doedsattest
Portal
/
Laegehaandbogen
/
generelt
/
tilstande-og-sygdomme
/
retsmedicin
/
doedsattest
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkohol
elektrolytforstyrrelser
ernaering
retsmedicin
doedsattest
hvornaar-skal-et-doedsfald-paa-sygehus-meldes-til-politiet
laeger-og-retsvaesenet
laegevidenskabelig-obduktion-hospitalsobduktion-lovgivningen
soevnforstyrrelser
tobak
udlaendingesager
oevrige-sygdomme
diverse-rapporter
diverse
patientinformation
illustrationer
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{6A0A8CD8-E4A0-4E4F-B1A2-5D4A49E2BBB5}" Name="doedsattest" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{E65BB4B8-F122-45D2-9AA2-670F3C468009}" SortOrder="100" PublishDate="2015-07-03T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Baggrund</h2> <ul> <li>Dødsattesten anvendes til registrering af dødsårsager og øvrige kliniske oplysninger af relevans for døden til Sundhedsdatastyrelsen</li> <li>Dødsårsagerne i dødsattestens Del I beskriver forløbet, som fører frem til dødsfaldet - og skal klassificeres efter WHO’s internationale anvisninger</li> <li>De kliniske oplysninger udfyldes af den læge, som ud fra sit kendskab til afdøde har de bedste forudsætninger for dette</li> <li>Klinikeren skal især tage stilling til den tilgrundliggende dødsårsag som registreres i felt D </li> </ul> <p> De kliniske oplysninger på dødsattesten består af elementerne:</p> <ul> <li>Dødsmåde </li> <li>Dødsårsager I (betegnes her blot ”Del I”) </li> <li>Dødsårsager II (betegnes her blot ”Del II”) </li> <li>Medicin </li> <li>Obduktion </li> <li>Yderligere undersøgelser </li> <li>Retskemi </li> <li>Supplerende oplysninger </li> </ul> <p>Dødsattester skal indberettes til Sundhedsdatastyrelsen <a rel="noopener noreferrer" href="https://sei.sundhedsdata.dk/namespaces/AXSF/?cmp=SEI" target="_blank">via Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem</a></p> <h2>Dødsmåde</h2> <ul> <li>Naturlig død<br> <ul> <li>Følge af sygdom eller eventuelt symptom på ikke-erkendt sygdom</li> <li>Død som følge af arbejdsbetinget sygdom, sygdom opstået efter misbrug, psykisk sygdom, alderdomssvækkelse samt bivirkninger og andre komplikationer til regelret udført procedure, undersøgelse og behandling</li> </ul> </li> <li>Ikke naturlig død<br> <ul> <li>Ulykke</li> <li>Selvmord</li> <li>Drab/vold</li> <li>Legal intervention/krigshandling</li> </ul> </li> <li>Uoplyst<br> <ul> <li>Hvor det ikke kan fastslås, om der er tale om naturlig eller ikke-naturlig død</li> <li>Kun Styrelsen for Patientsikkerhed og de retsmedicinske institutter kan angive ’uoplyst’ dødsmåde i dødsattesten</li> </ul> </li> </ul> <h2>Dødsårsag</h2> <p>Dødsårsagerne i Del I beskriver det sammenhængende kliniske forløb fra tilgrundliggende dødsårsag til umiddelbar dødsårsag.</p> <p>Rækkefølgen af dødsårsagerne skal afspejle den ubrudte årsagskæde fra start til slut af forløbet til død, dvs. fra den tilgrundliggende dødsårsag (i felt D) til den umiddelbare dødsårsag (i felt A), evt. via mellemliggende trin (felt C og B), der binder forløbet sammen. Der er således mulighed for at udfylde maksimalt 4 dødsårsager i årsagskæden, startende med den tilgrundliggende.</p> <h3>Rækkefølgen fra D til A </h3> <ul> <li>D (tilgrundliggende dødsårsag) skal altid udfyldes</li> <li>C-B-A udfyldes når oplysningerne er tilgængelige, ved ikke-naturlig død skal der altid være udfyldt min. D og A, B eller C</li> <li>A er den umiddelbare dødsårsag</li> <li>Det kan være en hjælp for forståelsen hvis man tænker<br> <ul> <li>”hvorfor denne tilstand” hvis man går fra A til D </li> <li>”derfor denne tilstand”– hvis man går fra D til A</li> </ul> </li> </ul> <h3>Tilgrundliggende dødsårsag (TD)</h3> <ul> <li>Starten af forløbet der førte til døden – identificer den før udfyldelse af dødsattest</li> <li>Den der bliver kodet som dødsårsag</li> <li>Samme dødsårsag kan have mange forskellige