mundtoerhed
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
mundhule
/
mundtoerhed
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
angulaer-cheilit
beh-ets-sygdom
gaersvampeinfektioner-i-mund-og-svaelg
mundtoerhed
after
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103}" Name="mundtoerhed" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{1D9568CE-1280-438A-A90B-713E8B25C597}" SortOrder="200" PublishDate="2011-02-24T10:32:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Sygehistorien</li> </ul> <h3>Sygehistorie<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769055802&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769055932&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82" data-value-piped="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB|Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion|Tandlægebladet|2011|115|374-82" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82">1</a></h3> <ul> <li>Xerostomi er det primære symptom på nedsat spytsekretion</li> <li>Ofte følger andre symptomer som tørst, tørhed af læber, ømhed, svie og brænden i mundslimhinden, problemer med at spise krydrede og syrlige fødeemner, ændret/forringet smagsperception, problemer ved tygning, synkning og tale samt problemer med sejt og skummende spyt, halsbrand og halitose</li> <li>Anamnesen er central i udredningen af xerostomi og til afklaring af, hvorvidt symptomet er relateret til betydelig reduktion af spytsekretionen, og hvorvidt medicinindtagelse eller en almen sygdom er baggrunden</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Tør mundslimhinde med sejt skummende spyt</li> <li>Undertiden ledsaget af oral candidose</li> <li>Længerevarende hyposalivatio er ofte ledsaget af betydelig cariesaktivitet</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Den hyppigste baggrund for hyposalivatio er medicinindtagelse, hvorfor medicingennemgang er afgørende</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769055802&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769055932&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82" data-value-piped="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB|Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion|Tandlægebladet|2011|115|374-82" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Dynesen AW, Jensen SB, Udredning af xerostomi og nedsat spytsekretion. Tandlægebladet 2011;115: 374-82">1</a></h3> <ul> <li>Udredning for xerostomi bør altid, udover en grundig anamnese, indbefatte en klinisk undersøgelse samt måling af spytsekretionshastigheden (sialometri)</li> <li>Ved længerevarende reduktion af spytsekretionen kan der være en øget risiko for at udvikle caries og oral candidose. Herudover vil der ofte ses depapillering og fissurering af tungeryggen, atrofi/tørhed af slimhinden og angulær cheilitis</li> <li>Der er tale om hyposalivation, når den gennemsnitlige ustimulerede spytsekretionshastighed er ≤ 0,1 ml/min (normal referenceværdi: 0,3-0,5 ml/min) og den tygge-stimulerede helspytsekretionshastighed er ≤ 0,7 ml/min (normal referenceværdi: 1-2 ml/min). Selektiv måling af spytsekretionen fra gl. parotidea og/eller gl. submandibularis/ gl.sublingualis giver værdifulde oplysninger om de enkelte kirtlers funktion og de enkelte sekreters sammensætning (sialokemi), men er teknisk mere krævende end måling af helspytsekretionen</li> <li>Spytkirtelfunktionen kan også undersøges objektivt ved hjælp af ultralydsscanning og sialografi men CT-scanning kan anvendes billeddiagnostisk ved mistanke om bl.a. spytsten, tumorer og cyster</li> <li>Uanset hvad objektive undersøgelser viser, bør patienter, som generes af xerostomi, modtage vejledning og hjælp </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Patienter der klager over xerostomi, skal gennemgå en objektiv undersøgelse af salivsekretionen. Symptomet er ikke altid ledsaget af objektiv nedsat spytsekretion </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Opnå subjektiv bedring og undgå øget cariesaktivitet og cancidose</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Tiltag for at øge væskemængden i mundhulen</li> <li>Tiltag for at forebygge cariesangreb og beskytte mundslimhinden</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Objektiv udredning med måling af sekretionshastighed er afgørende og foretages på specialafdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Vigtigt