amputationer
Portal
/
Laegehaandbogen
/
fysmed-og-rehab
/
tilstande-og-sygdomme
/
rehabilitering
/
amputationer
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
sportsmedicin
albue-og-underarm
haandlidelser
hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
ryg-nakke-og-bryst
skulder-og-overarm
bindevaevslidelser
oevrige-sygdomme
behandlinger
rehabilitering
amputationer
apopleksi-rehabilitering
multitraume-muskuloskeletalt
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oevelsesfilm
oevelsesfilm-paa-arabisk
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8ACC007D-83CD-40A0-A0F4-1D5882EC7D3F}" Name="amputationer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{6BD94B45-53FF-408A-BFFD-E5BE64AC94F2}" SortOrder="100" PublishDate="2010-04-28T14:23:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="height: 96px; width: 630px;"> <tbody> <tr> <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;"> <strong>Diagnose</strong> <ul> <li>Traumatisk amputation hyppigst på overekstremitet</li> <li>På underekstremitet amputeres hyppigst på grund af arterosklerotisk iskæmi</li> <li>Forud for amputation på baggrund af iskæmi bør patient være karkirurgisk udredt</li> </ul> <strong>Behandling</strong> <ul> <li>Kirurgi og postoperativ smertelindring under indlæggelse</li> <li>Protese og fysioterapi i kommunalt regi efter udskrivelse</li> </ul> <strong>Henvisning</strong> <ul> <li>Ved traumatisk amputation</li> <li>Ved kronisk iskæmi, som ikke kan behandles karkirurgisk</li> <li>Akut henvisning ved vådt gangræn (infektion), påvirket almentilstand</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Diagnose</h2> <h3>Faser i forløbet</h3> <ol> <li>Før amputationen: Præoperativ udredning og information</li> <li>Akut fase: Operation med præ-, peri- og postoperativ smertelindring</li> <li>Tidlig rehabilitering</li> <li>Rehabilitering med protesetilpasning</li> <li>Videre opfølgning <ul> <li>Primærlæge, sygeplejerske, bandagist, evt. ambulant ved specialafdeling</li> </ul> </li> </ol> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Palpation af perifer puls</li> <li>Trofiske forandringer?</li> <li>Sår?</li> <li>BT-mål underekstremitet</li> <li>Undersøgelse af kapillær cirkulation</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Doppler undersøgelse af perifere kar</li> <li>Angiografi</li> <li>Hud perfusions test</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Undgå infektion og fantomsmerter</li> <li>Tidlig rehabilitering</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Kirurgisk efterfulgt af kommunal opfølgning med fysioterapi og bandagist</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Henvise til behandlende afdeling ved komplikationer</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Pleje af stump, undgå sår/betændelse</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling før amputation</h3> <ul> <li>Generel forebyggelse af arteriosclerose ved rygestop, kostråd, motion etc.</li> <li>Overvågning af cirkulation i ekstremiteterne</li> <li>God kontrol af blodsukker ved diabetes</li> <li>Sårprofylakse - ortopædiske sko, fodterapeut m.v.</li> <li>Tidlig og adækvat behandling af fodsår, specielt ved diabetes</li> <li>Evt. karkirurgi</li> </ul> <h3>Amputation</h3> <p>Behandlingsmål:</p> <ul> <li>Varierer med alder, almentilstand og type amputation</li> <li>Eks.: <ul> <li>Hindre videre gangrænudvikling og smerter</li> <li>Kunne vægtbelaste ved forflytning</li> <li>Selvhjulpen i hjemmet</li> <li>Gangfunktion</li> <li>Genoptage arbejde/fritidsinteresser</li> </ul> </li> </ul> <p>I akutfasen:</p> <ul> <li>Berolige og informere om indgrebets art og følgetilstand</li> <li>Optimal præoperativ smertebehandling og ernæring ved elektive indgreb</li> <li>Præoperativ planlægning af det korrekte amputationsniveau</li> <li>Udformning af amputationsstumpen, god huddækning, er essentielt for godt rehabiliterings resultat</li> <li>Amputationen bør udføres af erfaren kirurg</li> <li>Optimal peri- og postoperativ smertelindring <ul> <li>Epiduralanalgesi, opiater</li> </ul> </li> </ul> <h3>Rehabilitering efter amputation</h3> <h4>Tidlig rehabilitering</h4> <ul> <li>Ca. uge 2-6</li> <li>Starter på kirurgisk afdeling, videre på rehabiliteringsafdeling, i optræningsinstitution, i hjemmet eller på plejehjem</li> <li>Sårheling, sårpleje</li> <li>Stumpkompression - kompressionsstrømpe, silikonehylster, stumpforbinding</li> <li>Oplæring i pleje af amputationsstumpen - kompression, hærdning, hygiejne, stumpinspektion</li> <li>Kontrakturprofylakse</li> <li>Optræning <ul> <li>Balancetræning, ståtræning, træning af kraft og koordination</li> <li>Generel fysisk optræning som forberedelse til mestring af protesebrug</li> </ul> </li> <li>Videre smertebehandling</li> <li>Optimal ernæring, evt. jerntilskud</li> <li>Evt. træning med interrimsprotese (midlertidig protese)</li> </ul> <h4>Proteser</h4> <ul> <li>Mest brugte protesetyper: <ul> <li>Suprakondylær crusprotese med kondylophæng og vacumeffekt</li> <li>Femurprotese med vacumfæste og vægtbæring på tuber os ischii (samt anteriort modryk)</li> </ul> </li> <li>Knæ og ankelled: <ul> <li>Mange variationer med forskellige egenskaber</li> <li>Individuelle krav til aktivitet/stabilitet afgørende for valget</li> </ul> </li> <li>Proteser for overekstremitets amputationer: <ul> <li>Konventionel mekanisk protese</li> <li>Myoelektrisk protese: <ul> <li>Styres af myoelektriske signaler. Kan have: <ul> <li>Åbne og lukke funktion af hånd</li> <li>Supination/pronation i underarm</li> <li>Albue fleksion og ekstension</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Kosmetisk/æstetisk protese: <ul> <li>Uden aktiv funktion i protesen - udelukkende kosmetisk funktion </li> </ul> </li> <li>Specialproteser: <ul> <li>Eks. "Greiffer" ved tungere manuelt arbejde, skistavsprotese, roprotese, cykelprotese m.v.</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Osseointegrerede proteser. Hos patienter med højt aktivitetsniveau, god knoglekvalitet, god almentilstand og som ikke ryger kan der eventuelt indsættes et implantat forankret i knoglen og gående ud gennem huden, hvorpå protesen kan fæstnes</li> </ul> <h4>Bidrag fra forskellige faggrupper i rehabiliteringsteamet</h4> <ul> <li>Bandagist <ul> <li>Gipsafstøbning til protese almindeligvis når stumpen er helt eller næsten helt helet og efter en tids kompression af stumpen (ca. 6 uger)</li> <li>Udformning og justering af protese og hylster i tidlig fase</li> <li>Kosmetik på protesen</li> <li>Videre justeringer, reserveproteser og specialproteser, bade- / brusebad- protese m.v.</li> <li>Andre ortopædiske hjælpemidler</li> <li>Ved armamputationer: Specielt tilpassede hjælpemidler for arm og håndfunktion</li> </ul> </li> <li>Fysioterapeut <ul> <li>Protesetræning og gradvis tilvænning til protese efter skema</li> <li>Vurdering og træning af gangfunktion</li> <li>Videre træning i bevægelighed, forflytning, styrke, balance, kondition m.v.</li> <li>Smertebehandling med TNS (Transcutan Neuromuskulær Stimulering), varme/ kulde, afspænding mv.