kronisk-migraene
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
hovedpine
/
kronisk-migraene
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
migraene uden aura
klyngehovedpine-og-andre-trigeminale-autonome-hovedpiner
medicin-stofrelateret-hovedpine
hovedpine-af-spaendingstype
hovedpine-efter-hoved-eller-nakketraume
migraene med aura
anstrengelsesudloest-hovedpine
kronisk-migraene
menstruel-migraene
hemiplegisk-migraene
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
muskelskelet
nervelaesioner
neurokirurgi
neuropatier
oevrige-sygdomme
rygmarv
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{16F19C06-BE8B-433D-B1F6-84180697A6CD}" Name="kronisk-migraene" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{03DDA98F-076A-4333-AAA8-2533C09E8332}" SortOrder="800" PublishDate="2015-07-02T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose </h2> <ul> <li>Den typiske sygehistorie er en mangeårig hovedpineanamnese, hvor frekvensen af migræne og spændingshovedpine er tiltaget over flere år</li> <li>Normal neurologisk undersøgelse</li> <li>Kronisk migræne er tilstede 15 ≥ dage/måned i >3 måneder, hvoraf ≥ 8 dage/måned er migræne</li> <li>Aktuelle definition er fra den Internationale Klassifikation for Hovedpine Sygdomme, som er revideret i 2018</li> </ul> <h3>Diagnostiske kriterier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Headache Classification Committee of the International Headache Society, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2020;33: 629-808" data-value-piped="Headache Classification Committee of the International Headache Society|The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |Cephalalgia|2020|33|629-808|" data-url="reference-link" title="Headache Classification Committee of the International Headache Society, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2020;33: 629-808">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P, Lundqvist C, Russell MB, Prevalence of primary chronic headache in a population-based sample of 30- to 44-year-old persons. The Akershus study of chronic headache. Neuroepidemiology 2008;30: 76-83" data-value-piped="Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P, Lundqvist C, Russell MB|Prevalence of primary chronic headache in a population-based sample of 30- to 44-year-old persons. The Akershus study of chronic headache.|Neuroepidemiology|2008|30|76-83|18277081" data-url="reference-link" data-pubmedid="18277081" title="Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P, Lundqvist C, Russell MB, Prevalence of primary chronic headache in a population-based sample of 30- to 44-year-old persons. The Akershus study of chronic headache. Neuroepidemiology 2008;30: 76-83">2</a> </h3> <ul> <li>A. Hovedpine (spændingshovedpine og/eller migræne) ≥ 15 dage/måned i >3 måneder og opfylder kriterierne i punkt B og C</li> <li>B. Forekommer hos en patient, som har haft mindst 5 anfald der opfylder kriterie B-D for <a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne uden aura</a> (diagnose) og/eller kriterie B og C for <a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">migræne med aura</a> (diagnose)</li> <li>C. ≥ 8 dage/måned i >3 måneder og opfylder mindst en af følgende: <ol> <li>Kriterie C og D for <a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne uden aura</a> (diagnose)</li> <li>Kriterie B og C for <a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">migræne med aura</a> (diagnose)</li> <li>Anfald tolket som migræne af patient og effekt af triptan eller ergotamin</li> </ol> </li> <li>D. Hovedpinen kan ikke forklares bedre af anden hovedpinediagnose </li> </ul> <h4>Kommentarer</h4> <ol> <li>Diagnosen kronisk migræne ekskluderer diagnosen spændingshovedpine </li> <li>Grunden til diagnosen kronisk migræne er udskilt fra episodisk migræne skyldes, at det ofte er vanskeligt at karakterisere de enkelte hovedpineepisoder hos en person med hyppig eller daglig hovedpine. Kronisk hovedpine er den eneste hovedpine diagnose i den Internationale Klassifikation for Hovedpine Sygdomme, som er sammensat af to typer hovedpine, det vil sige migræne og spændingshovedpine. Patienter med kronisk migræne, som også har et større medikament forbrug, skal udover kronisk migræne også have diagnosen medikamentel <a href="~/link.aspx?