nefropatia-epidemica (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{0F1CDFF8-C072-4F92-B2BA-31048DA39B11}" Name="nefropatia-epidemica" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F898B32F-3251-470D-BDD6-391B88065F0E}" SortOrder="2400" PublishDate="2010-11-03T11:12:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelse for IgM og IgG antistoffer mod hantavirus i blodet&nbsp;foretages p&aring; Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Odense Universitetshospital og p&aring; Statens Serum Institut</li>
    <li>Titerstigning af antistofferne anbefales i Norge, men er som regel ikke n&oslash;dvendig i Danmark, hvor antistofferne kun findes hos under 1 % af baggrundsbefolkningen
    <ul>
        <li>Virus kan ogs&aring; p&aring;vises direkte med PCR i blod eller urin. En negativ PRC unders&oslash;gelse udelukker ikke infektion med Hanta-virus</li>
        <li>Nyrebiopsi foretages ikke, med mindre anden nyresygdom skal udelukkes</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Inkubationstiden er normalt 1-6 uger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tariq M, Kim DM, Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis. Infect Chemother 2022;54: 1-19" data-value-piped="Tariq M, Kim DM|Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis.|Infect Chemother|2022|54|1-19|35384417" data-url="reference-link" data-pubmedid="35384417" title="Tariq M, Kim DM, Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis. Infect Chemother 2022;54: 1-19">1</a></li>
    <li>Typisk er debut med influenzalignende symptomer som feber, hovedpine, myalgi, mavesmerter, t&oslash;rst, anoreksi, kvalme og opkastninger samt nogle gange synsforstyrrelser</li>
    <li>Hyppigt ses blod i urinen og der kan udvikles akut nyresvigt, eventuelt dialysekr&aelig;vende, med hypotension, oliguri eller polyuri</li>
    <li>Lejlighedsvis ses DIC, epistaxis, h&aelig;matemese, mel&aelig;na, petekkier og metrorhagi<a title="Settergren B, Juto P, Trollfors B, Wadell G, Norrby S, Clinical characteristics of nephropathia epidemicxa in Sweden. Rev Infect Dis 1989;11: 921-7" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B0F1CDFF8-C072-4F92-B2BA-31048DA39B11%7D&amp;ed=FIELD5898773387&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H5898773755&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Settergren B, Juto P, Trollfors B, Wadell G, Norrby S|Clinical characteristics of nephropathia epidemicxa in Sweden|Rev Infect Dis|1989|11|921-7" data-value="Settergren B, Juto P, Trollfors B, Wadell G, Norrby S, Clinical characteristics of nephropathia epidemicxa in Sweden. Rev Infect Dis 1989;11: 921-7" data-type="journal-reference">2</a></li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Evt. generelle tegn p&aring; nyresvigt</li>
    <li>Evt. lavt blodtryk</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Urinunders&oslash;gelse viser h&aelig;maturi og evt. proteinuri</li>
    <li>CRP og SR er forh&oslash;jet som ved en bakteriel infektion</li>
    <li>Unders&oslash;gelse for antistoffer mod Hantavirus</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=34F6F097D2FC4697952AD64C3B96E10A&amp;_z=z">Akut interstitiel nefrit</a></li>
    <li>Akut glomerulonefrit&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Observation</li>
    <li>Ved nyresvigt kan det blive n&oslash;dvendigt med en kortvarig periode med dialysebehandling</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden g&aring;r over spontant</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Lette tilf&aelig;lde med h&aelig;maturi og normal kreatinin kan observeres i almen praksis</li>
    <li>Ved kreatininforh&oslash;jelse b&oslash;r patienten konfereres med den vagthavende nefrolog</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen specifik behandling, men dialyse kan blive n&oslash;dvendig i en periode. Der har v&aelig;ret fors&oslash;gt behandling med ribavirin, uden at det har kunnet p&aring;virke sygdomsforl&oslash;bet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Moreli ML, Marques-Silva AC, Pimentel VA, da Costa VG, Effectiveness of the ribavirin in treatment of hantavirus infections in the Americas and Eurasia: a meta-analysis. Virusdisease 2014;25: 385-9" data-value-piped="Moreli ML, Marques-Silva AC, Pimentel VA, da Costa VG|Effectiveness of the ribavirin in treatment of hantavirus infections in the Americas and Eurasia: a meta-analysis.|Virusdisease|2014|25|385-9|25674609" data-url="reference-link" data-pubmedid="25674609" title="Moreli ML, Marques-Silva AC, Pimentel VA, da Costa VG, Effectiveness of the ribavirin in treatment of hantavirus infections in the Americas and Eurasia: a meta-analysis. Virusdisease 2014;25: 385-9">3</a></li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved tegn p&aring; akut nyresvigt skal patienten indl&aelig;gges p&aring; sygehus</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<h3>Plan</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen er ikke anmeldelsespligtig i Danmark</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>1-6 ugers inkubationstid</li>
    <li>Mange hantavirusinfektioner er sandsynligvis asymptomatiske</li>