at fugte mundslimhinden med fx vand og gennemføre intensivt mundhygiejneprogram i samarbejde med tandlæge</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Forsøgsvis pilocarpin øjendråber givet oralt 5-10 mg (3-5 dråber 2 %) x 2-3 </li> <li>Virkningsmekanisme<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74" data-value-piped="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A|The Functions of Saliva|Arch Oral Biol|2015|60|863-74" data-url="reference-link" title="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74">2</a> <ul> <li>Virker parasympatomimetisk ved ikke-selektiv stimulering af muskarine receptorer, men giver også en vis stimulering af betaadrenerge receptorer</li> </ul> </li> <li>Effekt <ul> <li>Brugen er bedst dokumenteret ved Sjögrens syndrom og stråleinduceret hyposalivation. Ofte ikke velegnet til behandling af medicin-induceret hyposalivation </li> <li>Flere velkontrollerede studier viser, at 5-10 mg pilokarpin 2-4 gange daglig kan lindre generne ved mundtørhed og øge spytsekretionen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9" data-value-piped="Guggenheimer J, Moore PA|Xerostomia. Etiology, recognition and treatment|J Am Dent Assoc|2003|134|61-9" data-url="reference-link" title="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9">3</a>,<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89" data-value-piped="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML|Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi|Tandlægebladet|2011|115|384-89" data-url="reference-link" title="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89">4</a> </li> <li>Effekten varer kun nogle få timer, og det kan tage uger eller måneder, før maksimal effekt opnås<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13" data-value-piped="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B|Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome|BMC Clin Pathol|2005|5|1-13" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13">5</a>,<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fox PC, Salivary enhancement therapies. Caries Res 2004;38: 241-6" data-value-piped="Fox PC|Salivary enhancement therapies|Caries Res|2004|38|241-6" data-url="reference-link" title="Fox PC, Salivary enhancement therapies. Caries Res 2004;38: 241-6">6</a>,<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Amerongen AVN, Veerman EC, Current therapies for xerostomia and salivary gland hypofunction associated with cancer therapies. Support Care Cancer 2003;11: 226-31" data-value-piped="Amerongen AVN, Veerman EC|Current therapies for xerostomia and salivary gland hypofunction associated with cancer therapies|Support Care Cancer|2003|11|226-31" data-url="reference-link" title="Amerongen AVN, Veerman EC, Current therapies for xerostomia and salivary gland hypofunction associated with cancer therapies. Support Care Cancer 2003;11: 226-31">7</a></li> </ul> </li> <li>Bivirkninger <ul> <li>Øget svedtendens og rødme i ansigtet er hyppig, men er oftest mild</li> </ul> </li> <li>Forholdsregler <ul> <li>Pilocarpin bør ikke gives til patienter med ukontrolleret astma, ved glaukom og skal bruges med forsigtighed ved pulmonal eller kardiovaskulær sygdom</li> </ul> </li> </ul> <h4>Generelle tiltag ved medikamentinduceret mundtørhed<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89" data-value-piped="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML|Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi|Tandlægebladet|2011|115|384-89" data-url="reference-link" title="Jensen SB, Dynesen AW, Pedersen AML, Behandlingsmuligheder ved nedsat spytsekretion og xerostomi. Tandlægebladet 2011;115: 384-89">4</a></h4> <ul> <li>Findes der alternativ medicinering, som giver den ønskede behandlingseffekt uden tilsvarende mundtørhedsproblem?</li> <li>Kan dosen reduceres, eller kan doseringsskemaet ændres, således at koncentrationen af medikamentet bliver lavere på den tid af døgnet, hvor generne fra mundtørhed er størst?