mundbindsbetinget-hududslaet (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{98968CF6-50E2-4553-802D-A4A23B3734D8}" Name="mundbindsbetinget-hududslaet" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{381AFCEF-E208-49BF-BA62-ED83B0D565C2}" SortOrder="575" PublishDate="2021-03-03T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;dme, irritation, evt papler og pustler i omr&aring;det d&aelig;kket af mundbind/ansigtsmaske<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Skiveren JG, Ryborg MF, Nilausen B, Bermark S, Philipsen PA, Adverse skin reactions among health care workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark. Contact Dermatitis 2022;86: 266-275" data-value-piped="Skiveren JG, Ryborg MF, Nilausen B, Bermark S, Philipsen PA|Adverse skin reactions among health care workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark.|Contact Dermatitis|2022|86|266-275|34865243" data-url="reference-link" data-pubmedid="34865243" title="Skiveren JG, Ryborg MF, Nilausen B, Bermark S, Philipsen PA, Adverse skin reactions among health care workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark. Contact Dermatitis 2022;86: 266-275"><sup>1</sup></a></li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Sygdomsbillede udviklet i relation til langvarig anvendelse af mundbind kan variere, og flere diagnoser kan v&aelig;re i spil</li>
</ul>
<h4>Eksem&nbsp;</h4>
<p>Symptomerne er: </p>
<ul>
    <li>Sk&aelig;ldannelse, erythem, let &oslash;dem, evt. vesikler og kl&oslash;e</li>
    <li>Kontakteksem for&aring;rsaget af irritation fra mundbind er is&aelig;r almindeligt hos personer med forudbest&aring;ende atopisk eksem, som har en mere sensitiv hud og en mindre robust hudbarriere</li>
    <li>Hos personer med forudbest&aring;ende seborrhoisk eksem (sk&aelig;leksem) kan der indtr&aelig;de en forv&aelig;rring med fedtede sk&aelig;l under mundbindet</li>
</ul>
<h4>Akneiformt udsl&aelig;t</h4>
<p>Symptomer er:</p>
<ul>
    <li>Erythem</li>
    <li>Undertiden er der ogs&aring; afskalning og udsl&aelig;ttet er lokaliseret som perioral dermatitis, dvs., at udsl&aelig;ttet ses perioralt med en fri zone med normal hud omkring l&aelig;berne</li>
    <li>I nogle tilf&aelig;lde breder dette udsl&aelig;t sig til ogs&aring; at omfatte &oslash;jenomgivelser (periorbital dermatitis)</li>
    <li>Akneiformt udsl&aelig;t synes at v&aelig;re hyppigst hos kvinder, samt hos personer der tidligere har haft akne, rosacea eller perioral dermatitis</li>
</ul>
<h4>Kontakturticaria</h4>
<ul>
    <li>Forekommer sj&aelig;ldent i relation til mundbind</li>
    <li>Symptomerne er kvadler, som ved anden form for n&aelig;ldefeber</li>
</ul>
<h4>Kontaktallergi </h4>
<ul>
    <li>Kan sj&aelig;ldent p&aring;vises</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Anamnese vedr&oslash;rende tidligere hudsygdomme er vigtig</li>
    <li>Diagnosen hviler p&aring; kliniske fund&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist el unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke om allergisk kontakteksem (obs. kolofoniumallergi, eller nikkelallergi ved kontakt med metal i masken)&nbsp; da epikutantest (lappepr&oslash;ver) i hudl&aelig;geregi</li>
    <li>Evt. unders&oslash;gelse for Malassezia species og Demodex</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Symptomerne, der opst&aring;r under mundbind vil i mange tilf&aelig;lde repr&aelig;sentere forv&aelig;rring af forudbest&aring;ende hudsygdom</li>
    <li>Irritation fra maske kan f&oslash;re til hyppig anvendelse af l&aelig;bepomader og fugtighedscremer, som kan indeholde en r&aelig;kke allergener, som sekund&aelig;rt kan for&aring;rsage allergisk kontakteksem</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>At minimere gener fra anvendelse af mundbind&nbsp;</li>
    <li>At fjerne kosmetisk generende udsl&aelig;t</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen afh&aelig;nger af symptomatologien</li>
    <li>Ved eksemforandringer behandles med fugtighedscreme og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/317578">calcineurin-h&aelig;mmere</a> lokalt</li>
    <li>Langvarig brug af potente steroidcremer perioralt b&oslash;r undg&aring;s, da det kan forv&aelig;rre situationen</li>
    <li>Ved forv&aelig;rring af forudbest&aring;ende akne behandles som <a href="~/link.aspx?_id=BD00E621F719496492F4BF8F1245925B&amp;_z=z">akne</a>&nbsp;</li>