_id=768CA81E00FB469AA12B9FD089A9D4E3&_z=z">overforbrugs hovedpine</a> </li> <li>Det er ofte nødvendigt at bruge en hovedpinedagbog hver dag i mindst en måned, for at den hyppigt tilbagevendende hovedpine kan karakteriseres. Dagbøger er tilgængelige på <a href="https://dhos.dk/hovedpinekalendere-og-dagboeger/">Dansk Hovedpine Selskabs hjemmeside</a></li> </ol> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Den kroniske migræne opstår vanligvis efter mange år med spændingshovedpine og migræne</li> <li>Det kan være vanskeligt at få en præcis hovedpine-anamnese, hvorfor det kan være hensigtsmæssigt, at patienten udfylder en hovedpinedagbog i mindst én måned inden næste konsultation</li> <li>Ofte vil der være et større forbrug af smertelindrende medicin og triptaner</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Normal neurologisk undersøgelse</li> <li>Under anfald kan man finde pulserende aa. temporales og prominerende vener i pande-tinding regionen</li> <li>Mellem anfald er der som regel ingen kliniske fund</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li><a href="https://dhos.dk/hovedpinekalendere-og-dagboeger/">Diagnostisk hovedpinedagbog</a> - kan hentes fra Dansk Hovedpine Selskabs hjemmeside og kan være en hjælp, særligt hvis det er vanskeligt for patienten at huske detaljer om anfaldene. Imidlertid er udfordringen med hovedpinedagbogen compliance</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://videnomhovedpine.dk/hovedpine-123" target="_blank">Hovedpine 1·2·3</a> – et enkelt diagnostisk værktøj udviklet med henblik på at gøre diagnosticering og behandling af hovedpine mere overskuelig og enkel. Udviklet af Nationalt Videnscenter for Hovedpine i samarbejde med Dansk Hovedpine Selskab</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://videnomhovedpine.dk/3x3-triptan" target="_blank">3x3 Triptan</a> er et redskab til afprøvning af triptaner, der giver overblik over effekt og bivirkninger ved forskellige typer triptaner</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>CT- og MR-skanning af cerebrum er ikke nødvendig ved typisk kronisk migræne anamnese og normal neurologisk undersøgelse</li> <li>CT- eller MR-skanning af cerebrum med angiosekvenser kan være indiceret, hvis der er mistanke om symptomatisk kronisk migræne, eksempelvis hvis anfaldene/smerterne altid er lokaliseret på det samme sted</li> <li>CT- eller MR-skanning af cerebrum kan også være indiceret ved cerebrale fokale neurologiske fund, det vil sige CT- eller MR-skanning af cerebrum er ikke nødvendig ved eksempelvis mistanke om karpaltunnelsyndrom eller lumbal diskusprolaps, som skyldes påvirkning i det perifere nervesystem</li> <li>Neurofysiologiske undersøgelser herunder EEG har ingen diagnostisk værdi og må betegnes som en irrelevant undersøgelse i forbindelse med migræne uden aura</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=24D195F4E9694838B4303B16600DE331&_z=z">Spændingshovedpine</a> <ul> <li>Spændingshovedpine er vanligvis uden ledsagefænomener, eller der kan være let lys- eller lydoverfølsomhed</li> <li>Spændingshovedpine begrænser vanligvis ikke gang eller trappegang </li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">Migræne uden aura</a> <ul> <li>Vanligvis vil der være få anfald i løbet af en måned</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">Migræne med typisk aura</a> <ul> <li>Vanligvis vil der være få anfald i løbet af en måned</li> <li>Aura kommer før hovedpine og må ikke forveksles med lysoverfølsomhed, som kan være tilstede under hele migræne uden aura anfaldet, særligt når smerterne er intense</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=197FACE982F24E32A8F1455E49BFAF39&_z=z">Klyngehovedpine</a> <ul> <li>Smerterne er altid lokaliseret omkring det ene øje</li> <li>Associerede symptomer som varme i øjenregion på smertesiden, hængende øjenlåg, rødme i øjet, lille pupil, tæthed eller rindende næse, bevægelsestrang og/eller agitation ses ikke ved migræne uden aura</li> <li>Følgesymptomer som kvalme, opkastning, lys og lydoverfølsomhed er ikke usædvanligt ved anfald af klyngehovedpine</li> <li>Anfaldene kommer i serier flere dage efter hinanden, hvor migræne uden aura kommer paroxystisk med dages/ugers mellemrum</li> <li>Anfaldsvarigheden er kortere mellem 15 minutter – 3 timer</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=90ADCE762F78496B8F98C2CF4F37E766&_z=z">Hjernesvulst</a> <ul> <li>Smerterne vil ofte være lokaliserede til et bestemt område, ved migræne uden aura er smertelokalisationen vanligvis forskellig fra anfald til anfald</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Målet med behandlingen er at forebygge anfald og opnå smertefrihed</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <h4>Behandlingsformer</h4> <ul> <li>Akut farmakologisk anfaldsbehandling </li> <li>Forebyggende farmakologisk behandling </li> <li>Hvad kan patienten selv gøre?