cryptosporidiose
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
protozoer-og-ormer
/
cryptosporidiose
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
achantamoebeinfektion
anisakiasis
baendelorme
boerneorm
cercariel-dermatitis
cryptosporidiose
filariasis
giardiasis
hageorm
schistosomiasis
spolorm-ascaris
toxoplasmose-retinochoroiditis
trichuriasis-piskeorm
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{0236654C-1AB0-4727-858B-A17D74F2709C}" Name="cryptosporidiose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4BC9BCED-8454-4868-AA12-B0215C5BEEBA}" SortOrder="600" PublishDate="2010-09-16T21:59:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Akut eller kronisk diarre med påvisning af Cryptosporidium spp. i fæces</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Inkubationstid normalt 7-10 (2-28) dage</li> <li>Sygdomsdebut med vandtynd diarré ofte ledsaget af feber, kvalme, opkastninger og mavekramper </li> <li>Ofte udbrud med mange sygdomstilfælde, men kan også forekomme som enkelttilfælde</li> <li>Evt. rejseanamnese eller dyrekontakt</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Vandtynd diarré, feber, kvalme, opkastninger og mavesmerter, der varer 5-14 dage.</li> <li>Hos immunsupprimerede kan der komme livstruende kronisk diarré, som kan kompliceres med cholecystitis, skleroserende cholangitis, pancreatitis og pneumoni</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Påvisning af <em>Cryptosporidium </em>spp. i fæces ved PCR</li> <li>Afføringsprøve kun relevant ved længevarende diarré (> 1 uge) og/eller rejseanamnese eller mistanke om udbrud</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Infektions- og væsketal</li> <li>HIV-test</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7ED5E663FE8A454BAC60B810FDB6D571&_z=z">Gardia lamblia gastroenteritis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=481A9967597A4CE4B0C45E831212ECFD&_z=z">Norovirusinfektion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BE67E7292B184F4C8E0D516B43A92792&_z=z">Bakterielle tarminfektioner</a> fx rejsediarre forårsaget af enterotoxigene <em>E. coli</em></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forebygge dehydrering og elektrolytforstyrrelser</li> <li>Forhindre smittespredning</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Symptomatisk behandling med erstatning af væske- og elektrolyttab indtil sygdommen går over af sig selv</li> <li>Evt. behandling med peristaltikhæmmende middel fx loperamid</li> <li>Hos immunkompetente er der ikke behov for antibiotisk behandling</li> <li>Mere intens behandling kan være nødvendig hos patienter med svækket immunforsvar, f.eks. HIV-smittede. Her er behandlingen at initiere anti-retroviral terapi for at styrke immunsystemet, men også i denne gruppe er almindelig konservativ behandling vigtig<a href="%20" title="Miyamoto Y, Eckmann L, Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia. Front Microbiol 2015;6: 1208" data-url="reference-link" data-value-piped="Miyamoto Y, Eckmann L|Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia|Front Microbiol|2015|6|1208" data-value="Miyamoto Y, Eckmann L, Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia. Front Microbiol 2015;6: 1208" data-type="journal-reference">2</a></li> <li>Der er ikke nogen god og effektiv specifik behandling af kronisk cryptosporidose hos immunsvækkede, men man kan forsøge behandling med tablet <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/251040">nitazoxanid</a> 500-1000 mg gange 2 daglig i 14 dage, tablet paromomycin 500 mg x 3 i 7 dage evt. i kombination med azithromycin 500 mg daglig<sup></sup></li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Informere immun kompetente om at de bliver raske af sig selv uden behandling</li> <li>Informere om hygiejniske forholdsregler for at forhindre smittespredning</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Drikke rigelig med væske </li> <li>God hygiejne, specielt omhyggelig med håndvask efter toiletbesøg og før madlavning</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Evt. behandling med peristaltikhæmmende middel</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Hos immuninkompetente kan svære tilfælde forsøges behandlet med nitoxanid eller paromycin</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Der kan være forbigående laktose-intolerans, hvorfor laktosefri diæt i en periode kan overvejes</li> </ul> <h3>Tiltag ved udbrud</h3> <ul> <li>Kogning af vand ved mistanke om smitte fra drikkevand</li> <li>Miljøundersøgelse