mental-retardering-voksne
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
medfoedte-hjerneskader
/
mental-retardering-voksne
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
cerebral-parese
mental-retardering
mental-retardering-voksne
muskelskelet
nervelaesioner
neurokirurgi
neuropatier
oevrige-sygdomme
rygmarv
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{777F2357-CF3E-4608-951B-D5DCB8E11926}" Name="mental-retardering-voksne" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{B1BAC364-BA9B-4AC0-88C0-38B1B401628C}" SortOrder="300" PublishDate="2011-03-03T11:56:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a title="Picker JD, Walsh CA, New innovations: therapeutic opportunities for intellectual disabilities. Ann Neurol 2013;74: 382-90" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Picker JD, Walsh CA, New innovations: therapeutic opportunities for intellectual disabilities. Ann Neurol 2013;74: 382-90" data-url="reference-link" data-value-piped="Picker JD, Walsh CA|New innovations: therapeutic opportunities for intellectual disabilities|Ann Neurol|2013|74|382-90">1</a><sup>,</sup><a title="Lubs HA, Stevenson RE, Schwartz CE, Fragile X and X-linked intellectual disability: four decades of discovery. Am J Hum Genet 2012;90: 579-90" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Lubs HA, Stevenson RE, Schwartz CE, Fragile X and X-linked intellectual disability: four decades of discovery. Am J Hum Genet 2012;90: 579-90" data-url="reference-link" data-value-piped="Lubs HA, Stevenson RE, Schwartz CE|Fragile X and X-linked intellectual disability: four decades of discovery|Am J Hum Genet|2012|90|579-90">2</a><sup>,</sup><a title="Miller DT, Adam MP, Aradhya S, Biesecker LG, Brothman AR, Carter NP, Church DM, Crolla JA, Eichler EE, Epstein CJ, Faucett WA, Feuk L, Friedman JM, Hamosh A, Jackson L, Kaminsky EB, Kok K, Krantz ID, Kuhn RM, Lee C, Ostell JM, Rosenberg C, Scherer SW, Spinner NB, Stavropoulos DJ, Tepperberg JH, Thorland EC, Vermeesch JR, Waggoner DJ, Watson MS, Martin CL, Ledbetter DH, Consensus statement: chromosomal microarray is a first-tier clinical diagnostic test for individuals with developmental disabilities or congenital anomalies. Am J Hum Genet 2010;86: 749-64" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Miller DT, Adam MP, Aradhya S, Biesecker LG, Brothman AR, Carter NP, Church DM, Crolla JA, Eichler EE, Epstein CJ, Faucett WA, Feuk L, Friedman JM, Hamosh A, Jackson L, Kaminsky EB, Kok K, Krantz ID, Kuhn RM, Lee C, Ostell JM, Rosenberg C, Scherer SW, Spinner NB, Stavropoulos DJ, Tepperberg JH, Thorland EC, Vermeesch JR, Waggoner DJ, Watson MS, Martin CL, Ledbetter DH, Consensus statement: chromosomal microarray is a first-tier clinical diagnostic test for individuals with developmental disabilities or congenital anomalies. Am J Hum Genet 2010;86: 749-64" data-url="reference-link" data-value-piped="Miller DT, Adam MP, Aradhya S, Biesecker LG, Brothman AR, Carter NP, Church DM, Crolla JA, Eichler EE, Epstein CJ, Faucett WA, Feuk L, Friedman JM, Hamosh A, Jackson L, Kaminsky EB, Kok K, Krantz ID, Kuhn RM, Lee C, Ostell JM, Rosenberg C, Scherer SW, Spinner NB, Stavropoulos DJ, Tepperberg JH, Thorland EC, Vermeesch JR, Waggoner DJ, Watson MS, Martin CL, Ledbetter DH|Consensus statement: chromosomal microarray is a first-tier clinical diagnostic test for individuals with developmental disabilities or congenital anomalies|Am J Hum Genet|2010|86|749-64">3</a></h2> <h3>Baggrund</h3> <ul> <li>Intellektuelt handicap (mental retardering) er en udviklingsforstyrrelse, hvor det kognitive ikke er blevet udviklet normalt, i modsætning til demens, hvor der udvikles kognitive deficit i en tidligere normalt fungerende hjerne</li> <li>Personer med lettere intellektuelt handicap (mental retardering) kan integreres i samfundet, medens svært intellektuelt handicap (mental retardering) kræver beskyttede rammer eller institutionalisering </li> <li>Nogle syndromer, som forårsager intellektuelt