    <li>Ved forandringer forenelige med papulopustul&oslash;s <a href="~/link.aspx?_id=F30C9DF9239F49C584A1A990EECC780E&amp;_z=z">rosacea</a>&nbsp;og <a href="~/link.aspx?_id=D7A0F08BCE5840CABA5C8CCA19AD5C08&amp;_z=z">perioral dermatitis</a>&nbsp;behandles m&aring;lrettet mod dette&nbsp;</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Langt de fleste tilf&aelig;lde kan behandles i almen praksis</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Hyppig skift af maske forhindrer ophobning af fugt og sved under masken og mindsker irritation</li>
    <li>Skift til mundbind af andet fabrikat, eller anden type mundbind hvis muligt</li>
    <li>Vask af ansigt med vand og evt. mild s&aelig;be en gang om dagen</li>
    <li>Der kan suppleres med behandling med [DliActiveSubstance;5833;ketoconazol shampoo]&nbsp;til afvaskning af ansigtet, hvis patienten har tendens til seborrhoisk eksem</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Hvis udsl&aelig;ttet klinisk er foreneligt med eksem (og hos patienter kendt med atopisk eksem) kan behandles lokalt med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/317578">calcineurin-h&aelig;mmere</a> ([DliActiveSubstance;5567;pimecrolimus]&nbsp;eller [DliActiveSubstance;6181;tacrolimus])</li>
    <li>Langvarig brug af potente steroidcremer perioralt b&oslash;r undg&aring;s, da det kan forv&aelig;rre situationen</li>
    <li>Hvis udsl&aelig;ttet er mest foreneligt med papulo-pustul&oslash;s rosacea eller perioral dermatitis behandles lokalt med [DliActiveSubstance;6268;metronidazol], [DliActiveSubstance;5058;azelainsyre]&nbsp;eller [DliActiveSubstance;7807;ivermectin]</li>
    <li>Ved manglende effekt kan der suppleres med [DliActiveSubstance;6184;tetracyclin]&nbsp;tabletter i 4-6 uger</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Hvis udsl&aelig;t under mundbind er arbejdsbetinget s&aring; anmeldelse til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES)</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Hyppig skift af maske/mundbind</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>I tilf&aelig;lde af kontakturticaria, eller ved mistanke om allergisk kontakteksem henvises til hudl&aelig;ge</li>
    <li>Endvidere henvisning ved behandlingsresistent udsl&aelig;t&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Hvis patienten behandles med r&aring;dgivning og lokalbehandling, da gerne informere om at genhenvende sig med henblik p&aring; optimeret behandling, hvis sygdommen ikke kommer i ro</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b og prognose</h3>
<ul>
    <li>S&aring; l&aelig;nge det er n&oslash;dvendigt at b&aelig;re mundbind mange timer hver dag, kan det v&aelig;re sv&aelig;rt at f&aring; udsl&aelig;ttet helt i ro, ligesom der vil v&aelig;re stor risiko for recidiv</li>
    <li>Ved remission af symptomer kan [DliActiveSubstance;5058;azelainsyre creme]&nbsp;evt. bruges som lokal vedligeholdelsesbehandling</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Forv&aelig;rring af sygdomsbilledet</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>&nbsp;God. Oph&oslash;rer ved eksponering for maske</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<p>R&oslash;dme, irritation, evt. papler og pustler i omr&aring;det d&aelig;kket af mundbind/ansigtsmaske&nbsp;</p>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>I en unders&oslash;gelse af sundhedspersonale fra Wuhan-provinsen under Corona-epidemien rapporterede 1/3 af sundhedspersonalet kl&oslash;e og irritation i forbindelse med brug af mundbind, og endnu flere var generede p&aring; n&aelig;seryggen af klemmen i mundbindet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Skiveren JG, Ryborg MF, Nilausen B, Bermark S, Philipsen PA, Adverse skin reactions among health care workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark. Contact Dermatitis 2022;86: 266-275" data-value-piped="Skiveren JG, Ryborg MF, Nilausen B, Bermark S, Philipsen PA|Adverse skin reactions among health care workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark.|Contact Dermatitis|2022|86|266-275|34865243" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Skiveren JG, Ryborg MF, Nilausen B, Bermark S, Philipsen PA, Adverse skin reactions among health care workers using face personal protective equipment during the coronavirus disease 2019 pandemic: A cross-sectional survey of six hospitals in Denmark. Contact Dermatitis 2022;86: 266-275"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hu K, Fan J, Li X, Gou X, Li X, Zhou X, The adverse skin reactions of health care workers using personal protective equipment for COVID-19. Medicine (Baltimore) 2020;99: e20603" data-value-piped="Hu K, Fan J, Li X, Gou X, Li X, Zhou X|The adverse skin reactions of health care workers using personal protective equipment for COVID-19.