indeklemt-inguinalhernie-hos-boern
Portal
/
Laegehaandbogen
/
kirurgi
/
tilstande-og-sygdomme
/
mave-tarm
/
indeklemt-inguinalhernie-hos-boern
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
hjertekar
hud
infektioner
mave-tarm
absces-intraabdominal
akalasi
analabsces-og-analfistel
analfissur
blindtarmsbetaendelse-akut
brok
colitis-ulcerosa
colorektale-polypper
crohns-sygdom
endetarmsfremfald
fulminant-kolit
galdestenssygdom
gastrooesofageal-reflukssygdom
haemoroider
kolangiokarcinom
indeklemt-inguinalhernie-hos-boern
meckels-divertikel
miltcyster
pankreatisk-pseudocyste
peritonit-kompl-til-peritoneal-dialyse
peritonit-primaer
pylorusstenose
subfrenisk-absces
tarminvagination
tarmiskaemi
ventralhernie
volvulus
oesofagusperforation-iatrogen
mandlige-koensorgan
muskelskelet
neurokirurgi
nyrer-og-urinveje
traumatologi
anaestesi
smaakirurgi
plastikkirurgi
behandling
postoperative-komplikationer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{DBA8196C-34A5-4F4B-B7F8-3BB92C685CE5}" Name="indeklemt-inguinalhernie-hos-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{CEB1435C-6130-48B6-AFCA-C205DE8A3E38}" SortOrder="1600" PublishDate="2010-08-25T10:10:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Goneidy A, Verhoef C, Lansdale N, Peters RT, Wilkinson DJ, Laparoscopic hernia repair in children: does recreating the open operation improve outcomes? A systematic review. Hernia 2023;27: 1037-1046" data-value-piped="Goneidy A, Verhoef C, Lansdale N, Peters RT, Wilkinson DJ|Laparoscopic hernia repair in children: does recreating the open operation improve outcomes? A systematic review.|Hernia|2023|27|1037-1046|36949270" data-url="reference-link" data-pubmedid="36949270" title="Goneidy A, Verhoef C, Lansdale N, Peters RT, Wilkinson DJ, Laparoscopic hernia repair in children: does recreating the open operation improve outcomes? A systematic review. Hernia 2023;27: 1037-1046"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Sygehistorie og typiske kliniske fund</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Forud for akut strangulation kan der være intermitterende bule </li> <li>Akut strangulation: <ul> <li>Kraftige smerter</li> <li>Brokket lader sig ikke reponere</li> <li>Hos spædbarn kan irritabilitet være eneste symptom, evt. foreligger spiseproblemer, uroligt barn, gråd</li> <li>Kvalme og opkast kan være ledsagende symptomer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Intens smerte, patienten kan blive toksisk <ul> <li>Takykardi og feber er tegn på reduceret cirkulation</li> </ul> </li> <li>Et fremtrædende og ekstremt ømt brok som ikke kan reponeres <ul> <li>Undersøg altid for brok</li> <li>Huden over herniet kan være ødematøs og let misfarvet ved indeklemt hernie</li> <li>Ved strangulation kan huden være ødematøs, misfarvet og ekstremt øm</li> </ul> </li> <li>Ubehandlet strangulation kan føre til perforation, abscesdannelse, peritonitis og septisk shock</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen. Spædbørn med et lyskebrok bør elektivt henvises til pædiatrisk-kirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Rtg. oversigt over abdomen/ultralydsundersøgelse</li> <li>Ved tarmobstruktion vil man kunne se dilaterede tarmslynger med væskespejl</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser</h3> <ul> <li>Leukocytose? <ul> <li>Tegn på systemisk toksicitet, betyder strangulation</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F8A7070FFDDF4F918B9C6079D7B9AD35&_z=z">Hydrocele testis eller funiculi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4524B3C9965545D6A99DA66ED0DD9442&_z=z">Testistorsion</a></li> <li>Hæmatom</li> <li>Lymfeknuder</li> </ul> <h2>Behandling<strong></strong></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Ophæve afklemning</li> <li>Forhindre inkarceration med strangulation</li> <li>Forebygge recidiv</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Reponering <ul> <li>Sygehusbehandling?