</li> <li>Ved polyfarmaci kan seponering af unødige medikamenter give bedring</li> <li>Prævalensen af xerostomi afhænger ikke kun af det enkelte medikaments potentiale for mundtørhed, men er også stærkt positivt korreleret med det totale antal medikamenter, som patienten bruger<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD25769056158&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25769056216&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a>. Indtages mere end 3 præparater dagligt, er risikoen for xerostomi og hyposalivation væsentligt forøget</li> </ul> <h3>Anden behandling </h3> <h4>Ikke-medikamentelle tiltag</h4> <ul> <li>Prøv at skifte til fluortandpasta, som ikke skummer, fordi overfladeaktive stoffer (fx natriumlaurylsulfat) kan ødelægge den beskyttende salivahinde i munden </li> <li>Stimulering af salivsekretionen med sukkerfrie sugetabletter eller tyggegummi. Rengør tænder, tunge og mundhule grundigt (tandbørste, interdentalbørster, evt. tandtråd, tandstikkere efter råd fra tandlæge/tandplejer) </li> <li>Rengøring og brug af fluorid bør ske lige efter måltider </li> <li>Undgå søde sager og sukkerholdig saft og drikke. Disse produkter forværrer mundtørheden </li> <li>Drik rigeligt og ofte vand. Ved mundtørhed om natten, lad lidt vand skylle rundt i munden, før det synkes </li> <li>Spraypræparater med kunstigt spyt til at fugte munden kan købes på apotek. Disse hjælper nogle, men vand i spray giver ofte lige så god effekt </li> <li>Plej tørre og sprukne læber med vaseline, læbepomade, -balsam eller -creme</li> <li>Tandproteser kræver grundig renholdelse. Løsner helproteser sig på grund af mundtørhed, kan fæstemidler forbedre fæstet </li> <li>Opsøg tandlæge for individualiseret vejledning om optimal tand- og mundpleje, herunder for vurdering af behov for ekstra fluorbehandling </li> <li>Ved hyposalivation/svær xerostomi vil spyterstatningsprodukter med høj viskositet (gel) typisk have god effekt både om natten og i dagtimerne, suppleret med spyterstatningsprodukt med lav viskositet (spray/mundskyl) i dagtimerne</li> <li>Ved let til moderat nedsat spytsekretion/moderat xerostomi vil fugtende spyterstatningsprodukter med lav viskositet (spray/mundskyl) være til gavn i dagtimerne, mens spyterstatningsprodukter med høj viskositet (gel) er velegnet til nattebrug eller i perioder med udtalt tørhed i dagtimerne</li> <li>Patienter med let grad af spytkirteldysfunktion/let xerostomi vil typisk ikke have gavn af spyterstatningsprodukter, men foretrække vand, eller alternativt vil stimulation af spytkirtlerne være sufficient</li> </ul> <h3></h3> <h3>Mundtørhed ved terminal pleje</h3> <ul> <li>Både medikamenter og sygdomme kan bidrage til mundtørhed hos terminalt syge </li> <li>Generne lindres sædvanligvis ikke af intravenøs væsketerapi</li> <li>Slimhinde-/læbeudtørring kan modvirkes ved hyppig applikation af vand, mundgel, mundspray og læbepomade/vaseline eller salve</li> </ul> <h3>Forebyggelse af caries</h3> <ul> <li>Ubehaget ved xerostomi er en god indikator for mulig hurtig udvikling af caries</li> <li>Dette fordi xerostomi ofte er forbundet med betydelig reduktion af den ustimulerede helspytsekretion, og sidstnævnte øger risikoen for udvikling af caries</li> <li>Disse patienter bør anbefales at opsøge tandlæge for råd om mundhygiejne og andre tiltag mod caries</li> <li>Vigtigst er regelmæssig fluoridtilførsel. Anvendelse af tandpasta med højt fluoridindhold eller regelmæssig <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/1010">fluoridpensling</a> hos tandlægen kan anbefales</li> <li>Læger med ansvar for disse patienter bør samarbejde med tandlæger med henblik på at få iværksat hensigtsmæssige mundhygiejneprogrammer</li> </ul> <h3>Forebyggelse af mundtørhed</h3> <ul> <li>Medicin-induceret mundtørhed bør altid overvejes som væsentlig bivirkning af visse typer medicin</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Udredning af mundtørhed foregår på specialeafdelinger på Tandlægeskolerne og Kæbekirurgiske Afdelinger på hospital</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Det er meget afgørende at følge patienten ved tætte undersøgelser hos tandlægen for at undgå destruktion af tænderne</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Forløbet afhænger helt af baggrunden. Hvis en systemsygdom (fx Sjögrens Sygdom) er forløbet anderledes end ved medicin-induceret hyposalivatio, der eventuelt kan behandles med ændret medicinering</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Nedsat spytsekretion medfører øget risiko for udvikling af sygdomme i mund og svælg <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5F9E8EFB40E6450398D6F491805528F2&_z=z">Caries</a></li> <li>Også oral candidose og sår i mundslimhinden, som kan forårsage betydeligt ubehag og smagsforstyrrelser</li> </ul> </li> <li>Det