følgetilstande</li> <li>Forløbet fra TD til død kan være både langvarigt og kortvarigt</li> </ul> <h3>Flere sygdomme/multimorbiditet</h3> <ul> <li>Lægen skal altid udvælge den klinisk set mest sandsynlige sekvens og dermed én prioriteret dødsårsag </li> <li>Andre sygdomme <ul> <li>Hvis de har direkte betydning for årsagssammenhængen (reelt medvirkende og er led i årsagskæden) fra D til A udfyldes de i del I</li> <li>Hvis de er medvirkende uden at være i selve årsagskæden, udfyldes de i del II</li> <li>Hvis de ikke har sammenhæng med død, skal de ikke med i dødsattest</li> </ul> </li> </ul> <h2> Naturlig død</h2> <ul> <li>Start altid med dødsmåden</li> <li>Naturlig død bør ikke accepteres før ikke-naturlig død så vidt muligt er udelukket</li> <li>Ved naturlig død er det altid en sygdom eller et eventuelt symptom på ikke-erkendt dødsårsag, der er den tilgrundliggende dødsårsag</li> </ul> <h2>Eksempler på naturlig død</h2> <ul> <li>Sygdom</li> <li>Misbrug (hvis ikke oplysninger om anden sygdom)</li> <li>Bivirkninger og komplikationer til undersøgelse og behandling af sygdom ved regelret udført procedure (TD er sygdomme der blev behandlet) <ul> <li>Bivirkningen påføres som A-C</li> </ul> </li> <li>Sygdomme opstået tidsmæssigt efter skade (fx fald) men hvor der IKKE er en sandsynlig sammenhæng fra skade til død (skade evt. i del II)</li> <li>Alderdomssvækkelse</li> <li>Ukendt årsag hvor ikke naturlig død er udelukket</li> </ul> <h3>Eksempler på IKKE-naturlig død</h3> <ul> <li>Følger af utilsigtede hændelse (fejl) opstået som følge af undersøgelse og behandling</li> <li>Bivirkning og andre komplikationer ved undersøgelse og profylakse uden tilstedeværende sygdom</li> <li>Allergiske reaktioner der opstår uden, at der er tale om undersøgelse, behandling eller profylakse</li> <li>Alle tilfælde af død hvor dødsmåden ikke kan fastlægges – i disse tilfælde kan anvendes uoplyst dødsmåde (må kun bruges af Styrelsen for Patientsikkerhed og de retsmedicinske institutter) </li> </ul> <h3>Misbrug og naturlig død</h3> <ul> <li>Mange misbrugere har ”ikke-naturlig død”, da der ofte vil være mistanke om forgiftninger, hvis misbruget fortsat er pågående – hvis det er tilfældet skal misbrug angives i del II og ikke del 1 (dog kun hvis misbrug vurderes som medvirkende årsag)</li> <li>Kun ved naturlig død som direkte følge af misbrug, hvor der altså som følge af ofte langvarigt misbrug eller følgetilstand anvendes misbrugsdiagnoserne</li> <li>Registrer kun misbrug i det hele taget, hvis det har haft en klinisk betydning for forløbet til død</li> </ul> <h3>Psykiatrisk sygdom og naturlig død</h3> <ul> <li>Sjældent TD</li> <li>Registrer kun de psykiatriske diagnoser der har haft klinisk betydning for forløbet til død (oftest del II)</li> </ul> <h2>Ikke naturlig død</h2> <ul> <li>Ulykker, drab, inkl. vold med døden til følge, selvmord og hvor dødsmåden ikke kan fastlægges</li> <li>TD skal ALTID være en ydre årsag</li> <li>Der skal altid registreres <strong>mindst to koder</strong><br> <ul> <li>En <strong>”ydre årsag”</strong></li> <li><strong>En skadediagnose</strong> som indgående eller umiddelbar dødsårsag</li> </ul> </li> <li>Generelt<br> <ul> <li>Medicinske/kirurgiske sygdomme må hverken stå som TD eller ”det først udfyldte felt efter D”</li> <li>Psykiatriske diagnoser, misbrug eller beruselse/intoksikation må ikke være i del I – men kan evt. indgå i del II</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ulykker med døden til følge inkluderer også</h3> <ul> <li>Ulykker hvor døden ikke indtræder umiddelbart, men efter nogen tid, men hvor ulykken er den hændelse, der førte til dødsfaldet </li> <li>Utilsigtet hændelse (evt. fejl) ved undersøgelse og behandling</li> <li>Bivirkninger og andre komplikationer ved undersøgelse UDEN tilstedeværende sygdom, eller hvor sygdommen ikke er diagnosticeret/afklaret</li> <li>Allergiske reaktioner og lignende der opstår UDEN, at der er tale om undersøgelse, behandling eller profylakse</li> </ul> <h3>Ulykker med døden til følge inkluderer IKKE</h3> <ul> <li>Bivirkninger og andre komplikationer ved regelret udført undersøgelse eller behandling </li> <li>Død pga. sygdom efter fald og andre ulykker, når ulykken IKKE er direkte eller primær årsag til sygdom eller død</li> </ul> <h2>Generelt om del II</h2> <ul> <li>Må ikke indeholde diagnoser, der indgår i den primære årsagskæde i del I <h3>Fald – naturlig/ikke naturlig død?