reyes-syndrom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{D79A05F2-2A42-45D1-ACCF-5193090EE7CF}" Name="reyes-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F898B32F-3251-470D-BDD6-391B88065F0E}" SortOrder="2800" PublishDate="2010-12-14T17:30:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Glasgow JFT, Middleton B, Reye Syndrome - insights in causation and prognosis. Arch Dis Child 2001;85: 351-353" data-value-piped="Glasgow JFT, Middleton B|Reye Syndrome - insights in causation and prognosis|Arch Dis Child|2001|85|351-353|" data-url="reference-link" title="Glasgow JFT, Middleton B, Reye Syndrome - insights in causation and prognosis. Arch Dis Child 2001;85: 351-353">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BD79A05F2-2A42-45D1-ACCF-5193090EE7CF%7D&amp;ed=FIELD370556765&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H370556829&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Chiriboga CA. Acute toxic-metabolic encephalopathy in children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2021" data-value-piped="Chiriboga CA|Acute toxic-metabolic encephalopathy in children|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2021" data-url="reference-link" title="Chiriboga CA. Acute toxic-metabolic encephalopathy in children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2021">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mund ME, Gyo C, Brüggmann D, Quarcoo D, Groneberg DA, Acetylsalicylic acid as a potential pediatric health hazard: legislative aspects concerning accidental intoxications in the European Union. J Occup Med Toxicol 2016;11: 32" data-value-piped="Mund ME, Gyo C, Brüggmann D, Quarcoo D, Groneberg DA|Acetylsalicylic acid as a potential pediatric health hazard: legislative aspects concerning accidental intoxications in the European Union.|J Occup Med Toxicol|2016|11|32|27418941" data-url="reference-link" data-pubmedid="27418941" title="Mund ME, Gyo C, Brüggmann D, Quarcoo D, Groneberg DA, Acetylsalicylic acid as a potential pediatric health hazard: legislative aspects concerning accidental intoxications in the European Union. J Occup Med Toxicol 2016;11: 32">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF, Reye's syndrome and salicylate use. Pediatrics 1980;66: 859-64" data-value-piped="Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF|Reye's syndrome and salicylate use.|Pediatrics|1980|66|859-64|7454476" data-url="reference-link" data-pubmedid="7454476" title="Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF, Reye's syndrome and salicylate use. Pediatrics 1980;66: 859-64">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tein I, Impact of fatty acid oxidation disorders in child neurology: from Reye syndrome to Pandora's box. Dev Med Child Neurol 2015;57: 304-6" data-value-piped="Tein I|Impact of fatty acid oxidation disorders in child neurology: from Reye syndrome to Pandora's box.|Dev Med Child Neurol|2015|57|304-6|25761966" data-url="reference-link" data-pubmedid="25761966" title="Tein I, Impact of fatty acid oxidation disorders in child neurology: from Reye syndrome to Pandora's box. Dev Med Child Neurol 2015;57: 304-6">5</a></h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Akut encefalopati og fedtleverdegeneration i forl&oslash;bet af virusinfektion</li>
    <li>Forh&oslash;jede leverenzymer (ASAT el ALAT) og forh&oslash;jet ammonium</li>
    <li>Panlobul&aelig;r mikrovesikul&aelig;r fedtleverinfiltration</li>
    <li>Bevidsthedsforandringer, mavesmerter og opkast i forl&oslash;bet eller efterforl&oslash;b af en virusinfektion</li>
    <li>I de typiske tilf&aelig;lde melder de alvorlige symptomer sig efter 2-3 dages symptomfrit interval</li>
    <li>Der beskrives hurtig udvikling af generelle neurologiske symptomer med kramper, bevidstl&oslash;shed og eventuelt d&oslash;d</li>
    <li>Men et stort antal af tilf&aelig;ldene er beskrevet med et mildt forl&oslash;b (60-70 %)</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Typisk forudg&aring;ende viral infektion (influenza A+B, Variceller er velbeskrevet), hvor der kan v&aelig;re behandlet med acetylsalicylsyre (aspirin)</li>
    <li>Bevidsthedsforandringer, mavesmerter og opkast i forl&oslash;bet eller efterforl&oslash;b af en virusinfektion</li>
    <li>I de typiske tilf&aelig;lde melder de alvorlige symptomer sig efter 2-3 dages symptomfrit interval</li>
    <li>Der beskrives hurtig udvikling af generelle neurologiske symptomer med kramper, bevidstl&oslash;shed og eventuelt d&oslash;d</li>
    <li>Men et stort antal af tilf&aelig;ldene er beskrevet med et mildt forl&oslash;b (60-70 %)</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Opkastninger, konfusion, som kan udvikle sig til kramper og coma</li>
    <li>Hepatomegali er hyppig, icterus mild</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen relevante, b&oslash;r henvises akut og umiddelbart til lokal B&oslash;rne- og ungeafdeling</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Blodpr&oslash;ver: Syre/base status, koagulationstal, levertal, nyretal, h&aelig;matologi, blodsukker, ammonium</li>