</li> <li>Oplæring i protesebrug</li> <li>Vurdere andre ganghjælpemidler/ kørestol</li> </ul> </li> <li>Ergoterapeut <ul> <li>Vurdering, træning og rådgivning med hensyn til almindelige dagligdags aktiviteter (hjem, arbejde, fritid)</li> <li>Boligtilpasning</li> <li>Andre hjælpemidler</li> <li>Transport</li> </ul> </li> <li>Socialrådgiver <ul> <li>Varetagelse af psykosociale problemer</li> <li>Rettighedsinformation</li> </ul> </li> <li>Sygeplejerske <ul> <li>Sårpleje</li> <li>Pleje af stump / hygiejne</li> <li>Ernæring</li> <li>Lejestillinger</li> <li>Personhjælp</li> </ul> </li> <li>Flere arbejdsgrupper herunder almen praksis <ul> <li>Bearbejdelse af tab og sorg</li> </ul> </li> <li>Hjælp fra andre amputerede patienter</li> </ul> <h3>Smertebehandling</h3> <h4>Fantomsmerter</h4> <ul> <li>Forekomst <ul> <li>60-80 % af amputerede<a href="/" title="Nikolajsen L, Postamputation pain: studies on mechanisms. Dan Med J 2012;59: B4527" data-value-piped="Nikolajsen L|Postamputation pain: studies on mechanisms|Dan Med J|2012|59|B4527" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Nikolajsen L, Postamputation pain: studies on mechanisms. Dan Med J 2012;59: B4527">1</a></li> </ul> </li> <li>Årsager <ul> <li>Skyldes central kronificering af smerten eller ændringer i nervesystemet perifert (neurinom)</li> </ul> </li> <li>Karakteristika <ul> <li>Forveksles ofte med fantom fornemmelse <ul> <li>Følelse af at den manglende legemsdel fortsat er tilstede, repræsenteret ved andre sansekvaliteter end smerte</li> <li>Forklare og berolige - ikke behandle</li> </ul> </li> <li>Når varighed over 6 mdr. <ul> <li>Almindeligvis lille ændring senere i forløbet</li> </ul> </li> <li>Præg af lancinerende, brændende, værkende, klemmende, skærende eller stikkende smerte - evt. med paræstesier</li> <li>God præ-, per- og postoperativ smertelindring (samt i tidlig rehabiliteringsfase) har sandsynligvis betydning for udvikling af- og grad af fantomsmerter</li> <li>Kausal behandling hvis neurinom, se dette</li> </ul> </li> <li>Medikamentel behandling <ul> <li>Som ved neurogene smerter</li> <li>Mest brugt er [DliActiveSubstance;5348;gabapentin], [DliActiveSubstance;5581;pregabalin], [DliActiveSubstance;5083;amitriptylin] og [DliActiveSubstance;5936;carbamazepin]</li> <li>Opiater er ofte nødvendige, specielt tidlig i forløbet. Disse har god effekt, men der kræves ofte større dosering end ved anden type smerte</li> </ul> </li> <li>Ikke medikamentel behandling <ul> <li>Anden sensorisk stimulering (fx stimulering med et groft klæde)</li> <li>Protesebrug reducerer smerterne hos nogle</li> <li>TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation)</li> <li>Andet som forsøges, men mangler dokumentation for effekt: Smerte mestringsteknikker, mental træning, hypnose, andre fysioterapeutiske metoder</li> </ul> </li> <li>Ved intraktabel smerte bør bl.a. spinal elektrostimulering overvejes</li> </ul> <h4>Stumpsmerter</h4> <ul> <li>Forveksles ofte med fantomsmerter</li> <li>Kan skyldes: <ul> <li>At protesen gnaver, eksostoser, heterotrop ossifikation, arvæv, neurinom, smerte fra nærliggende led, <a href="~/link.aspx?_id=1E89A7DC809342ECA86BD60E8327177F&_z=z">kronisk regionalt smertesyndrom (CRPS/ refleksdystrofi)</a>, referred pain, sårsmerter, iskæmiske smerter</li> </ul> </li> <li>Behandling <ul> <li>Kausal hvis mulig</li> </ul> </li> </ul> <h4>Neurinom</h4> <ul> <li>Kan forårsage stump- og fantomsmerte</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3D9C5ED9B4734B5CA8228656D54427C8&_z=z">Tinels tegn</a> ofte positivt</li> <li>Af og til palpabelt</li> <li>Injektion med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225030">lokalanæstetika</a> fører til forbigående smertelindring</li> <li>Kan evt. forsøges behandlet med kirurgisk revision, men recidiverer hyppig</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <h4>Specielt for <a href="~/link.aspx?