handicap (mental retardering), fører til specifikke medicinske og adfærdsmæssige udfordringer</li> <li>De almindeligste helbredsproblemer vedrører luftveje, fordøjelsessystem, adfærdsforstyrrelser og en række neurologiske symptomer inklusive svær epilepsi, som kan være vanskelig at behandle</li> <li>Seksualitet og medfølgende problemstillinger overses ofte</li> <li>Levealderen afhænger af den tilgrundliggende sygdom</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Mellem 1-3 % af befolkningen lider af let til moderat intellektuelt handicap, mens 0,3-0,5 % er udviklingshæmmede i svær grad</li> </ul> <h3>Konsultationsråd</h3> <ul> <li>Personer med intellektuelt handicap bør ledsages af en person, som kender dem og hensigten med besøget </li> <li>Gode journaldata <ul> <li>Ofte multiple og nogle gange komplicerede medicinske problemstillinger</li> </ul> </li> <li>Rutinemæssige helbredskontroller <ul> <li>Opmærksomhed på risikofaktorer for livsstilssygdom </li> <li>Specielt mangler fysisk aktivitet ofte, og mere fysisk aktivitet kan bedre livskvaliteten for mange</li> </ul> </li> <li>Genetisk vurdering/rådgivning <ul> <li>Klassifikation af specifikt syndrom</li> <li>Den patogenetiske mekanisme er ved mange syndromer kortlagt, og specifik behandling for nogle af disse syndromer er i en begyndende fase </li> </ul> </li> </ul> <h2>Somatiske helbredsproblemer der ofte ses hos personer med intellektuelt handicap</h2> <h3>Mundhygiejne</h3> <ul> <li>Mundhygiejne kan være ringe og årsag til ubehag, feber, udfordrende adfærd, særligt hos personer med kommunikationsproblemer</li> <li>Tandbehandling i narkose kan undertiden være nødvendig</li> </ul> <h3>Hudpleje</h3> <ul> <li>Patienter med nedsat mobilitet eller inkontinens har øget risiko for hudskader</li> </ul> <h3>Luftvejsproblemer</h3> <ul> <li>Personer med intellektuelt handicap, særligt <a href="~/link.aspx?_id=B9FC7918AB834602A9835677DE4839CD&_z=z">Downs syndrom</a>, har ofte <a href="~/link.aspx?_id=706F39DE81054C9A818569B73D1FF9BB&_z=z">obstruktiv søvnapnø</a></li> <li>Mange er ude af stand til at tolerere CPAP-behandling. Den bør dog forsøges, da ubehandlet obstruktiv søvnapnø øger risiko for udvikling af kardiel arytmi og hypertension</li> </ul> <h3>Gastrointestinale problemer</h3> <ul> <li>Synkebesvær <ul> <li>Kan lede til dehydrering, underernæring og aspiration</li> <li>Aspiration kan føre til bronkitis og pneumoni</li> <li>Hypoxi i forbindelse med spisning kan identificeres ved hjælp af pulsoksimetri</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5934DFE853AA4B578E7FCD704A8C297C&_z=z">Gastroesophageal refluks</a> <ul> <li>Hyppigt ved Downs syndrom og kan forklare gener som øm hals, aspiration, hoste eller ændring i adfærd</li> </ul> </li> <li>Forstoppelse <ul> <li>Almindeligt og kan føre til uforklarlige ændringer i adfærd</li> <li>Tilstanden kan skyldes en medfødt disposition, eksempelvis har personer med Down's syndrom øget forekomst af <a href="~/link.aspx?_id=E4CA3A8BB3B9400E92213198E12B8A84&_z=z">Hirschsprung's sygdom</a> eller andre medicinske årsager</li> <li>Bivirkning til medicin </li> <li>Aktive tiltag for at undgå forstoppelse kan være nødvendigt</li> </ul> </li> </ul> <h3>Køn og seksualitet</h3> <ul> <li>Menstruation kan være en kilde til opkørthed, aggression og selvskadende adfærd</li> <li>Personer med intellektuelt handicap (mentalt retarderede) har også seksuelle behov</li> <li>Reproduktion og seksuelt overførte sygdomme skal overvejes</li> </ul> <h3>Neurologiske forstyrrelser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=ADF3E3114FA6484AB112A47D27FCD85A&_z=z">Epilepsi</a> ved intellektuelt handicap (mental retardering) kan være alvorlige, hyppige og vanskelige at medicinere</li> <li>Neuroleptika kan give ekstrapyramidale tegn og tardive dyskinesier, som kan mistolkes som kramper</li> <li>Reaktion på smerte er ofte ukarakteristisk, hvilket kan medføre forsinket diagnose og intervention - og dermed øget risiko for morbiditet og