</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Kronisk migræne håndteres af neurolog</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Acceptere at der er hyppig hovedpine </li> <li>Reservere akut anfaldsbehandling til udvalgte anfald/svære anfald</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Akut anfaldsbehandling</h4> <ul> <li>Grundet høj frekvens af både migræne og spændingshovedpine ved kronisk migræne er det vigtigt at være restriktiv med den akutte anfaldsbehandling for at forebygge udvikling af medicininduceret hovedpine i tillæg til den kroniske migræne</li> <li>Den akutte anfaldsbehandling er ellers tilsvarende behandlingen af <br> <a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne uden aura</a> (behandling), <a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">migræne med aura</a> (behandling) og <a href="~/link.aspx?_id=24D195F4E9694838B4303B16600DE331&_z=z">spændingshovedpine</a> (behandling)</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h3>Forebyggende behandling </h3> <h4>Forebyggende farmakologisk behandling</h4> <ul> <li>Patienter som har <a href="~/link.aspx?_id=768CA81E00FB469AA12B9FD089A9D4E3&_z=z">medicininduceret hovedpine</a> (behandling) og kronisk migræne bør i første runde reducere deres medikamentelle overforbrug. De fleste patienter klarer selv dette efter kort vejledning</li> <li>Den forebyggende medicin tager sigte på, om det er migrænen (<a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne uden aura</a>, forebyggende behandling), <a href="~/link.aspx?_id=24D195F4E9694838B4303B16600DE331&_z=z">spændingshovedpinen</a>, (spændingshovedpine, forebyggende behandling) eller kombinationen af disse, som er den største byrde for patienten</li> <li>Det anbefales, at der startes op med ét medikament. Når effekt og bivirkninger kendes, kan der eventuelt suppleres med yderligere en forebyggende behandling for den anden type hovedpine</li> <li>Antistoffer mod <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/318765">Calcitonin Gen-Relateret Peptid (CGRP-antistoffer)</a> har dokumenteret profylaktisk effekt ved kronisk migræne. Medicinrådet har opstillet Nationale Kriterier for opstart, opfølgning og seponering ved behandling med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/318765">anti-CGRP</a> antistof til patienter med kronisk migræne, som har oplevet behandlingssvigt på tidligere forebyggende behandlinger med mindst ét antihypertensivum og ét antiepileptikum <a href="https://medicinraadet.dk/media/egmjpyid/medicinrådets-samling-af-vurderinger-af-anti-cgrp-antistoffer-til-behandling-af-kronisk-migræne-version-1-1.pdf" data-type="other-reference" data-value="Medicinrådet - 2021 - Medicinrådets samling af vurderinger af anti-CGRP antistoffer til behandling af kronisk migræne, herunder kriterier for opstart, monitorering og seponering" data-url="https://medicinraadet.dk/media/egmjpyid/medicinrådets-samling-af-vurderinger-af-anti-cgrp-antistoffer-til-behandling-af-kronisk-migræne-version-1-1.pdf" title="Medicinrådet - 2021 - Medicinrådets samling af vurderinger af anti-CGRP antistoffer til behandling af kronisk migræne, herunder kriterier for opstart, monitorering og seponering">3</a>.</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Patienter med anfald som ikke responderer på akut anfaldsbehandling</li> <li>Patienter med hyppige anfald som ikke responderer på forebyggende behandling</li> <li>Tvivl om diagnosen kronisk migræne er korrekt</li> <li>Pludselig voldsom hovedpine</li> <li>Nyopstået hovedpine hos person med kræft eller HIV</li> <li>Hovedpine som forværres over uger</li> <li>Hovedpine som ikke skifter lokalisation fra anfald til anfald</li> <li>Hovedpine som ledsages af fokal neurologiske udfald </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Efter behov (ved neurolog)</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Anfaldsfrekvens </li> <li>Medicinforbrug</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De fleste har kronisk migræne i mange år </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=768CA81E00FB469AA12B9FD089A9D4E3&_z=z">Medicinoverforbrug hovedpine</a></li> <li>Status