af drikkevandskilde kan blive nødvendig</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>God hygiejne, specielt omhyggelig med håndvask efter toiletbesøg og før madlavning</li> <li>Grundig håndvask efter kontakt med kvæg og andre dyr</li> <li>Svømmehygiejne - undgå at synke vand i forbindelse med badning <ul> <li>Personer med diarré, eller som har fået påvist cryptosporidiose, bør ikke bade i bassiner før 2 uger efter symptomfrihed</li> </ul> </li> <li>Ved udlandsrejse til områder med dårlige/usikre hygiejniske forhold <ul> <li>Drik kun vand på flaske</li> <li>Generel god håndhygiejne</li> </ul> </li> <li>Kogning eller filtrering af vand fjerner oocysterne, mens tilsætning af jod og klor ikke har effekt</li> </ul> <h2></h2> <h2>Henvisning </h2> <ul> <li>Patienter med svækket immunsystem, fx HIV-positive med lavt CD4+ tal (< 100/mikroliter) eller organtransplanterede, med kronisk diarre</li> <li>Der kan hos alle med cryptosporidiose blive behov for intravenøs væske terapi</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Specifik opfølgning er almindeligvis ikke nødvendig</li> <li>Smittefare så længe man har symptomer</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere?</h3> <ul> <li>Kontrolprøver af afføring anses ikke nødvendigt</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Inkubationstiden er normalt 7-10 dage.</li> <li>Oftest godartet og selvlimiterende diarré af 5-12 dages varighed</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Immunsvækkede kan udvikle en kronisk og livstruende diarré med komplikationer i form af cholecystitis, skleroserende cholangitis, pancreatitis og pneumoni</li> <li>Langtidseffekter af infektionen er kun sparsomt belyst, men der er beskrevet vedvarende symptomer op til 12 måneder efter overstået akut infektion, herunder colon irritabile</li> </ul> <h3>Prognose<a href="%20" title="Caccio SM; Chalmers RM, Human cryptosporidiosis in Europe. Clin Microbiol Infect 2016;22: 471-480" data-url="reference-link" data-value-piped="Caccio SM; Chalmers RM|Human cryptosporidiosis in Europe|Clin Microbiol Infect|2016|22|471-480" data-value="Caccio SM; Chalmers RM, Human cryptosporidiosis in Europe. Clin Microbiol Infect 2016;22: 471-480" data-type="journal-reference">1</a></h3> <ul> <li>Selvbegrænsende sygdom med god prognose hos ellers raske personer</li> <li>Ved svækket immunforsvar specielt ved T-celle defekt, HIV-positive og organtransplanterede, kan der udvikles kronisk infektion <ul> <li>Ved immundefekt er der også fare for spredning uden for tarmkanalen blandt andet til galdeveje, lever og lunger</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Akut selvlimiterende gastroenteritis hos immunkompetente eller livstruende kronisk diarre hos immunsvækkede forårsaget af kryptosporidier</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Der sker ikke en systematisk registrering af cryptosporidose i Danmark, men på verdensplan er cryptosporidiose den næsthyppigste årsag (efter rotavirus) til diarré blandt børn < 5 år i udviklingslande, og kan, efter implementering af rotavirus vaccine, risikere at blive den hyppigste<a href="%20" title="Miyamoto Y, Eckmann L, Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia. Front Microbiol 2015;6: 1208" data-url="reference-link" data-value-piped="Miyamoto Y, Eckmann L|Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia|Front Microbiol|2015|6|1208" data-value="Miyamoto Y, Eckmann L, Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia. Front Microbiol 2015;6: 1208" data-type="journal-reference">2</a></li> <li>Det estimeres cryptosporider er årsag til 1-3 % og 7-10 % af akut gastroenteritis i henholdsvis den vestlige verden og udviklingslande.</li> <li>Seroprævalensen er 25-60 % i USA og 65-95 % i udviklingslande</li> <li>Cryptosporidier er en hyppig årsag til rejsediarré</li> <li>Cryptosporidier kan forårsage sygdom hos immunkompetente - såvel som personer med svækket immunsystem</li> <li>Hyppig blandt børn < 5 år, men kan ses i personer i alle aldersgrupper</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese<a href="%20" title="Caccio SM; Chalmers RM, Human cryptosporidiosis in Europe. Clin Microbiol Infect 2016;22: 471-480" data-url="reference-link" data-value-piped="Caccio SM; Chalmers RM|Human cryptosporidiosis in Europe|Clin Microbiol Infect|2016|22|471-480" data-value="Caccio SM; Chalmers RM, Human cryptosporidiosis in Europe. Clin Microbiol Infect 2016;22: 471-480" data-type="journal-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Miyamoto