_id=A6BC42F0B54C40C4A4E6B2D9A9BD71A6&_z=z">diabetiske fodsår</a><a href="%20https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2013/nkr-diabetiske-fodsaar" title="National klinisk Retningslinje for udredning og behandling af diabetiske fodsår. Sundhedsstyrelsen 2013." data-type="other-reference" data-url=" https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2013/nkr-diabetiske-fodsaar" data-value="National klinisk Retningslinje for udredning og behandling af diabetiske fodsår. Sundhedsstyrelsen 2013.">2</a>:</h4> <ul> <li>Vanskelig regulerbar diabetes - henvises til mediciner eller diabetesteam</li> <li>Diabetes med dårlig cirkulation i underekstremitet - henvises til fodterapeut, ortopædskomager for fodtøj</li> <li>Diabetes med fodsår - henvises hurtigt til sårteam/diabetesteam, karkirurg <ul> <li>Langt størstedelen af de diabetespatienter, der ender med amputation, starter med et fodsår</li> <li>Hurtig kirurgisk sanering og relevant antibiotisk behandling er essentiel for at forebygge amputation ved inficeret diabetisk fodsår</li> </ul> </li> </ul> <h4>Specielt for arteriel insufficiens: </h4> <ul> <li>Udredes initielt med distal blodtryksmåling </li> <li>Betydelig symptomgivende arteriel insufficiens - henvises til karkirurg med henblik på vurdering af mulighederne for behandling</li> <li>Ved manglende mulighed for karkirugisk behandling kan der med fordel foretages hudperfusionstest for at fastlægge niveauet for amputation.</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Jævnlig kontrol hos bandagist for justering af protese og protesehylster samt udskiftning ved slid mv.</li> <li>Evt. videre træning ved kommunal ansat fysioterapeut eller i privat fysioterapiklinik</li> <li>Evt. senere ophold ved genoptræningscenter for afprøvning og oplæring i aktiviteter</li> <li>Evt. smerteklinik</li> <li>Kontrol og opfølgning af primærlæge</li> <li>Individuel rehabiliteringsplan med koordinator i primær sundhedssektor for personer med specielt sammensatte behov som ønsker, at en sådan plan skal udarbejdes</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Indlæggelse</li> <li>Udskrives til proteseforsyning i kommunalt regi</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <h4>I akutfase og rehabiliteringsfase</h4> <ul> <li>Sårinfektion</li> <li>Manglende sårheling</li> <li>Tromboemboliske komplikationer og andre komplikationer vedr. almentilstand</li> <li>Vanskelig kontrollerbar smerte</li> <li>Anæmi, ernæringssvigt</li> <li>Kontrakturudvikling</li> <li>Dårligere kondition og muskelatrofi på grund af inaktivitet</li> <li>Psykisk reaktion på tab af legemsdel og funktion, evt. dybere depression</li> <li>Sårdannelse, hudirritation eller smerte på grund af protesegnaven</li> <li>Varierende stumpstørrelse (stor grad af ødem i stumpen)</li> <li>Allergi for protesehylster</li> <li>Adductorinsufficiens på grund af tab af fæste for adduktor magnus ved femuramputation</li> <li>Udtalt kuldefølelse i amputationsstump</li> <li>Osteopeni på grund af lille vægt-belastning </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <h4>Faktorer som påvirker prognose i negativ retning mht. funktionsniveau efter amputation</h4> <ul> <li>Høj alder</li> <li>Vaskulær årsag til amputation - ofte andre arteriosclerotiske komplikationer; kræver tværfaglig indsats <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8ACC007D-83CD-40A0-A0F4-1D5882EC7D3F%7D&ed=FIELD27460883972&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H27460884053&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Wied C, Kristensen MT, Tengberg PT, Holm G, Krasheninnikoff M, Troelsen A, [Patients in need for major lower extremity amputations are a challenge]. Ugeskr Laeger 2015;177: " data-value-piped="Wied C, Kristensen MT, Tengberg PT, Holm G, Krasheninnikoff M, Troelsen A|[Patients in need for major lower extremity amputations are a challenge].