Rev. 2016;7:CD004598.: " data-value-piped="O'Connell NE, Wand BM, Gibson W, Carr DB, Birklein F, Stanton TR |Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome. |Cochrane Database Syst Rev.| 2016|7:CD004598.|" data-url="reference-link" title="O'Connell NE, Wand BM, Gibson W, Carr DB, Birklein F, Stanton TR , Local anaesthetic sympathetic blockade for complex regional pain syndrome. . Cochrane Database Syst Rev. 2016;7:CD004598.: ">4</a></li> </ul> <h4>Spinal stimulering</h4> <ul> <li>Angives at kunne benyttes, når anden behandling er forsøgt</li> </ul> <h4>Amputation</h4> <ul> <li>Anbefales ikke</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ingen behandlinger mulige</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Vitamin C <ul> <li>Forebyggende behandling med vitamin C ved håndledsbrud er vist at give færre tilfælde af refleksdystrofi<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1E89A7DC-8093-42EC-A86B-D60E8327177F%7D&ed=FIELD3138441886&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H3138441952&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS, Effect of vitamin C on frequency of reflex sympathetic dystrophy in wrist fractures: a randomised trial. Lancet 1999;354: 2025-8" data-value-piped="Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS|Effect of vitamin C on frequency of reflex sympathetic dystrophy in wrist fractures: a randomised trial|Lancet|1999|354|2025-8" data-url="reference-link" title="Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS, Effect of vitamin C on frequency of reflex sympathetic dystrophy in wrist fractures: a randomised trial. Lancet 1999;354: 2025-8">5</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved manglende kompetence til at håndtere patienten bør man henvise til neurologisk afdeling eller regional CRPS klinik </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Langvarigt forløb, og bør henvises tidligt, hvis symptomerne er tilstede mhp. at mindske det traumatiske sygdomsforløb, hvis muligt og at bedre prognosen</li> <li>Risiko for recidiv</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kronisk invaliderende smertetilstand kan udvikles. Smerteudløst aflastnings osteoporose kan opstå</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen for CRPS er usikker med svingende gode og dårlige resultater i forskellige undersøgelser. Ikke desto mindre har en betydelig del af patienterne en vis grad af langvarig påvirkning/smertetilstand</li> <li>Hos børn og unge er prognosen bedre<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Lascombes P, Mamie C, Complex regional pain syndrome type I in children: What is new?. Orthop Traumatol Surg Res 2017;103: S135-S142" data-value-piped="Lascombes P, Mamie C|Complex regional pain syndrome type I in children: What is new?|Orthop Traumatol Surg Res|2017|103|S135-S142|27979741" data-url="reference-link" data-pubmedid="27979741" title="Lascombes P, Mamie C, Complex regional pain syndrome type I in children: What is new?. Orthop Traumatol Surg Res 2017;103: S135-S142">6</a></li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger </h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Komplekst regionalt smertesyndrom - "Complex regional pain syndrome" (CRPS). Dette er tidligere kaldet refleksdystrofi. Det er defineret som 'en række smertefulde tilstande, der er præget af en fortsat (spontan og /eller fremkaldt) regional smerte, der tilsyneladende er uforholdsmæssig stor i relation til tid eller grad i forhold til det sædvanlige forløb af et kendt traume eller en anden læsion. Smerten er regional (ikke i et bestemt nerveområde eller dermatom) og har sædvanligvis en distal udbredelse af unormale sensoriske, motoriske, sudomotoriske, vasomotoriske og/eller trofiske fund. Syndromet ændrer sig/har variabel progression i sygdomsforløbet'<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Salahadin Abdi, Jeremy M Shefner, and John F Dashe, Complex regional pain syndrome in adults: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. www.uptodate.com june 2017;: " data-value-piped="Salahadin Abdi, Jeremy M Shefner, and John F Dashe|Complex regional pain syndrome in adults: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis|www.uptodate.com|june 2017|||" data-url="reference-link" title="Salahadin Abdi, Jeremy M Shefner, and John F Dashe, Complex regional pain syndrome in adults: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. www.uptodate.com june 2017;: ">7</a></li> <li>Budapest-konsensuspanelet gennemførte et sæt beslutningsregler for foreslåede kliniske kriterier</li> <ul> <li>Den fortsatte smerte er uforholdsmæssig i forhold til den ansporende hændelse (typisk traume)</li> <li>Herudover skal patienten demonstrere følgende symptomer og tegn. Patienten skal selv rapportere <strong>mindst et symptom i tre af de fire følgende kategorier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kevin Guthmiller, Scott Dulebohn,, Pain, Complex Regional Pain Syndrome (Reflex Sympathetic Dystrophy, RSD, CRPS) . Statpearls; StatPearls Publishing june 2017;: " data-value-piped="Kevin Guthmiller, Scott Dulebohn,|Pain, Complex Regional Pain Syndrome (Reflex Sympathetic Dystrophy, RSD, CRPS) |Statpearls; StatPearls Publishing|june 