</li> <li>Bør gøres umiddelbart hvis der ikke foreligger tegn på systemisk toksicitet <ul> <li>F.eks. leukocytose, takykardi, abdominal distension, misfarvning af afklemte viscera</li> </ul> </li> <li>Lykkes i 95 % af tilfældene</li> </ul> </li> <li>Strangulation? <ul> <li>Hvis der er mistanke om inkarceration, dvs. tegn på systemisk toksicitet, skal barnet opereres umiddelbart</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mærkbar bule i lysken eller forældres observation af intermitterende bule i lysken hos spædbarn henvises til børnekirurgisk afdeling. På nogle hospitaler opereres børnene på den almindelige voksen-kirurgiske afdeling</li> <li>Ved akutte strangulationssymptomer henvises der akut til børnekirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Da der er risiko for, at et lyskebrok hos et spædbarn kan sætte sig fast og give anledning til akut operation, tilrådes det - når det observeres - at barnet opereres elektivt</li> <li>Behandlingsresultaterne ved elektiv operation er gode med meget lav risiko for tilbagefald og komplikationer. I litteraturen er der kun beskrevet yderst lille risiko for død </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen medicinsk behandling. Behandlingen er kirurgisk</li> </ul> <h3>Reponering</h3> <ul> <li>Der er ofte behov for sedation med korttidsvirkende barbiturat eller kloralhydrat</li> <li>Patienten skal være liggende i Trendelenburgs position med eleveret fodende</li> <li>Malk forsigtigt hernieindholdet mod brokporten</li> <li>Brug tid ved repositionsforsøget</li> <li>Brug begge hænder for at undgå at brokindholdet presses udenpå lyskekanalen</li> <li>Applicer et jævnt og fast pres over længere tid</li> <li>Efter vellykket reponering bør herniet opereres elektivt indenfor 2-4 dage - efter at ødemet er svundet</li> <li>Hvis reponering mislykkes, skal patienten opereres, før indholdet inkarcererer</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Der er stigende evidens for, at der ikke forskel mellem åben eller laparoskopisk operation mht. risiko for strangulation af et herni<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mahmood B, Christoffersen M, Miserez M, Bisgaard T, Laparoscopic or open paediatric inguinal hernia repair - a systematic review. Dan Med J 2020;67: " data-value-piped="Mahmood B, Christoffersen M, Miserez M, Bisgaard T|Laparoscopic or open paediatric inguinal hernia repair - a systematic review.|Dan Med J|2020|67||32734885" data-url="reference-link" data-pubmedid="32734885" title="Mahmood B, Christoffersen M, Miserez M, Bisgaard T, Laparoscopic or open paediatric inguinal hernia repair - a systematic review. Dan Med J 2020;67: "><sup>2</sup></a> </li> <li>Et stranguleret hernie, som er blevet inkarcereret, lader sig ikke reponere uden operativ intervention</li> <li>Betydeligt ødem og iskæmi i den kompromitterede del af tarmen gør det umuligt og risikabelt at skubbe brokindholdet tilbage i bughulen</li> <li>Umiddelbar operation skal foretages, og levedygtigheden af brokindholdet, sædvanligvis tarm, skal vurderes nøje under operationen</li> <li>Den foretrukne operationsmetode er åben - og med gode resultater i forhold til recidiv </li> <li>Sammenlignende kohorteundersøgelser har vist, at elektiv laparoskopisk operation sammenlignet med elektiv åben operation havde længere operationstid men muligvis lavere risiko for recidiv<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Goneidy A, Verhoef C, Lansdale N, Peters RT, Wilkinson DJ, Laparoscopic hernia repair in children: does recreating the open operation improve outcomes? A systematic review. Hernia 2023;27: 1037-1046" data-value-piped="Goneidy A, Verhoef C, Lansdale N, Peters RT, Wilkinson DJ|Laparoscopic hernia repair in children: does recreating the open operation improve outcomes? A systematic review.