|Ugeskr Laeger|2015|177||26101134" data-url="reference-link" data-pubmedid="26101134" title="Wied C, Kristensen MT, Tengberg PT, Holm G, Krasheninnikoff M, Troelsen A, [Patients in need for major lower extremity amputations are a challenge]. Ugeskr Laeger 2015;177: ">3</a></li> <li>Anden komplicerende lidelse</li> <li>Lavt funktionsniveau før amputationen</li> <li>Højere amputationsniveau</li> <li>Stumpsmerter</li> <li>Ikke adækvate rehabiliteringstilbud</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="%20" title="Geertzen J et al, Dutch evidence-based guidelines for amputation and prosthetics of the lower extremity: Amputationsurgery and postoperative management. Part 1. Prosthet Orthot Int 2015;39(5): 351-60" data-value-piped="Geertzen J et al|Dutch evidence-based guidelines for amputation and prosthetics of the lower extremity: Amputationsurgery and postoperative management. Part 1|Prosthet Orthot Int|2015|39(5)|351-60" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Geertzen J et al, Dutch evidence-based guidelines for amputation and prosthetics of the lower extremity: Amputationsurgery and postoperative management. Part 1. Prosthet Orthot Int 2015;39(5): 351-60">4</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Geertzen J et al, Dutch evidence-based guidelines for amputation and prosthetics of the lower extremity: Rehabilitation process and prosthetics. Part 2. Prosthet Orthot Int 2015;39(5): 361-71" data-value-piped="Geertzen J et al|Dutch evidence-based guidelines for amputation and prosthetics of the lower extremity: Rehabilitation process and prosthetics. Part 2|Prosthet Orthot Int|2015|39(5)|361-71" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Geertzen J et al, Dutch evidence-based guidelines for amputation and prosthetics of the lower extremity: Rehabilitation process and prosthetics. Part 2. Prosthet Orthot Int 2015;39(5): 361-71">5</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Kirurgisk fjernelse af legemsdel som en arm, et ben, en finger etc. </li> <li>Af praktiske hensyn omtales her kun: <ul> <li>Fjernelse af større del af en hånd eller arm (overekstremitets amputationer) </li> <li>Fjernelse af større del af et ben (underekstremitets amputationer)</li> </ul> </li> <li>Fjernelse af fingre el. tæer og andre legemsdele omtales ikke </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Større overekstremitets amputationer: Ca. 0,6 per 100.000 per år<a href="%20" title="Davidson JH, Jones LE, Cornet J, Cittarelli T, Management of the multiple limb amputee. Disabil Rehabil 2002;24(3): 688-99" data-value-piped="Davidson JH, Jones LE, Cornet J, Cittarelli T|Management of the multiple limb amputee|Disabil Rehabil|2002|24(3)|688-99" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Davidson JH, Jones LE, Cornet J, Cittarelli T, Management of the multiple limb amputee. Disabil Rehabil 2002;24(3): 688-99">6</a></li> <li>Underekstremitets amputerede ca. 30-40 per 100.000 per år. </li> </ul> <h3>Anatomi/klassificering</h3> <h4>Underekstremitet</h4> <ul> <li>Hemipelvectomi </li> <li>Eksartikulation i hofteled </li> <li>Transfemoral amputation </li> <li>Knæeksartikulation </li> <li>Transtibial amputation (crusamputation) </li> <li>Symes amputation (i ankelled) </li> <li>Fodamputationer: Transmetatarsal, metatarsal, fodrod (gennem Lisfranc el. Choparts led) </li> </ul> <h4>Overekstremitet</h4> <ul> <li>Skuldereksartikulation </li> <li>Overarmsamputation </li> <li>Albueeksartikulation </li> <li>Underarmsamputation </li> <li>Amputation af hele eller dele af en hånd</li> </ul> <h4>Årsag og sygdomsudvikling</h4> <ul> <li>Ca. 50 % af overekstremitets