|Medicine (Baltimore)|2020|99|e20603|32541493" data-url="reference-link" data-pubmedid="32541493" title="Hu K, Fan J, Li X, Gou X, Li X, Zhou X, The adverse skin reactions of health care workers using personal protective equipment for COVID-19. Medicine (Baltimore) 2020;99: e20603"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Krajewski PK, Matusiak Ł, Szepietowska M, Białynicki-Birula R, Szepietowski JC, Increased Prevalence of Face Mask-Induced Itch in Health Care Workers. Biology (Basel) 2020;9: " data-value-piped="Krajewski PK, Matusiak Ł, Szepietowska M, Białynicki-Birula R, Szepietowski JC|Increased Prevalence of Face Mask-Induced Itch in Health Care Workers.|Biology (Basel)|2020|9||33297438" data-url="reference-link" data-pubmedid="33297438" title="Krajewski PK, Matusiak Ł, Szepietowska M, Białynicki-Birula R, Szepietowski JC, Increased Prevalence of Face Mask-Induced Itch in Health Care Workers. Biology (Basel) 2020;9: "><sup>3</sup></a></li>
    <li>62 % af plejepersonale, som under Covid-pandemien havde langvarig brug af maske, rapporterede gener</li>
    <li>Pr&aelig;valensen af udsl&aelig;t er ikke kendt</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Baggrunden for symptomerne omfatter occlusion og irritation fra maske</li>
    <li>Der er sj&aelig;ldent p&aring;vist kontaktallergi</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Forudbest&aring;ende eksemsygdom (atopisk eksem eller seborroisk eksem)</li>
    <li>Forudbest&aring;ende akne, rosacea eller perioral dermatitis</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=00EE039D6FA64FA49BC40C12D8A9EC5D&amp;_z=z">Udsl&aelig;t, der skyldes brug af mundbind</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=CD50E42FB3934AE5B5CF1624054ADEC0&amp;_z=z">Udsl&aelig;t i ansigtet</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1A19FADE62CD44B5B29028D8D8944194&amp;_z=z">Udsl&aelig;t i ansigtet hos sm&aring;b&oslash;rn</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Hududsl&aelig;t kan forekomme efter langvarig brug af mundbind (ansigtsmasker)</li>
    <li>&Aring;rsagen er i de fleste tilf&aelig;lde irritation fra mundbindet eller fra det fugtige milj&oslash; under mundbindet</li>
    <li>Kontaktallergi er sj&aelig;ldent &aring;rsagen</li>
    <li>Forekommer hyppigere hos personer med atopisk eksem, seborroisk eksem, akne, rosacea eller perioral dermatitis</li>
    <li>Symptomerne er eksem eller akneiformt udsl&aelig;t (rosacea eller perioral dermatitis)</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen afh&aelig;nger af symptomatologien&nbsp;</li>
    <li>Hyppige skift af mundbind er en del af behandlingen</li>
    <li>Ved eksemlignende forandringer er der effekt af lokalbehandling med calcineurin-h&aelig;mmere (pimecrolimus eller tacrolimus)&nbsp;</li>
    <li>Ved akneiformt udsl&aelig;t er der effekt af lokalbehandling med azelainsyre, metronidazol eller ivermectin</li>
    <li> I sv&aelig;re tilf&aelig;lde supplere med tetracyclin tabletter i 4-6 uger</li>
    <li>Supplerende afvaskning med ketoconazol shampoo kan hj&aelig;lpe is&aelig;r ved forudbest&aring;ende seborroisk eksem</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved urticarielle udsl&aelig;t eller mistanke om allergisk kontakteksem henvises patienten til dermatolog</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">40533</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Mundbindsbetinget hududslæt</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Mundbindsbetinget hududslæt</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-08T00:00:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{72EFB69B-8BF4-48E5-8297-D02400298A4D}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICPC2">s99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Hududslæt kan forekomme efter langvarig brug af mundbind (masker).Årsagen er i de fleste tilfælde irritation fra mundbindet eller fra det fugtige miljø under mundbindet.
</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">maskebetinget hududslæt, udslæt mundbind, hududslæt mundbind</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.481 characters