|Hernia|2023|27|1037-1046|36949270" data-url="reference-link" data-pubmedid="36949270" title="Goneidy A, Verhoef C, Lansdale N, Peters RT, Wilkinson DJ, Laparoscopic hernia repair in children: does recreating the open operation improve outcomes? A systematic review. Hernia 2023;27: 1037-1046"><sup>1</sup></a> om end litteraturen ikke er entydig<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mahmood B, Christoffersen M, Miserez M, Bisgaard T, Laparoscopic or open paediatric inguinal hernia repair - a systematic review. Dan Med J 2020;67: " data-value-piped="Mahmood B, Christoffersen M, Miserez M, Bisgaard T|Laparoscopic or open paediatric inguinal hernia repair - a systematic review.|Dan Med J|2020|67||32734885" data-url="reference-link" data-pubmedid="32734885" title="Mahmood B, Christoffersen M, Miserez M, Bisgaard T, Laparoscopic or open paediatric inguinal hernia repair - a systematic review. Dan Med J 2020;67: "><sup>2</sup></a> </li> <li>Er der udviklet nekrose, skal det afficerede tarmsegment fjernes</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Drenge med testis retention og associeret hernie har øget tendens til at udvikle inkarceration og kan få iskæmi og infarkt af testes (gælder også testikler som er i scrotum) <ul> <li>De bør derfor opereres hurtigt</li> </ul> </li> <li>Præmature med lyskebrok <ul> <li>Barnet bør opereres elektivt</li> <li>Man venter gerne til ca. 10 uger korrigeret alder (hvis brokket er let reponibelt) på grund af apnøtendens efter narkose</li> </ul> </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Indlægges straks ved mistanke om indeklemt brok</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Et inkarcereret brok kan give tarmnekrose, peritonitis og testis nekrose</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Et stranguleret hernie kan give alvorlige sekvelae <ul> <li>Fare for tarmnekrose og testisnekrose</li> </ul> </li> <li>Akut versus elektiv operation <ul> <li>Komplikationsrisikoen er op til 20 gange højere ved akutte operationer end ved elektive</li> <li>Det er vanskeligere at operere akut</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Resultaterne er meget gode</li> <li>Komplikationsrate er 2 %</li> <li>Sårinfektion 1 %</li> <li>Recidiv 1 %</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Lyskebrok, to hovedtyper <ul> <li>Indirekte, laterale <ul> <li>Hos børn er broksækken en medfødt, åbentstående processus vaginalis</li> </ul> </li> <li>Direkte, mediale <ul> <li>Defekt medialt for ydre lyskeåbning </li> <li>Forekommer meget sjældent hos børn</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Indeklemt lyskebrok <ul> <li>Tilstanden foreligger, når indholdet i broksækken ikke kan føres tilbage til abdominalhulen (irreponibelt hernie) </li> <li>Hvis blodforsyningen til indholdet i brokket kompromitteres (inkarcereret hernie), bliver brokket afklemt (stranguleret), og der kan opstå iskæmisk nekrose </li> <li>Ved inkarcereret hernie er der ofte indhold af afklemt tarm, og dermed risiko for tarmperforation</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <ul> <li>Elektiv åben lyskebrokoperation er den hyppigst udførte kirurgiske procedure hos børn og med meget lav risiko for recidiv<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bisgaard T, Kehlet H, Oehlenschlager J, Rosenberg J, Acceptable nationwide outcome after paediatric inguinal hernia repair. Hernia 2014;18: 325-31" data-value-piped="Bisgaard T, Kehlet H, Oehlenschlager J, Rosenberg J|Acceptable nationwide outcome after paediatric inguinal hernia repair.