amputationer er traumatiske skader<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8ACC007D-83CD-40A0-A0F4-1D5882EC7D3F%7D&ed=FIELD1442533604&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1442533807&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" title="Davidson JH, Jones LE, Cornet J, Cittarelli T, Management of the multiple limb amputee. Disabil Rehabil 2002;24(3): 688-99" data-value-piped="Davidson JH, Jones LE, Cornet J, Cittarelli T|Management of the multiple limb amputee|Disabil Rehabil|2002|24(3)|688-99" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Davidson JH, Jones LE, Cornet J, Cittarelli T, Management of the multiple limb amputee. Disabil Rehabil 2002;24(3): 688-99">6</a></li> <li>Underekstremitets amputerede: Ca. 80-90 % pga. iskæmi (arteriosclerotisk gangræn) </li> <li>Andre årsager (underekstremitet og overekstremitet): <ul> <li>Traumatisk amputation, infektion, tumor, kongenit deformitet</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2C82F6AA6DB741E78511F98D0FBEA116&_z=z">Råd til amputerede</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7FD0942413464844805CEEF0A763AAB3&_z=z">Forkerte stumpstillinger efter operationen</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://danskhandicapforbund.dk/">Dansk Handicap Forbund</a>, </li> <li><a href="http://www.ulykkespatient.dk">UlykkesPatientForeningen</a></li> <li><a href="http://www.faks.dk/index.htm">Foreningen af kroniske smertepatienter</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.amputationsforeningen.dk/" target="_blank">Amputationsforeningen</a> - patientforening, hvor man kan søge støtte, råd og vejledning efter en operation</li> </ul> <h2>Socialmedicin</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=94D7CB090F3140D0A362197DE15B1C78&_z=z">Sygemelding og sygedagpengeloven</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=698B156D19E44FF89883CAFCF419079D&_z=z">Genoptræning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2AA4740E22FC48A78B99CD1A57BEDC57&_z=z">Hjælpemidler, forbrugsgoder og boligændringer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=03C528B70C854B94BBEF062DC7B0DD40&_z=z">Nedsat funktionsevne og muligheder på arbejdsmarkedet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AC83E84E5A1A4207BF74058E75D04BE2&_z=z">Revalidering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A79F808C68814802A9CEA1DEF447CA58&_z=z">Fleksjob</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0825F077F7244800AA13D372DABFB116&_z=z">Førtidspension</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AD92F536DCAB45C68F09978063CFE6D4&_z=z">Udgifter hos voksne med varigt nedsat funktionsevne</a> ved ekstraudgifter som følge af sygdom (øget slitage af tøj)</li> <li>Evt. <a href="~/link.aspx?_id=5A2463F27BC04FA08FF7F715BDCAE681&_z=z">støtte til invalidebil</a>: <ul> <li>Underekstremitets amputerede bør have bil med automatgear</li> <li>Tilpasning af håndbetjente funktioner for overekstremitets amputerede</li> </ul> </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">11234</TextField> <TextField Name="PageTitle">Amputationer</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Amputationer</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2021-09-30T14:22:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">S48, S58, S68, S78, S88, S98, T87, T87.3-T87.6, I70.2, G56.4, T13.6, T93.6</TextField> <TextField Name="ICPC2">A82, L81, L98, L99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Amputation, Amputationer, fantomsmerter, overekstremitetsamputation, protese, underekstremitetsamputation, Lisfranc, Choparts</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
27.486 characters