    <li>Akut influenzalignende febersygdom
    <ul>
        <li>Kan give akut nyresvigt med oliguri (50 %), proteinuri (90 %) og h&aelig;maturi (60 %), som oftest kommer 3-5 dage efter feberstart</li>
        <li>Kan i nogle tilf&aelig;lde forl&oslash;be i fem faser: influenzafasen (3-4 dage), hypotensionsfasen (timer), oligurifasen (3-10 dage) og en polyurisk fase. Derefter f&oslash;lger restitutionsfasen, hvor nyrefunktionen normaliseres (uger)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God</li>
    <li>Overgang til kronisk nyresvigt ses ikke</li>
    <li>Der er beskrevet et d&oslash;dsfald hos en svensk patient med nefropatia epidemica og dissemineret intravaskul&aelig;r koagulation<a href="Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis." data-type="other-reference" data-value="Tariq M, Kim DM" data-url="Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis." data-pubmedid="35384417" title="Tariq M, Kim DM">1</a></li>
    <li>Sygdommen er besl&aelig;gtet med koreansk h&aelig;morragisk virus, der fremkaldes af et andet hantavirus, og som har en langt alvorligere prognose</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Betegnes ogs&aring; Hantavirus-sygdom, h&aelig;moragisk feber med renalt syndrom eller benign, epidemisk nefropati</li>
    <li>Norsk: musesyge, musepest </li>
    <li>Svensk: sorkfeber (sork = r&oslash;dmus) </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Ca. 10 tilf&aelig;lde &aring;rligt i Danmark, helt overvejende p&aring; Sydfyn, men smitte kan ogs&aring; forekomme i Jylland og p&aring; Lolland-Falster<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tariq M, Kim DM, Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis. Infect Chemother 2022;54: 1-19" data-value-piped="Tariq M, Kim DM|Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis.|Infect Chemother|2022|54|1-19|35384417" data-url="reference-link" data-pubmedid="35384417" title="Tariq M, Kim DM, Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Literature Review, Epidemiology, Clinical Picture and Pathogenesis. Infect Chemother 2022;54: 1-19">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ystrøm IK, Kristensen LH, Jensen TG, Randers E, [Outbreak of nephropathiaepidemica in Jutland, Denmark]. Ugeskr Laeger 2021;183: " data-value-piped="Ystrøm IK, Kristensen LH, Jensen TG, Randers E|[Outbreak of nephropathiaepidemica in Jutland, Denmark].|Ugeskr Laeger|2021|183||33491638" data-url="reference-link" data-pubmedid="33491638" title="Ystrøm IK, Kristensen LH, Jensen TG, Randers E, [Outbreak of nephropathiaepidemica in Jutland, Denmark]. Ugeskr Laeger 2021;183: ">4</a></li>
    <li>I Norge og Sverige er sygdommen v&aelig;sentligt hyppigere is&aelig;r nord for den 60. breddegrad (der g&aring;r gennem Oslo)</li>
    <li>Forekommer i Europa og Asien, sj&aelig;ldent i Amerika</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Puumala/Saaremaa virus, der er serotyper af Hantavirus</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Kontakt med aff&oslash;ring og sekret fra r&oslash;dmus/brandmus &nbsp;</li>
    <li>I Norge er der flere rapporter om smitte efter overnatninger i hytter, hvor der har v&aelig;ret mus, efter rydning i br&aelig;ndestabler eller efter drikning af fjeldvand </li>
    <li>Er ikke beskrevet hos danskere, der har v&aelig;ret p&aring; vildmarksferie i Nordskandinavien</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<div>[ICPC]</div>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<div>[ICD10]</div>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=76DA35F2F7E74B0A99D1098E72AD459E&amp;_z=z">Nefropatia epidemica</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen mist&aelig;nkes ved influenzasymptomer med samtidige mavesmerter og h&aelig;maturi</li>
    <li>Diagnosen stilles ved p&aring;visning af antistoffer mod Hanta-virus eller ved direkte p&aring;visning af virus ved PCR-metode</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen specifik behandling</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Patienten konfereres med nefrolog ved kreatininstigning</li>
    <li>Patienten indl&aelig;gges ved akut nyresvigt&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h2>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">1786</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Nefropatia epidemica</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Nefropatia epidemica</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-05T12:35:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{9C5DF086-58E9-481D-8BFA-A413CE5BB90A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">A98.5</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A77, U14, U99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Nefropatia epidemica er en akut influenzalignende febersygdom. Diagnosen stilles ved påvisning af antistoffer mod Hanta-virus eller ved direkte påvisning af virus ved PCR-metode

</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">hantavirus infektion, hæmorragisk feber, musesyge, Nephropathia epidemica, Nefropatia epidemica, Hanta-virus, sorkfeber, musepest</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.630 characters