|Hernia|2014|18|325-31|23508870" data-url="reference-link" data-pubmedid="23508870" title="Bisgaard T, Kehlet H, Oehlenschlager J, Rosenberg J, Acceptable nationwide outcome after paediatric inguinal hernia repair. Hernia 2014;18: 325-31"><sup>3</sup></a></li> <li>Lyskebrok optræder hos ca. 1-5 % af alle levendefødte drenge (0,2 % piger), mens risikoen er ca. 10 %, for at et erkendt pædiatrisk inguinalhernie på et tidspunkt kan strangulere<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bisgaard T, Kehlet H, Oehlenschlager J, Rosenberg J, Acceptable nationwide outcome after paediatric inguinal hernia repair. Hernia 2014;18: 325-31" data-value-piped="Bisgaard T, Kehlet H, Oehlenschlager J, Rosenberg J|Acceptable nationwide outcome after paediatric inguinal hernia repair.|Hernia|2014|18|325-31|23508870" data-url="reference-link" data-pubmedid="23508870" title="Bisgaard T, Kehlet H, Oehlenschlager J, Rosenberg J, Acceptable nationwide outcome after paediatric inguinal hernia repair. Hernia 2014;18: 325-31"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wang K, Tan SS, Xiao Y, Wang Z, Peng C, Pang W, Wu D, Chen Y, Characteristics and treatments for pediatric ordinary and incarcerated inguinal hernia based on gender: 12-year experiences from a single center. BMC Surg 2021;21: 67" data-value-piped="Wang K, Tan SS, Xiao Y, Wang Z, Peng C, Pang W, Wu D, Chen Y|Characteristics and treatments for pediatric ordinary and incarcerated inguinal hernia based on gender: 12-year experiences from a single center.|BMC Surg|2021|21|67|33522917" data-url="reference-link" data-pubmedid="33522917" title="Wang K, Tan SS, Xiao Y, Wang Z, Peng C, Pang W, Wu D, Chen Y, Characteristics and treatments for pediatric ordinary and incarcerated inguinal hernia based on gender: 12-year experiences from a single center. BMC Surg 2021;21: 67"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pan ML, Chang WP, Lee HC, Tsai HL, Liu CS, Liou DM, Sung YJ, Chin TW, A longitudinal cohort study of incidence rates of inguinal hernia repair in 0- to 6-year-old children. J Pediatr Surg 2013;48: 2327-31" data-value-piped="Pan ML, Chang WP, Lee HC, Tsai HL, Liu CS, Liou DM, Sung YJ, Chin TW|A longitudinal cohort study of incidence rates of inguinal hernia repair in 0- to 6-year-old children.|J Pediatr Surg|2013|48|2327-31|24210207" data-url="reference-link" data-pubmedid="24210207" title="Pan ML, Chang WP, Lee HC, Tsai HL, Liu CS, Liou DM, Sung YJ, Chin TW, A longitudinal cohort study of incidence rates of inguinal hernia repair in 0- to 6-year-old children. J Pediatr Surg 2013;48: 2327-31"><sup>5</sup></a> <ul> <li>30 % af inguinalhernierne kan være indeklemt ved debut (især hos drengebørn < 1 år)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wang K, Tan SS, Xiao Y, Wang Z, Peng C, Pang W, Wu D, Chen Y, Characteristics and treatments for pediatric ordinary and incarcerated inguinal hernia based on gender: 12-year experiences from a single center. BMC Surg 2021;21: 67" data-value-piped="Wang K, Tan SS, Xiao Y, Wang Z, Peng C, Pang W, Wu D, Chen Y|Characteristics and treatments for pediatric ordinary and incarcerated inguinal hernia based on gender: 12-year experiences from a single center.|BMC Surg|2021|21|67|33522917" data-url="reference-link" data-pubmedid="33522917" title="Wang K, Tan SS, Xiao Y, Wang Z, Peng C, Pang W, Wu D, Chen Y, Characteristics and treatments for pediatric ordinary and incarcerated inguinal hernia based on gender: 12-year experiences from a single center. BMC Surg 2021;21: 67"><sup>4</sup></a></li> </ul> </li> <li>Præmature har øget incidens af inguinalhernie, gælder op til 30 %</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Indirekte lyskebrok</h4> <ul> <li>Inguinalkanalen er det sted i bugvæggen, hvor gubernaculum, testis og sædleder vandrer ned hos mænd, og det runde ligament hos kvinder </li> <li>En peritoneal udposning