aortainsufficiens
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hjerte-kar
/
tilstande-og-sygdomme
/
klapsygdomme
/
aortainsufficiens
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
arytmier
apopleksi-og-tia
hjertemuskelsygdom
hjertesvigt
infektioner
karsygdomme
klapsygdomme
aortainsufficiens
aortastenose
test
mekaniske-hjerteklapper-og-ak-behandling
mitralinsufficiens
mitralstenose
koronarsygdom
medfoedte-hjertefejl
metaboliske-og-elektrolytforstyrrelser
tromboembolisk-sygdom
fysisk-aktivitet-profylakse
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{A80C915E-5259-4D5A-BCC1-97376F6501AD}" Name="aortainsufficiens" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{1E3BCE72-E966-429C-B22A-0577E66627A0}" SortOrder="100" PublishDate="2008-11-12T11:43:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diastolisk mislyd er karakteristisk. Mislyden har karakteristisk højfrekvent decrescendo karakter, som høres bedst ved nedre venstre sternalrand </li> <li>Ekkokardiografi med Doppler er nøgleundersøgelsen, der påviser diastolisk tilbageløb af blod med nær 100 % sensitivitet, og som også vil kunne vurdere grad af ve. ventrikel påvirkning</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Tidligere sygdomme</h4> <p>Patientens sygehistorie kortlægges med fokus på de disponerende faktorer:</p> <ul> <li>Hypertension</li> <li>Reumatisk feber</li> <li>Autoimmun lidelse</li> <li>Bindevævssygdom</li> <li>Reumatoid artrit</li> <li>Mb. Bechterew</li> <li>Endokardit</li> </ul> <ul> <li>Symptomer</li> </ul> <ul> <li>I tidlig fase og længe er der få eller ingen symptomer</li> <li>Funktionsdyspnø</li> <li>Øget træthed</li> <li>Angina pectoris</li> <li>Palpitationer</li> </ul> <h4>Fremskreden sygdom</h4> <ul> <li>Symptomer på venstre ventrikel svigt som anstrengelsesdyspnø, palpitationer og natlig dyspnø</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Højfrekvent tidlig diastolisk decrescendo mislyd (blæsende) som høres bedst ved nedre venstre sternalrand<a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a>. Af og til kan tredje og fjerde hjertelyd høres</li> <li>En lateral forskydning af iktus cordis med følbar spidsstød vil man kunne finde ved dilatation og hypertrofi</li> <li>Højt pulstryk på grund af stor forskel mellem systolisk og diastolisk tryk i sene stadier</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>EKG kan vise venstre ventrikel hypertrofi, men undersøgelsen har lav sensitivitet<a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a></li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Ekkokardiografi med Doppler er nøgleundersøgelse med nær 100 % sensitivitet. Transesophageal ekkokardiografi vil oftest blive foretaget for at give yderligere oplysninger om genese og sværhedsgrad af aortainsufficiens<a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a></li> <li>Hvis der er tvivl om sværhedsgraden af aortainsufficiensen, kan der med fordel suppleres med MR skanning af hjertet</li> <li>Rtg. thorax kan vise forstørret venstre ventrikel og stase som tegn til inkompensation</li> <li>Før evt. operation skal der foretages lungefunktionsundersøgelse, CT eller MR skanning af aorta med henblik på at afklare om der er dilatation, koronarangiografi og kæbekirurgisk undersøgelse med henblik på, om der kan være indikation for infektionssanering</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre klapfejl, f.eks. mitralstenose, der også giver en diastolisk mislyd. Aortainsufficiens kan ledsage f.eks. aortastenose</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Ved symptomer på venstre ventrikel svigt eller ved ekkokardiografiske tegn til progression med dilatation af venstre ventrikel og faldende EF (ejection fraction) er behandlingen kirurgisk med indsættelse af kunstig hjerteklap. Generelt er erfaringen med perkutan klapudskiftning til patienter med aortainsufficiens meget beskeden</li> <li>Såfremt kirurgi ikke er indiceret, kan medicinsk behandling reducere belastningen på venstre ventrikel og muligvis også udsætte eller forhindre dilatation og hypertrofi af venstre ventrikel. Dette gælder specielt for patienter, for hvem operation ikke er mulig</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Kirurgisk klapsubstitution reducerer belastningen af hjertet ved at reducere klapinsufficiensen. Kirurgisk behandling er indiceret ved fremkomst af symptomer hos patienter med svær aortainsufficiens, samt til asymptomatiske patienter med nedsat LVEF (<= 50 %) og/eller dilateret venstre ventrikel <a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632" data-value-piped="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group|2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease.|Eur Heart J|2022|43|561-632|34453165" data-url="reference-link" data-pubmedid="34453165" title="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632"><sup>2</sup></a></li> <li>En reduktion af belastning på venstre ventrikel kan foretages ved at reducere hjertets perifere modstand (afterload) og ved at reducere diastolisk fyldning (preload) fra aorta</li> <li>Stillingtagen til operation foretages altid ved hjerteteam på højtspecialiseret sygehusenhed baseret på ekkokardigrafiske fund, patientens komorbiditet og perioperative risiko i samråd med patienten</li> <li>Perkutan klapudskiftning (TAVI) også ved aortainsufficiens vinder frem til udvalgte patienter</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke om kardiel forklaring til funktionsdyspnø og ved diastolisk mislyd bør patienten henvises til vurdering og undersøgelse med ekkokardiografi ved hjertespecialist</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Være opmærksom på symptomer på forværring, ofte som tab af funktionsniveau eller øget træthed </li> <li>Efter klapoperation vil patienten normalt følge et hjerterehabiliteringsforløb </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Vasodilatatorer</h4> <ul> <li>Effekt <ul> <li>Kronisk vasodilaterende behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96500">ACE-hæmmer</a> kan gives til asymptomatiske patienter med svær aortainsufficiens og overbelastet venstre ventrikel, når andre forhold måtte kontraindicere klapsubstitution<a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632" data-value-piped="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group|2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease.|Eur Heart J|2022|43|561-632|34453165" data-url="reference-link" data-pubmedid="34453165" title="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632"><sup>2</sup></a><br> <ul> <li>Vasodilaterende behandling anbefales ikke til asymptomatiske patienter med let/moderat aortainsufficiens og normal EF i fravær af hypertension, idet denne patientkategori har en særdeles god prognose uden behandling</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Præparater, der anvendes i den medicinske behandling, følger vanlige retningslinjer for behandling af hjerteinsufficiens og/eller forhøjet blodtryk</li> <li>Behandles inoperabel aortainsufficiens alene uden hjerteinsufficiens bør betablokkere undgås, da de nedsætter hjertefrekvensen og dermed øger diastolevarigheden og dermed belastningen af hjertet. Der kan anvendes: <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/95022">Calciumkanalblokkere</a> (perifert virkende)</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/96500">ACE-hæmmere</a></li> <li>Nitrater</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/99000#a95">Diuretika</a> som behandling af inkompensationssymptomer</li> </ul> </li> </ul> <h4>Hjerteinsufficiensbehandling</h4> <ul> <li>Følger vanlige retningslinjer <a href="https://nbv.cardio.dk/chf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap 5: Kronisk Hjertesvigt" data-url="https://nbv.cardio.dk/chf" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap 5: Kronisk Hjertesvigt"><sup>3</sup></a></li> <li>Se i øvrigt artiklen om <a href="~/link.aspx?_id=3EA9AFEB17F04EE2876045A9FB53DBDC&_z=z">kronisk hjertesvigt</a></li> </ul> <h4>Postoperativ antikoagulationsbehandling</h4> <ul> <li>Ved klapsubstitution med mekanisk aortaprotese anbefales [DliActiveSubstance;5885;warfarin] til INR i området 2,0-3,0. I få udvalgte tilfælde kan der være indikation for tillæg af [DliActiveSubstance;5022;acetylsalicylsyre] 75 mg dgl. (f.eks. ved tromboemboli eller i en periode efter akut koronart syndrom). Kombinationen undgås ved øget blødningsrisiko<a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632" data-value-piped="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group|2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease.|Eur Heart J|2022|43|561-632|34453165" data-url="reference-link" data-pubmedid="34453165" title="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632"><sup>2</sup></a></li> <li>Nyere orale antikoagulantia kan ikke anvendes</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ved kirurgisk behandling udskiftes aortaklappen med en kunstig hjerteklap. Der anvendes mekaniske eller biologiske klapper alt efter patientens ønsker vedrørende AK behandling og forventet holdbarhed. I nogle tilfælde kræves også udskiftning af aortaroden med en protese</li> <li>Perkutan klapudskiftning (TAVI) også ved aortainsufficiens vinder frem til udvalgte patienter med svær klapsygdom og høj risiko for komplikationer ved konventionel operation </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=9652B31E422147A291650CF41ABBDE4C&_z=z">Endokardit profylakse </a>gives rutinemæssigt til patienter med aortaklapproteser, men er ikke indiceret ved aortainsufficiens før aortaklapsubstitution</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved konstateret mislyd, eller ved mistanke om tilstanden på baggrund af symptomer, bør patienten henvises til ekkokardiografi</li> <li>Selvom patienten tidligere er udredt på sygehus, kan ny henvisning være relevant ved mistanke om progression</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Patienten bør følges med henblik på forværring af tilstanden. Patienter med moderat eller svær aortainsufficiens følges oftest årligt på kardiologisk afdeling<a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632" data-value-piped="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group|2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease.|Eur Heart J|2022|43|561-632|34453165" data-url="reference-link" data-pubmedid="34453165" title="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632"><sup>2</sup></a></li> <li>Mild aortainsufficiens kontrolleres med længere intervaller og afsluttes ofte til praktiserende læge, hvis ikke der er tegn til progression af tilstanden</li> <li>Hvis patienten (præoperativt) har fået påvist en bicuspid aortaklap som årsag til aortainsufficiens, skal patienten også følges med regelmæssige ekkokardiografisk kontroller ved hjertespecialist efter klapsubstitution, fordi der ved bicuspid aortaklap også er risiko for progredierende dilatation af aorta</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Stetoskopere hjerte og lunger med henblik på tegn på progression af tilstanden</li> <li>Palpere iktus cordis med henblik på lateralforskydning og slagstyrke</li> <li>Blodtryk (hypertension, højt pulstryk)</li> <li>Ved mistanke om progression bør patienten henvises til ekkokardiografisk vurdering</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Patienter med aortainsufficiens kan i mange år have god fysisk præstationsevne og mindre symptomer selv ved udtalt insufficiens</li> <li>Tilstanden vil ved moderat eller svær aortainsufficiens oftest progrediere med symptomer som anstrengelsesdyspnø, palpitationer og natlig dyspnø</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3EA9AFEB17F04EE2876045A9FB53DBDC&_z=z">Hjertesvigt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=236AB7356E084412B05B180575D81C86&_z=z">Endokardit</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Mild grad insufficiens behøver ikke intervention og vil ikke have betydning for patientens prognose. Moderat og svær insufficiens følges, så der kan interveneres ved hjerteinsufficiens</li> <li>Ved symptomer vil venstre ventrikel som oftest dilateres relativt hurtigt</li> <li>Ved symptomatisk aortainsufficiens kan irreversibel venstre ventrikel skade (og dermed dårligere prognose) undgås ved kirurgisk intervention i tide</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Aortainsufficiens er en tilstand, hvor utætte aortaklapper tillader blod at strømme i retrograd retning fra aorta til venstre ventrikel</li> <li>I sin kroniske tilstand medfører dette øget belastning på venstre ventrikel og dermed tiltagende dilatation af ventriklen og til sidst svigtende venstre ventrikelfunktion<a href="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" data-type="other-reference" data-value="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens" data-url="https://nbv.cardio.dk/hjerteklapsygdom#63-aortainsufficiens-ai" title="Dansk Cardiologisk Selskab. Den Nationale Behandlingsvejledning 2020. Kap. 6.3: Aortainsufficiens"><sup>1</sup></a><sup>,</sup> <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632" data-value-piped="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group|2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease.|Eur Heart J|2022|43|561-632|34453165" data-url="reference-link" data-pubmedid="34453165" title="Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Jüni P, Pierard L, Prendergast BD, Sádaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W, ESC/EACTS Scientific Document Group, 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2022;43: 561-632"><sup>2</sup></a>. Se venligst under disponerende faktorer</li> <li>Akut aortainsufficiens kan opstå på baggrund af <ol> <li>aortaklapendocarditis</li> <li>aortadissektion type A (dvs. med dissektion i aorta ascendens, som involverer aortaklappen eller hvor dissektionsmembranen hindrer klaplukning)</li> <li>ruptur af sinus Valsalvae aneurisme</li> <li>randlækage ved aortaklapprotese og</li> <li>traumatisk (meget sjælden)</li> </ol> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Sjælden tilstand i almen praksis</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Aortainsufficiens opstår på grund af sygdom i aortaklappen eller sekundært til aorta ascendens sygdom, oftest dilatation, der ødelægger klappens funktion. Svær, kronisk aortainsufficiens medfører belastning af ve. ventrikel som dilaterer og på længere sigt svigter</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Bicuspide aortaklapper, dels som primær aortaklapsygdom, dels på grund af den medfølgende aortadilatation</li> <li>Forkalkning af aortaklapper (som ved aortastenose, som aortainsufficiens kan ledsage)</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E0E25FEF66284594ACB1D551B4702019&_z=z">Reumatisk feber </a>(gigtfeber)</li> <li>Ophelet endokarditis med klapdestruktion</li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=35C33296002F41DAA7861538D53D16D6&_z=z">Marfans syndrom</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2B3022F9A5604E188E7E032EDBB010FC&_z=z">Bechterews sygdom</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&_z=z">Hypertension</a>, som kan føre til dilatation af aorta og aortainsufficiens sekundært til dette</li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&_z=z">Reumatoid artrit</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=92496EEEB72A4D9C927249BFC8D19644&_z=z">Reiters syndrom</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4719A6BB2B29490499CC90EC00AA633F&_z=z">Aortaaneurisme</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=490B5B81B570432CA8DA0B4CC5397E47&_z=z">Aortadissektion</a>, type A</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DD11F77A59A94ECB8B734ED35EB88CF9&_z=z">Information om aortainsufficiens</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9652B31E422147A291650CF41ABBDE4C&_z=z">Råd om endokardit profylakse</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2BCB7C8FC6BB47969CD2F9371A8267C8&_z=z">Hvordan virker hjerteklapperne</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F85B7D74519A49C7850B4C89657803B7&_z=z">Insufficiens af hjerteklapperne</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Tegninger</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=85F1A7F4CACD41D090007392156B004A&_z=z">Aortainsufficiens - tegning</a></li> </ul> <h3>Video</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B5D5FD2618B74FF4B24B65AFC5A8647B&_z=z">Hjertekateterisering, for lægen</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B5D5FD2618B74FF4B24B65AFC5A8647B&_z=z">Hjertekateterisering, for patienten</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65404E2586DC42CD8B9337A2E037FC36&_z=z">Transøsofageal ekko</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Aortainsufficiens diagnosticeres ved ekkokardiografi</li> <li>Sværhedsgraden og patientens symptomer (dyspnø, hjertesvigt) er afgørende for valg af kirurgisk behandling</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>De fleste patienter følges for, om tilstanden progredierer</li> <li>Kirurgisk klapudskiftning er primære behandling</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Patienter med uafklaret mislyd eller symptomer på hjertesvigt henvises til ekkokardiografi</li> <li>Ved kendt aortainsufficiens og fremkomst af dyspnø henvises patientens til vurdering af indikation for operation</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Få redaktionelle ændringer og supplerende oplysninger om præ- og postoperativ vurdering</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1558</TextField> <TextField Name="PageTitle">Aortainsufficiens</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Aortainsufficiens</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-05-15T10:15:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{5AFB55BE-782F-4F52-999C-070098F3A446}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">I06, I06.1, I06.2, I35, I35.1, I35.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">K83, K71, K81</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Aortainsufficiens er en tilstand, hvor utætte aortaklapper tillader blod at strømme i retrograd retning fra aorta til venstre ventrikel.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">ai, aortaventil lækage, klapfejl, aortaklap lækage, klapprotese, kunstig hjerteklap, Aortainsufficiens</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
29.230 characters