migrænosus anfald af mere end 72 timers varighed</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Kronisk migræne kan behandles ofte med godt resultat</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Headache Classification Committee of the International Headache Society, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2020;33: 629-808" data-value-piped="Headache Classification Committee of the International Headache Society|The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |Cephalalgia|2020|33|629-808|" data-url="reference-link" title="Headache Classification Committee of the International Headache Society, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2020;33: 629-808">1</a><sup>,</sup><a title="Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P, Lundqvist C, Russell MB, Prevalence of primary chronic headache in a population-based sample of 30- to 44-year-old persons. The Akershus study of chronic headache. . Neuroepidemiology 2008;30: 76-83" href="%20" data-value-piped="Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P, Lundqvist C, Russell MB|Prevalence of primary chronic headache in a population-based sample of 30- to 44-year-old persons. The Akershus study of chronic headache. |Neuroepidemiology |2008|30|76-83" data-url="reference-link" data-value="Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P, Lundqvist C, Russell MB, Prevalence of primary chronic headache in a population-based sample of 30- to 44-year-old persons. The Akershus study of chronic headache. . Neuroepidemiology 2008;30: 76-83" data-type="journal-reference">4</a><sup>,</sup><a title="Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Aurora SK, Silberstein SD, Lipton RB, Diener HC, Brin MF, PREEMPT Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: pooled results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phases of the PREEMPT clinical program. Headache 2010;50: 921-36" href="%20" data-value-piped="Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Aurora SK, Silberstein SD, Lipton RB, Diener HC, Brin MF|PREEMPT Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: pooled results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phases of the PREEMPT clinical program|Headache|2010|50|921-36" data-url="reference-link" data-value="Dodick DW, Turkel CC, DeGryse RE, Aurora SK, Silberstein SD, Lipton RB, Diener HC, Brin MF, PREEMPT Chronic Migraine Study Group. OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: pooled results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phases of the PREEMPT clinical program. Headache 2010;50: 921-36" data-type="journal-reference">5</a><sup>,</sup><a title="Aurora SK, Gawel M, Brandes JL, Pokta S, Vandenburgh AM, BOTOX North American Episodic Migraine Study Group. Botulinum toxin type a prophylactic treatment of episodic migraine: a randomized, double-blind, placebo-controlled exploratory study. Headache 2007;47: 486-99" href="%20" data-value-piped="Aurora SK, Gawel M, Brandes JL, Pokta S, Vandenburgh AM|BOTOX North American Episodic Migraine Study Group. Botulinum toxin type a prophylactic treatment of episodic migraine: a randomized, double-blind, placebo-controlled exploratory study|Headache|2007|47|486-99" data-url="reference-link" data-value="Aurora SK, Gawel M, Brandes JL, Pokta S, Vandenburgh AM, BOTOX North American Episodic Migraine Study Group. Botulinum toxin type a prophylactic treatment of episodic migraine: a randomized, double-blind, placebo-controlled exploratory study. Headache 2007;47: 486-99" data-type="journal-reference">6</a><sup>,</sup><a title="Silberstein SD, Göbel H, Jensen R, Elkind AH, Degryse R, Walcott JM, Turkel C, Botulinum toxin type A in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache: a multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study. Cephalalgia 2006;26: 790-800" href="%20" data-value-piped="Silberstein SD, Göbel H, Jensen R, Elkind AH, Degryse R, Walcott JM, Turkel C|Botulinum toxin type A in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache: a multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study|Cephalalgia |2006|26|790-800" data-url="reference-link" data-value="Silberstein SD, Göbel H, Jensen R, Elkind AH, Degryse R, Walcott JM, Turkel C, Botulinum toxin type A in the prophylactic treatment of chronic tension-type headache: a multicentre, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study. Cephalalgia 2006;26: 