ned i inguinalkanalen (processus vaginalis) lukker sig som regel i barndommen </li> <li>Passage af indhold gennem en persisterende processus vaginalis fører til et indirekte inguinalt brok - lateralt brok <ul> <li>Medfødt svigt i lukningen af udposningen er årsagen til brokdannelsen</li> </ul> </li> <li>Tilstanden er hyppigere på højre side, fordi højre testikel vandrer senere ned end venstre</li> </ul> <h4>Inkarceration</h4> <ul> <li>Strangulation betyder akut indeklemt hernie med sufficient blodforsyning, hvorimod der ved inkarceration forstås akut indeklemning med afklemt (ophævet) blodforsyning. På engelsk er de to termer byttet rundt. </li> <li>Ofte er det strangulerede/inkarcererede organ en tarm, men andre intraabdominale organer kan også strangulere/inkarcerere</li> <li>Ved irreponibelt brok hos en pige er indholdet næsten altid et ovarie, men det bliver sjældent beskadiget</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Dreng </li> <li>Præmaturitet</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-kode</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=EAF53C539EF147F9A66134FCA2E91219&_z=z">Brok</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3BF50B6102F49599A7555D70DD2B839&_z=z">Lyskebrokoperation hos barn</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FB4772523F894BCAAC2A3DF53243E049&_z=z">Lyskebrokoperation hos voksne</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=41CC28670E3648CEA2A67216BA9D9FB0&_z=z">Indeklemt brok</a></li> </ul> <h4>Animation</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5E39060FF7064C719E7A0849992DAC6F&_z=z">Lyskebrok</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Intermitterende bule i lysken </li> <li>Forekomst af inguinalhernie hos pædiatriske patienter er 1-5 %. Af disse vil ca. 30 % debutere med akut strangulation</li> <li>Strangulation betyder akut indeklemt hernie med sufficient blodforsyning, hvorimod der ved incarceration forstås akut indeklemning med afklemt (ophævet) blodforsyning. På engelsk er de to termer byttet rundt</li> <li>Risikoen for, at et erkendt inguinalhernie kan strangulere, er ca. 10 %. Derfor tilrådes elektiv operation</li> <li>Kraftige smerter</li> <li>Brokket lader sig ikke reponere</li> <li>Hos spædbarn kan irritabilitet være eneste symptom, evt. foreligger spiseproblemer, uroligt barn, gråd</li> <li>Kvalme og opkast kan være ledsagende symptomer</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Akut operation. Langt de fleste kirurgiske centre foretrækker åben operation</li> <li>De kirurgiske resultater er gode med meget lav risiko for tilbagefald og komplikationer (oftest sårbetændelse)</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Anamnese med oftest intermitterende bule i lyske</li> <li>Evt. akutte symptomer som beskrevet ovenfor</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Der er stigende evidens for, at der ikke forskel mellem åben eller laparoskopisk operation mht. risiko for strangulation af et pædiatrisk inguinalhernie </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8999</TextField> <TextField Name="PageTitle">Indeklemt inguinalhernie hos børn</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Indeklemt inguinalhernie hos børn</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-07T09:16:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">K40, K40.0, K40.1, K40.3, K40.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">D89</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Lyskebrok inddeles i to typer: indirekte, laterale og direkte, mediale</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Brok, inkarcereret, indeklemt, Lyskebrok, lyskebrok indeklemt, Lyskebrok, indeklemt hos børn, inguinal, hernie</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
21.953 characters