er vigtigt, at patienten får råd og vejledning om aktuel egenomsorg</li> <li>Ofte er det hensigtsmæssigt, at læger og tandlæger samarbejder for at hjælpe patienten</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Afhænger af, om baggrunden for den nedsatte spytsekretion kan ændres fx ændret medicinering</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Xerostomi er den subjektive følelse af at være tør i munden, mens hyposalivatio indebærer en målbar reduktion af spytproduktionen. Ofte, men ikke altid, er der sammenfald af de to tilstande<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29" data-value-piped="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B|Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion|Oral Dis|2002|8|117-29" data-url="reference-link" title="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29">9</a></li> <li>Mundtørhed skyldes hyposalivation eller kvalitative spytforandringer</li> <li>Spyttet er af afgørende betydning for oral sundhed og velvære og for den generelle livskvalitet</li> </ul> <h4>Nogle af spyttets funktioner<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74" data-value-piped="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A|The Functions of Saliva|Arch Oral Biol|2015|60|863-74" data-url="reference-link" title="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74">2</a></h4> <ul> <li>Beskytter mundslimhinde og tænder mod mekaniske og kemiske påvirkninger og mod infektion </li> <li>Virker antimikrobielt, bl.a. via enzymer, immunglobulin A, laktoperoksidase og histatiner </li> <li>Modvirker <a href="~/link.aspx?_id=F7C81F4BACF2426AA8B1FDDFCC9AA00D&_z=z">caries</a> ved at opløse og fjerne madrester, bufre syre i fødevarer og i plak og ved at øge remineralisering i begyndende carieslæsioner </li> <li>"Smører" mundslimhinden, således at det bliver lettere at tygge, synke og tale. Også vigtig for smagssans og smagsoplevelser </li> <li>Tjener som bærer af næringsstoffer og fordøjelsesenzymer </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Xerostomi er et udbredt symptom, især blandt kvinder og i den ældre del af befolkningen, hvilket kan tilskrives en øget medicinindtagelse blandt kvinder og personer over 65 år. Prævalensen varierer betydeligt (fra 11-72 %) afhængig af, hvilken population der undersøges, og måden der spørges på<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD6877983415&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6877983473&us=sitecore%5Crith&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88" data-value-piped="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML|Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people|Community Dent Oral Epidemiol|2011|39|276-88" data-url="reference-link" title="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88">10</a> <sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a>. <ul> <li>I en svensk spørgeundersøgelse<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a> angav 21 % mænd og 27 % kvinder, at de ofte følte sig tørre i munden</li> <li>Prævalensen varierede fra 10 % hos ikke-medicinerede 30-årige mænd til 44 % hos medicinerede 60-årige kvinder </li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Normal salivaproduktion<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29" data-value-piped="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B|Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion|Oral Dis|2002|8|117-29" data-url="reference-link" title="Pedersen AM, Jensen AB, Jensen SB, Nauntofte B, Saliva and gastrointestinal functions of taste, mastication, swallowing and digestion. Oral Dis 2002;8: 117-29">9</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74" data-value-piped="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A|The Functions of Saliva|Arch Oral Biol|2015|60|863-74" data-url="reference-link" title="Dawes C, Pedersen AML, Villa A, , Ekström J, Proctor G, Vissink A, Aframiam D, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Wolff A, The Functions of Saliva. Arch Oral Biol 2015;60: 863-74">2</a></h4> <ul> <li>Normalt udskilles 0,5-1,0 liter saliva i døgnet. Glandulae (gll.) submandibulares bidrager med 60 % af den totale salivaproduktion i hvile, mens gll. parotideae og gll. sublinguales bidrager med henholdsvis 30 % og 5 %. Til gengæld producerer gll. parotidae mest i forbindelse med måltider</li> <li>Den normale