    <li>UL lever, CT lever</li>
    <li>MR /CT cerebrum</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Meningoencefalitis</li>
    <li>Medf&oslash;dte metaboliske sygdomme (fedtsyre oxiderings defekter eller urinsyre cyklus defekter)</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Overlevelse og fuld restitution</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Generel symptombehandling med behandling af komplikationer, herunder med s&aelig;rlig fokus p&aring; vitale organer, hjerne, hjerte, lever, nyrer</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke henvises akut til lokal B&oslash;rne- og ungeafdeling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Fremadrettet aldrig anvende acetylsalicylsyre ved febersygdom</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Evt. behandling af hjerne&oslash;dem</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Symptomatisk behandling</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Evt. neurokirurgisk behandling med ventil eller shunt&nbsp; ved forh&oslash;jet intrakranielt tryk</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved behov for at behandle feber hos b&oslash;rn med virusinfektioner b&oslash;r man bruge&nbsp;[DliActiveSubstance;6381;paracetamol]&nbsp;- ikke acetylsalicylsyre</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Kr&aelig;ver intensiv behandling p&aring; sygehus (lokal B&oslash;rne- og ungeafdeling)</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Patienten skal f&oslash;lges op efter udskrivelse for at sikre de vitale funktioner, samt kognitiv og motorisk udvikling p&aring; b&aring;de kort og langt sigt (neurologisk ambulatorium for b&oslash;rn og unge)</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Sygdomsforl&oslash;bet er akut og opst&aring;r kortvarigt efter virussygdom. Ved sv&aelig;r cerebral p&aring;virkning vil der kunne v&aelig;re d&oslash;delig udgang. Ved cerebral restitution vil de vitale funktioner generhverves, men der kan v&aelig;re komplikationer p&aring; b&aring;de kort og lang sigt</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>D&oslash;delig udgang</li>
    <li>Motorisk og kognitiv dysfunktion&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>60-70 % har et mildt forl&oslash;b med et godt initialt outcome, men den cerebrale p&aring;virkning er afg&oslash;rende for den overordnede prognose</li>
    <li>Det ser ud som om, at overlevere med et godt initialt outcome har en &oslash;get risiko for b&aring;de kognitive og motoriske deficits p&aring; l&aelig;ngere sigt</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BD79A05F2-2A42-45D1-ACCF-5193090EE7CF%7D&amp;ed=FIELD370556840&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H370556904&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Glasgow JFT, Middleton B, Reye Syndrome - insights in causation and prognosis. Arch Dis Child 2001;85: 351-353" data-value-piped="Glasgow JFT, Middleton B|Reye Syndrome - insights in causation and prognosis|Arch Dis Child|2001|85|351-353|" data-url="reference-link" title="Glasgow JFT, Middleton B, Reye Syndrome - insights in causation and prognosis. Arch Dis Child 2001;85: 351-353">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BD79A05F2-2A42-45D1-ACCF-5193090EE7CF%7D&amp;ed=FIELD370556765&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H370556829&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Chiriboga CA. Acute toxic-metabolic encephalopathy in children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2021" data-value-piped="Chiriboga CA|Acute toxic-metabolic encephalopathy in children|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2021" data-url="reference-link" title="Chiriboga CA. Acute toxic-metabolic encephalopathy in children. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2021">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mund ME, Gyo C, Brüggmann D, Quarcoo D, Groneberg DA, Acetylsalicylic acid as a potential pediatric health hazard: legislative aspects concerning accidental intoxications in the European Union. J Occup Med Toxicol 2016;11: 32" data-value-piped="Mund ME, Gyo C, Brüggmann D, Quarcoo D, Groneberg DA|Acetylsalicylic acid as a potential pediatric health hazard: legislative aspects concerning accidental intoxications in the European Union.|J Occup Med Toxicol|2016|11|32|27418941" data-url="reference-link" data-pubmedid="27418941" title="Mund ME, Gyo C, Brüggmann D, Quarcoo D, Groneberg DA, Acetylsalicylic acid as a potential pediatric health hazard: legislative aspects concerning accidental intoxications in the European Union. J Occup Med Toxicol 2016;11: 32">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF, Reye's syndrome and salicylate use. Pediatrics 1980;66: 859-64" data-value-piped="Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF|Reye's syndrome and salicylate use.