790-800" data-type="journal-reference">7</a><sup>,</sup><a title="Grande RB, Aaseth K, Benth JŠ, Lundqvist C, Russell MB, Reduction in medication-overuse headache after short information. The Akershus study of chronic headache. Eur J Neurol 2011;18: 129-37" href="%20" data-value-piped="Grande RB, Aaseth K, Benth JŠ, Lundqvist C, Russell MB|Reduction in medication-overuse headache after short information. The Akershus study of chronic headache|Eur J Neurol |2011|18|129-37" data-url="reference-link" data-value="Grande RB, Aaseth K, Benth JŠ, Lundqvist C, Russell MB, Reduction in medication-overuse headache after short information. The Akershus study of chronic headache. Eur J Neurol 2011;18: 129-37" data-type="journal-reference">8</a><sup>,</sup><a title="Migræne. Pro.medicin.dk" href="http://pro.medicin.dk/Search/Search/Search/migr%C3%A6ne" data-url="http://pro.medicin.dk/Search/Search/Search/migr%C3%A6ne" data-value="Migræne. Pro.medicin.dk" data-type="other-reference">9</a>,<a href="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" data-type="other-reference" data-value="DHOS - REFERENCEPROGRAM - 2020 Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter " data-url="https://dhos.dk/wp-content/uploads/2020/05/Referenceprogram2020.pdf" title="DHOS - REFERENCEPROGRAM - 2020 Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter ">10</a> </h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Kronisk migræne er tilstedeværelse af hovedpine 15 ≥ dage/måned i >3 måneder, hvoraf ≥8 dage/måned er migræne</li> </ul> <h3>Diagnostiske kriterier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Headache Classification Committee of the International Headache Society, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2020;33: 629-808" data-value-piped="Headache Classification Committee of the International Headache Society|The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |Cephalalgia|2020|33|629-808|" data-url="reference-link" title="Headache Classification Committee of the International Headache Society, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2020;33: 629-808">1</a></h3> <p>A. Hovedpine (spændingshovedpine og/eller migræne) ≥ 15 dage/måned i >3 måneder og opfylder kriterierne i punkt B og C</p> <p>B. Forekommer hos en patient som har haft mindst 5 anfald, som opfylder kriterie B-D for <a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne uden aura</a> (diagnose)<br> og/eller kriterie B og C for <a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">migræne med aura</a> (diagnose)</p> <p>C. ≥8 dage/måned i >3 måneder, og opfylder mindst en af følgende: </p> <ol> <li>Kriterie C og D for <a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">migræne uden aura</a> (diagnose)</li> <li>Kriterie B og C for <a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">migræne med aura</a> (diagnose)</li> <li>Anfald tolket som migræne af patient, og der er effekt af triptan eller ergotamin</li> </ol> <p>D. Hovedpinen kan ikke forklares bedre af anden hovedpinediagnose </p> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalens af kronisk migræne er 0,2 % i befolkningen, heraf har omkring halvdelen også medikamentoverforbrugs hovedpine</li> </ul> <h3>Ætiologi</h3> <ul> <li>Årsagen til den kroniske migræne er ukendt. Interaktionen mellem migræne og spændingshovedpine er kompleks</li> <li>Kvinder med kronisk spændingshovedpine har 2,4 gange øget forekomst af migræne uden aura, men ingen øget forekomst af migræne med aura</li> <li>Mænd med kronisk spændingshovedpine har tilsvarende en 2,8 gange øget forekomst af migræne uden aura og ingen øget forekomst af migræne med aura</li> <li>De fleste, som har både kronisk migræne og medikament-overforbrugs-hovedpine, får et stort medikamentforbrug sekundært til hyppig hovedpine</li> </ul> <h3>Patogenese</h3> <ul> <li>Kronisk spændingshovedpine giver øget risiko for migræne uden aura, men ikke for migræne med aura. Øget medikament forbrug kan være medvirkende til kronisk migræne</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Kronisk spændingshovedpine giver øget risiko for migræne uden aura, men ikke for migræne med aura. Øget medikament forbrug kan være medvirkende til kronisk migræne</li> </ul> <h3> ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Grundig information om sygdommens godartede natur</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0515249AAE3A4052BBF3035ED1E6899B&_z=z">Kronisk