mortalitet</li> </ul> <h3>Muskuloskeletale problemer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2DB7758B2B4E4C82B5AD9964909D028F&_z=z">Skoliose</a> <ul> <li>Bør vurderes af ortopædkirurg med specialkompetance</li> <li>Operation kan være nødvendig for at begrænse respiratorisk komplikation og smerte</li> </ul> </li> <li>Kontrakturer <ul> <li>Bør forsøges forebygget med fysioterapi</li> <li>Operation kan være nødvendig</li> </ul> </li> <li>Spasticitet <ul> <li>Almindelig årsag til ubehag</li> <li>Ved pludselig forværring overvej om årsagen for eksempel kan være smerte eller infektion</li> <li>Behandlingsmæssigt er første valg fysioterapi</li> <li>Perorale spasmolytika kan være nødvendige, men giver ofte sedation</li> <li>Lokalbehandling med botolinumtoxin</li> <li>Intratekal administration af spasmolytika kan være gavnlig ved svær spasticitet i ben hos personer uden gangfunktion</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=00548CAFEC844B9E8FC871B60BAA152B&_z=z">Osteoporose</a> <ul> <li>Er almindeligt, særligt hos personer uden gangfunktion</li> <li>Omkring halvdelen af voksne personer med intellektuelt handicap (mental retarderede voksne) har osteoporose eller osteopeni</li> <li>Specielt ses dette ved brug af enzyminducerende antiepileptika, specialdiæter og hypogonadisme</li> </ul> </li> </ul> <h2>Adfærdsproblemer og psykiatri</h2> <ul> <li>Hos personer, som ikke kan kommunikere adækvat, kan ændring i adfærd være første tegn på et problem</li> <li>En uopdaget medicinsk forstyrrelse eller miljøændring bør vurderes, før man konkluderer, at der foreligger en underliggende psykiatrisk tilstand</li> <li>Neuropsykiatriske tilstande som <a href="~/link.aspx?_id=1031461BB07440D89571293FE5E1F22E&_z=z">OCD</a>, <a href="~/link.aspx?_id=9BB3F64811C84239847040BDDDA2CCC8&_z=z">ADHD</a> og stemningslidelser kan forekomme hos personer med intellektuelt handicap (mental retardering) og kan ubehandlet føre til mere belastende adfærd</li> <li>De mest krævende adfærdsforstyrrelser skyldes de samme neuropsykiatriske tilstande, som i den øvrige del af befolkningen, og responderer på de samme behandlinger</li> <li>En undtagelse er benzodiazepin-terapi, som kan udløse paradoksale reaktioner med øget irritabilitet og aggression</li> <li>Rådgivning og psykoterapi bør vurderes hos personer med mild til moderat intellektuelt handicap (mental retardering)</li> <li>Kortvarig medikamentel intervention kan være nødvendig hos patienter, som vil skade sig selv og/eller andre</li> <li>Behandlingen bør rettes mod den underliggende medicinske tilstand, miljøændring eller psykiatriske forstyrrelse</li> </ul> <h2>Lovmæssige spørgsmål</h2> <ul> <li>Evne til at give informeret samtykke eller deltage i medicinske beslutninger kan være vanskelig at vurdere</li> <li>Det kan være aktuelt at sørge for en værge for patienten</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Social og boligstyrelsen: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sbst.dk/handicap/udviklingshaemning" target="_blank">Udviklingshæmning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">18367</TextField> <TextField Name="PageTitle">Mental retardering, voksne</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Mental retardering, voksne</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-15T13:52:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{70C9DD30-A0BE-42D8-8D60-81C9FDDCE1E3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">F70-F79</TextField> <TextField Name="ICPC2">P85, N28</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Mental retardering er en udviklingsforstyrrelse, hvor det kognitive ikke bliver udviklet normalt i modsætning til demens, hvor der bliver udviklet kognitive deficit i en tidligere normal fungerende hjerne.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">medicinsk omsorg for voksne med mental retardering, Mental retardering, Mental retardering, voksne</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.472 characters