influenza-a-h1n1-v
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
virusinfektioner
/
influenza-a-h1n1-v
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
adenovirusinfektion
cytomegalovirus
enterovirusinfektioner
forkoelelse
fugleinfluenza
faaresyge
gastroenterit-viral
hepatitis-a
hepatitis-b
hepatitis-c
hepatitis-d
hepatitis-e
hepatitis-kronisk
herpes-genitalis
hiv-aids
haand-fod-og-mundsygdom
infektioner-med-parvovirus
influenza-a-h1n1-v
influenza-saesoninfluenza
kronisk-hepatitis-c-virus-infektion-hos-boern
maeslinger
marburgvirusinfektion
mononukleose
nefropatia-epidemica
norovirusgastroenteritis
orfvirussygdom
poliomyelitis
reyes-syndrom
roede-hunde
rotavirusinfektion
sindbis-feber
skoldkopper
TBE-tick-borne-encephalitis
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{33BC16C7-ABFC-4AD3-B88D-26936004EE14}" Name="influenza-a-h1n1-v" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F898B32F-3251-470D-BDD6-391B88065F0E}" SortOrder="1800" PublishDate="2009-07-27T15:08:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Baggrund</h3> <ul> <li>Denne artikel opsummerer kort information om den seneste influenzapandemi, som med udgangspunkt i en svinebesætning i Mexico i eftersommeren 2009 af WHO blev erklæret en pandemi </li> <li>Det ætiologiske virus er af typen influenza A (H1N1); der er i navnet tilføjet et "v" for <em>variant </em>(tidligere kaldet (H1N1)pdm09 virus)</li> <li>Influenza A H1N1v indeholdte en unik kombination af influenzagener, som ikke tidligere var identificeret hos dyr eller mennesker. To gener fra influenzavirus, der normalt cirkulerer i grise i Europa og Asien, tre gener, der normalt cirkulerer i nordamerikanske grise, samt gener fra influenzavirus fra fugle og mennesker</li> <li>Kun få unge mennesker havde nogen eksisterende immunitet mod H1N1v, men næsten en tredjedel af personer >60 år gamle havde antistoffer mod denne virus, sandsynligvis fra tidligere eksponering for en H1N1-virus tidligere i deres liv</li> <li>Influenza A H1N1v medførte en mild pandemi og giver overordnet et sygdomsbillede som ved almindelig <a href="~/link.aspx?_id=B5003733D3B1499CAD1B072544243288&_z=z">influenza (sæsoninfluenza)</a></li> <li>Influenza AH1N1v har cirkuleret siden og er indeholdt i influenzavaccinerne </li> <li> <a href="https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsleksikon/i/influenza">Statens Serum Instituts hjemmeside om influenza</a> </li> </ul> <h3>Kliniske fund ved influenza A (H1N1)v</h3> <p>Symptomerne på influenza A (H1N1)v er de samme som ved almindelig sæsoninfluenza:</p> <ul> <li>Kulderystelser</li> <li>Feber omkring 39,0 - 40,5°C </li> <li>Kraftig hovedpine </li> <li>Muskelsmerter </li> <li>Almindelig sygdomsfornemmelse </li> <li>Tør hoste </li> <li>Ondt i halsen</li> </ul> <p>Patienter regnes for smittefrie efter et døgn uden feber.</p> <h3>Beskyttelse af sundhedspersonale</h3> <ul> <li>Sundhedspersonale, som undersøger, behandler eller plejer patienter med mulig influenza A (H1N1)v skal følge almindelige hygiejniske forholdsregler og bruge personligt beskyttelsesudstyr: <ul> <li>Handsker ved kontakt med kropsvæsker, slimhinder, ikke-intakt hud og forurenede genstande, udstyr og overflader </li> <li>Overtrækskittel ved risiko for stænk af kropsvæsker </li> <li>Kirurgisk mundbind ved al kontakt med patienten og ophold nærmere patienten end 1 meter </li> <li>Åndedrætsværn (klasse FFP3) ved procedurer, som kan danne aerosol så som intubering, bronkoskopi og lignende </li> <li>Øjenbeskyttelse i form af visir eller beskyttelsesbriller ved risiko for stænk af kropsvæsker </li> <li>God håndhygiejne er essentiel, og håndvask skal bl.a. altid udføres, når beskyttelsesudstyr tages af </li> </ul> </li> <li>Patienter mistænkt for influenza A (H1N1)v skal, så vidt det er muligt, holdes adskilt fra andre patienter </li> <li>Patienterne skal bruge mundbind, hvis de skal have kortvarig nærkontakt med andre, eksempelvis ved transport på sygehus </li> <li>På sygehus isoleres patienter med mulig influenza A (H1N1)v på enestuer, og personalet følger sygehusets regime for beskyttelse med dråbeinfektion </li> </ul> <h3>Sundhedspersonale, der er gravide</h3> <ul> <li>Sundhedspersonale, der er gravide, og som kan blive eksponeret for smitte, skal følge almindelige hygiejniske forholdsregler, som skitseret ovenfor </li> <li>Gravide tilbydes vaccination, som beskrevet i afsnittet om graviditet og influenza A (H1N1)v</li> </ul> <h3>Prøvetagning og laboratoriediagnostik</h3> <h4>Generelt</h4> <ul> <li>Diagnosen influenza stilles oftest klinisk på grundlag af typisk sygehistorie med høj feber, kulderystelser, muskel- og ledsmerter, kraftig hovedpine, forkølelse og ondt i halsen, tør hoste og almen sygdomsfølelse. Under en epidemi vil næsten alle, der præsenterer sig med "influenzasymptomer" have influenza</li> <li>Diagnosen kan verificeres ved påvisning af influenza A virus eller influenza B virus RNA ved PCR på materiale fra luftvejene. Podning fra nasofarynx er det foretrukne prøvemateriale, svælgpodning er et acceptabelt alternativ</li> <li>Indikationen for prøvetagning til påvisning af influenza A H1N1v adskiller sig ikke fra diagnostik af almindelig sæsoninfluenza</li> <li>Prøvetagning for A (H1N1)v bør fortsat udføres ved mistanke om alvorlig indlæggelseskrævende influenzasygdom som led i differentialdiagnostik </li> <li>Prøvetagning kan også udføres ved mistanke om resistens overfor antivirale midler</li> </ul> <h4>Metoder til påvisning af virus</h4> <ul> <li>NAT-/PCR-test er den fortrukne metode til diagnostik af influenza <ul> <li>Mest sensitive og specifikke metode til diagnostik af influenza</li> <li>Kan skelne mellem influenza A og influenza B samt influenza A subtyper, herunder H1N1v </li> <li>Multiplex-PCR kan påvise andre luftvejsvirus fx SARS-COV-2 og RSV</li> </ul> </li> <li>Luftvejsprøve bør tages helst indenfor 4-5 dage efter symptomdebut</li> </ul> <h4>Forsendelse</h4> <ul> <li>Spørgsmål om prøvetagning, udstyr og forsendelse kan afklares med nærmeste infektionsmedicinske afdeling, klinisk mikrobiologiske afdeling eller Statens Serum Institut </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring</li> <li>Afkorte forløb og forhindre komplikationer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Medicin fx paracetamol benyttes i nogen grad til at nedsætte feberen og dæmpe smerter</li> <li>Antiviralbehandling <ul> <li>Førstevalg er oral [DliActiveSubstance;5534;oseltamivir], som er en neuraminidasehæmmer. Behandlingen skal helst startes inden for 48 timer efter symptomdebut og som hovedregel gives i fem dage. Dosis til voksne og børn over 40 kg er 75 mg x 2. Oseltamivir reducerer risikoen for kompliceret alvorlig influenzasygdom, der ses 3-6 dage efter symptomdebut</li> <li>Alternativt kan der ved ukompliceret influenza gives endonukleasehæmmeren <a title="baloxavir" href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/4559#a000">baloxavir</a>. Der skal kun tages en tablet - ligeledes så tidligt som muligt i forløbet. Om baloxavir kan anvendes til indlagte patienter, samt om der kan gives kombinationsbehandling, vides ikke</li> </ul> </li> </ul> <h4>Antiviral behandling (neuraminidasehæmmere)</h4> <p>Antiviralbehandling tilbydes normalt til immunkompetente børn og voksne tilhørende en risikogruppe og med influenza-lignende symptom med varighed < 48 timer samt immundefekte personer uanset symptomvarighed.</p> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/laegemiddelgrupper/grupper/315070">Zanamivir</a> eller [DliActiveSubstance;5534;oseltamivir] <ul> <li>Primært anvendes oseltamivir, hvis der er behov for behandling. I tilfælde, hvor der under en epidemi er resistens mod oseltamivir, vil zanamivir i.v. oftest kunne anvendes som substitut. Zanamivir (til inhalation) er ikke markedsført i Danmark, men det kan med <a title="udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen" href="http://laegemiddelstyrelsen.dk/da/godkendelse/udleveringstilladelser/mennesker/ansoegning-om-human-generel-udleveringstilladelse-e-blanket,-digital-signatur">udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen</a> rekvireres fra apotek/sygehusapotek</li> <li>Immunkompromitterede behandles i 10 dage. Lavere dosis til børn doseret efter vægt. Pulver til oral suspension kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek</li> <li>Gravide: Der anbefales både behandling og forebyggende behandling til gravide</li> <li>Dosering af oseltamivir <ul> <li>Voksne og unge (13-17 år): <ul> <li>75 mg 2 gange dagligt i 5 dage.</li> </ul> </li> <li>Børn: 1-12 år: Anbefalet dosis tages i 5 dage: <ul> <li>Kropsvægt <15 kg: 30 mg 2 gange dagligt.