hvilespytsekretionshastighed er ca. 0,3 ml/min om dagen, og om natten under 0,1 ml/min </li> <li>Generelt vil stimulation af det parasympatiske nervesystem (kolinerg stimulation) udløse produktion af saliva med højt vand- og amylaseindhold, men begrænset indhold af glykoproteiner, hvorimod sympatisk stimulation (adrenerg) fører til produktion af et mere sparsomt og viskøst spyt med højt indhold af proteiner og glykoproteiner</li> <li>Xerostomi opstår sædvanligvis, når den ustimulerede helspytsekretionshastighed er reduceret med 50 % eller mere, men kan også ses ved normal spytsekretion og skyldes her ændringer i spyttets mucinsammensætning</li> </ul> <h4>Ætiologi</h4> <ul> <li>Iatrogene <ul> <li>Medikamenter - er den hyppigste årsag<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88" data-value-piped="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML|Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people|Community Dent Oral Epidemiol|2011|39|276-88" data-url="reference-link" title="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88">10</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a></li> <li>Stråleterapi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jensen SB, Pedersen AML, Vissink A, Andersen E, Brown CG, Davies AN, Dutilh J, Fulton JS, Jankovic L, Lopes NNF, Mello ALS, Muniz LV, Murdoch-Kinch CA, Nair RG, Napenas J, Nogueira-Rodrigues A, Saunders D, Stirling B, von Bültzingslöwen I, Weikel DS, Elting LS, Spijkervet FKL, Brennan MT, A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life. Support Care Cancer 2010;18: 1039-60" data-value-piped="Jensen SB, Pedersen AML, Vissink A, Andersen E, Brown CG, Davies AN, Dutilh J, Fulton JS, Jankovic L, Lopes NNF, Mello ALS, Muniz LV, Murdoch-Kinch CA, Nair RG, Napenas J, Nogueira-Rodrigues A, Saunders D, Stirling B, von Bültzingslöwen I, Weikel DS, Elting LS, Spijkervet FKL, Brennan MT|A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life|Support Care Cancer|2010|18|1039-60" data-url="reference-link" title="Jensen SB, Pedersen AML, Vissink A, Andersen E, Brown CG, Davies AN, Dutilh J, Fulton JS, Jankovic L, Lopes NNF, Mello ALS, Muniz LV, Murdoch-Kinch CA, Nair RG, Napenas J, Nogueira-Rodrigues A, Saunders D, Stirling B, von Bültzingslöwen I, Weikel DS, Elting LS, Spijkervet FKL, Brennan MT, A systematic review of salivary gland hypofunction and xerostomia induced by cancer therapies: prevalence, severity and impact on quality of life. Support Care Cancer 2010;18: 1039-60">12</a></li> </ul> </li> <li>Sygdomme<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014" data-value-piped="Carpenter G|Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31)|Berlin Heidelberg, 2014: 7-31|Springer Verlag |2014" data-url="reference-link" title="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014">13</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9" data-value-piped="Guggenheimer J, Moore PA|Xerostomia. Etiology, recognition and treatment|J Am Dent Assoc|2003|134|61-9" data-url="reference-link" title="Guggenheimer J, Moore PA, Xerostomia. Etiology, recognition and treatment. J Am Dent Assoc 2003;134: 61-9">3</a> <ul> <li>Spytkirtelsygdomme </li> <li>Autoimmun sygdom (fx <a href="~/link.aspx?_id=B40D3570410648BC81FFAAC3393E172D&_z=z">Sjögrens syndrom</a>)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13" data-value-piped="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B|Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome|BMC Clin Pathol|2005|5|1-13" data-url="reference-link" title="Pedersen AML, Jensen AB, Nauntofte B, Salivary changes and dental caries as potential oral markers of autoimmune salivary gland dysfunction in primary Sjögren's syndrome. BMC Clin Pathol 2005;5: 1-13">5</a> </li> <li>Infektioner (fx HIV, hepatitis C, HTLV-1) </li> <li>Dehydrering </li> <li>Diabetes </li> <li>Psykogene tilstande (<a href="~/link.aspx?_id=D4645C30301C44A9A52178A907940C23&_z=z">depression</a>, <a href="~/link.aspx?