Y, Eckmann L, Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia. Front Microbiol 2015;6: 1208" data-url="reference-link" data-value-piped="Miyamoto Y, Eckmann L|Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia|Front Microbiol|2015|6|1208" data-value="Miyamoto Y, Eckmann L, Drug Development Against the major Diarrhea-Causing Parasites of the Small Intestine, Cryptosporidium and Giardia. Front Microbiol 2015;6: 1208" data-type="journal-reference">2</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Di Genova BM, Tonelli RR, Infection Strategies of Intestinal Parasite Pathogens and Host Cell Responses. Front Microbiol 2016;7: 256" data-url="reference-link" data-value-piped="Di Genova BM, Tonelli RR|Infection Strategies of Intestinal Parasite Pathogens and Host Cell Responses|Front Microbiol|2016|7|256" data-value="Di Genova BM, Tonelli RR, Infection Strategies of Intestinal Parasite Pathogens and Host Cell Responses. Front Microbiol 2016;7: 256" data-type="journal-reference">3</a></h3> <ul> <li><em>Cryptosporidium</em> er en intestinal protozo, som kan medføre diarré hos både pattedyr, krybdyr, fugle og fisk</li> <li>Der er mere end 30 cryptosporidie-arter, men mennesker smittes primært med <em>Cryptosporidium hominis</em> og <em>Cryptosporidium parvum</em> <ul> <li><em>Cryptosporidium hominis</em> medfører sandsynligvis kun infektion hos mennesker </li> <li><em>Cryptosporidium parvum</em> er almindelig hos kvæg og er den hyppigste årsag til cryptosporidose i Danmark</li> </ul> </li> <li>Parasitten findes i naturen i cysteform (oocyste). Oocyster tåler jod og klor og kan overleve i miljøet i op til seks måneder</li> <li>Smitte sker ved indtagelse af oocyster via forurenet vand eller fødemidler, person-til-person smitte eller kontakt til dyr. I Danmark bliver de fleste formentlig smittet i forbindelse med kontakt til kvæg</li> <li>Indtagelse af 10-100 oocyster er tilstrækkelig til at medføre akut gastroenteritis. Hos seropositive skal der x 20-50 flere oocyster til for at medføre klinisk infektion</li> <li>Cryptosporidier inficerer tarmepitelet i terminale ileum og proksimale colon, hvor den formerer sig. Dette medfører inflammatorisk diarré; øget transepithelial permeabilitet, villus atrofi, crypt hyperplasi og celledød, førende til exudativ diarré og malabsorption</li> <li>Hos personer med cellulær immundefekt kan infektion brede sig til hele mavetarmkanalen, galdeveje og luftveje</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>HIV-infektion, organtransplantation, selektiv IgA mangel, hypogammaglobulin og X-bundet Hyper IgM syndrom</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <ul> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Selvbegrænsende sygdom med god prognose</li> <li>God håndhygiejne er vigtig for at undgå videre smittespredning</li> <li>Kogning af drikkevand indtil eventuel smittekilde er afklaret, eller drikkevandet er undersøgt</li> <li>Langtidseffekter af infektionen er kun sparsomt belyst, men der er beskrevet vedvarende symptomer op til 12 måneder efter overstået akut infektion, herunder colon irritabile</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A9522416E94C4BC6A7E48D24206936FD&_z=z">Information om cryptosporidiose</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Påvisning af <em>Cryptosporidium </em>spp. i afføringen hos person med akut eller kronisk vandig diarre</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Symptomatisk med erstatning af væske- og elektrolyttab</li> <li>Evt. behandling med peristaltikhæmmende middel fx loperamid</li> <li>Svære tilfælde kan forsøges behandlet med nitazoxanid eller paromomycin.</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Svær diarre med dehydrering</li> <li>Immunsvækkede med kronisk diarre</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">29625</TextField> <TextField Name="PageTitle">Cryptosporidiose</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Cryptosporidiose</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-02-24T10:16:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{C6ADCEFC-5807-4E1B-B90D-58EE678666AB}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A07.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">A78</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Cryptosporidiose er en protozo, som angriber slimhinder i tarmen og kan medføre diarré</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">protozo, Cryptosporidiose, oocyst</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.076 characters