</li> <li>Kropsvægt >15 kg - 23 kg: 45 mg 2 gange dagligt</li> <li>Kropsvægt >23 kg - 40 kg: 60 mg 2 gange dagligt</li> <li>Kropsvægt >40 kg: 75 mg 2 gange dagligt</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Zanamivir-diskhaler: 2 inhalationer 2 gange dagligt i 5 dage (ikke markedsført i Danmark, men kan med udleveringstilladelse fra Lægemiddelstyrelsen rekvireres fra apotek)</li> </ul> </li> <li>Tidlig start <ul> <li>Skal helst startes inden 48 timer efter symptomdebut</li> <li>Forudsat at der er tale om influenza, så er effekten bedst, jo tidligere behandlingen starter</li> <li>Virkningen synes bedst hos patienter med feber og hoste</li> <li>Behandling tilbydes primært patienter tilhørende en risikogruppe</li> <li>Immuninkompetente patienter kan tilbydes behandling trods længere symptomvarighed </li> </ul> </li> <li>Effekt <ul> <li>Bedrer almentilstand, hoste og muskelsmerter, og reducerer forekomsten af komplikationer</li> <li>Nedsætter sygdomsvarighed med gennemsnitlig en dag og sygefravær med ½ dag ved influenza A og B </li> <li>Der er rejst tvivl om nytten af neuraminidasehæmmere, som på grund af beskeden effekt måske slet ikke bør bruges til sæsoninfluenza, men måske reserveres til alvorligere epidemier eller egentlige pandemier</li> </ul> </li> <li>Ulemper <ul> <li>Høje patientudgifter for en behandling med begrænset effekt</li> <li>Kun begrænset undersøgt hos risikopatienter</li> <li>Fare for bronkospasme ved inhalation sandsynligvis hyppigst hos astma- og KOL-patienter</li> </ul> </li> </ul> <h4>Antiviral behandling (endonukleasehæmmer)</h4> <ul> <li>Baloxavir <ul> <li>Lægemidlet er kommet på markedet i 2021</li> <li>Effekten synes at være af samme størrelsesorden som neuramidasehæmmerne</li> <li>Dosis: >= 80 kg 80 mg, >0 20 kg - 80 kg 40 mg</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Sundhedsstyrelsen anbefaler ikke forebyggende [DliActiveSubstance;5534;oseltamivir] behandling for sundhedspersonale eller andre i den brede befolkning. De eneste, der anbefales forebyggende behandling, er personer, som tilhører risikogrupperne, og som har husstands- eller husstandslignende kontakt til patienter med mistænkt eller verificeret influenza A (H1N1)v infektion</li> </ul> <h4>Dosering [DliActiveSubstance;5534;oseltamivir] (profylakse)</h4> <ul> <li>Behandlingen bør initieres så snart som muligt inden 2 dage efter smitteeksponering </li> <li>Voksne og unge (13-17 år) <ul> <li>75 mg 1 gang dagligt i mindst 10 dage efter nærkontakt med et smittet individ</li> </ul> Børn: 1-12 år: Anbefalet dosis tages i 10 dage <ul> <li>Kropsvægt >15 kg: 30 mg 1 gang dagligt </li> <li>Kropsvægt >15 kg - 23 kg: 45 mg 1 gang dagligt </li> <li>Kropsvægt >23 kg - 40 kg: 60 mg 1 gang dagligt </li> <li>Kropsvægt >40 kg: 75 mg 1 gang dagligt</li> </ul> </li> <li>Behandlingen stoppes, hvis det mulige tilfælde, man er husstandsmedlem til, ikke bliver bekræftet</li> </ul> <p>Se eventuelt <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.infmed.dk/guidelines#influenza_v6.23.12.2013.pdf" target="_blank">Dansk Selskab for Infektionsmedicins vejledning om influenza</a> for yderligere detaljer.</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=192CBD1447D24E37B1D17AEA14318D82&_z=z">Influenza A (H1N1)v</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8B3A3778943B43A89767A0B962185EEC&_z=z">Beskyttelse mod influenza</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B5003733D3B1499CAD1B072544243288&_z=z">Influenza (sæsoninfluenza)</a> </li> <li> <a href="http://www.beskytdigmodinfluenza.dk/">Sundhedsstyrelsens information til borgerne</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">30302</TextField> <TextField Name="PageTitle">Influenza A (H1N1)v</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Influenza A (H1N1)v</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-30T11:40:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{C6ADCEFC-5807-4E1B-B90D-58EE678666AB}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J09.1A</TextField> <TextField Name="ICPC2">R80</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Influenza, pandemi, influensa, svineinfluensa, a(h1n1), epidemi, influensa a(h1n1), svineinfluenza, a (h1n1), influenza a (h1n1), Influenza A (H1N1)v</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.858 characters