migræne</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E83FE4F21AAD4CD49D14B9F501951260&_z=z">Migræne med aura</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=690982F088944B0F8FA789059C7B8610&_z=z">Migræne uden aura</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1EE79F827ABA44EF9EFC9AE7590A0D85&_z=z">Menstruel migræne</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=10968B2F7DEC4DBBA2216533C3A11B5F&_z=z">Familiær hemiplegisk migræne</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=70E14D9A9A594D62B02E7CFCA7C46016&_z=z">Medikamentel overforbrugs hovedpine</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=55F0C8EB77C3412292088FBC8935D062&_z=z">Klyngehovedpine</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0C779BF8D5C147F097F3EFEE86FD3040&_z=z">Hovedpinekalender</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://www.hovedpineforeningen.dk/">Migræne og Hovedpineforeningen</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://www.migraeniker.dk/" target="_blank">Migræne Danmark</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="http://dhos.dk/wp-content/uploads/2016/08/Referenceprogram-2010.pdf">Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter</a>, Dansk Hovedpine Selskab </li> <li><a href="https://ichd-3.org/wp-content/uploads/2018/01/The-International-Classification-of-Headache-Disorders-3rd-Edition-2018.pdf">The International Classification of Headache Disorders</a></li> <li><a href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/migraene-diagnose-og-udredning/">Migræne - Diagnose og udredning,</a> neurologisk National Behandlingsvejledning, nNBV </li> <li> <a href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/migraene-behandling/">Migræne - Behandling,</a> neurologisk National Behandlingsvejledning, nNBV </li> <li><a href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/migraene-og-hormoner/">Migræne og hormoner</a>, neurologisk National Behandlingsvejledning, nNBV </li> <li><a href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/medicinoverforbrugshovedpine/">Medicinoverforbrugs-hovedpine</a>, neurologisk National Behandlingsvejledning, nNBV</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://medicinraadet.dk/media/13jjiar4/opstart-og-seponeringsvejledning-for-behandling-med-anti-cgrp-antistof-til-forebyggende-behandling-af-migr%C3%A6ne-v-2-0_adlegacy.pdf" target="_blank">Nationale kriterier for opstart, opfølgning og seponering ved behandling med anti-CGRPantistof til forebyggende behandling af migræne</a>, Medicinrådet</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Kronisk migræne er tilstedeværelse af hovedpine 15 ≥ dage/måned i >3 måneder, hvoraf ≥ 8 dage/måned er migræne</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Akut anfaldsbehandling: <ul> <li>Vigtigt at være restriktiv med anfaldsbehandling grundet den høje frekvens af anfald, men akut anfaldsbehandling følger ellers tilsvarende behandling af <br> migræne uden aura, migræne med aura og spændingshovedpine</li> </ul> </li> <li>Forebyggende behandlng <ul> <li>Forebyggende behandling følger ellers tilsvarende behandling af migræne uden aura, migræne med aura og spændingshovedpine</li> </ul> </li> <li>Antistoffer mod <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/318765">Calcitonin Gen-Relateret Peptid (CGRP-antistoffer)</a> kan bruges ved kronisk migræne hos personer, som har oplevet behandlingssvigt på tidligere forebyggende behandlinger med mindst ét antihypertensivum og ét antiepileptikum</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Kronisk migræne er en specialistopgave, patienterne skal derfor henvises til opfølgning ved neurolog</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40043</TextField> <TextField Name="PageTitle">Kronisk migræne</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Kronisk migræne</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-23T15:05:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G43.0, G44.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">N89, N01</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Kronisk migræne er tilstedeværelse af hovedpine 15 ≥ dage/måned i >3 måneder, hvoraf ≥ 8 dage/måned er migræne</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\Tins</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Kronisk migræne, Migræne uden aura, Migræne med aura, Spændingshovedpine</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
30.984 characters