2017||" data-url="reference-link" title="Kevin Guthmiller, Scott Dulebohn,, Pain, Complex Regional Pain Syndrome (Reflex Sympathetic Dystrophy, RSD, CRPS) . Statpearls; StatPearls Publishing june 2017;: ">8</a></strong>: <ul> <li>Sensorisk: Rapporterer om hyperalgesi og/eller allodyni</li> <li>Vasomotor: Rapporterer om temperatur asymmetri og / eller hudfarveændringer og / eller hudfarve asymmetri</li> <li>Sudomotorisk/ødem: Rapporterer om ødem og / eller svedtendens og / eller asymmetri mht. det svedende område</li> <li>Motor / trofisk: Rapporterer om nedsat bevægelsesområde og / eller motor dysfunktion (svaghed, tremor, dystoni) og / eller trofiske forandringer (hår, hud, negle)</li> </ul> </li> <li>Derudover skal der ved klinisk undersøgelse vises <strong>mindst et tegn i to eller flere af følgende kategorier</strong><em>:</em> <ul> <li><em></em>Sensorisk: Bevis for hyperalgesi (til pinprick) og/eller allodyni (til let berøring eller dybt somatisk tryk)</li> <li>Vasomotorisk: Bevis for temperatur asymmetri og/eller hudfarveændringer og/eller asymmetri</li> <li>Sudomotorisk/ødem: Ødem og / eller svedende forandringer og / eller asymmetri mht. det svedende område </li> <li>Motor/trofisk: Bevis for nedsat bevægelsesområde og / eller motorisk dysfunktion (svaghed, tremor, dystoni) og/eller trofiske forandringer (hår, hud, negle)</li> </ul> </li> </ul> <li>Endelig at der ikke er anden diagnose, der bedre forklarer tegn og symptomer</li> <li>CRPS kan også opdeles på følgende måde: <ul> <li>Type I forekommer hos patienter med CRPS uden en definerbar nervelæsion</li> <li>Type II, også kaldet kausalgi, forekommer i tilfælde, hvor en definerbar nervelæsion er til stede</li> </ul> </li> <li>CRPS kan ligeledes opdeles som: <ul> <li>"Varm" CRPS, kendetegnet ved øget hudtemperatur ved symptombetændelsen, hvilket yderligere antyder dette som en inflammatorisk type</li> <li>"Kold" CRPS, differentieret af nedsat hudtemperatur ved symptomstart</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Tilstanden er ca. 3-4 gange hyppigere blandt kvinder end blandt mænd, især mellem 50-70 år</li> <li>Der er en samlet incidens på 6,5 pr. 100.000 om året</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Patogenesen er ukendt <ul> <li>Men de fleste mener, at det enten drejer sig om forstyrrelser i det sympatiske og sensoriske nervesystem, og/eller et øget inflammatorisk respons, sandsynligvis neurogent medieret<a href=" " data-type="journal-reference" data-value=" Salahadin Abdi, Jeremy M Shefner, John F Dashe, Complex regional pain syndrome in adults: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. www.uptodate.com marts 2017;: " data-value-piped=" Salahadin Abdi, Jeremy M Shefner, John F Dashe|Complex regional pain syndrome in adults: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis|www.uptodate.com|marts 2017||" data-url="reference-link" title=" Salahadin Abdi, Jeremy M Shefner, John F Dashe, Complex regional pain syndrome in adults: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. www.uptodate.com marts 2017;: ">9</a> </li> </ul> </li> <li>Ved komplekst regionalt smertesyndrom type 2 har man identificeret en perifer nerveskade</li> </ul> <h4>Disponerende faktorer</h4> <ul> <li>Fysiske traumer og skader </li> <li>Slagtilfælde/apopleksi</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B3A5FA9BAF2643FC9FA1F526DCCBFB29&_z=z">Kompleks regionalt smertesyndrom</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://dasaim.dk/wp-content/uploads/2023/10/NBV-for-Complex-Regional-Pain-Syndrome-juli21.pdf">National retningslinje for CRPS behandling</a></li> <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/opioider">Opioider | Vælg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Klinisk diagnose karakteriseret ved smertesyndrom som ofte, men ikke altid, udvikler sig efter en skade</li> <li>Typisk objektive sensorisk fund af hyperalgesi</li> <li>Fund af ødem og trofiske hud forandringer</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Medikamentel</li> <li>Fysioterapi og ergoterapi</li> <li>Give sygdomsindsigt hos patienten</li> <li>Blokade, evt. sympatektomi</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Ved klinisk mistanke om CRPS tilstand bør henvises til neurologisk videre behandling eller til CRPS klinisk i de regioner som har en sådan</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8603</TextField> <TextField Name="PageTitle">Komplekst regionalt smertesyndrom</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Komplekst regionalt smertesyndrom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-09-22T09:48:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{FEF92A09-6D85-4D34-BBCA-9423A48FDAB3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DM890</TextField> <TextField Name="ICPC2">L99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Komplekst regionalt smertesyndrom - "Complex regional pain syndrome" (CRPS) - tidligere kaldet refleksdystrofi.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">komplekst regionalt smertesyndrom, Refleksdystrofi, regionalt smertesyndrom, smertesyndrom, sympatisk refleksdystrofi, refleksdystrofi</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.773 characters