|Pediatrics|1980|66|859-64|7454476" data-url="reference-link" data-pubmedid="7454476" title="Starko KM, Ray CG, Dominguez LB, Stromberg WL, Woodall DF, Reye's syndrome and salicylate use. Pediatrics 1980;66: 859-64">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tein I, Impact of fatty acid oxidation disorders in child neurology: from Reye syndrome to Pandora's box. Dev Med Child Neurol 2015;57: 304-6" data-value-piped="Tein I|Impact of fatty acid oxidation disorders in child neurology: from Reye syndrome to Pandora's box.|Dev Med Child Neurol|2015|57|304-6|25761966" data-url="reference-link" data-pubmedid="25761966" title="Tein I, Impact of fatty acid oxidation disorders in child neurology: from Reye syndrome to Pandora's box. Dev Med Child Neurol 2015;57: 304-6">5</a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Reyes syndrom er en tilstand med akut encefalopati og leversvigt i forl&oslash;bet af en virusinfektion hos b&oslash;rn; beskrevet prim&aelig;rt&nbsp; i efterforl&oslash;bet af skoldkopper og efter influenza-infektion, men andre vira kan formentlig ogs&aring; medvirke</li>
    <li>Det antages, at acetylsalicylsyre er den vigtigste udl&oslash;sende faktor for Reyes syndrom; hvilket er baggrunden for anbefaling om ikke at behandle virusinfektioner med feber hos b&oslash;rn (under 16-18 &aring;r) med acetylsalicylsyre</li>
    <li>Andre medikamina har ogs&aring; v&aelig;ret under mistanke, men ikke s&aring; substantielt som acetylsalicylsyre</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Syndromet blev f&oslash;rste gang beskrevet i 1963 </li>
    <li>Meget sj&aelig;lden tilstand som i 1980 s&aring;s hos 1 ud af 100.000, men nu ses hos max 1 ud af 1 million b&oslash;rn i USA</li>
    <li>Viden om sammenh&aelig;ngen mellem acetylsalicylsyre og syndromet antages at v&aelig;re &aring;rsagen til, at tilstanden n&aelig;rmest er udryddet</li>
    <li>Efter at Centers for Disease Control i 1980 advarede l&aelig;ger og for&aelig;ldre om sammenh&aelig;ngen mellem Reyes syndrom og acetylsalicylsyre i b&oslash;rn under 18 &aring;r med virussygdom eller skoldkopper, er incidensen af Reyes syndrom signifikant reduceret</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Syndromet er f&oslash;rst og fremmest fundet i forbindelse med varicella og influenza, men ogs&aring; ved en r&aelig;kke andre virus, som giver generel infektion</li>
    <li>Sygdomsudviklingen kan forklares ved immunologiske mekanismer, men der kan ogs&aring; v&aelig;re en direkte infekti&oslash;s effekt</li>
    <li>Nogle mener, at de fleste tilf&aelig;lde skyldes arvelige metaboliske forstyrrelser blandt andet forstyrrelser p&aring; mitokondrieniveau, som for&aring;rsager dysfunktionen i mitokondriernes metabolisme</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Virusinfektion med feber hos b&oslash;rn og samtidig brug af salicylater </li>
    <li>Der foreligger ingen data, som giver mistanke om, at andre NSAID som ibuprofen kan udl&oslash;se dette syndrom</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E7EF70CA2ACB40A4A21E82386B786C45&amp;_z=z">Reyes syndrom</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li><a href="https://search.medscape.com/search/?q=reye%20syndrome&amp;plr=ref">Medscape, Reye Syndrom</a></li>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Reyes syndrom er nu ekstremt sj&aelig;lden og defineres som en uforklaret akut non-inflammatorisk encephalopati hos b&oslash;rn og teenagere</li>
    <li>Symptomerne vil v&aelig;re opkastninger, evt. med varierende til sv&aelig;r neurologisk p&aring;virkning (coma) pga. hjerne&oslash;dem</li>
    <li>Forh&oslash;jede leverenzymer (ASAT eller ALAT) og forh&oslash;jet ammonium</li>
    <li>Panlobul&aelig;r mikrovesikul&aelig;r fedtleverinfiltration</li>
    <li>Tilstanden er st&aelig;rkt associeret til en forudg&aring;ende (dage) viral infektion i luftveje eller tarmsystem</li>
    <li>Tilstanden har v&aelig;ret st&aelig;rkt associeret til forudg&aring;ende forbrug af acetylsalicylsyre (aspirin) i forbindelse med den virale infektion</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Symptomatisk behandling, prim&aelig;rt rettet mod de vitale funktioner, herunder evt. hjerne&oslash;dem</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved oplagt symptomatologi og anamnestisk mistanke skal der henvises akut til B&oslash;rne- og ungeafdeling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">33898</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Reyes syndrom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Reyes syndrom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-03-06T14:48:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">G93.7</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N99, D97</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Reyes syndrom er en tilstand med akut encefalopati og leversvigt i forløbet af en virusinfektion hos børn; beskrevet i efterforløbet af skoldkopper og efter influenza B-infektion.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Reyes syndrom, reye, magnyl og børn, acetylsalicylsyre og børn</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

17.699 characters