</h3> <ul> <li>Hvad med fald, der medfører indlæggelse på sygehus og død – af en tilgrundliggende sygdom, som patienten havde før faldet?<br> <ul> <li>Hvis patienten dør direkte som følge af faldet – eller faldet starter en årsagskæde, der ender med død, er det en ikke-naturlig død</li> <li>Hvis fald sker hos en patient, der allerede før faldet var uafvendeligt døende og dermed havde en sygdom der kan forklare dødsfaldet - selvom faldet muligvis fremskynder processen - betragtes det som naturlig død, og faldet skal IKKE i del I - men kan anføres i del II, hvis det har været medvirkende</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Kun reelt medvirkende tilstande (dødsattesten er IKKE et sygdomsregister)</li> <li>Prioriteres i forhold til antaget klinisk betydning</li> <li>Følgende registreres oftest i del II<br> <ul> <li>Reelt klinisk medvirkende, fremmende eller komplicerende sygdomme, skader og ikke dødelige forgiftninger, herunder:<br> <ul> <li>konkurrerende sygdomme og skader</li> <li>misbrug</li> <li>psykiatrisk sygdom</li> <li>beruselse eller anden form for intoksikation</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Andre oplysninger</h2> <h3>Medicin</h3> <ul> <li>Kun medicin med relevans eller med mulig relevans for døden </li> <li>Medicin-oplysningerne rangordnes efter (formodet) faldende betydning</li> <li>Ofte er resultaterne af de retskemiske undersøgelser vejledende for, hvad der er direkte eller medvirkende årsager til døden</li> </ul> <h3>Obduktion</h3> <ul> <li>De væsentligste obduktionsfund dokumenteres</li> <li>Bifund og fund, der ikke eller med lille sandsynlighed er årsag til død, bør ikke medtages</li> <li>Udfyldende læge/Styrelsen for Patientsikkerhed har ansvaret for, at væsentlige, og kun de væsentlige, oplysninger medtages </li> </ul> <h3>Yderligere undersøgelser</h3> <ul> <li>Andre undersøgelser, herunder retskemiske undersøgelser, der har haft indflydelse på fastlæggelse af dødsmåde og dødsårsag</li> <li>Resultater fra de retskemiske undersøgelser, der ikke eller med lille sandsynlighed er årsag til død, bør ikke medtages</li> <li>Udfyldende læge har ansvaret for, at væsentlige og kun de væsentlige oplysninger medtages</li> </ul> <h3>Supplerende oplysninger</h3> <ul> <li>Angivelse af omstændigheder ved dødsfaldet</li> <li>Især relevant ved ikke-naturlig død</li> <li>Ved retslægeligt ligsyn udfyldes politimæssige og lægelige oplysninger inkl. objektive fund ved den udvendige undersøgelse af liget</li> <li>Oplysning om nylig operation kan angives </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40046</TextField> <TextField Name="PageTitle">Dødsattest</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Dødsattest</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-11T14:14:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{1A3E6B8E-51E7-4C28-92DC-FB5A331079F5}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICPC2">A96, A97</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Dødsattestens anvendes til registrering af dødsårsager og øvrige kliniske oplysninger af relevans for døden til Dødsårsagsregisteret</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">ikke naturlig død, naturlig død, dødsmåde, dødsmåder, dødsårsag, dødsårsager, tilgrundliggende dødsårsag, obduktion</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.509 characters