_id=016607FC6B2E4A2CB6D98688ADCEB4BF&_z=z">angst</a>)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Medikamentelt betinget mundtørhed og nedsat spytsekretion</h4> <ul> <li>Medikamenter er den hyppigste årsag til mundtørhed<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56" data-value-piped="Nederfors T|Xerostomia and hyposalivation|Adv Dent Res|2000|14|48-56" data-url="reference-link" title="Nederfors T, Xerostomia and hyposalivation. Adv Dent Res 2000;14: 48-56">8</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B62634F3A-9732-479E-BA56-52A18932E103%7D&ed=FIELD1253149244&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1253149300&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88" data-value-piped="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML|Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people|Community Dent Oral Epidemiol|2011|39|276-88" data-url="reference-link" title="Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AML, Associations between oral and ocular dryness, labial and whole salivary flow rates, systemic diseases and medications in a sample of older people. Community Dent Oral Epidemiol 2011;39: 276-88">10</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a></li> <li>Det skønnes, at mundtørhed er en potentiel bivirkning af mere end 1500 medikamenter og polyfarmaci<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80" data-value-piped="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML|Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review|Clin Oral Investig|2015|19|1563-80" data-url="reference-link" title="Villa A, Wolff A, Dawes C, Aframian D, Ekström J, Proctor G, McGowan R, Aliko A, Narayana, N, Sia YW, Joshi RK, Jensen SB, Kerr AR, Vissink A, Pedersen AML, Diagnosis, treatment and prevention of medication-induced salivary gland dysfunction (MISGD): a systematic review. Clin Oral Investig 2015;19: 1563-80">11</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014" data-value-piped="Carpenter G|Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31)|Berlin Heidelberg, 2014: 7-31|Springer Verlag |2014" data-url="reference-link" title="Carpenter G. Dry Mouth: A Clinical Guide on Causes, Effects and Treatments. Pedersen AML:Diseases causing oral dryness (p 7-31). Berlin Heidelberg, 2014: 7-31: Springer Verlag ; 2014">13</a></li> <li>Inden for samme terapeutiske kategorier fx antihypertensiva og antidepressiva, kan der være stor variation i enkeltpræparaters tilbøjelighed til at forårsage mundtørhed </li> <li>Både når det gælder enkeltpræparater og enkeltindivider er xerostomi en mulig medikamentel bivirkning, men ikke en som altid forekommer </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <h4>Medikamenter</h4> <ul> <li>Antihypertensiva, diuretika, antihistaminer, antiastmatika, rhinologika, psykofarmaka, antikolinergika/spasmolytika, opioider, cytostatika m.fl. </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=36EC1AC8547741CDA4FE1C7D24BE154B&_z=z">Information om mundtørhed</a></li> <li><a href="https://www.tandlaegeforeningen.dk/patienter/tandsygdomme-gener-og-behandlinger/l-o/mundtoerhed/">Mundtørhed, Tandlægeforeningen</a></li> </ul> <h2>Link til vejledning </h2> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3F7CE28BD32E4C12AF2F3EFD240E8AEB&_z=z">Tegning mundhule</a></li> </ul> <br>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Kræver udredning i specialafdeling</li> <li>Indebærer objektiv registrering af spytsekretionens hastighed</li> <li>Kan indebære andre undersøgelser, herunder biopsi af små spytkirtler</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Afhænger af baggrunden</li> <li>Kan være ændret medicinering</li> <li>Fugtning af mundslimhinden fx med vand er ofte god hjælp</li> <li>Især kan tilstødende caries og oral candidose kræve behandling</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Bør henvises til specialeafdeling for udredning</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2314</TextField> <TextField Name="PageTitle">Mundtørhed</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Mundtørhed</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-06-03T10:03:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E8DF95CF-E58B-448E-9EB0-67BFBB67773A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FB58B301-7A66-45EE-9DCD-92345153C847}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">R68, R68.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">D20</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Xerostomi er den subjektive følelse af at være tør i munden, mens hyposalivatio indebærer en målbar reduktion af spytproduktionen.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hyposalivation, xerostomi, spytmangel, tør i munden</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
43.972 characters